Traitement de l'endocervicite. Endocervicite - symptômes et traitement. Symptômes de cervicite, endcervicite, exocervicite

01.04.2024

Le corps féminin est plus vulnérable à diverses pathologies. Dans le corps d'une femme, les organes du système reproducteur sont le plus souvent sensibles aux maladies. Actuellement, la maladie féminine « endocervicite » est assez répandue. De quel type de diagnostic s'agit-il ?

L'endocervicite est généralement appelée processus inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse située dans le canal cervical du col de l'utérus. Presque toutes les femmes âgées de 18 à 45 ans ont été confrontées à cette maladie au moins une fois dans leur vie. Il est caractéristique que l'endocervicite ne survienne pas chez les filles qui n'ont pas encore eu leurs règles. Aujourd'hui, la prévalence de la maladie est associée à un stress constant et à une diminution de l'immunité dans un contexte de problèmes environnementaux.

Je voudrais souligner que l'endocervicite est un diagnostic qui survient le plus souvent chez les femmes sexuellement actives et vivant dans les grandes villes.

Qu’est-ce que l’endocervicite chez la femme ? Il s'agit d'un état pathologique de l'épithélium muqueux qui constitue une menace pour la santé générale d'une femme. Malheureusement, la plupart des femmes, dans la tourmente des problèmes quotidiens, ne prêtent pas attention aux symptômes existants de la maladie. Le danger de la maladie réside dans la propagation ultérieure du processus inflammatoire, qui peut soit remonter jusqu'à l'utérus et aux organes abdominaux, soit descendre jusqu'à la membrane muqueuse des parois vaginales (colpite).

Endocervicite du col de l'utérus, de quoi s'agit-il, vous devez comprendre et s'il y a des changements mineurs dans l'écoulement ou si d'autres symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin. En l'absence de traitement, le processus devient chronique, difficile à diagnostiquer à l'avenir, mais entraîne des conséquences graves, notamment l'infertilité. Alors, qu'est-ce que l'endocervicite? En gynécologie, ce terme est utilisé en relation avec des modifications se produisant dans la couche muqueuse du canal cervical, qui, sur une longue période, conduisent à des modifications hyperplasiques et au développement de pathologies plus graves.

Un point important pour comprendre la maladie endocervicite (ce que c'est) en gynécologie est l'interprétation des études de laboratoire et instrumentales réalisées. Pour déterminer la cause et comprendre la nature de la maladie, il est nécessaire de :

  • analyse cytologique d'un frottis prélevé dans le canal cervical avec une brosse spéciale. Cette analyse montrera d'éventuels changements structurels dans l'épithélium, la présence ou l'absence d'atypie. La détermination de la structure cellulaire permet d'évaluer l'étendue et la profondeur des dommages causés par le processus inflammatoire. De plus, à l'avenir, le cytogramme permettra de suivre la réponse pendant le traitement ;
  • la réalisation d'une colposcopie étendue permet de déterminer visuellement les foyers de propagation de la maladie, ainsi que de confirmer le stade du processus pathologique ;
  • faire un frottis pour déterminer la flore de l'environnement vaginal afin d'identifier un éventuel agent causal de la pathologie du canal cervical ;
  • l'examen histologique du biomatériau prélevé exclura la malignité du processus inflammatoire ;
  • examen d'un frottis pour déterminer l'agent bactériologique et sa sensibilité à certains médicaments antibactériens ;
  • Test PCR pour la détection des maladies causées par des infections sexuellement transmissibles ;
  • Le diagnostic échographique des organes pelviens montrera des changements caractéristiques dans le col de l'utérus. Si un épaississement des parois du canal cervical est détecté, une légère déformation du col confirme l'endocervicite. De quel type de maladie s'agit-il, au cours de laquelle une consultation avec des spécialistes tels qu'un infectiologue, un immunologiste, un oncologue et, dans certains cas, un phthisiatre est obligatoire.

La consultation de ces spécialistes est nécessaire car la cause de la maladie peut être due à des agents d'étiologies diverses et pour leur confirmation ou exception, ils sont adressés à des spécialistes spécialisés.

L'endocervicite est une maladie qui, dans la grande majorité des cas, ne se manifeste pas d'elle-même ; ses pathologies associées sont diverses maladies du col de l'utérus. Processus inflammatoires qui peuvent être localisés non seulement dans les organes du système reproducteur, mais le plus souvent ce sont des pathologies associées qui aggravent l'évolution et compliquent le diagnostic.

De plus, la question reste ouverte de savoir si l’hystéroscopie peut être réalisée en cas d’endocervicite. Malgré son caractère informatif, la méthode n'est pas recommandée, notamment au stade aigu du processus inflammatoire. Cela peut provoquer la propagation d'un agent pathogène pathologique et d'un processus inflammatoire, ce qui peut entraîner de graves conséquences.

Classification selon la CIM

À l'heure actuelle, le problème de l'endocervicite (code CIM 10-N72) est une pathologie assez courante parmi la population féminine, en particulier en âge de procréer. La pathologie est caractérisée par un processus inflammatoire se produisant dans la membrane muqueuse du canal cervical.

Comme mentionné précédemment, la pathologie est typique des jeunes femmes, moins souvent chez les femmes ménopausées. Cela est dû aux caractéristiques fonctionnelles du corps.

Dans certains cas, parmi les patients, il existe une opinion selon laquelle l'endocervicite selon la CIM 10 est la même maladie que l'exocervicite. Cette opinion est erronée, malgré le fait que les maladies soient cryptées avec le même code, elles ont une localisation différente du processus inflammatoire.

La maladie se présente sous plusieurs formes, ainsi que de degrés de manifestation. Cette classification est considérée comme interne et ne s'applique pas au cryptage selon la Classification internationale des maladies à partir de la 10e révision. Un diagnostic tardif de la maladie entraîne des conséquences graves, dans lesquelles le processus passe à d'autres unités nosologiques et, par conséquent, le code CIM est modifié.

