Fiziološka i patološka fimoza kod dječaka: kućno liječenje bez operacije. Šta učiniti s fiziološkom fimozom? Opasna komplikacija fimoze: parafimoza.

28.05.2019

Gotovo svaki dječak se rađa sa fiziološkom fimozom. Ne znaju svi roditelji kako da se ponašaju u ovom slučaju. Poznati pedijatar E. Komarovsky savjetuje da ne brinete prije vremena. Prije nego što poduzmete bilo kakvu radnju, morate razumjeti razloge za kršenje. Osim toga, treba razlikovati patološku i fiziološku fimozu kod dječaka. Komarovsky smatra da liječenje nije uvijek potrebno uz ovu dijagnozu. U kojim slučajevima je to zaista potrebno, pokušajmo to shvatiti u današnjem članku.

Je li istina da obrezivanje može uzrokovati neplodnost kod odraslih muškaraca? Nakon obrezivanja u naredna tri mjeseca, glava je vrlo osjetljiva na atmosferu i u tom periodu pacijent ne može imati erekciju. Može li obrezivanje spriječiti rak penisa? Istina je da ako se obrezivanje obavi pri rođenju može spriječiti rak penisa kod odraslih. Međutim, ako se uradi u kasnijoj fazi, ne utiče na rak penisa.

Koje su komplikacije zatvorene fimoze?

Ako se fimoza ne liječi, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije. Savjet prepucij može djelovati kao prsten, povlačeći se na osu penisa i uzrokujući bol i nelagodu. Može se pojaviti adhezija kožice i mozga.

Inficirana kožica može uzrokovati infekciju mozga.
Do povratnog pritiska može doći zbog ometanja protoka urina.
Može doći do stenoze ili suženja otvora penisa.

Neuklanjanje prepucija preko penisa može uzrokovati bol, oticanje mozga i kožice.

Karakteristike bolesti

Formiranje penisa kod dječaka počinje u majčinoj utrobi, i to u prvim sedmicama trudnoće. Međutim, kod novorođenčeta nije u potpunosti razvijen. Završni proces sazrijevanja se završava u pubertet... Prema medicinskoj statistici, 90% muške dojenčadi ima dijagnozu fimoze, a u 50% ova pojava ne nestaje do godinu dana.

Također može uzrokovati ograničenje protoka krvi, promjenu glave koja postaje tamnoljubičasta. Ova pojava zahtijeva hitno liječenje. Simptomi Edem se pojavljuje oko kožice, praćen bolom tokom erekcije. Bebe doživljavaju samo razdražljivost. Medicinska sestra može dijagnosticirati bolest kod oslabljenog pacijenta. U kasnijim fazama, glava može postati plava ili crna zbog nekroze.

Liječenje parafimoze Ako ne postoji dovoljan dotok krvi u penis, potrebno je hitno liječenje. Ako se kožica ne može ukloniti, hirurg mora napraviti rez na penisu kako bi oslobodio zarobljenu kožicu. Ako ne odete kod doktora, može doći do trajnog oštećenja penisa.

Novorođeno dijete ima blago opuštenu kožicu. Sluzokoža je uvijek nepomična i služi kao svojevrsni štit. Štiti glavu penisa od kontaminacije urinom i fekalijama. Ovo je prvi znak fimoze. Kršenje nije simptom patologije i smatra se normalnim stanjem. U tom periodu potpuno otvaranje glave je nemoguće, jer ne prolazi kroz uski otvor. Situacija se normalizira sama od sebe za oko 5 godina. U rijetkim slučajevima, proces se odgađa do adolescencije.

Povezani članci Ovaj članak sadrži općenite informacije koje nisu zamjena za medicinski pregled, ne mogu se koristiti za dijagnosticiranje ili uspostavljanje liječenja. Razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što slijedite upute na web stranici. Fimoza se sastoji od suženosti kožice, koja sprečava da glans ostane nepromijenjen i da se vrati bez poteškoća. U mnogim slučajevima, adekvatnim lokalnim tretmanom možemo to riješiti.

