Zemljevid telesnega razvoja učenca MAOU št. 186 z NODA (cerebralna paraliza)
Otrok: Nesterova Ksenia, starost ____2008__
Diagnoza: cerebralna paraliza, mešana tetropareza, konvergentni strabizem, cerebralna paraliza
Med spremljanjem telesnega razvoja je bilo ugotovljeno: nezadostnost razvoja motoričnih funkcij zgornjih in spodnjih okončin mišično-skeletnega sistema, nizka stopnja razvoja finih motoričnih sposobnosti, nizka stopnja razvoja splošnih motoričnih sposobnosti. Za gibalne motnje so značilne motnje koordinacije, tempa gibov ter omejitve njihovega obsega in moči. Otrok ima šibkost celotnega mišičnega sistema, ne more dolgo držati glave, sedi brez podpore, stoji in se premika na vseh štirih. Deklica ne more sama vzdrževati ravnotežja, stati ali se premikati po ograji. Otrok kaže veliko zanimanje za dejavnosti. Ustne ukaze inštruktorja sliši in poskuša slediti, vendar zaradi resnosti bolezni vaj ne izvaja sam, potreben je pasivni razvoj inštruktorja.

Zaključek: – na podlagi spremljanja telesnega razvoja je bil izdelan individualni program za prilagoditveni telesni razvoj otroka, ki je upošteval značilnosti klinične oblike cerebralne paralize tega učenca.
Cilji individualnega razvojnega programa:
- Nadzor oblike nad položajem glave in njenim gibanjem;
- Naučite se poravnati zgornji del telesa, oblikovati držo:
- trenirajte podporne funkcije rok (podpora na podlakti in rokah);
- Razvijte rotacije trupa (obračanje s hrbta na trebuh in s trebuha na hrbet);
- Oblikujejo funkcije sedenja in samostojnega sedenja;
- Razviti ravnotežje;
- naučite se postaviti na vse štiri in plaziti v tem položaju;
- Naučite se stopiti na kolena, nato na noge;
- Razviti sposobnost vzdrževanja pokončne drže in hoje z oporo in brez nje;
- Spodbujanje samostojne hoje in odpravljanje njenih kršitev.
-Zaviranje in premagovanje nepravilnih drž in položajev.
- Preprečevanje nastanka sekundarnega začaranega motoričnega stereotipa.

Program individualnega telesnega razvoja otroka s cerebralno paralizo je bil zasnovan za šolsko leto, po katerem se spremlja njegova učinkovitost za namen nadaljnjega načrtovanja aktivnosti. Individualno delo je potekalo 2-3 krat tedensko, po 15-20 minut, od septembra 2015 do maja 2016. - diagnostika.
Delo uporablja diagnostiko - Semenova K.A. "Zdravljenje gibalnih motenj pri cerebralni paralizi"
Ničelna stopnja: Otrok ne more zadržati položaja med sedenjem, stanjem, obračanjem med ležanjem, plazenjem ali dvignjeno glavo. Aktivni gibi zgornjih okončin so čim manjši. Vpliv toničnih refleksov ostaja.
1. stopnja: Otrok se premika s pomočjo ali s podporo hojice. Samopostrežba je minimalna. Sposoben je držati glavo pokonci in sedeti, medtem ko ohranja napačno držo z dodatno podporo. Ne drži položaja v stoječem položaju. Vpliv ali deli toničnih refleksov se ohranijo.
2. stopnja: Otrok se premika s podporo bergel ali palic na kratke razdalje brez opore. Obstaja rahla omejitev samooskrbe zaradi patoloških instalacij v sklepih zgornjih okončin. Sposoben sedeti, medtem ko ohranja napačno držo. Lahko stoji z dodatno podporo.
3. stopnja: zanjo je značilna pomanjkljiva hoja na kratke razdalje brez dodatne podpore ali na dolge razdalje. Motorična funkcija rok brez bistvenih motenj. Samooskrba ni oslabljena, vendar je fina motorika roke otežena.

Naslov 115

Priložene datoteke

(1 leto 6 mesecev). Cerebralna paraliza v obliki spastične diplegije. Prvič vstopil na zdravljenje.

Anamneza. Otrok iz druge nosečnosti, drugo rojstvo. Nosečnost je potekala s simptomi toksikoze v prvi polovici nosečnosti prišlo je do poškodbe trebuh. Porod je bil prezgodnji, porodna teža 1300 g, ni bil dojen in je bil hranjen umetno.

Glasovna dejavnost in komunikacijska funkcija. Z otrokom lahko vzpostavite čustveni stik, vendar si otrok sam ne prizadeva za to. Brezbrižen do svoje okolice. Vmes spontano izgovarja nerazločne glasove A in e. Vokalna aktivnost je nizka. Jok je neizrazen in nima komunikacijske funkcije. Nemogoče je določiti njegove želje po otrokovem joku.

riž. 9. Pomanjkanje podporne funkcije Sl. 10. Patološko zanašanje na

roke noge, šibka drža glave.

riž. 11. Hudoben položaj roke. riž. 12. Začaran položaj rok

Sl. 13. Masivni jezik brez Sl. 14. Razcepljen jezik.

poudarjena konica, neenakomerna

porazdelitev tonusa v mišicah jezika.

riž. 15. Jezik je spastično napet, sl. 16. Ohlapne ustnice.

upognjen navzgor.

Senzorični razvoj in kognitivna dejavnost. Otrok fiksira pogled na obraz in igrače odraslega, sledi premikajočim se predmetom; reagira na zveneče igrače in lokalizira smer zvoka. Pri kognitivni dejavnosti pa ne uporablja razpoložljivih senzoričnih zmožnosti. Osredotoča pozornost na govor, ustrezno se odziva na ton glasu, vendar ne razlikuje govornih navodil in ne pozna svojega imena.

Motorična funkcija Ne more držati glave pokonci, ne more sedeti, ne more se opreti na noge. Poskuša doseči igrače, vendar ima močno stisnjene pesti, prvi prst je odmaknjen in ne more prijeti igrače. Otrok drži vstavljeno igračo, vendar je ne more pogledati ali doseči ust.

Artikulacijski aparat, glas, dihanje. Obraz je prijazen, nazolabialne gube so zglajene. Ustnice so mlahave, jezik širok, brez oblikovane konice, koren jezika je napet. Opažena je hiperkineza jezika v anteroposteriorni smeri. Gibljivost jezika in ustnic je močno omejena. Hranjenje otroka je težko. Sesalni gibi z jezikom in ustnicami so ohranjeni. Hrana uhaja iz ust, ker se ne zadržuje v ustih. Med jedjo se duši. Ne morem piti iz skodelice. Glas je šibek, dihanje je stridorozno.

Zaključek. Zamuda pri razvoju orientacijsko-kognitivne dejavnosti. Vokalna aktivnost na ravni nediferenciranih zvokov. Ni brenčanja in brbotanja. Otrokov predgovorni razvoj ustreza stopnji II.

III raven- veseljačenje. Za to stopnjo pri otrocih s cerebralno paralizo v obliki spastične diplegije je značilen neenakomeren razvoj senzoričnega zaznavanja, vizualno-motorične koordinacije, orientacijsko-kognitivne dejavnosti, čustvene sfere in zvočne komunikacije z drugimi.

Značilnosti govorne dejavnosti in komunikacijske funkcije. Z otroki zlahka vzpostavijo čustveni stik, odzivajo se na intonacije človekovega glasu. Imajo izrazit "revitalizacijski kompleks" in osredotočenost na komunikacijo z odraslimi. Otroški jok je na tej stopnji že sredstvo za izražanje stanj, želja in s tem sredstvo komuniciranja z ljudmi. Otroci spontano in s posnemanjem izgovarjajo brnečeče zvoke: dolgozveneče samoglasnike, labialne in grlene soglasnike v kombinaciji s samoglasniki. (bu, pu, ma, ha, ka). Med hojo se pojavi avtoeholalija, to je samoposnemanje med hojo.