L'endocervicite est classée dans la classe 14, maladies des systèmes urinaire et reproducteur, mais en raison du grand nombre de maladies et de leurs causes, elle a été séparée dans un bloc distinct. L'endocervicite est une maladie inflammatoire des organes reproducteurs chez la femme et appartient donc au bloc N70-N77. Ce bloc contient toutes les maladies de nature inflammatoire et localisées dans les organes génitaux.

Je voudrais noter que l'endocervicite (ICD 10-N 72) et l'exocervicite avec ou sans manifestations de pathologies concomitantes, telles que l'érosion cervicale, la dysplasie intraépithéliale à des degrés divers, sont cryptées sous un seul code.

Causes

Endocervicite : causes

Il existe un grand nombre de facteurs qui activent le processus inflammatoire de la muqueuse du canal cervical. Il peut s'agir de différents types d'agents infectieux. Classiquement, les causes de l'endocervicite sont divisées en causes spécifiques, qui incluent les micro-organismes opportunistes, et en causes non spécifiques, qui sont des sources d'infections sexuellement transmissibles.

Il faut tenir compte du fait que la maladie ne se développe pas dans des conditions uniquement de présence d’agents. La question se pose : qu’est-ce qui cause l’endocervicite ? Après l'entrée de l'agent pathogène, des facteurs provoquants sont nécessaires à l'évolution ultérieure de la maladie, notamment :

  • processus inflammatoires concomitants des organes génitaux;
  • traumatisme mécanique du col de l'utérus;
  • réaction allergique aux spermicides;
  • modifications du col de l'utérus liées à l'âge, dues à des troubles hormonaux ;
  • prolapsus ou prolapsus de l'utérus;
  • immunité réduite, combinée à de mauvaises habitudes ;
  • vie sexuelle chaotique avec différents partenaires sexuels ;
  • violations des règles d'hygiène personnelle;
  • utilisation incontrôlée de méthodes de médecine traditionnelle (douches) avec des substances chimiquement actives.

Symptômes

Endocervicite chez la femme : symptômes et traitement

Une maladie aussi courante que l'endocervicite, ses symptômes et son traitement soulève de nombreuses questions chez les femmes. Tout d'abord, il convient de noter que les symptômes, puis le traitement, dépendent en grande partie d'un certain nombre de raisons. Les manifestations cliniques de la maladie sont influencées par l'agent causal de la pathologie, la forme et le degré de l'évolution.

Ainsi, aux stades aigu et subaigu, la maladie se manifeste par les symptômes suivants :

  • écoulement abondant de divers types, déterminé par l'agent pathogène, odeur désagréable;
  • démangeaisons et brûlures sévères dans la région génitale externe ;
  • douleur qui survient pendant les rapports sexuels et persiste après ceux-ci ;
  • saignement de contact résultant d'une blessure à des vaisseaux enflammés ;
  • trouble de la miction, accompagné de sensations désagréables sous forme de sensation de brûlure;
  • douleur douloureuse constante dans le bas de l'abdomen, qui peut irradier vers la région lombaire ;
  • spotting au milieu du cycle menstruel.

Le stade aigu, s'il n'est pas traité, évolue vers une endocervicite subaiguë et chronique. Un tableau clinique prononcé est remplacé par des symptômes vagues et difficiles à reconnaître. L'écoulement avec endocervicite chronique devient rare, ressemblant à la consistance d'un mucus trouble.

Le gonflement du col disparaît, à l'examen, le col n'est pas hyperémique. Il n'y a pratiquement aucun syndrome douloureux. Dans la plupart des cas, l'endocervicite chronique est asymptomatique.

À mesure que la maladie devient chronique, le processus inflammatoire se propage vers d’autres organes et tissus. De plus, avec un processus long, des modifications diffuses de l'endomètre sont notées. Les signes d'écho d'endocervicite sont enregistrés lors d'une étude telle qu'une échographie. Cette méthode est auxiliaire, car il est impossible de poser un diagnostic sur la base des résultats d'une échographie. Les signes d'endocervicite à l'échographie ressemblent à un épaississement des parois du canal cervical et l'hétérogénéité de la structure du col de l'utérus est déterminée. Le principal signe d’inflammation à long terme est la formation de kystes nabothiens, clairement visualisés à l’échographie.

Je voudrais également noter que les symptômes de la maladie dépendent des manifestations de pathologies concomitantes. Si la maladie est de nature fongique, on observe un écoulement de fromage avec une odeur caractéristique. Le col est moins gonflé, mais toujours hyperémique. Avec la chlamydia, l'écoulement n'est pratiquement pas observé, dans de rares cas, il est rare et opaque et peut être mélangé à un écoulement purulent.

En cas d'infection gonococcique, l'écoulement sera de nature purulente avec une forte odeur désagréable, mais de telles manifestations sont caractéristiques du stade aigu. Fondamentalement, les symptômes de la maladie sont clairs dans le processus aigu et dans la phase de rémission, l'évolution est asymptomatique.

Cytogramme

Cytogramme de l'endocervicite, qu'est-ce que c'est

L'analyse cytologique du matériel prélevé dans le col de l'utérus permet d'évaluer les changements structurels de la membrane muqueuse, ainsi que d'identifier la présence de cellules atypiques. De plus, l'examen cytologique permet d'analyser la réponse de l'organisme aux infections. De plus, grâce à un examen cytologique, il est possible de déterminer le type de dommages et de modifications de l'épithélium tapissant. Pour garantir des résultats précis, les frottis sont prélevés séparément de la partie vaginale du col et également du canal cervical du col.

Le cytogramme correspond au processus inflammatoire (endocervicite) dans le cas où l'étude montre des changements caractérisant l'inflammation : changements dégénératifs, réparateurs. Cellules atypiques de nature inflammatoire avec noyaux et cytoplasme spécifiques. Pour confirmer le diagnostic, il est également nécessaire de présenter à l'analyse des signes de métaplasie squameuse, d'hyperkératose et de parakératose.