Pojam fimoza dolazi iz grčkog i sastoji se od suženja prepucijalnog otvora koje sprečava da izađe iz glavića. Kod roditelja postoji određena zabuna u vezi sa ovom temom, posebno da bi se fimoza razlikovala od prisustva priraslica između kožice i glavića, što onemogućava da se potonji otkriju. U ovom slučaju, pedijatar od 18 mjeseci može ukloniti kožicu, a samim tim i lako doći do glavica. Kada to dobijemo, moramo preuveličati higijenska pravila kako bismo spriječili ponovno lijepljenje i potrebu da se ponovi ovaj manevar, koji je bolan za bebu.

Fimoza može biti patološka. U ovom slučaju dolazi do izraženog suženja kožice. Dijete počinje osjećati poteškoće s mokrenjem, nelagodu često prati upalni proces. Komarovsky savjetuje liječenje patološke fimoze kod dječaka lijekovima. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, pedijatar preporučuje operaciju.

Fimoza je u početku kongenitalna, kod 95% novorođenčadi, a retrakcija prepucija nakon 6 mjeseci je otežana. Nakon 3 godine, 90% džepova je već uklonjeno. Različite kulture sagledajte problem na različite načine, koji se često nalaze u mnogim takozvanim "obrezivanjem", koji se provode u roku od nekoliko dana života. Njihovi argumenti su razlozi za higijenu, seksualnu osjetljivost ili prevenciju raka genitalija i koriste se da opravdaju ovu akciju. Zalažemo se da se ništa ne čini, jer je prepucijalni omotač mozga normalan do kraja laktacije, što služi za zaštitu ove tanke sluznice od iritacije amonijakom mokrih pelena.

Glavni razlozi

Etiologija poremećaja nije u potpunosti razjašnjena. Međutim, fiziološka fimoza ima jasan genetski trag. Istovremeno, postoji nedostatak određenih komponenti u organizmu koje su odgovorne za elastičnost vezivnog tkiva.

Uzroke bolesti preporučljivo je razmotriti samo u slučaju njenog patološkog oblika. Prepucij se može suziti na pozadini upalnih procesa, pojave ožiljaka u području genitalija. Neodgovarajuće radnje roditelja prilikom kupanja ili trljanja odjeće - ovi faktori doprinose traumatskom oštećenju glave penisa. Stoga, pri odabiru donjeg rublja, prednost treba dati prirodnim tkaninama i odsustvu grubih šavova.

Završno liječenje je hirurško liječenje, ali to treba učiniti na vrijeme, a ne u dobi od 4 do 5 godina, kako bi dijete imalo dobru kontrolu sfinktera, kako bi se izbjegle moguće infekcije, nemojte žuriti da ga iskorišćavate. Moguća alternativa operaciji su topikalne kortikosteroidne masti, a njihova efikasnost je ograničena, uglavnom u zavisnosti od konzistentnosti njihove primjene.

Intervencija zahteva lokalnu ili opštu anesteziju u zavisnosti od uzrasta i saradnje deteta, a opšta anestezija se preporučuje za decu mlađu od 9-10 godina, jer u velikom broju slučajeva dete slabo sarađuje i postoji rizik od manipulisanja područjem .

Alergijska reakcija također može izazvati fimozu kod dječaka. Komarovsky predlaže da se na prvom mjestu procijene simptomi patološkog procesa. Prema kliničkoj slici, možete pokušati samostalno utvrditi uzrok bolesti. Na primjer, u slučaju alergija penis otekne, a koža mijenja nijansu prema cijanotičkoj. Slična reakcija tijela može se pojaviti i na prah za pranje donjeg rublja, sredstva za ličnu higijenu za kupanje.

Ako ste majka dječaka, čuli ste sljedeću frazu: "Oh, biti majka dječaka je mnogo lakše nego biti djevojčica!" Svi dječaci pri rođenju imaju penis prekriven kožom, poznat kao fiziološka fimoza. Ova činjenica nije zabrinjavajuća jer koža ne uzrokuje opstrukciju mokraće ili infekcije, što je na sreću rijetka situacija.

Nakon 3 godine, koža na penisu obično spontano oslabi. Treba napomenuti da fimoza ne ometa razvoj penisa. Prisustvo fimoze može dovesti do poteškoća u identifikaciji mozga, peckanja i boli tokom mokrenja, stvaranja sekreta povezanih sa neprijatan miris, otok i crvenilo.