Značilnosti senzoričnega razvoja. Otroci razvijejo diferencirane vizualne in slušne reakcije: prepoznajo svojo mamo, razlikujejo znane ljudi od tujcev in njihove glasove. Težave z zaznavanjem močno omejujejo možnosti otrokove kognitivne dejavnosti.

Značilnosti indikativno-kognitivne dejavnosti. Otroci kažejo zanimanje za okolico, pozorni so na svetle igrače in lahko z njimi izvajajo osnovne manipulacije. Otroci so čustveni, aktivni in prepoznajo nekatera besedna navodila v določeni situaciji.

Značilnosti motoričnega razvoja. Otroci na tej stopnji razvijajo koordinacijo oči in rok. Lahko zgrabijo igračo in z njo izvajajo primitivne manipulacije, vendar so njihovi gibi omejeni, napeti in izjemno nerodni (slika 17); igrače pogosto padejo iz rok. Otroci lahko obdržijo pokončni položaj na posebnem stolu, ne morejo pa samostojno sedeti (slika 18) ali stati (slika 19, 20).

Značilnosti artikulacijskega aparata, glasu in dihanja. Pseudobulbarni simptomi postanejo zelo opazni, kažejo se v motnjah glasu, dihanja in hranjenja. Jasno se manifestirajo takšni patološki simptomi artikulacijskega aparata, kot so spastičnost (slika 21), paretičnost (slika 22), distonija, hiperkineza jezika in ustna sinkineza. Gibljivost jezika in ustnic je znatno omejena.

Za ponazoritev III stopnje predgovornega razvoja otrok s cerebralno paralizo navajamo primer št. 3.

riž. 17. Patološki položaj Sl. 18. Patološka drža pri

roke, ko prijemljejo igračo. sedež.

riž. 19. Patološka opora na nogah. riž. 20. Patološka opora na nogah.

(10 mesecev). Cerebralna paraliza v obliki spastične diplegije. Otrok je bil sprejet prvič.

Anamneza. Otrok iz druge nosečnosti, prvega poroda (prva nosečnost se je končala s splavom). Ta nosečnost je potekala s simptomi toksikoze. Porod je bil prezgodnji v 33. tednu, hiter, s stimulacijo, otrokova porodna teža je bila 1900. Otrok se je rodil z asfiksijo in je bil na mehanskem dihanju. Zakričal je 5 minut po oživljanju. Pripet na dojko pri starosti 1 meseca. Slabo je sesal, davilo se je, iz nosu mu je teklo mleko. Od 4. meseca fiksira in sledi predmetom, igračam in obrazom odraslih, od 5. meseca drži glavo, od 7. meseca sega po igračah, hodi od 4. meseca naprej. Jok je neizrazit, mati po njegovem joku ne more ugotoviti želje otroka. Slušna koncentracija se je pojavila s precejšnjo zamudo - po 8 mesecih.

Glasovna dejavnost in komunikacijska funkcija. Z otrokom je mogoče vzpostaviti čustveni stik. Izrazit je "kompleks revitalizacije" z glasovnimi manifestacijami. Otrokov glas je izrazit in služi kot sredstvo komunikacije z odraslimi. Otrok oddaja brneče: a-a, ba, ga, nja- spontano in odbito, vendar zvoki nimajo melodičnosti in trajanja zvoka.

Senzorični razvoj in kognitivna dejavnost. Vizualna koncentracija in pozornost sta zadovoljivi. Zanimajo ga igrače in jih pregleduje. Razlikuje ton glasu, pozna svoje ime. Toda akustična nastavitev za govor je nestabilna in ne razlikuje med govornimi navodili.

Motorični razvoj. Otrok kratek čas samostojno sedi, seže po igračah, jih prime in z njimi izvaja osnovne manipulacije (trka, vleče v usta).. Ne opira se na noge. V navpičnem položaju se ton v spodnjih okončinah močno poveča.

Artikulacijski aparat, glas, dihanje. Opažena je asimetrija obraza. Tonus ustnic in jezika je zmanjšan, zato je gibljivost jezika in ustnic omejena. Usta so rahlo odprta, vogali ustnic so spuščeni, ustnic je nemogoče tesno zapreti. Hranjenje je počasno, a brez davljenja. Glas in dihanje brez posebnosti.

Zaključek. Razvoj orientacijsko-kognitivne dejavnosti z rahlim zaostankom od starostne norme. Zakasnjen predgovorni razvoj. Vokalna aktivnost se kaže v obliki brenčanja, brez melodičnosti in trajanja. Glede na predgovorni razvoj otrok ustreza stopnji III.

Sl. 21. Spasity jezika. riž. 22. Ohlapnost labialnih mišic,

pomanjkanje drže zaprtih ust.

IVraven- blebetanje. Otroci kažejo nesorazmerja v razvoju nekaterih funkcij; Tako je stopnja razvoja čustvene sfere veliko pred stopnjo motoričnega in govornega razvoja.

Značilnosti govorne dejavnosti, komunikacijske funkcije. Sredstva komunikacije z drugimi so ekspresivni gibi glave in oči, obrazna mimika, modulirano kričanje, blebetanje in poenostavljene besede. Za brbljanje je značilna revščina zvokov in je kombinacija labialnih soglasnikov z nejasnimi samoglasniki. Zlogovsko brbljanje praviloma ni zabeleženo. Spontano brbljanje je redko opaziti, pogosteje se pojavlja odbito, enozložno brbljanje. Avtoeholalija pri brbljanju je izredno šibko izražena. Obstoječe preproste blebetajoče besede se po dolgotrajni stimulaciji izgovarjajo redko. Potreba po verbalni komunikaciji pri otrocih je šibko izražena, govorna aktivnost je nizka. Otroci dobro razumejo govorjeni govor: tako preprosta situacijska navodila kot zapletene naloge v dveh ali treh korakih.

Značilnosti senzoričnega razvoja. Motnje vidne percepcije, povezane s strabizmom, omejenimi vidnimi polji itd., Povzročijo težave pri fiksiranju pogleda na predmet. Vendar pa visoka stopnja duševne aktivnosti otrok prispeva k dejstvu, da se prilagajajo "pomanjkljivostim" vizualnega analizatorja (gledajo igračo, obračajo glavo na stran, da jo lahko popravijo s pogledom itd.). .). Motnje slušnega zaznavanja se kažejo v zmanjšanju slušne pozornosti na govor, v težavah pri lokalizaciji zvoka in govora. Vse te senzorične motnje zavirajo duševni razvoj otrok.

Značilnosti orientacijsko-kognitivne dejavnosti. Otroke odlikuje visoka aktivnost kognitivne dejavnosti in stabilnost pozornosti. Zanima jih čustveni stik; njihova čustva se razlikujejo. Otroci kažejo veliko zanimanje za vse okoli sebe in igračo uporabljajo dolgo časa. Nekateri otroci začnejo razvijati objektivno dejavnost, vendar jim primanjkuje finih ročnih gibov. Stopnja razvoja impresivnega govora je bistveno pred stopnjo razvoja ekspresivnega govora in se v nekaterih primerih celo približuje starostni normi.

Značilnosti motoričnega razvoja. Otroci lahko sedijo na posebnem stolu (slika 23), dvignejo glavo, jemljejo igrače in z njimi manipulirajo, vendar pogosto opazimo ataksijo, hiperkinezo v rokah, dismetrijo in nenormalne položaje rok in prstov (slika 24). . Otroci lahko s pomočjo odraslih stojijo in stopijo okoli opore, vendar je položaj njihovih nog zloben (slika 25). Otroci stopajo s podporo obeh rok, vendar pogosto s prekrižanimi nogami. Nekateri otroci znajo samostojno sedeti (slika 26).