Le cytogramme correspond à une endocervicite, ce qui signifie que l'épithélium cylindrique est remplacé par un épithélium pavimenteux au niveau du canal cervical. Ce qui est typique, c'est que le remplacement se produit non seulement sur la membrane, mais également dans les tissus des glandes. Le processus s'accompagne de leucoplasie, des atypies apparaissent, ce qui peut conduire à l'avenir au développement d'une dysplasie à des degrés divers.

Le cytogramme correspond à une exo-endocervicite, ce qui signifie que les résultats de l'analyse ressembleront à ceci :

  • lors de la description d'un frottis de la partie vaginale du col de l'utérus, la présence ou l'absence d'épithélium pavimenteux stratifié sera décrite et de quel type de réaction il s'agit, par exemple, de type 3-4. Il est important qu’il n’y ait aucun signe d’atypie. L'analyse déterminera également le mucus, les leucocytes et éventuellement les globules rouges ;
  • lors de la description d'un frottis du canal cervical, avec endocervicite, des cellules épithéliales (un grand nombre), des signes de modifications hyperplasiques avec ou sans cellules d'atypie seront déterminés. Dans la plupart des cas, le diagnostic est confirmé si des cellules épithéliales métaplasiques sont détectées dans le cytogramme. Au stade aigu, il y aura un grand nombre de leucocytes et éventuellement un petit nombre de globules rouges.

L'analyse cytologique est un point de diagnostic important dans la classification et le traitement ultérieur de la pathologie cervicale.

Classification

L'endocervicite est une maladie qui a sa propre classification. Grâce à la classification existante, il est possible de déterminer plus précisément la maladie, ce qui permettra ensuite de sélectionner des méthodes de traitement adéquates.

L'endocervicite peut être basée sur la nature des manifestations cliniques de la maladie :

  • enocervicite aiguë, apparue soudainement avec des manifestations cliniques claires ;
  • énocervicite subaiguë, avec des symptômes moins graves, mais pas en rémission ;
  • l'endocervicite chronique a un tableau clinique peu clair avec des étapes périodiques d'exacerbation.

Classification de l'endocervicite selon le type d'agent provoquant :

  • exocervicites spécifiques (à chlamydia, gonococciques et autres), dont les causes sont des IST ;
  • exocervicite non spécifique, dont la cause est dans la plupart des cas une flore opportuniste (champignons, bactéries). Il s'agit d'endocervicites bactériennes, candidoses et autres. Fondamentalement, le nom de la pathologie est en accord avec l'agent provoquant.

Compte tenu de l'activité de développement du processus inflammatoire de la membrane muqueuse du col de l'utérus, l'endocervicite est divisée en :

  • endocervicite minime, caractérisée par ses manifestations minimes (asymptomatiques) ;
  • endocervicite modérée, lorsque le tableau clinique s'efface, mais existe toujours, provoquant une anxiété chez la femme ;
  • une endocervicite prononcée se produit avec des manifestations cliniques prononcées caractéristiques de la phase aiguë.

Selon la répartition du processus inflammatoire, l'endocervicite peut être :

  • endocervicite focale, processus inflammatoire affectant certaines zones de la membrane muqueuse du canal cervical. Dans la plupart des cas, l'endocervicite focale est caractéristique du stade aigu de la maladie ;
  • l'endocervicite diffuse affecte tout l'épithélium muqueux du canal cervical et conduit au développement d'un processus inflammatoire dans d'autres organes pelviens;
  • L'endocervicite atrophique est caractéristique des modifications du tissu cervical liées à l'âge, en particulier de l'amincissement de l'épithélium muqueux du canal cervical.

Il convient de noter qu'avec une plus grande zone de tissu affecté, le tableau clinique de la maladie est beaucoup plus clair et caractéristique, ce qui facilite le diagnostic. Par ailleurs, je voudrais souligner l'endocervicite aiguë, qui survient dans la plupart des cas dans le contexte de pathologies pelviennes concomitantes de nature inflammatoire. La forme aiguë de la maladie est à l'origine de nombreux points dans la classification. En l'absence de traitement ou lorsqu'il est mal choisi, la phase aiguë passe au stade subaigu, lorsque les manifestations s'atténuent, mais la maladie ne disparaît pas. Et à l'avenir, avec l'automédication ou l'absence de traitement efficace, une endocervicite chronique se développe.

Concernant l'utilisation dans la classification, l'endocervicite modérée fait largement référence au stade chronique du processus inflammatoire. Il convient de noter que toutes les classifications recommandées n'ont pas une forme cicatricielle adhésive d'endocervicite, qui survient à la suite de la fin d'une inflammation chronique.

Il s'agit d'une forme d'endocervicite dans laquelle il n'y a aucune manifestation clinique et l'agent pathogène n'est pas détecté. Lorsqu'il est examiné au spéculum, du tissu cicatriciel sera visible sur le col de l'utérus, résultant de la maladie et de son traitement.

La classification de la maladie permet aux gynécologues de déterminer un diagnostic plus précis. Un diagnostic correct est la clé d'un effet thérapeutique réussi.

Traitement

Le traitement de l'endocervicite cervicale vise à éliminer sa cause et ses manifestations cliniques, en fonction de l'agent pathogène. Les principes de base du traitement de l'inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical sont la sélection individuelle des schémas thérapeutiques. La cervicite est une maladie qui nécessite une approche intégrée, la monothérapie n'aura donc pas l'effet souhaité.

Dans un premier temps, il faut agir directement sur la cause du processus pathologique, puis éliminer les manifestations de la maladie et enfin renforcer le résultat en augmentant l'immunité.