Stupanji i simptomi patologije

Doktor Komarovsky fimoza kod dječaka klasificira se u 4 stadijuma. Njegova početna faza kod adolescenata se manifestuje nemogućnošću potpunog ogolivanja glave penisa tokom erekcije. U mirnom stanju, sve manipulacije završavaju pozitivnim rezultatom. Drugu fazu karakteriše težak proces otkrivanja glave penisa, čak i u odsustvu erekcije. U budućnosti to postaje nemoguće učiniti. Tada patološki proces postaje još složeniji. Na primjer, postoji bol tokom mokrenja. Ovaj znak ukazuje na završnu fazu razvoja fimoze.

Hirurško liječenje fimoze indicirano je u slučajevima čestih infekcija urinarnog trakta, ekstremnih poteškoća s mokrenjem ili u slučajevima parafimoze, koju karakterizira nemogućnost vraćanja kože nakon kontakta s glavićem penisa. Do sada nije proučavana, što dokazuje da fimoza ima neku genetsku vezu, odnosno da se prenosi sa roditelja na djecu.

Masaže u kupatilu i masti pomažu koži da leti? Postoje li kontraindikacije?

U dobi od 3 godine preporučljivo je ne povlačiti kožicu djeteta unazad kako bi se ogolila glavica i ne masirati kožicu, jer može doći do manjih ozljeda, upala, krvarenja, pukotina koje mogu biti bolne, pojačanog suženja kožice i pogoršanja fimoza smanjenjem...

Komarovsky naziva sljedeće simptome patološkog oblika bolesti, na koje roditelji trebaju obratiti pažnju:

Kako prepoznati fiziološku fimozu kod dječaka? Komarovsky pojašnjava da se kod novorođene djece ovaj poremećaj manifestira na nešto drugačiji način. Prije svega, dijete postaje pretjerano nemirno, može stalno plakati i odbijati jesti. Drugi simptom je promjena izgled genitalni organ (plavkasta nijansa, otok, oteklina). Starija djeca obično stalno prilagođavaju donje rublje, jer početak upale donosi nelagodu.

Masaža se koristi isključivo za slučajeve punjenja kože, odnosno kada se kožica prianja uz glavicu. Treba ih uputiti urolog ili pedijatar. Pretjerano vježbanje stišće kožu, koja ima tendenciju da postane manje elastična kako zacjeljuje, dodatno sužavajući obruč.

Sastoji se od polaganog pomicanja kože penisa, istezanja i stiskanja bez prisile ili prepucija izazivajući bol u trajanju od oko 1 minute najmanje 1 mjesec, po mogućnosti sa toplom vodom u kadi. Masti od fimoze se koriste za olakšavanje vježbanja i istezanje kože prepucija tokom tretmana. Ove masti sadrže kortikoid kao što je betametazon, koji smanjuje upalu u tom području i olakšava istezanje kože.

Roditelji treba da posvete dužnu pažnju svim promjenama u ponašanju dječaka. Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite liječniku koji vam može dati korisne preporuke.

Moguće komplikacije

Mnogi roditelji, nakon što su saznali za dijagnozu fimoze, sami odlučuju da se nose s problemom. Pokušavaju nasilno ogoliti glavu. Međutim, nesposobni postupci majki i očeva često dovode do komplikacija patologije - parafimoze.

Iako ove vrste masti nisu uvijek neophodne tokom liječenja, one pomažu u ublažavanju bolova i ubrzavaju zacjeljivanje. Međutim, treba ga koristiti samo pod nadzorom pedijatra, u slučaju djece, ili urologa, u slučaju odraslih, jer česta upotreba kortikosteroida može imati negativne posljedice.

Kada je indicirana operacija obrezivanja? A koliko ona ima godina?

Mast za fimozu treba nanositi na kožicu 2 puta dnevno, svakih 12 sati nakon higijene intimne regije. Mast se obično koristi u roku od 3 sedmice, a tretman se može ponoviti u drugom ciklusu. Obično se to ne indicira do 3 godine, ali ne postoji starosna granica za dostizanje. Druga situacija je da se nakon izlaganja vlasištu koža ne vraća, formirajući prsten suženja koji se naziva parafimoza.