Značilnosti artikulacijskega aparata. Patološko stanje artikulacijskega aparata se kaže v spremembah mišičnega tonusa ustnic (sl. 27, 28), jezika, hiperkineze jezika (sl. 29, 30), kar vodi do omejitve njihove gibljivosti, odsotnosti prostovoljna artikulacijska gibanja in druge spremembe. Skoraj vsi otroci imajo povečano slinjenje in psevdobulbarne pojave, izražene v večji ali manjši meri. Vsi otroci imajo šibkost pri grizenju in žvečenju.

Za ponazoritev IV stopnje predgovornega razvoja otrok s cerebralno paralizo navajamo primer št. 4.

(1 leto 2 meseca). Cerebralna paraliza v obliki spastične diplegije s cerebelarnim sindromom. Vneseno prvič. Anamneza. Otrok je iz druge nosečnosti (prva nosečnost se je končala s spontanim splavom). Ta nosečnost je v prvi polovici potekala s toksikozo. Dostava pravočasno. Porod je bil šibek, uporabljena je bila stimulacija in vakuumski ekstraktor. Otrok se je rodil v asfiksiji s težo 3400 g, v nekaj minutah je začel jokati. Stanje po rojstvu je bilo resno, sesal je šibko, se dušil in se hitro utrudil. Pri 2 mesecih je začel slediti z očmi, pri 3 mesecih se smejati, brenčanje pa se je pojavilo pri 4 mesecih. Od svojega 3. meseca starosti ne more več držati glave. Prvi zvoki žuborenja so se pojavili proti koncu prvega leta življenja.

Glasovna dejavnost in komunikacijska funkcija. Dojenček spontano brblja ma, 6a, nya, dya, vendar je aktivnost brbljanja nizka. Pri blebetanju ni bilo večkratnega ponavljanja istih zvokov, kar je značilno za blebetanje zdravega otroka. Glas je neizrazit in tih. V trenutkih čustvenega stresa lahko otrok spremeni intonacijo glasu in izrazi svoje želje in stanja, na primer ob koncu logopedske ure izrazi nezadovoljstvo zaradi prekinjene igre, ko zagleda igračo, ki ga zanima. , z glasom prosi, naj mu da Otrokova čustva primerna, a potrebuje nenehno stimulacijo.

Senzorični razvoj in kognitivna dejavnost. Otrok je letargičen in neaktiven. Vizualna in slušna pozornost je stabilna, vendar je zmogljivost zmanjšana: utrujenost se pojavi po 5-7 minutah dela. Ima dober spomin. Zaloga znanja in predstav o okolju ustreza starostni normi. Razume govorjeni jezik glede na starost.

Motorični razvoj. Glave ne drži pokonci in jo spusti na prsi. Otrok sedi na posebnem stolu, zgornji del telesa pa počiva na mizi. Vizualno-motorična koordinacija je razvita, vendar so gibi rok počasni, neusklajeni in nerodni. Na voljo so mu preprosta predmetna dejanja z igračami. Ko poskušate otroka postaviti na noge, se ton v spodnjih okončinah močno poveča in počiva na nogah s križem.

Artikulacijski aparat, glas, dihanje. Izrazita je šibkost obraznih, labialnih, žvečilnih in lingvalnih mišic. Vogali ustnic so spuščeni, nazolabialne gube niso izrazite. Usta so odprta. Jezik brez izrazite konice se nahaja na dnu ustne votline v srednji črti, neaktiven, vendar lahko otrok na zahtevo odraslega potisne jezik naprej. V pokončnem položaju in med čustvenimi izkušnjami se pojavi oralna sinkinezija. Nenehno slinjenje. Glas je šibek, tih. Med jedjo se občasno duši. Dihanje v mirovanju brez vidne patologije. Med brbotanjem opazimo šibkost vdihavanja in izdiha.

riž. 25. Nestabilna opora, stopala Sl. 26. Kratkoročno zadrževanje

v patološkem položaju. sedeči položaji.

https://pandia.ru/text/78/013/images/image016_9.jpg" width="439" height="216 src=">

riž. 29. Hiperkineza jezika v kombinaciji - sl. 30. Hiperkineza jezika z

raziskave z ustno sinkinezijo. poskuša vzeti igračo

Tako je študija otrok s cerebralno paralizo omogočila odkrivanje glasovnih motenj pri njih, predvsem njegovih intonacijskih značilnosti. Kar se tiče brenčanja, čas njegovega pojava pogosto ustreza starostni normi, vendar nadaljnji razvoj brenčanja pri otrocih s cerebralno paralizo poteka drugače kot pri zdravih vrstnikih: odraženo brenčanje in samoposnemanje sta šibko izražena in ni melodičnosti. zvokov. Otroški jok že dolgo ni sredstvo komunikacije zaradi nerazvitosti intonacijsko-ekspresivnega sistema govora kot celote. Pri večini otrok se blebetanje pojavi pozno in je zanj značilna slaba zvočna kompozicija, pomanjkanje glasovne modulacije in pomanjkanje vrstic zlogov. Zvočna aktivnost je izjemno nizka. Otroci se najraje sporazumevajo s kričanjem, mimiko in gestami. V večini primerov blebetanje ne poteka po zaporedju faz, značilnih za zdravega otroka. Prva stopnja razvoja klepetanja pri otrocih s cerebralno paralizo je izjemno šibko izražena. Poleg tega ne razvijejo mehanizma avtoeholalije, to je samoposnemanja. In končno, fiziološka eholalija, zlogovno brbljanje, ki ustreza tretji stopnji razvoja brbljanja, se pojavi pozno in v popačeni obliki. Motorični razvoj otrok s cerebralno paralizo je močno moten; to ovira proces razvoja njihove percepcije. Nerazvite so tudi prijemalne in manipulativne funkcije rok.

Senzorične motnje, ki se kažejo v pomanjkanju vizualnih, slušnih in kinestetičnih analizatorjev, upočasnjujejo razvoj kognitivne dejavnosti.

Velika večina otrok ima patologijo artikulacijskega aparata; mišični tonus se spremeni, gibljivost jezika in ustnic je motena, opazimo hiperkinezo jezika itd. Zaradi tega artikulacijski aparat otrok ni pripravljen na izgovorjavo zvoka. Govorno-motorični in govorno-slušni analizatorji zaostajajo v razvoju.

Večina otrok s cerebralno paralizo ima nizko stopnjo razvoja čustvene in motivacijsko-potrebne sfere, kar je eden od razlogov za nezadostnost njihove kognitivne dejavnosti.

Podatki naše raziskave so pomagali nazorno predstaviti predgovorni razvoj otroka s cerebralno paralizo in ugotoviti vzroke za njegovo zaostalost. Treba je opozoriti, da je treba korektivno pedagoško delo graditi na podlagi maksimalnega razvoja nedotaknjenih funkcij otroka.

POPRAVNO- PEDAGOŠKI DELO

Z OTROCI Z MOŽGANSKI PARALIZA

IN PRE-REČEVOI OBDOBJE

Namen korektivno pedagoškega dela je dosleden razvoj funkcij predgovornega obdobja, ki zagotavlja pravočasno oblikovanje otrokovega govora in osebnosti.

Osnovna načela korektivno pedagoškega sistemaroboti.

1. Zgodnji začetek korektivno-pedagoškega dela z otroki s cerebralno paralizo, to je od prvih tednov in mesecev življenja, saj motnje v razvoju nekaterih funkcij predgovornega obdobja vodijo do sekundarne zamude v razvoju drugih. funkcij in pedagoške zanemarjenosti.

2. Postopen razvoj vseh okvarjenih funkcij predgovornega obdobja. Pri delu se ne upošteva toliko starost otroka, temveč stopnja predgovornega razvoja, na kateri je. Hkrati pa korektivno pedagoško delo temelji na temeljitem preučevanju okvarjenih in intaktnih funkcij. Diferenciran pristop med poukom vključuje upoštevanje otrokovih zmožnosti in izgradnjo sistema vaj, ki se nahajajo v njegovem "območju bližnjega razvoja".