Endocervicite, comment traiter

Bien entendu, comme dans le traitement d'autres pathologies des organes pelviens, le traitement peut être conservateur et chirurgical. À l’avenir, des méthodes de traitement chirurgical sont utilisées pour les formes chroniques d’endocervicite. pour arrêter la propagation du processus. Revenons aux méthodes conservatrices dans le traitement de l'endocervicite. Les médicaments prescrits pour la pathologie ont plusieurs formes posologiques. Il est important de comprendre que les effets locaux sur le site de la maladie ne suffisent pas. Il est donc recommandé de prendre des médicaments à la fois localement et par voie orale.

Pour l'étiologie virale de la maladie, les médecins prescrivent des médicaments antiviraux tels que Viferon, Acyclovir et autres. Actuellement, les chaînes de pharmacies peuvent proposer un assez grand nombre de médicaments de ce groupe. Mais les médicaments ci-dessus sont les plus efficaces et les plus largement utilisés. De plus, ces médicaments peuvent être utilisés en association (simultanément par voie topique et orale) pour obtenir un effet rapide.

Si un agent microbien est détecté, des médicaments antibactériens sont prescrits. Étant donné que les principaux agents responsables de la pathologie sont la chlamydia et les gonocoques, les médicaments de choix sont des représentants de la série des tétracyclines et des dérivés des macrolides. Si plusieurs causes d'endocervicite sont identifiées, un schéma thérapeutique est établi, prenant en compte chaque composant séparément.

Les suppositoires vaginaux sont efficaces contre l'endocervicite à candidose. Avec cette méthode d'administration, le médicament agit directement sur le site de la maladie.

Outre les groupes de médicaments répertoriés, il est également important de restaurer la microflore vaginale. Au cours du processus inflammatoire, l'équilibre des bactéries pathogènes et caractéristiques de l'environnement vaginal est perturbé. Pour restaurer une flore vaginale saine, des médicaments tels que Acylact et Bifidobacterinum sont utilisés. Ces médicaments sont recommandés non seulement pour le diagnostic de l'endocervicite. Traitement, suppositoires (ce qui est mieux), les noms peuvent être différents. Chaque société pharmaceutique commerciale donne son propre nom. Les principes actifs entrant dans leur composition sont importants. Le médecin recommande lesquels sont efficaces, mais, en règle générale, les patients, en fonction de leurs capacités financières, peuvent acheter d'autres médicaments similaires.

Il est très important de prescrire des médicaments antiseptiques pour maintenir la propreté du vagin et empêcher l'entrée d'un nouvel agent pathogène. Le médicament le plus couramment recommandé est les suppositoires Hexicon, qui contiennent de la chlorhexidine. Les suppositoires à la bétadine, qui ont également un effet antiseptique et anti-inflammatoire, ont fait leurs preuves.

Il est également recommandé d'utiliser des médicaments immunostimulants et des complexes vitaminiques visant à renforcer l'immunité générale. Dans certains cas, il est nécessaire de demander conseil et recommandations à un immunologiste.

Ainsi, après avoir éliminé la cause de la maladie et soulagé les symptômes aigus de la maladie, selon les indications, nous procédons aux méthodes chirurgicales. Parmi les méthodes chirurgicales, la préférence est donnée aux méthodes douces et peu invasives. Ces méthodes incluent la vaporisation au laser, la thérapie par ondes radio avec l'appareil Surgitron, ainsi que pour les zones légèrement endommagées avec le médicament chimique Solkovagin.

Après un traitement chirurgical de l'endocervicite (traitement), quels suppositoires sont les meilleurs à utiliser pour la régénération du tissu cervical. Ces suppositoires sont Betadine, Hexicon, ainsi que les suppositoires à l'huile d'argousier.

Actuellement, je pratique souvent des méthodes physiothérapeutiques pour traiter l'endocervicite. L'électrophorèse avec du sulfate de magnésium et d'autres médicaments est prescrite dans la région utérine. De plus, la technique d'électrophorèse avec électrode intracervicale est largement utilisée.

Endocervicite: traitement avec des remèdes populaires

Les méthodes de médecine traditionnelle sont recommandées comme méthodes auxiliaires d'influence locale, mais vous ne devez pas choisir vous-même les méthodes d'utilisation des préparations à base de plantes. L'automédication peut entraîner une aggravation de la maladie. Les méthodes de médecine traditionnelle les plus courantes sont les douches vaginales avec décoctions. Pour préparer les décoctions, j'utilise des fleurs de camomille, de calendula et de chélidoine, qui ont un effet anti-inflammatoire et cicatrisant. De plus, à la maison, l'huile d'argousier est utilisée pour humidifier les tampons et les insérer la nuit. De la même manière, vous pouvez utiliser des décoctions pour vous doucher.

Lorsque toutes les méthodes de traitement sont combinées et que l'on recherche en temps opportun une aide qualifiée, le résultat est un rétablissement complet, après quoi des mesures préventives doivent être strictement observées.

Grossesse

Endocervicite et grossesse

Malheureusement, à l’heure actuelle, peu de personnes envisagent une grossesse. Le plus souvent, la grossesse est une surprise tant pour la femme que pour son partenaire. Dans les cas où une grossesse est prévue, la femme subit tous les examens et tests de laboratoire nécessaires, il n'est donc pas difficile d'exclure la combinaison grossesse et cervicite.

Cependant, dans la pratique, les gynécologues sont souvent confrontés au problème de l'endocervicite en début de grossesse. Cela peut entraîner un certain nombre de conséquences et de complications pendant la grossesse. En raison de nombreuses contre-indications, le traitement de l'endocervicite pendant la grossesse est difficile.

Le traitement, quel que soit l'âge gestationnel, est réalisé de manière étiotrope, sans recourir à des mesures radicales. Une endocervicite antérieure ou sa forme chronique peut provoquer un arrêt du développement fœtal, une naissance prématurée, un retard du développement fœtal ainsi qu'une infection intra-utérine.

De plus, l'endocervicite constitue une grande menace pour la mère et l'enfant lors de l'accouchement. Ainsi, lors du passage du canal génital, l'enfant peut être infecté et la mère développe une endométrite.