Koji slučajevi zahtijevaju operaciju prije navedenog datuma

Mogu postojati slučajevi zadržavanja sekreta ispod kože.

U ovom stanju, glava penisa brzo otiče kao rezultat štipanja prstena kožice. Nedostatak hitne hirurške nege može dovesti do nekroze tkiva, pa čak i amputacije. Prije dolaska medicinskog tima, možete pokušati sami ispraviti situaciju. Da biste to učinili, morate vrlo pažljivo prstima stisnuti glavu penisa i nanijeti nešto hladno na nju. Zbog fizičkih efekata, edem bi se trebao smanjiti, ali ipak vrijedi posjetiti liječnika.

Da li je operacija laka?

Operacija fimoze, također poznata kao obrezivanje ili postektomija, uključuje uklanjanje viška kože kako bi se olakšala higijena penisa. Operaciju obično izvodi urolog, traje oko 1 sat, uključuje upotrebu opće anestezije, a preporučuje se djeci od 7 do 10 godina. Pacijent se otpušta istog dana i može se vratiti normalnoj rutini 5-7 dana nakon operacije, vodeći računa da izbjegava sportove ili igre koji utiču na regiju 2-3 sedmice.

Nakon operacije nema bola pri mokrenju, već nelagode jer vrh penisa postaje više izložen i samim tim osjetljiviji. Adekvatna je upotreba medicinskih masti koje smanjuju prianjanje kože na oblogu. Analgetici se indiciraju na usta i, u nekim slučajevima, protuupalni lijekovi. Prsten je umetnut ispod glave, ispod kožice. Nakon otprilike 10 dana, prsten seče kožu i oslobađa je da se kreće, a nakon otprilike 10 dana otpada.

Još jedna česta komplikacija neliječene fimoze je urinarna disfunkcija. Poremećaj je, pak, često praćen upalom i infekcijom bubrega. Otežano mokrenje može oštetiti i kožicu. Vremenom ovaj upalni proces postaje hroničan.

Operacija fimoze je indikovana u slučajevima čestih infekcija urinarnog trakta i kože koja prekriva penis, kada je mokrenje otežano ili kada se pojavi parafimoza, kada možete gurati kožu koja prekriva penis i otkriti glans, ali koža se zaglavi i ne vraća se, što uzrokuje otok i bol na vrhu penisa.

Fimoza je nemogućnost uklanjanja kože kako bi se otkrio glavić, koji je vrh penisa. Nakon rođenja bebe često imaju ovaj problem, ali prije 3. godine koža penisa se obično spontano opušta i počinje normalno funkcionirati.

Ne smijemo zaboraviti da fimoza može dovesti do psihičkih problema. When by spoljašnjih znakova dječakov polni organ se razlikuje od genitalija njegovih vršnjaka, dijete se često povlači. U starijoj dobi, ovaj problem može dovesti do poteškoća s erekcijom i snošajem.

Glavni simptomi fimoze su. Poteškoće pri mokrenju, uz bol i peckanje, Bol tokom erekcije, Sekret u penisu, sa neprijatnim mirisom, Poteškoće u kontroli nagona za mokrenjem noću, Krvarenje. Važno je zapamtiti da fimoza ne ometa normalan rast i razvoj penisa, ali je treba liječiti kako bi se izbjegle komplikacije.

Liječenje fimoze temelji se na težini simptoma, koji mogu uključivati. Obično se ova mast nanosi dva puta dnevno tokom 6 sedmica do nekoliko mjeseci, prema uputama urologa ili pedijatra. Naučite kako pravilno postaviti mast od fimoze.

Šta učiniti s fiziološkom fimozom?

Ovo pitanje postavlja se većini roditelja. Komarovsky ne preporučuje liječenje fiziološke fimoze kod dječaka, ali savjetuje da se sačeka do puberteta. Ako to ne učinite, može nanijeti nepopravljivu štetu novorođenčetu. Neprecizan utjecaj na kožicu često završava pojavom mikropukotina. Kako zarastaju, može doći do izraženijeg suženja.