3. Uporaba kinestetične stimulacije pri razvoju motoričnih sposobnosti artikulacijskega aparata, senzoričnih in govornih funkcij. To je posledica dejstva, da pri cerebralni paralizi pomanjkanje občutkov gibanja, položaja delov telesa in mišičnih naporov, to je kinestezija, vodi do motoričnih, govornih in intelektualnih motenj. Ena vrsta kinestezijske motnje je nezadostnost ali odsotnost sledi vzorca gibanja, vključno z gibanjem artikulacijskih mišic.

Osnova za razvit sistem korektivno-pedagoškega dela je bilo razvito načelo aktivnega sodelovanja povratne afere pri oblikovanju kompenzacijskih mehanizmov. Pri razvoju sistema vaj za korekcijo in razvoj artikulacijske motorike je bilo upoštevano stališče, da bi odsotnost povratne informacije (kinestezije) onemogočila vsako možnost pridobivanja izkušenj za nadzor gibov govornih organov, človek ne bi bil sposobni učenja govora, krepitev povratne informacije (kinestezije) pa pospeši in olajša učenje govora.

4. Načela sovjetske didaktike. Korekcija in razvoj predgovornih funkcij otrok s cerebralno paralizo zahteva ustvarjalno uporabo didaktičnih načel, kot so individualni pristop, sistematično in dosledno podajanje snovi, aktivnost in nazornost. Ti principi učenja so med seboj povezani in soodvisni. Pri korektivno pedagoškem delu se široko uporabljajo vsa našteta didaktična načela, vendar ob upoštevanju specifičnih značilnosti otrok s cerebralno paralizo.

5. Organizacija pouka v okviru otrokovih vodilnih dejavnosti.

6. Kompleksna medicinska in pedagoška intervencija, ki vključuje pedagoške in medicinske ukrepe za ponovno vzpostavitev okvarjenih funkcij. Medicinska obravnava vključuje zdravljenje z zdravili in fizioterapevtsko zdravljenje, fizioterapijo, masažo itd. Organizacija logopedskega dela vključuje aktivno sodelovanje tako medicinskega osebja kot staršev otroka.

Popravljalno pedagoško delo je treba izvajati vsak dan v posebej opremljenem prostoru, individualno. Čez dan mati ali zdravstveno osebje po predhodnih navodilih izvaja preproste vaje za utrjevanje spretnosti, pridobljenih pri pouku logopedske terapije.

Glede na to, da se pri otroku že od prvih dni življenja pod vplivom patoloških toničnih refleksov (značilnega simptoma cerebralne paralize) razvijejo patološki položaji rok, nog, telesa in glave (tortikolis), je treba za vsakega otroka posebej izberite položaje telesa, v katerih se patološki tonični refleksi sploh ne bi pojavili ali bi se pojavili minimalno. Te položaje trupa, okončin in glave, imenovane "položaji zaviranja refleksov", je treba otroku dati pred logopedsko sejo in jih vzdrževati med sejo.

Izbira položaja za vajo "Položaji zaviranja refleksov".

Cilj: izbrati položaj za otroka, v katerem bi se patološki tonični refleksi manifestirali minimalno ali sploh ne.

1. Položaj ploda - v ležečem položaju je treba otrokovo glavo dvigniti in spustiti na prsi, roke in kolena naj bodo upognjeni in pripeljani k trebuhu. V tem položaju se gladko zibanje izvaja do 6-10 krat, da bi dosegli največjo možno sprostitev mišic (metoda, ki sta jo predlagala B. in K. Bobath).

2. V ležečem položaju je otroku pod vratom nameščena blazina, ki mu omogoča, da rahlo dvigne ramena in nagne glavo nazaj; Noge so pokrčene v kolenih.

3. V ležečem položaju je otrokova glava na obeh straneh pritrjena z valji, kar omogoča, da ostane v srednji črti.

4. V bočnem položaju je dojenček nameščen v »fetalni položaj«.

5. V ležečem položaju otroku pod prsni koš položimo blazino, zadnjico pa pritrdimo s pasom z utežjo.

Glavne smeri korektivno pedagoško delo

so naslednji:

normalizacija stanja in delovanja artikulacijskih organov z diferencirano in akupresurno masažo, artikulacijsko gimnastiko;

razvoj vizualne in slušne percepcije; ^

razvoj čustvenih reakcij;

razvoj gibov rok in dejanj s predmeti;

oblikovanje pripravljalnih stopenj razvoja razumevanja govora;

razvoj pripravljalnih stopenj oblikovanja aktivnega govora.

Te smeri se razlikujejo glede na starost otroka, njegovo stopnjo razvoja in njegove sposobnosti.

Glavna naloga korektivno pedagoškega dela z otroki v jazpredgovor stopnjo razvoja, je stimulacija glasovnih reakcij.

vokalizacija izdiha;

razvoj "revitalizacijskega kompleksa" z vključitvijo vokalne komponente;

razvoj vizualne fiksacije in sledenja;

razvoj slušne koncentracije;

normalizacija položaja roke in prstov, potrebnih za oblikovanje koordinacije rok in oči.

Pouk z otroki poteka individualno, pred in po hranjenju. Med poukom je otrok na previjalni blazini v položaju za zaviranje refleksov. Trajanje lekcije je 7-10 minut. Mama bi morala biti prisotna pri pouku in se naučiti tehnik korektivno pedagoškega dela, da lahko čez dan še naprej dela z otrokom.

naIIpredgovorna stopnja razvoja, je stimulacija brenčanja.

Glavne smeri popravnega in pedagoškega dela:

normalizacija mišičnega tonusa in motoričnih sposobnosti artikulacijskega aparata;

povečanje volumna in sile izdiha s kasnejšo vokalizacijo, stimulacijo brnenja;

razvoj stabilnosti fiksacije, gladko sledenje;

razvijanje zmožnosti lokalizacije zvokov v prostoru in zaznavanja različno intoniranega glasu odraslega;

razvoj prijemalne funkcije rok.

Pouk, ki se izvaja v tem obdobju, je individualne narave in ne traja več kot 10-15 minut. Izvajajo se v posebej opremljenem svetlem in toplem prostoru, izoliranem od tujega hrupa. Med poukom je otrok v zanj primernem položaju, »refleksni prepovedni položaji«. Dejavnost uporablja ure budnosti dojenčka pred ali po hranjenju. Čez dan naj mati ali zdravstveno osebje dela z otrokom po načrtu, ki ga pripravi logoped. (To zahtevo je treba upoštevati tudi pri izvajanju pouka z otroki III in IV ravni predgovornega razvoja.)

Glavna naloga korektivno pedagoškega dela z otroki v naIIIpredgovorna stopnja razvoja, je stimulacija intonirane glasovne komunikacije in blebetanja.

Glavne smeri popravnega in pedagoškega dela:

normalizacija mišičnega tonusa in motoričnih sposobnosti artikulacijskega aparata;

razvoj ritmičnega dihanja in gibov otroka;

stimulacija brbotanja;

oblikovanje pozitivnega čustvenega odnosa do pouka;

razvoj vizualne diferenciacije;

stimulacija kinestetičnih občutkov in razvoj digitalnega dotika na njihovi podlagi;

razvoj akustičnega odnosa do zvokov in glasu;

razvoj slušne diferenciacije;

oblikovanje pripravljalnih stopenj razumevanja govora.

Logopedske ure potekajo individualno, dnevno. Trajanje pouka ne presega 20 minut. Pouk poteka v logopedski sobi, opremljeni s posebnim pohištvom in kompletom potrebnih igrač. Glede na njegove motorične zmožnosti je otrok med poukom na previjalni podlogi, v posebnem stolu ali v fotelju, torej v položaju, ki ustreza otrokovim zmožnostim.

Glavna naloga korektivno pedagoškega dela z otroki v naIVstopnja predgovornega razvoja, je razvoj komunikacije z odraslimi z intonacijskimi zvoki brbljanja in brbljajočih besed.