Photo

Ce n’est un secret pour personne que les maladies du système reproducteur sont désormais très répandues. Les femmes sont plus sensibles à cette pathologie. Sachant cela, beaucoup d’entre eux s’intéressent à des maladies telles que la « cervicite » et l’« endocervicite ». Ce que c'est? Les photos des symptômes et des manifestations cliniques sont une aide visuelle pour se familiariser avec cette pathologie. Souvent, les manifestations d'une pathologie particulière sont similaires et ne peuvent être différenciées qu'après des diagnostics supplémentaires. Le concept général de cervicite (inflammation du col de l'utérus) comprend l'exocervicite et l'endocervicite. Une photo de ce processus inflammatoire démontre clairement le gonflement du col et son hyperémie. De plus, dans la forme chronique de l'endocervicite, des kystes nabothiens spécifiques, des zones d'érosion et une dysplasie du col de l'utérus sont souvent visualisés.

Je voudrais noter que le tableau clinique au cours de l'évolution aiguë, subaiguë et chronique du processus est différent. Habituellement, le stade et la forme de la maladie sont décrits sous la photo. De plus, avec différents agents pathogènes, les pertes sont différentes les unes des autres. En cas d'infection gonococcique, la photo montrera un écoulement jaune (purulent), tandis qu'en cas de chlamydia, au contraire, il sera d'un blanc mousseux.

L'endocervicite est une inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical de l'utérus. Cette maladie pathologique peut conduire au développement d'une érosion et, dans les cas extrêmement avancés, à une déformation du cou.

Les processus infectieux dans ce service sont assez fréquents : environ soixante-dix pour cent des femmes qui se rendent dans les services ambulatoires souffrent d'exocervicite et d'endocervicite.

Le plus souvent, cette maladie touche les femmes en âge de procréer. Quels sont les symptômes de la maladie et quel traitement est nécessaire - continuez à lire.

Endocervicite du col de l'utérus - causes

Les causes étiologiques sont diverses micro-organismes :

  1. les streptocoques;
  2. les staphylocoques;
  3. les gonocoques;
  4. coli;
  5. la chlamydia;
  6. champignons;
  7. virus ;
  8. Trichomonas.

L'inflammation du col de l'utérus peut être provoquée par divers actes médicaux : avortement, insertion d'un dispositif intra-utérin, traumatisme pendant et après l'accouchement, sondage utérin, curetage diagnostique.

Cette maladie peut s'accompagner d'autres pathologies de l'appareil reproducteur féminin : endométrite, colpite, ectopie cervicale... Elles peuvent également survenir parallèlement à l'endocervicite et même après celle-ci.

Cette maladie peut être accompagnée d'autres conditions pathologiques de l'appareil reproducteur féminin.

La maladie peut survenir avec un prolapsus du col de l'utérus et du vagin, avec l'apparition de micro-déchirures de l'utérus non visibles à l'œil nu, ou avec une sélection et une utilisation inadéquates des contraceptifs. L’apparition de règles normales peut également déclencher le développement de cet état pathologique.

Le bouchon muqueux, situé dans le canal de cet organe, protège contre les infections pénétrant dans l'utérus. Sous l'influence de diverses manipulations médicales, la composition chimique de l'environnement vaginal est perturbée, ce qui entraîne la destruction de ce bouchon et l'infection pénètre dans le canal cervical, provoquant une endocervicite aiguë, puis pénètre dans la cavité utérine elle-même. L'environnement vaginal peut également être modifié par le sang menstruel, c'est pourquoi la menstruation peut être qualifiée de période favorable à la propagation de l'infection.

En outre, le processus inflammatoire peut survenir lorsque le système immunitaire de l’organisme est affaibli. Les femmes ayant une faible immunité sont plus susceptibles de développer cette pathologie. Les caractéristiques structurelles du micro-organisme ont également une certaine importance. Plus leur indice de pathogénicité est élevé, plus la probabilité d'apparition de la maladie est grande.

Symptômes et signes - formes aiguës et chroniques

L'endocervicite est une maladie qui passe rapidement d'une forme aiguë à une forme chronique, alors qu'elle ne produit pratiquement aucun symptôme clinique (quelle que soit la gravité du processus). Parmi les signes figurent des écoulements pathologiques, qui peuvent être soit abondants, soit rares, purulents, muqueux ou mucopurulents.

Le deuxième symptôme est une douleur dans le bas de l’abdomen, qui est sourde, douloureuse et tiraillante. Ils peuvent avoir différents degrés d’intensité. Des démangeaisons dans la région génitale peuvent également survenir.

Pendant la période d'exacerbation, lors d'un examen objectif, on observe un gonflement du col de l'utérus ; ils ont une couleur rouge cerise brillante ; dans la zone du pharynx externe, de petites érosions peuvent être observées, qui ont une couleur plus brillante que jusqu'au col de l'utérus ; parfois ces érosions sont recouvertes de plaque purulente.

L'endocervicite est une maladie qui passe rapidement d'aiguë à chronique.

Le contenu mucopurulent peut être libéré directement du canal cervical.

Lorsque la maladie devient chronique, la douleur s'atténue, la quantité d'écoulement diminue considérablement, puis elle s'arrête, ce qui peut inciter le patient à penser à son rétablissement. En cas d'inflammation de nature chronique, une croissance (hypertrophie) de la membrane muqueuse du col de l'utérus et de ses glandes se produit - une «métrite cervicale» se produit. Dans ce cas, à la palpation, on observe un épaississement et un compactage du cou.

Visuellement, le stade chronique est caractérisé par la disparition des seuls symptômes de cette maladie: dans de rares cas seulement, une corolle rouge peut subsister autour du pharynx cervical, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire.