Vježbu u prepucij treba voditi pedijatar ili urolog i sastoji se u pokušaju da se koža penisa polako pomjeri, istegne i skupi kožica bez prisile, te nanese bol u trajanju od oko 1 minute 4 puta dnevno najmanje jedan period od Ne više od 1 mjesec za poboljšanje.

Operacija fimoze, također poznata kao obrezivanje ili postektomija, je uklanjanje viška kože kako bi se olakšala higijena penisa, smanjio rizik od infekcija i poboljšao seksualni učinak. Operaciju izvodi urolog, traje oko 1 sat, uključuje upotrebu opće anestezije, a preporučuje se djeci od 7 do 10 godina. Hospitalizacija traje oko 2 dana, ali se pacijent može vratiti normalnoj rutini 3 ili 4 dana nakon operacije, vodeći računa da izbjegava sportove ili igre koji utiču na regiju 2-3 sedmice.

Ako do 14. godine fiziološka fimoza ne prođe, trebate se obratiti liječniku za savjet. Na osnovu fizičkog pregleda moći će da prepiše lijekove. U rijetkim slučajevima potrebna je operacija. Prema statistikama, samo jednom dječaku od 2 hiljade djece potrebna je operacija.

Liječenje patološkog oblika bolesti

Kada je patološki proces upotpunjen problemima s mokrenjem, liječnik propisuje konzervativno liječenje. Prije svega, pokušavaju koristiti metode nemedikamentne terapije, odnosno posebne vježbe masaže. Šta je to? Ovo je postepeno rastezanje kožice s ciljem otkrivanja glave penisa. Ove vježbe se preporučuje svakodnevno izvoditi. Samo stalno izlaganje problematičnom području može izliječiti patološku fimozu kod dječaka. Komarovsky preporučuje da se pridržavate ovih pravila:

nije dopusteno oštrim pokretima tokom procedura;
sve manipulacije treba izvoditi čistim rukama;
važno je obratiti pažnju na reakciju djeteta (ako beba plače ili osjeća nelagodu, istezanje se mora prekinuti);
bolje je započeti procedure nakon kupanja.

Uz kompetentnu i stalnu fizičku izloženost, prvi pozitivni rezultati mogu se primijetiti nakon 4-8 tjedana.

Dobar učinak daje terapija lijekovima u dijagnozi "fimoze" kod dječaka. Komarovsky savjetuje početak liječenja kortikosteroidnim lijekovima. Najčešće se djeci prepisuje Prednitop mast. Pospješuje brzo zacjeljivanje mikropukotina na koži, povećava njenu elastičnost i vidno smanjuje natečenost.

Hirurška intervencija

O kojim drugim metodama liječenja Komarovsky govori kada mu je dijagnosticirana fimoza kod dječaka? Operacija je, prema riječima pedijatra, indikovana u ekstremnim slučajevima. Govorimo o cicatricijalnom obliku bolesti i neučinkovitosti prethodno provedene konzervativne terapije.

Operacija uključuje obrezivanje. Operacija traje ne više od 20 minuta. Međutim, to uključuje upotrebu opće anestezije. Ako bolest nije u uznapredovalom obliku, rješenje problema se svodi isključivo na odvajanje adhezija. Ova minimalno invazivna procedura se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Dobra higijena je temelj prevencije

Može li se fimoza spriječiti kod dječaka? Uzroke ovog poremećaja Komarovsky vidi u lošoj higijeni genitalija. Vrijedi napomenuti da je riječ o patološkom obliku bolesti. Fiziološka fimoza ne omogućava liječenje i prevenciju.

Šta pedijatar podrazumeva pod dobrom higijenom? Komarovsky savjetuje da svaki dan perete dijete toplom vodom. Prilikom mijenjanja pelena također treba koristiti posebne vlažne maramice. Pena za kupanje se ne preporučuje. Sadrži veliki broj hemikalija koje mogu izazvati iritaciju. Bolje ga je zamijeniti sapunom za bebe. Ni u kom slučaju ne treba pokušavati izložiti glavicu penisa ili sipati pjenu ispod kožice radi boljeg čišćenja. Takve manipulacije često završavaju upalnim procesom.