Glavne smeri popravnega in pedagoškega dela:

normalizacija mišičnega tonusa in motoričnih sposobnosti artikulacijskega aparata;

povečanje moči in trajanja izdiha;

stimulacija fiziološke eholalije in brbljanje besed;

razvoj manipulativne funkcije rok in diferenciranih gibov prstov;

razvijanje razumevanja govornih navodil v specifični situaciji;

Pouk poteka v logopedski sobi. Posebna pozornost je namenjena pravilnemu položaju otroka med poukom, v katerem bi se patološki refleksi minimalno manifestirali. V ta namen se uporabljajo posebni gugalni stoli in stoli, ki omogočajo držanje zgornjega dela otrokovega telesa v pokončnem položaju in glavo v srednji črti.

Pogosto med poukom otrok sedi v gumijastem napihljivem krogu ustreznega premera, v katerem se njegov položaj približa položaju zarodka.

Eden od pomembnih dejavnikov za uspešnost logopedskih ur je ustvarjanje pozitivnega čustvenega odnosa otroka do razreda in do logopeda. Izbira igrače, ki je primerna njegovi starosti, je zelo pomembna za razvoj otrokove dejavnosti. Pouk poteka individualno in traja 25-30 minut. Ker otroci na tej stopnji razumejo govor, namenjen njim, je posebna pozornost namenjena vključitvi otroka samega v dokončanje naloge.

DIHALNE VAJE

Namen dihalnih vaj, ki se izvajajo pri otrocih prve stopnje predgovornega razvoja, je povečati količino vdihanega in izdihanega zraka s kasnejšo vokalizacijo izdiha. Glede na to, da imajo otroci s cerebralno patologijo že od prvih dni težave z dihanjem, se izvajajo dihalne vaje. Po rahlem božanju otrokovega telesa in okončin logoped prime njegove roke in jih rahlo stresa, razširi roke vstran in navzgor, medtem ko rahlo dvigne prsni koš - vdihne, nato pa roke pritisne na telo in rahlo pritisne na prsni koš - izdihnite. Vaja se izvaja 1-1,5 minute, 2-3 krat dnevno.

Dihalne vaje z otroki II stopnje predgovornega razvoja so namenjene tudi povečanju glasnosti in moči izdiha z njegovo kasnejšo vokalizacijo.

V tem obdobju se izvajajo pasivne dihalne vaje za treniranje globine in ritma dihanja. Pri otroku, starejšem od 5 mesecev, izvajamo naslednje dihalne gibe:

1. Ko otroka postavite v položaj za zaviranje refleksa, z rahlim stresanjem razširite roke vstran in jih dvignite (slika 31), medtem ko vdihnete in ko spustite roke in jih pritisnete na prsi , izdihnite (slika 32).

2. Hkrati z obračanjem otrokove glave na eno stran se tudi njegova roka premakne na ustrezno stran (vdih) (slika 33). Z rahlim stresanjem roke in glave ju vrnite v prvotni položaj (izdih) (slika 34). Ti gibi pomagajo razviti ritmično gibanje in dihanje.

3. Otroka položimo na hrbet v »položaj za zaviranje refleksov«. Z nežnim stresanjem otrokovih nog se raztegnejo in raztegnejo, medtem ko pride do vdihavanja, upogibanje v kolenih in približevanje trebuhu pa poveča izdih. Če se otrok ne upira

riž. 31. Dihalna vaja: sl. 32. Vrnitev rok v prvotni položaj

V prvem in drugem poglavju smo teoretično utemeljili pomen uporabe celostne fizikalne rehabilitacije predšolskih otrok s cerebralno paralizo. Na podlagi tega smo izvedli raziskavo, v kateri je bilo potrebno opraviti diagnostiko, ki bi pokazala, da uporaba sodobnih tehnologij v celostni fizikalni rehabilitaciji vpliva na stopnjo telesnega razvoja in gibalne aktivnosti predšolskih otrok s cerebralno paralizo.

Eksperimentalna študija je bila izvedena v moskovskem rehabilitacijskem centru za fizično rehabilitacijo invalidnih otrok, ki se nahaja na naslovu: Smolenska regija, Moskva, ul.

V poskusu je sodelovalo 20 otrok, starih od 3 do 6 let, ki so bili razdeljeni v dve skupini: kontrolno (uporabljene so bile tradicionalne tehnologije) in eksperimentalno (uporabljene so bile sodobne tehnologije). Raziskava je bila izvedena s pomočjo kartice za testiranje motoričnih sposobnosti (glej prilogo 1), ki je pokazala naslednje rezultate.

Rezultati metode »Kartica za testiranje zmogljivosti motorja«.diagnostičnistopnja razvoja gibalnih sposobnosti otrok s cerebralno paralizo v kontrolni skupini

	Oblika cerebralne paralize	Ležanje na trebuhu	Ležanje na hrbtu	Sedi na tleh	Sedenje na stolu, noge na tleh	Premikanje po tleh		Hoja, tek, skakanje	Skupni rezultat
	Spastična diplegija
	Dvojna hemiplegija
	Atonično-astatična
	Atonično-astatična
	Spastična diplegija
	Dvojna hemiplegija
	Hiperkinetična oblika
	Hiperkinetična oblika
	Dvojna hemiplegija
	Spastična diplegija

Visoka stopnja motoričnih sposobnosti – 0 ur (0%)

Povprečna stopnja motoričnih sposobnosti – 4 ure (40%)

Nizka stopnja motoričnih sposobnosti – 6 ur (60%)

Analiza tabelaričnih in grafičnih podatkov je pokazala, da motorične sposobnosti otrok s cerebralno paralizo v kontrolni skupini kljub sistematičnemu pristopu konzervativne obravnave predšolskih otrok s cerebralno paralizo vključujejo celostno uporabo fizikalne terapije, masaže, mehanske terapije, funkcionalnega biofeedbacka. , pozicioniranje in delovna terapija pri rehabilitaciji otrok je na nizki ravni, zato je za predšolske otroke z različnimi oblikami cerebralne paralize in različnimi stopnjami resnosti motoričnih motenj potreben diferenciran pristop pri organizaciji rehabilitacijskega procesa z uporabo sodobnih tehnologij. pri celoviti fizikalni rehabilitaciji otrok s cerebralno paralizo v centru za rehabilitacijsko zdravljenje.

Rezultati metode »Motor Capabilities Test Card« za ugotavljanje stopnje razvoja motoričnih sposobnosti pri otrocih s cerebralno paralizo v eksperimentalni skupini.

	Oblika cerebralne paralize	Ležanje na trebuhu	Ležanje na hrbtu	Sedi na tleh	Sedenje na stolu, noge na tleh	Premikanje po tleh		Hoja, tek, skakanje	Skupni rezultat
	Spastična diplegija
	Dvojna hemiplegija
	Spastična diplegija
	Dvojna hemiplegija
	Hiperkinetična oblika
	Spastična diplegija
	Atonično-astatična
	Hiperkinetična oblika
	Atonično-astatična
	Dvojna hemiplegija

Visoka stopnja motoričnih sposobnosti – 2 uri (20%)

Povprečna stopnja motoričnih sposobnosti – 5 ur (50%)

Nizka stopnja motoričnih sposobnosti – 3 ure (30%)

Če analiziramo tabelarne in grafične podatke, pridobljene po izvedbi študije v eksperimentalni skupini z uporabo sodobnih tehnologij, lahko sklepamo, da so se predlagane tehnologije za rehabilitacijo predšolskih otrok s cerebralno paralizo izkazale za učinkovite, kar potrjuje dinamika funkcionalnega stanje mišično-skeletnega sistema in manipulativna funkcija rok.

Za primerjavo rezultatov stopnje razvitosti gibalnih zmožnosti v kontrolni in eksperimentalni skupini, da bi preverili vpliv sodobnih tehnologij v kompleksni fizikalni rehabilitaciji na stopnjo telesnega razvoja in gibalne aktivnosti predšolskih otrok s cerebralno paralizo, smo uporabili Mann-Whitneyjev U test.