Diagnostique

En plus des tests cliniques généraux, les types d'études suivants peuvent être prescrits pour diagnostiquer l'endocervicite :

  • faire des frottis du canal cervical pour déterminer l'agent causal de la maladie;
  • effectuer une colposcopie, qui vous permet de détecter non seulement les signes de cette maladie, mais également d'autres types d'inflammation et de lésions du col de l'utérus, tout en prélevant spécifiquement des échantillons d'épithélium pour un examen cytologique ultérieur et en déterminant la sensibilité des micro-organismes aux agents antibactériens ;
  • effectuer une échographie transvaginale des organes pelviens.

Traitement

Le traitement de l'endocervicite est généralement complexe, comprenant l'utilisation d'agents antibactériens, antiviraux, antitrichomoniques, antifongiques et autres, en fonction des résultats de méthodes de recherche microbiologiques et spéciales (dosage immunoenzymatique, réaction en chaîne par polymérase).

Le traitement de la maladie n’est pas unilatéral, mais plutôt complexe

De plus, des anti-inflammatoires locaux (par exemple des suppositoires), des immunomodulateurs et des vitamines sont obligatoires. Si le besoin s'en fait sentir, la structure anatomique normale du col est restaurée.

L'endocervicite est un processus inflammatoire qui se développe dans le canal cervical, sur sa surface muqueuse. Cette maladie est diagnostiquée chez la moitié des femmes entre vingt et quarante ans.

Deux types de progression sont considérés comme caractéristiques : aiguë et prolongée (chronique), et la propagation de l'inflammation peut être diffuse et locale (focale). De plus, l'endocervicite peut être spécifique ou non spécifique.

Les causes de l'endocervicite (non spécifique) résident dans la flore opportuniste. Avec une immunité tendue, cette flore n'est pas active. Les bactéries opportunistes comprennent :

  • streptocoque;
  • Escherichia coli à Gram négatif ;
  • Staphylococcus aureus;
  • bactéroïdes;
  • сorynebacterium (corynobactéries), etc.

Un type spécifique de maladie est causé par des infections transmises par contact sexuel : chlamydia, gonorrhée, champignons, mycoplasmose et autres. Facteurs contribuant à l’inflammation :

  • faible immunité;
  • insertion incorrecte du DIU dans l'utérus ;
  • rapports sexuels pendant la menstruation;
  • choix aveugle du partenaire sexuel;
  • ménopause;
  • utilisation excessive de spermicides chimiques;
  • prolapsus des organes pelviens ;
  • un ou plusieurs avortements.

Le processus aigu se produit :

  • avec écoulement vaginal purulent ou muqueux;
  • avec des démangeaisons inconfortables et des sensations de brûlure.

Les symptômes secondaires de l'endocervicite comprennent une sensation de douleur sourde et une « tiraillement » dans le bas de l'abdomen. D'autres plaintes sont généralement associées à d'autres pathologies, par exemple l'endométrite ou l'urétrite.

La forme prolongée de la maladie ne donne aucun signe particulier, l'endocircicite au stade chronique n'est pas reconnue. Cela est dû au fait que les zones enflammées de la membrane muqueuse guérissent simplement.

Le tableau clinique de la maladie peut varier en fonction de la réaction du corps féminin et du type de bactérie.

Très souvent, l'endocircicite se déroule immédiatement sans heurts. Les symptômes visibles sont caractéristiques d'une inflammation qui survient dans le contexte de la gonorrhée. Si la maladie n'a pas été détectée dans sa période aiguë, un processus chronique est alors observé, ce qui affaiblit le corps féminin et réduit l'immunité globale. Habituellement, à l'examen, une rougeur du col de l'utérus et un écoulement de pus assez abondant sont clairement visibles. La membrane muqueuse présente souvent des signes d'érosion.

Le stade chronique donne un écoulement simplement trouble, sans pus.

Les signes d'endocervicite n'étant pas toujours visibles lors d'un examen de routine, il est prescrit au patient :

  • colposcopie ;
  • échographie des organes internes du petit bassin;
  • un certain nombre de tests de laboratoire (frottis, culture bactérienne, TAM et sang).

Des études bactériologiques de la substance sécrétée sont nécessaires pour déterminer le type de bactérie et sa sensibilité aux médicaments antibactériens. Schéma thérapeutique Bien que l'endocircicite soit aiguë, le médecin peut prescrire un traitement étiotrope pour éliminer complètement les micro-organismes en cause. Sur la base des résultats de la culture bactérienne, des agents antifongiques ou antiviraux, ainsi que des antibiotiques, sont prescrits. La durée moyenne du traitement étiotrope est d'une semaine.

Si l'analyse révèle la présence d'une infection fongique, le patient se voit prescrire des médicaments antifongiques tels que Nizoral, Difluzon, Fluconazole, etc. L'origine chlamydiale de l'inflammation est traitée avec des antibiotiques tétracyclines ou des macrolides.

L'endocircicite à Trichomonas peut être guérie avec des médicaments antiprotozoaires (Trichopol). S'il existe des maladies concomitantes (en règle générale, de telles maladies existent), le médecin effectue simultanément leur traitement. Le patient doit corriger le système immunitaire avec des agents immunomodulateurs spéciaux.

Les lactobacilles sont utilisés en traitement local pour restaurer la microflore vaginale. Dans les cas très avancés, une nécrosation des cellules de la muqueuse du cou est possible. Dans ce cas, le chirurgien enlève les zones nécrotiques de la muqueuse (au laser, à l'azote liquide ou par diathermocoagulation). En règle générale, les cellules récupèrent bien après leur retrait. Où se cache le danger

Il est impératif de traiter l'endocervicite chronique, sinon risque de contracter :

  • érosion des tissus du col de l'utérus;
  • propagation de l'infection à d'autres organes pelviens ;
  • adhérences dans le bassin;

Cependant, dans la plupart des cas, le pronostic de cette maladie est extrêmement favorable.