Važno je svakodnevno mijenjati donji veš vašeg djeteta. Za pranje je bolje koristiti praškove i deterdžente, a ne alergičan... Bebe moraju što češće mijenjati pelene. To je neophodno kako bi se spriječio produženi kontakt penisa s urinom i izmetom.

Hajde da sumiramo

Nemojte se plašiti dijagnoze fimoze kod dječaka. Komarovsky, čija je fotografija predstavljena na početku članka, smatra da je ovo kršenje varijanta norme. Ovako funkcionira tijelo mali čovek... Patološki oblik bolesti također nije opasan. Može se izliječiti striktno pridržavanjem preporuka ljekara. Ako je djetetu zakazana operacija, ne treba je odbiti. Hirurška intervencija rijetko je praćena komplikacijama i praktički ne utječe na budući seksualni život.

Šta je fimoza

Ovo je patologija koja može imati različitu prirodu porijekla. Postoje slučajevi i urođenog i stečenog karaktera. Njegov glavni simptom je suženje kožice, što je direktan uzrok bolesti. Suština problema je u tome što stvara prepreku i ne dozvoljava da se glava penisa u potpunosti otvori.

Ovo stanje se obično javlja zbog prenesenog infektivnog procesa. Kongenitalni oblik bolesti može se naći mnogo češće. Kod velike većine beba možete vidjeti takozvanu fiziološku fimozu. Da vidimo šta će biti karakteristično za to?

U takvim slučajevima klinička slika je sljedeća: kožica nije u potpunosti pomaknuta, a glavica penisa nije izložena kako bi inače trebala biti. Ovo stanje nestaje s vremenom samo od sebe, kako djeca dođu tri godine starosti... Ako je bolest stečene prirode, onda je sve nešto drugačije.

Video o fimozi

Sljedeći video govori i jasno pokazuje šta je fimoza i po kojim kliničkim znakovima se može posumnjati na njen izgled.

Uzroci fimoze

Za fiziološki oblik karakteristično je prianjanje unutrašnjeg sloja kožice direktno na glavicu penisa.

Patološki oblik obično se javlja zbog prisustva žarišta upale ili kao posljedica ozljede.

Generalno, mogu se razlikovati sljedeći faktori:

Genetska osobina... Razvoj fimoze nastaje zbog slabo elastičnog vezivnog tkiva tijela. U pravilu postoje popratne manifestacije u obliku varikokele, srčanih mana, ravnih stopala i nekih drugih.
Razvoj balanopostitisa... Ovo je bolest koja je direktno povezana sa upalom kože penisa. Prilično je česta, upravo iz tog razloga nastaje stečena fimoza.
Trauma genitalija i na toj pozadini, izraženo suženje kožice (zbog stvaranja velikog broja ožiljnog tkiva).
Kod adolescenata, česta masturbacija povećava rizik od mikroskopskih ozljeda.
Eksplozivni rast i pubertet... U ovoj fazi često dolazi do neravnomjernog razvoja penisa i kožice.

On trenutno razmatra se klasifikacija koja uključuje 4 stepena ove bolesti.

Prvi stepen... Karakterizira ga činjenica da su promjene i dalje minimalne. U normalnom stanju mirovanja glava penisa se normalno otvara, ali u erekciji je to bolno i teško izvodljivo, treba se malo potruditi.
Drugi stepen... Situaciju malo pogoršava činjenica da se glava vrlo teško uklanja. Uvek je potreban napor, čak i u mirnom stanju. Ako je prisutna erekcija, to će biti jednostavno nemoguće učiniti.
Treći stepen... Ovdje se situacija pogoršava, moguće je samo djelomično otvaranje glave penisa, i to samo u mirovanju. Nema problema sa mokrenjem.
Četvrti stepen... Ovo je teška faza bolesti. Glavu je potpuno nemoguće izložiti, zbog čega je mokrenje u velikoj mjeri otežano. Izlučivanje mokraće se događa ili u izuzetno tankom mlazu, ili općenito kap po kap. U tom slučaju kožica može prilično snažno nabubriti, nalik na vrećicu.