Točke (eksp. skupina)		Točke (kontra skupina)
Zneski: 458

Skupno število uvrstitev: 129,5 + 80,5 = 210

Ohranja se enakost realnih in ocenjenih zneskov.

Vidimo, da je po stopnji motoričnih zmožnosti vzorec iz eksperimentalne skupine bližje »višjemu«. Prav ta vzorec predstavlja veliko uvrstitveno vsoto: 120.

Sedaj smo pripravljeni za oblikovanje hipoteze: Skupina otrok iz eksperimentalne skupine je glede motoričnih sposobnosti superiorna skupini otrok iz kontrolne skupine.

Določimo empirično vrednost U:

S tabelo določimo kritične vrednosti za n = 10.

Uamp< Uкр(р Ј 0,05)

Tako je skupina otrok iz eksperimentalne skupine po stopnji gibalnih zmožnosti superiorna skupini otrok iz kontrolne skupine, kar kaže na to, da uporaba sodobnih tehnologij v kompleksni fizikalni rehabilitaciji vpliva na stopnjo telesnega razvoja in motorike. aktivnosti predšolskih otrok s cerebralno paralizo, kar potrjuje našo hipotezo. Razvili smo tudi program za organizacijo pouka za razvoj gibalne aktivnosti in dvig stopnje telesnega razvoja predšolskih otrok s cerebralno paralizo.

Sestavil: Fomina D.A.,

učitelj v otroški šoli št. 175 "Polyanka"

ANO DO "Planet otroštva"

2015 - 2016 študijsko leto G.

Pojasnilo.

Zagotavljanje pogojev za uspešno socializacijo, prilagajanje in ustvarjanje enakih začetnih možnosti za njihove različne kategorije, vključno z otroki s posebnimi potrebami, je bilo opredeljeno kot najpomembnejše in najpomembnejše na prednostnih področjih razvoja izobraževalnega sistema Ruske federacije.

Zvezni državni izobraževalni standard za predšolsko vzgojo se osredotoča na ustvarjanje pogojev, ki zagotavljajo raznolikost otroštva. V teh razmerah postane inkluzivno izobraževanje aktualno.

V zadnjem desetletju se je povečalo število otrok s posebnimi potrebami, vključno z motoričnimi patologijami različnega izvora.

Cerebralna paraliza (CP) je bolezen centralnega živčnega sistema s primarno okvaro motoričnih predelov in možganskih poti.

Vprašanja pomoči ljudem s cerebralno paralizo so vedno reševali s sodelovanjem različnih strokovnjakov: zdravnikov, učiteljev, psihologov, socialnih delavcev. Ta individualna pot je zasnovana za zagotavljanje pedagoške podpore, ki jo lahko učitelj zagotovi v splošni razvojni skupini. Ena od značilnih lastnosti cerebralne paralize je motena motorika rok.

Za doseganje stopnje razvitosti fine motorike, ki je potrebna za uspešno pisanje, za premagovanje oslabljene manipulativne funkcije rok, oslabelosti, nenatančnosti gibov, omejenosti njihovega obsega in izjemno nizke stopnje koordinacije, se uporablja sistem vaj. ki oblikujejo, razvijajo in izboljšujejo fine motorične sposobnosti. Vaje naj bodo po eni strani dinamične in čustveno prijetne, po drugi strani pa strogo odmerjene in ne dopuščajo preobremenitve ali preutrujenosti otroka.

Cilj: Oblikovanje namenskih gibov z rokami, oblikovanje dejanj s predmeti in priprava roke za pisanje.

Problematična področja: nepolna funkcionalnost desne roke, v predelu komolca in roke.

Pričakovani rezultati: postopen razvoj roke pri pripravi na pisanje. Otrok si bo na listu oblikoval prostorske predstave o sebi in orientacijo. Razvoj fine in grobe motorike, razvoj prstov za vizualne dejavnosti.