La prévention

Vous pouvez éviter la maladie si :

  • ne négligez pas les visites médicales annuelles (il vaut mieux se faire examiner par un gynécologue deux fois par an) ;
  • les ruptures cervicales (à la suite d'un accouchement ou d'un avortement) doivent être suturées ;
  • ne soulevez pas d'objets lourds ;
  • utiliser des préservatifs, en particulier lors de contacts sexuels occasionnels ;
  • traiter les maladies des organes pelviens en temps opportun ;
  • renforcer et durcir le corps, et également suivre une cure mensuelle de vitamines deux fois par an.

Traitement avec des remèdes populaires

En plus des traitements médicamenteux, il existe de nombreux remèdes populaires qui peuvent aider à se débarrasser de la maladie. Les recettes sont simples à utiliser, faciles à préparer et complètent parfaitement le traitement principal.

Le premier remède populaire qui peut être recommandé est un mélange de teinture de calendula et de propolis (40 ml de chaque ingrédient). Pour ramollir le mélange obtenu, ajoutez de la lanoline (60 g) et secouez bien le tout. Un tampon est trempé dans ce médicament traditionnel et inséré dans le vagin pendant environ 10 heures (la nuit).

Le matin, le tampon doit être retiré. Cette procédure doit être répétée pendant dix jours. Les tampons peuvent être imbibés d'huile d'argousier. Il est connu pour ses propriétés antiseptiques et cicatrisantes. L'endocervicite peut être traitée avec du jus d'aloès.

Il est conseillé de prélever à ces fins les feuilles inférieures d'une plante de cinq ans. La feuille coupée doit être placée au réfrigérateur pendant plusieurs jours, puis le jus doit en être extrait, un tampon doit être trempé dans le jus et inséré dans le vagin pendant la nuit.

La durée du traitement est de deux semaines. Shilajit est l’un des remèdes populaires les plus fiables. Deux grammes de mumiyo sont dilués dans un verre d'eau. Les tampons sont humidifiés dans ce liquide et également insérés dans le vagin pendant la nuit.

Le traitement de l'endocervicite à domicile ne devrait pas être l'essentiel, mais uniquement comme thérapie auxiliaire. Mais dans certains cas, le recours à des méthodes de traitement à domicile sera un peu plus approprié. Par exemple, pendant la grossesse. Bien entendu, une femme enceinte doit coordonner toutes les méthodes de traitement à domicile avec le spécialiste qui gère la grossesse.

Une femme ne prend pas toujours au sérieux les pertes vaginales et certains inconforts dans la région utérine. Cependant, des signes inquiétants constants devraient l'alerter, car ils peuvent indiquer une maladie de l'utérus.

Qu’est-ce que l’endocervicite ?

Qu’est-ce que l’endocervicite ? Ce terme fait référence à une inflammation du col de l’utérus de l’intérieur. Il existe également une exocervicite, qui peut se développer en raison d'une endocervicite non traitée. Ce que c'est? Il s'agit d'une inflammation du col de l'utérus du côté vaginal.

La maladie se présente sous deux formes :

  • Symptômes aigus – vifs.
  • Chronique – symptômes peu nombreux ; la patiente ne remarque pas immédiatement sa maladie.

Par prévalence, ils sont divisés en types :

  • Focal;
  • Diffuser.

Selon les causes et les processus d'inflammation, on distingue les types suivants :

  • Infectieux : bactérien, viral, fongique.
  • Non infectieux.
  • Purulent.

Causes

Quelles sont les causes de l’endocervicite ? La raison la plus importante est une infection qui pénètre dans l’utérus. Souvent, cette maladie se développe comme une complication d’autres maladies sexuelles, par exemple. Si une femme n’est pas traitée, les micro-organismes se propagent plus profondément dans le système reproducteur. Ici, on isole à la fois des bactéries ordinaires et des virus qui se transmettent par les rapports sexuels. Par conséquent, si une femme est porteuse d’agents pathogènes sexuellement transmissibles, son partenaire sexuel devrait également consulter un médecin.

D'autres facteurs auxiliaires ou principaux sont :

  • Colpite.
  • Dysbactériose de la microflore vaginale.
  • Faible immunité en raison de la présence de maladies sexuellement transmissibles ou d'autres maladies infectieuses.
  • Inflammation des appendices.
  • Ectropion du col.
  • Vaginose bactérienne.
  • Endométriose.
  • Manque d'hygiène génitale.
  • Dispositif intra-utérin.
  • Partenaires sexuels fréquents et irréguliers.
  • Plaies non cicatrisées après un avortement, un accouchement, un sondage, des actes intimes brutaux, etc.
  • Ménopause, ménopause.

Symptômes et signes de l'endocervicite cervicale

Quels symptômes et signes peuvent être utilisés pour identifier une endocervicite cervicale ? Considérons-les selon la forme de la maladie :

  1. Aigu:
    • Écoulement avec du pus ou du mucus.
    • Démangeaisons dans les organes génitaux.
    • Douleur lancinante dans la région utérine.

Cette symptomatologie peut être confondue avec la vaginite, la salpingite, l'ovarite et d'autres maladies internes du vagin, de l'utérus et de ses annexes. Cependant, ce ne sont pas des indicateurs sains. Leur seule présence devrait vous obliger à contacter un gynécologue pour un examen afin d'établir un diagnostic précis et la cause de leur origine.

  1. Chronique:
    • Douleur sourde et intermittente.
    • La décharge est rare ou complètement absente.
    • Le col est dense et épaissi.

Endocervicite chez les enfants

L'endocervicite n'est pas observée, sauf si, pour une raison quelconque, chez les filles, l'infection a pénétré profondément dans le vagin.