Pored gore navedenih znakova, možete i spomenuti sindrom bola... Prvi i drugi stepen su vrlo često praćeni neugodnim osjećajima koji nastaju pretežno u uzbuđenom stanju. Treći i četvrti stepen će, s druge strane, biti bezbolni. To se lako objašnjava nemogućnošću izlaganja glave zbog nastalih promjena.

Fimoza kod dječaka

Prije početka adolescencije, kada procesi puberteta počinju ići u punom jeku, ova patologija se vrlo često otkriva kod dječaka. Ali ne zahtijeva hitno liječenje ako nema komplikacija. Ako statistiku posmatramo kao procenat, onda se ova pojava primećuje kod oko 95% male dece. Često njihova fimoza tada jednostavno nestane sama i ne zahtijeva nikakvu terapijsku intervenciju.

Fiziološka fimoza... Posebne adhezije lijepe kožicu na glavicu, sprječavajući je da se olabavi. Ovo je svojevrsna zaštitna funkcija koja sprječava patogene bakterije da uđu u prepucijalnu vrećicu. Kako dijete raste i njegov penis raste, glava se polako otvara, dijeleći postojeće priraslice.

Patološka fimoza... Postoje dvije moguće opcije za razvoj kliničke slike, odnosno razlikuju se dva oblika:

Hipertrofična. Karakterizira ga prisustvo viška kože, koja ometa otvaranje glave. Ovaj oblik je češći kod dečaka sa prekomernom težinom.
Cicatricial. Za takvu fimozu specifično je stanjivanje kožice s višestrukim ožiljcima. Obično se razvija kao rezultat zarazne upale ili traume. Više o cicatricijalnoj fimozi -.

Poznati pedijatar Komarovsky preporučuje da ne paničite kada se otkrije problem, već da adekvatno procijenite postojeće simptome. U prisustvu patološke fimoze, savjetuje da se pribjegne liječenje lijekovima... Također uvijek kaže da ne treba žuriti da se problem riješi hirurškim putem.

Kada i kako treba liječiti fimozu. Doktor Komarovsky (video)

U ovom videu, dr. Komarovsky će vam reći u kojim slučajevima i na koje načine je bolje provoditi terapiju fimoze kod djece.

Fimoza kod muškaraca

Bol. Odrasli muškarci se žale na bolne senzacije u uzbuđenom stanju kada se kožica povuče preko glave penisa. Posljedica toga je često smanjenje libida (ili potpuno nestanak) zbog straha od bola.
Otežano mokrenje... Još jedna uobičajena pritužba je nelagodnost pri mokrenju.
Gnojni iscjedak... Svakodnevnu higijenu može biti teško provoditi zbog nemogućnosti izlaganja glave. Ovaj faktor može doprinijeti nakupljanju sekreta i dodavanju bakterijske infekcije.
Prevremena ejakulacija.

Progresija fimoze javlja se u pozadini redovite seksualne aktivnosti. Česta erekcija rasteže kožicu i doprinosi tome da se na njoj pojave mikrotraume. Oni, zauzvrat, mogu ostaviti ožiljke, doprinoseći tome dalji razvoj bolesti.

Komplikacije fimoze

Ova patologija može izazvati pojavu neugodnih posljedica. To uključuje:

Paraphimosis. Ovo stanje nastaje zbog oštrog zahvata glave penisa od strane prepucija. U tom slučaju je blokiran protok krvi, organ nabubri i poplavi. Ako je nemoguće sam vratiti epitel u prvobitno stanje, morat ćete pribjeći hitnoj operaciji. Razgovarat ćemo detaljnije o uzrocima i metodama liječenja.
Balanopostitis. Upala se razvija zbog stagnacije sekreta.
Urinarni problemi, akutna retencija urina.
Povećanje kožice do glave.

Dijagnostika i metode liječenja

Ne postoje posebne mjere za dijagnosticiranje fimoze. Obično su za doktora dovoljni podaci dobijeni kao rezultat vizuelnog pregleda.