mesec Teden	Individualne dejavnosti		Interakcija s starši
septembra
	Igra "Prstani"
	Igra "Kliki" z izvajanjem splošno sprejetih kretenj: potresite prst, pokažite s prstom na predmet, usmerite, pokličite prst proti sebi, mahajte z roko ("zbogom"), božajte otrokovo glavo, lutko z roka, z enim prstom potrkati na vrata, več napol upognjenih prstov, z enim prstom potrkati po mizi (pritegniti pozornost nase), izmenično z več prsti (»igrati klavir«, »dežuje«)
			Roke stresajte eno za drugo (»zvonjenje«), božajte z dlanjo desne roke, z dlanjo potrkajte po mizi. povežite končne falange zravnanih prstov ("hiša"); - povežite zapestne sklepe, poravnajte roke, premikajte prste (»košarica«). naloge: - stisnite prste desne roke v pest - poravnajte se; - upognite prste hkrati in izmenično; - nasproti prvi prst vsem ostalim po vrsti; - udarite z vsakim prstom po mizi do štetja "ena, ena-dva, ena-dva-tri"; - ugrabite in povežite prste, z naporom upognite in poravnajte ("mačka je sprostila kremplje"); - večkrat upognite in poravnajte prste, rahlo se dotaknite končne falange prvega prsta do preostalega ("posujte žito za ptice").
oktobra	Vaje s športnimi pripomočki (žoge, uteži, gimnastične palice, palice, loparji) in z igračami (piramide, kocke, obroči). Prenašanje predmetov z enega mesta na drugo, iz rok v roke, kotaljenje, metanje in lovljenje		Rišite raznobarvne kvadratke enega v drugega od velikih do konice, raznobarvne kroge enega v drugega do konice, rože s cvetnimi listi, zastavice, hiše, mize, stole. Risbe naj bodo majhne, ​​da je njihove elemente mogoče orisati z gibi prstov. Uporabne so šrafure in druge tehnike, katerih opise najdete v priročnikih za poučevanje rokopisne grafike.
			Vaja: Vžigalico trdno držite v vodoravnem položaju s palcem in kazalcem leve roke. Istočasno ga s kazalcem in sredincem desne roke potegnite k sebi; - valjajte, vrtite vžigalico (svinčnik) med palcem in kazalcem; velika in srednja; palec, kazalec in sredinec desne roke;
	Vaja: roke ležijo na mizi, odrasel popravi podlaket. Otrok poskuša s palcem, kazalcem in srednjim prstom vzeti palico, kredo, svinčnik, pero, ga dvigniti 10-12 cm nad mizo in nato spustiti; - odprto škatlo s števci (vžigalicami in drugimi majhnimi predmeti) postavimo na mizo pred otroka. Otrok naj vzame palčke iz škatle in jih položi pod roko (roka leži blizu škatle), pri tem pa se trudi, da roke ne premakne z mesta, ampak le poravna in upogne palec, kazalec in sredinec ter položi vse nazaj na enak način; - s tremi prsti narahlo pritisnite na gumijasto obrobo igrače “skakajoča žaba”, da se ta premakne		Igra "Ladushki", "Belostranska sraka"
				novembra
	Razvaljajte kepe plastelina po deski s kazalcem in sredincem hkrati in eno za drugo; s palcem in kazalcem (palec in sredinec, palec, kazalec in sredinec) po masi razvaljamo kepo plastelina		Igra "Kliki" z izvajanjem splošno sprejetih kretenj: potresite prst, pokažite s prstom na predmet, usmerite, pokličite prst proti sebi, mahajte z roko ("zbogom"), božajte otrokovo glavo, lutko z roka, z enim prstom potrkati na vrata, več napol upognjenih prstov, z enim prstom potrkati po mizi (da bi pritegnili pozornost nase), izmenično z več prsti
	Vaja: Vžigalico trdno držite v vodoravnem položaju s palcem in kazalcem leve roke. Istočasno ga s kazalcem in sredincem desne roke potegnite k sebi; - valjajte, vrtite vžigalico (svinčnik) med palcem in kazalcem; velika in srednja; palec, kazalec in sredinec desne roke		Gladite list papirja z dlanjo desne roke, držite ga z levo roko in obratno; - s sproščeno desno (levo) roko potrkajte po mizi; - obrnite desno roko na njen rob, upognite prste v pest, jo poravnajte, položite roko na dlan; naredite isto z levo roko
	Narišite različne oblike: ovale, kroge, polkroge kontrastnih velikosti, saj bodo v gibanje vključeni podlaket, roka in prsti. Lahko narišete "polža": začnite z volumetrično tuljavo največje velikosti; Ne da bi dvignili svinčnik, narišite vedno manj zavojev in končajte s piko; »Odvijte po polžje«: začnite od točke in postopoma povečujte zavoje do največjega razpona		Izvajajte gibe s prsti z majhno otroško stekleničko z razpršilom: rahlo pritisnite s prsti, pošiljajte tok zraka na vato, kos papirja, žogo in jih tako premikajte po površini mize.
decembra	Igra "Ladushki", "Belostranska sraka"		Gladite list papirja z dlanjo desne roke, držite ga z levo roko in obratno; - s sproščeno desno (levo) roko potrkajte po mizi; - obrnite desno roko na njen rob, upognite prste v pest, jo poravnajte, položite roko na dlan; naredite enako z levo roko;
	Igra "Prstani"		Iz palic, mozaikov in ravnih geometrijskih likov sestavljajte različne oblike na ravnini
	Igra "Kliki" z izvajanjem splošno sprejetih kretenj: potresite prst, pokažite s prstom na predmet, smer, pokličite prst proti sebi, pomahajte z roko ("zbogom"), pobožajte otroka ali lutko po glavi roko ("dobro", "dobro"), potrkati na vrata z enim prstom, več prstov zaporedoma ("igranje klavirja", "dežuje")		Vaje: napenjanje obročkov, gumbov, perlic na žico, vrv, nit; navijanje vezalk skozi majhne luknje; šivanje z iglo obrisov predmetov na papirju, kot tudi zapenjanje, odpenjanje, zavezovanje, odvezovanje vezalk, gumbov, zadrg
			Roke stresajte eno za drugo (»zvonjenje«), božajte z dlanjo desne roke, z dlanjo potrkajte po mizi. povežite končne falange zravnanih prstov ("hiša"); - povežite zapestne sklepe, poravnajte roke, premikajte prste (»košarica«). naloge: - stisnite prste desne roke v pest - poravnajte se; - upognite prste hkrati in izmenično; - nasproti prvi prst vsem ostalim po vrsti; - udarite z vsakim prstom po mizi do štetja "ena, ena-dva, ena-dva-tri"; - ugrabite in povežite prste, z naporom upognite in poravnajte ("mačka je sprostila kremplje"); - večkrat upognite in poravnajte prste, rahlo se dotaknite končne falange prvega prsta do preostalega ("posipajte žito za ptice")
januar	Igra "Ladushki", "Belostranska sraka"		Razvaljajte kepe plastelina po deski s kazalcem in sredincem hkrati in eno za drugo; s palcem in kazalcem (palec in sredinec, palec, kazalec in sredinec) po masi razvaljamo kepo plastelina
	Igra "Prstani"		Iz palic, mozaikov in ravnih geometrijskih likov sestavljajte različne oblike na ravnini
	Zlagajte in razvijajte, zvijajte, zvijajte, listajte, trgajte, mečkajte in gladite navaden časopisni papir.		Vaje: napenjanje obročkov, gumbov, perlic na žico, vrv, nit; navijanje vezalk skozi majhne luknje; šivanje z iglo obrisov predmetov na papirju, kot tudi zapenjanje, odpenjanje, zavezovanje, odvezovanje vezalk, gumbov, zadrg.
	Razvaljajte kepe plastelina po deski s kazalcem in sredincem hkrati in eno za drugo; s palcem in kazalcem (palec in sredinec, palec, kazalec in sredinec) po masi razvaljamo kepo plastelina		Roke stresajte eno za drugo (»zvonjenje«), božajte z dlanjo desne roke, z dlanjo potrkajte po mizi. povežite končne falange zravnanih prstov ("hiša"); - povežite zapestne sklepe, poravnajte roke, premikajte prste (»košarica«). naloge: - stisnite prste desne roke v pest - poravnajte se; - upognite prste hkrati in izmenično; - nasproti prvi prst vsem ostalim po vrsti
februar			Rišite raznobarvne kvadratke enega v drugega od velikih do konice, raznobarvne kroge enega v drugega do konice, rože s cvetnimi listi, zastavice, hiše, mize, stole. Risbe naj bodo majhne, ​​da je njihove elemente mogoče orisati z gibi prstov. Uporabne so šrafure in druge tehnike, katerih opise najdete v priročnikih za poučevanje pisne grafike.
	Navaden časopisni papir zgibajte in razvijajte, zvijajte, zvijajte, listajte, trgajte, gubajte in gladite		Razvaljajte kepe plastelina po deski s kazalcem in sredincem hkrati in eno za drugo; s palcem in kazalcem (palec in sredinec, palec, kazalec in sredinec) po masi razvaljamo kepo plastelina
	Navijajte vrv, vrvico, nit od krogle do krogle		Vaja z vžigalicami: istočasno s kazalcem in sredincem desne roke potegnite k sebi; - valjajte, vrtite vžigalico (svinčnik) med palcem in kazalcem; velika in srednja; palec, kazalec in sredinec desne roke
	Vaja: otrok poskuša s palcem, kazalcem in sredincem vzeti palico, kredo, svinčnik, pero, ga dvigniti 10-12 cm nad mizo in nato spustiti; - odprto škatlo s števci (vžigalicami in drugimi majhnimi predmeti) postavimo na mizo pred otroka. Otrok naj vzame palčke iz škatle in jih položi pod roko (roka leži blizu škatle), pri tem pa se trudi, da roke ne premakne z mesta, ampak le poravna in upogne palec, kazalec in sredinec ter položi vse nazaj na enak način; - s tremi prsti narahlo pritisnite na gumijasto obrobo igrače “skakajoča žaba”, da se ta premakne		Igra "Ladushki", "Belostranska sraka"
marec	Vaja z otroško brizgalno pištolo: narahlo pritisnite s prsti, dajte tok zraka na kos vate, kos papirja, žogo in jih tako premikajte po površini mize.		Narišite različne oblike: ovale, kroge, polkroge kontrastnih velikosti, saj bodo v gibanje vključeni podlaket, roka in prsti. Lahko narišete "polža": začnite z volumetrično tuljavo največje velikosti; Ne da bi dvignili svinčnik, narišite vedno manj zavojev in končajte s piko; »Odvijte po polžje«: začnite od točke in postopoma povečujte zavoje do največjega razpona
	Razvaljajte kepe plastelina po deski s kazalcem in sredincem hkrati in eno za drugo; s palcem in kazalcem (palec in sredinec, palec, kazalec in sredinec) po masi razvaljamo kepo plastelina		Igra "Kliki" z izvajanjem splošno sprejetih kretenj: potresite prst, pokažite s prstom na predmet, usmerite, pokličite prst proti sebi, mahajte z roko ("zbogom"), božajte otrokovo glavo z roko
	Igra "Prstani"		Gladite list papirja z dlanjo desne roke, držite ga z levo roko in obratno; - s sproščeno desno (levo) roko potrkajte po mizi; - obrnite desno roko na njen rob, upognite prste v pest, jo poravnajte, položite roko na dlan; naredite isto z levo roko
	Igra "Ladushki", "Belostranska sraka"
aprila			Vaje za orientacijo v prostoru glede na sebe: poiščite predmete, ki so v skupini glede na sebe.
	Vaje s športnimi pripomočki (žoge, uteži, gimnastične palice, palice, loparji) in z igračami (piramide, kocke, obroči). Lahko jih prosimo, naj premikajo predmete z enega mesta na drugega, iz rok v roke, se kotalijo, mečejo in lovijo.	Razvaljajte kepe plastelina po deski s kazalcem in sredincem hkrati in eno za drugo; s palcem in kazalcem (palec in sredinec, palec, kazalec in sredinec) po masi razvaljamo kepo plastelina
	Navijajte vrv, vrvico, nit od krogle do krogle	Vaja z gumijastim trakom: Odrasla oseba med kazalcem in sredincem raztegne tanko gumico, ki se običajno uporablja za pakiranje farmacevtskih izdelkov. Otrok jo trga s kazalcem in sredincem, kakor strune na kitari; potegne k sebi, upogne kazalec in sredinec; zgrabi ga s tremi prsti (kazalcem, sredincem in palcem).
	Vaja: ne da bi dvignili svinčnik z lista, narišite predlagane figure po pisarni	Vaja o prostorskih predstavah: prosite, da narišete kvadrate na različnih delih lista

Ritmične vaje in igre z glasbeno spremljavo

(elektronski priročnik "Ritmične vaje z glasbeno spremljavo za otroke s posebnimi potrebami" (avtor Fomina D.A.)