Endocervicite chez l'adulte

Chez l'adulte, l'endocervicite ne survient que chez la femme. Chez l'homme, la maladie ne se développe pas en raison d'une structure anatomique différente. Cependant, si une femme présente une microflore virale ou bactérienne dans son vagin, son partenaire sexuel doit être examiné par un urologue. Un homme peut développer une autre maladie en raison de la présence d'une infection pathologique

Diagnostique

Le diagnostic de l'endocervicite commence lorsque le patient contacte un gynécologue pour se plaindre. Ici, le médecin recueille l'anamnèse, notamment concernant les maladies sexuelles dont la femme a récemment souffert, et procède également à un examen général du vagin. Ensuite, des procédures de laboratoire et instrumentales supplémentaires sont prescrites pour clarifier le diagnostic :

  • Analyse des frottis.
  • Cytologie de l'épithélium enflammé.
  • Vidéo colposcopie.
  • Analyse de sang et d'urine.
  • Culture pour la sensibilité aux médicaments.
  • Analyse des sécrétions.
  • Colposcopie.
  • Échographie du bassin.
  • Test sanguin pour les agents pathogènes sexuellement transmissibles.

Traitement

Le traitement de l'endocervicite prendra plus d'une journée. Une femme peut être soignée à la maison, mais uniquement avec l'aide des médicaments et des procédures qui lui sont prescrits et prescrits. Nous parlons d'une maladie grave qui entraîne diverses complications. L'automédication avec des remèdes populaires est autorisée, mais destructrice. Par conséquent, vous pouvez jouer au médecin, mais uniquement en respectant en parallèle les recommandations médicales.

Comment traiter l'endocervicite ? Médicaments que le gynécologue vous prescrira :

  • Antibiotiques.
  • Médicaments antibactériens et antiviraux.
  • Médicaments anti-inflammatoires.
  • Immunostimulants.
  • Capsules.
  • Suppositoires vaginaux, suppositoires, comprimés.
  • Médicaments antifongiques : Mikosist, Flucostat, Diflucan.
  • Préparations à base de lactobacilles.
  • Timolin, Interféron, Taktivin et autres médicaments immunocorrecteurs.

Sinon, comment traiter l'endocervicite ? Utilisation de procédures physiothérapeutiques :

  • Thérapie au laser.
  • Thérapie à l'ozone.
  • Douches vaginales avec des antiseptiques.
  • Cryodestruction.
  • Coagulation diathermique.
  • Électrophorèse.
  • Thérapie de boue.
  • Magnétothérapie.
  • Ultrason.
  • Bains et irrigation.

Les kystes nabothiens du col de l'utérus sont éliminés par ouverture et drainage. Ensuite, des examens périodiques sont effectués pour suivre le processus de cicatrisation et corriger les éventuelles déformations qui en résultent. A la maison, il est recommandé :

  1. Bougez davantage et soyez au grand air, surtout si une femme a un travail sédentaire.
  2. Dormez et reposez-vous suffisamment.
  3. Manger une alimentation équilibrée. Suivre un régime strict n’est pas prescrit. Cependant, il est utile de manger plus de légumes, de fruits, de légumes verts et de protéines, ainsi que de boire beaucoup de liquides (sauf l'alcool).

Durée de vie

Combien de temps les gens vivent-ils avec une endocervicite ? Heureusement, la maladie elle-même n’affecte pas l’espérance de vie d’une femme. Cependant, les conséquences d'une maladie incurable deviennent dangereuses :

  • Propagation de l'inflammation aux appendices : ovarite, salpingoophorite, salpingite.
  • Propagation de l'inflammation dans la cavité abdominale - péritonite, colite, catarrhe.
  • Propagation de l'inflammation à l'endomètre – métrite, pyomètre, endométrite, paramétrite.
  • Maladies oncologiques - cancer de l'utérus.
  • Infertilité ou grossesse extra-utérine.

Au mieux, des déséquilibres hormonaux se produiront simplement. Ici, vous devriez recevoir un traitement en temps opportun et maintenir l'hygiène du système reproducteur.


Description:

L'endocervicite est une inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical résultant d'un traumatisme du col de l'utérus lors de l'accouchement, d'un avortement, d'un curetage diagnostique et d'autres interventions intra-utérines. L'affinité pour l'épithélium cylindrique du canal cervical est particulièrement caractéristique des gonocoques et des chlamydia.


Symptômes:

L'endocervicite est une maladie qui passe rapidement d'une forme aiguë à une forme chronique et ne produit pratiquement aucun symptôme (quelle que soit la gravité du processus). Parmi les plaintes du patient figure la présence d'écoulements, qui peuvent être abondants ou rares, de nature muqueuse, purulente ou mucopurulente.

      Le deuxième symptôme est une douleur sourde, douloureuse et lancinante dans le bas de l'abdomen. La douleur peut être d’intensité variable. Des démangeaisons dans la région génitale peuvent également survenir.
Lors d'un examen objectif lors d'une exacerbation, le col est gonflé, de couleur rouge cerise vif ; au niveau de son pharynx externe, de multiples petites érosions sont visibles, dont la couleur est encore plus brillante que celle du col, parfois les érosions sont recouvertes de plaque purulente. Le contenu mucopurulent est libéré du canal cervical.

Si la maladie devient chronique, la douleur s'affaiblit, la quantité d'écoulement diminue, puis s'arrête complètement, ce qui peut amener le patient à penser à tort au rétablissement. En cas d'inflammation chronique, une hypertrophie de la couche musculaire du col de l'utérus et de ses glandes se produit - ce qu'on appelle la «métrite cervicale». Dans ce cas, le col est épaissi et dense à la palpation.
Le stade chronique de la maladie est visuellement caractérisé par la disparition des symptômes de l'endocervicite aiguë, seulement parfois une corolle rouge reste autour de l'orifice externe du col, indiquant la présence d'une inflammation.
L'endocervicite est dangereuse en raison de ses complications. Le processus inflammatoire du canal cervical par les voies de transmission ascendantes de l'infection peut se propager aux organes et tissus supérieurs : les appendices utérins, l'endomètre et le péritoine.


Causes :

La Classification internationale des maladies X Révision Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes 10e version de révision pour 2006 distingue les maladies infectieuses et inflammatoires du col de l'utérus suivantes.