Kada je u pitanju upalni proces, tada se dodatno preporučuje uzimanje brisa nakon čega slijedi njegov laboratorijski pregled radi otkrivanja specifičnog patogena. Dobiveni rezultat pomaže identificirati tačan uzrok infekcije i odrediti taktiku liječenja. Može biti medikamentozna, nemedikamentna i hirurška.

Tretman bez lijekova

Osnova liječenja je postepeno rastezanje kožice ručno ili uz pomoć posebnih instrumenata. To se radi nežno i postepeno, ali redovno. Preporučuje se da se ovaj postupak izvodi svaki dan po dvadesetak minuta. Tok takvog tretmana može trajati nekoliko mjeseci.

Metode lijekova

Podrazumijeva upotrebu vanjskih sredstava koja sadrže hormone (kortikosteroidne masti). Prodaju se u bilo kojoj ljekarni, za kupovinu nije potreban poseban recept. Redovno i kontinuirano se primjenjuju na glavić penisa i kožicu. Tok liječenja je obično dug i traje oko godinu dana.

Upotreba takvih proizvoda pomaže u poboljšanju elastičnosti tkiva, što im pomaže da se efikasnije istežu. To će pomoći da se brže riješite bolesti. Osim toga, masti smanjuju upalu i oticanje, a mikropukotine bolje zacjeljuju.

Obično se upotreba masti kombinira s mehaničkim rastezanjem mesa, što je gore spomenuto.

Hirurške metode

Koriste se rijetko, obično u nedostatku učinka drugih terapijskih metoda.

Odobrena hirurška metoda je tri proreza i poprečno šivanje. Za male dječake koristi se metoda sa udarom metalne sonde ili gaze na adhezije i njihovo razdvajanje.

Cikatrične promjene ukazuju na potrebu obrezivanja - obrezivanja. Ovo je klasična puna kružna ekscizija prepucija, pri čemu je sačuvana osnovna struktura frenuma. Nedostatak ove manipulacije je rizik od recidiva.

Druga alternativa ovoj metodi je Schlofferova operacija. Sastoji se od toga da se duž kožice izvodi cik-cak rez, nakon čega slijedi šivanje njegovih rubova. Kao rezultat, samo meso je očuvano, a rupa se širi. Za hiruršku manipulaciju izvodi se lokalna anestezija.

Uspješnost hirurškog liječenja je gotovo stopostotna.

Cicatricijalni oblik fimoze kod djece često zahtijeva kirurško liječenje, jer je konzervativno liječenje neuspješno. Tipično, ovo je odsijecanje mesa i izrezivanje ožiljnog tkiva.

Narodni načini

Nemojte zanemariti liječenje fimoze i narodne recepte... Kod kuće možete koristiti biljne infuzije koje imaju baktericidno i protuupalno djelovanje. Cvjetovi kamilice, sukcesije, neven, jagode i kupine (listovi) su savršeni za ove svrhe. Njihova upotreba pomoći će u otklanjanju nelagode, peckanja i svraba.

Ljekoviti odvari mogu se koristiti za pranje kožice i za izvođenje ljekovitih kupki.

Profilaksa

Najčešće se patologija razvija zbog genetske predispozicije. To znači da je prilično teško spriječiti nastanak bolesti.

Jedina mjera koja će pomoći u smanjenju vjerovatnoće bolesti je strogo pridržavanje pravila lične higijene. Dječake treba naučiti da održavaju prepucijsku vrećicu čistom i uklanjaju smegmu iz same rane godine... Ne morate koristiti oštre sapune ili pjene za kupanje. Hemikalije koje sadrže mogu izazvati jaku iritaciju osjetljive kože.
Što se tiče beba, neophodno je češće mijenjati pelene kako bi se spriječio kontakt fizioloških izlučevina sa kožom genitalija.
Glavu penisa ne možete nasilno izlagati, jer to može dovesti do oštećenja i razvoja patološke fimoze.

Ako kod sebe ili kod Vašeg djeteta primijetite simptome koji liče na fimozu, ne oklijevajte da posjetite ljekara. Posjet kirurgu ili urologu će razjasniti situaciju i postaviti tačnu dijagnozu. Ovo je neugodna, ali ne tako strašna bolest, s kojom se moderna medicina uspješno nosi.

Slični članci