"listi"

Besede	Gibanja
Hodim z listjem Vsem bom pokazal liste	Med hojo po dvorani pritiskajte list na prsi
Takole, takole Vsem bom pokazal liste	Pomahaj z listom nad glavo
Plešem z listi In maham z listi
Takole, takole maham z listi	Valovi listi pred vami
vrtim se z listi, In priklonil se bom gostom	Pritisnite list na prsi in se zavrtite
Takole, takole Klanjam se vsem gostom	Naredi lok
In zdaj, prijatelji moji, Skril se bom za listje	Pritisnite list na prsi, naredite "vzmet"
Takole, takole Skril se bom za listje	Sedite in pokrijte obraz z listom

"dež"

Besede	Gibanja
Dež, dež na poti, Noge nam bo zmočil Noge je treba dvigniti Skok po lužah	Ploskajte z rokami pred seboj v različnih smereh, "lovite dež"
Takole, takole, Skok po lužah (2-krat)	Gibanje po dvorani, stopanje čez namišljene luže
Obuli bomo vse škornje In vaše noge bodo suhe. Ne moreš dvigniti nog In skače po lužah	Potegnite obe roki od gležnjev do kolen in si nadenite »škornje«
Takole, takole, In hodi po lužah (2-krat)	Gibanje po dvorani, visoko dvigovanje kolen
Dežuje, začenja deževati, Zmočil sem vse otroke. No, pohitimo, Zbežali bomo pred dežjem	Obrnite se, zdaj na desno, zdaj na levo, z rokami »otresite dežne kaplje«
Pohitimo, pohitimo Zbežali bomo pred dežjem	Nizko sklonite glavo in stisnite komolce ob telo, tecite v krogu (2-krat)

"sonce"

Besede	Gibanja
Tako vzhaja sonce - Višje, višje, višje	Dvignite se na prste in hkrati dvignite roke
Ponoči bo sonce zašlo - Spodaj, spodaj, spodaj	Počasi se postavite na celotno stopalo, roke spustite navzdol
Dobro dobro Sonce se smeje In pod soncem za vse Veselo petje	(2 ponovitvi)
Skozi okno sije sonce Svetlejši, svetlejši, svetlejši	Dvignite se na prste in hkrati dvignite roke navzgor, zamahajte z rokama levo in desno
Vsak dan je bolj vroče Bolj vroče, bolj vroče, bolj vroče	Počasi se postavite na celotno stopalo, zamahajte z rokama levo in desno
Dobro dobro Sonce se smeje In pod soncem za vse Življenje je zabavno	Ploskajte z rokami, izvedite "pomlad" (2 ponovitvi)

"Poglej mladiče"

	Dejanja
Poglejte mladiče Njihove žlice rožljajo!	Žlice stisnemo v pesti, roke razprostremo ob straneh, telo obračamo levo in desno
Pa še enkrat Daj no, dva! Kakšne lepote so te žlice!
Mladiči so počepnili Noge so bile dane skupaj.	Polpočep - vstanite, noge izmenično postavite na pete (4-krat)
Pa še enkrat Daj no, dva! Kakšne lepote so te žlice!	3-krat potrkajte z žlico ob žlico na desni strani Z žlico trikrat potrkajte po levi strani žlice Nagnite trup levo in desno
Zdaj se bomo zavrteli	Zavrtite v smeri urinega kazalca
Medvedki se tukaj zabavajo	Zavrtite v nasprotni smeri urinega kazalca
Pa še enkrat Daj no, dva! Kakšne lepote so te žlice!	3-krat potrkajte z žlico ob žlico na desni strani Z žlico trikrat potrkajte po levi strani žlice Nagnite trup levo in desno

Glasbeno-ritmične vaje in igre brez glasbene spremljave "sonce"

Ritmična igra s senzorično komponento, posnemanje in obvladovanje telesnih vzorcev

Besede	Gibanja
Sonce je vzšlo zgodaj zjutraj	Otroci iztegnejo roke navzgor, "raztegnejo"
Vse otroke so božali	Otroci se objemajo za ramena
Dobro jutro, oči, si budna?	Otroci si s prsti gladijo oči, od notranjih kotičkov do zunanjih.
Dobro jutro ličke, si budna?	Otroci si s prsti v krogu masirajo lica
Dobro jutro, ušesi, ste budni?	Otroci si s prsti masirajo ušesa od zgoraj navzdol
Dobro jutro, roke, ste budni?	Otroci si božajo roke
Dobro jutro, noge, si budna?	Otroci se božajo po nogah
Dobro jutro sonce, sem buden?	Otroci iztegnejo roke navzgor, "proti soncu"

"jutro"

Za razvoj fine motorike

Besede	Dejanja
Prišlo je jutro	Roke prekrižane na prsih
Sonce je vzšlo	Dvignite roke navzgor, prste razširite "kot sonce"
Hej, brat Fedja, Prebudite sosede!	S pestjo potrkamo po dlani
Vstani, Bolšak!	Masiranje palca
Vstani, Kazalec!	Masirajte kazalec
Vstani, Seredka!	Masiranje sredinca
Vstani, mala sirota!	Masiranje prstanca
In mala Mitroška!	Masiranje mezinca
Pozdravljena dlan!	"Drsenje" ploskanje
Vsi so se nasmehnili	S kazalci raztegnite vogale ustnic na straneh
In se zbudil	Spusti roke.

Enako storite z drugo roko.

"Ples z robčkom"

Besede	Dejanja
Ti robčki so dobri Otroci bomo plesali	Nad glavo mahamo z robčki
Pomahal bom z robčkom In plesal bom z robčkom	Z naprej iztegnjenimi rokami mahamo z robčkom
Ti, škrlatni robec, se vrtiš Vsem otrokom bodite majhni.	Zavrtite se, mahajte z robcem čez glavo
Pihaj, pihaj nam vetrič, Zelo vroč dan!	Pahljajte se z robčkom
Ti, škrlatni robec, se vrtiš Vsem otrokom bodite majhni.	Zavrtite se, mahajte z robcem čez glavo
Brez robčkov, ah-ah-ah! Kje so robčki? Ugani!	Robčke so skrili za hrbet, nato pa pokazali "Tukaj so!"
Ti, škrlatni robec, se vrtiš Vsem otrokom bodite majhni.	Zavrtite se, mahajte z robcem čez glavo
Tisti robčki so dobri! Otroci so plesali	Nad glavo mahamo z robčkom
Ti, škrlatni robec, se vrtiš Vsem otrokom bodite majhni.	Zavrtite se, mahajte z robcem čez glavo

"Zvon pri Katjuši"

Bibliografija:

Kotysheva E.V. / Glasbena psihokorekcija za otroke s posebnimi potrebami. - Sankt Peterburg: Reč.: M.: Sfera., 2010. - 210 str.