Hipermobilnost sklepov. Bolezni sklepov pri otrocih: zdravljenje, simptomi, vzroki Hiperaktivnost kolenskih sklepov pri otroku
Najpogosteje so otroci na začetku bolj gibljivi kot odrasli, v nekaterih primerih pa se lahko sklepi in vezi zlahka in brez nelagodja upognejo in razširijo preko anatomskih meja. To stanje imenujemo sindrom hipermobilnosti.
Vzroki gibljivosti sklepov
Hipergibljivost sklepov je pogosta pri zdravih in normalnih otrocih – s starostjo ta povečana gibljivost izgine. Zdravniki v tem primeru govorijo o "sindromu benigne hipermobilnosti".
Poleg dejavnika starosti strokovnjaki menijo, da je dednost še en vzrok sindroma hipermobilnosti sklepov. To se kaže kot sprememba v strukturi kolagena, beljakovine vezivnega tkiva, ki omogoča, da se ligamenti raztezajo izven norme.
So pa redki primeri, ko se hipermobilnost sklepov pojavi kot posledica bolezni (klavikularno-kranialna disostoza, Downov sindrom, Ehlers-Danlos, Marfan, Morquio). Natančen odgovor v tem primeru lahko da le strokovnjak.
Kako ugotoviti hipergibljivost sklepov pri otroku?
Najenostavnejša metoda je Baytonova ocena prožnosti, ki jo bo opravil specialist v kliniki:
- pasivna ekstenzija mezinca roke nad 90°;
- pasivno pritiskanje palca na notranjo stran podlakti;
- hiperekstenzija v komolčnem sklepu več kot 10 °;
- hiperekstenzija v kolenskem sklepu več kot 10 °;
- nagib trupa naprej z dlanmi, ki se dotikajo tal z ravnimi nogami.
Rezultati se ocenjujejo na lestvici od 0 do 10, za postavitev diagnoze pa zadoščajo le 3 znaki od 5. Po potrebi bo zdravnik opravil tudi druge preiskave.
Kako se sicer manifestira sindrom hipermobilnosti sklepov?
Za hipermobilnost so najbolj dovzetni sklepi spodnjih okončin (kolena in gležnji), redkeje sklepi rok. Otrok se lahko po vadbi pritožuje nad nelagodjem ali bolečinami v sklepih, zlasti v obdobjih hitre rasti in razvoja.
Hipermobilnost sklepov lahko kaže tudi:
- izrazita stopnja ravnih stopal;
- "odvržene notri" pete;
- deformacija nog v obliki črke X;
- izrazita kršitev drže in hoje;
- v primeru intenzivnega športa - izliv v kolenskih sklepih in/ali otekanje mehkih tkiv enega ali obeh skočnih sklepov.
Možne posledice hipermobilnosti sklepov
Ker so vezi pri otrocih s sindromom hipermobilnosti oslabljene, lahko možne težave vključujejo:
- artritis, ki se lahko razvije kasneje;
- pogoste dislokacije sklepov;
- zvini in deformacije sklepov;
- ravne noge različne resnosti.
Zdravljenje
V primeru, da sindrom hipermobilnosti sklepov ni posledica nobene od bolezni, ki smo jih omenili, potem ni potrebno posebno zdravljenje - mnogi strokovnjaki menijo, da je to le različica ustavne značilnosti. Da bi se izognili morebitnim negativnim posledicam zaradi povečane raztegljivosti ligamentov, je najbolje upoštevati naslednje pogoje:
Sledite optimalnemu načinu nalaganja. Ker sindrom hipermobilnosti sklepov najpogosteje pomeni ne le ligamentno, ampak tudi mišično insuficienco, mora otrok vzdrževati mišice v dobri formi. Razredi morajo biti izbrani glede na starost, spol in telesno stanje otroka.
Izogibajte se športom, ki dodatno obremenjujejo sklepe. Lahko je loviti slavo olimpijskih prvakov v ritmični in umetniški gimnastiki, ko trener med izborom za oddelek obljublja zvezdniško kariero za takšne "gutaperčne" otroke. Seveda je prisotnost takšnih prirojenih lastnosti lahko darilo, vendar večina strokovnjakov odsvetuje zlorabo treninga za dodatno raztezanje, kar še dodatno poslabša hipermobilnost. Možne posledice so lahko hude bolečine v sklepih, artroza, artritis, sinovitis in druge bolezni mišično-skeletnega sistema.
Upoštevajte ortopedski režim. Uporaba ortopedskih vložkov in nošenje ortopedskih čevljev se bo izognilo pojavu ploskih stopal in dodatni obremenitvi hrbtenice.
Kazalo [Pokaži]
Sklep je organska zveza dveh ali več kosti. Celovitost in mobilnost okostja odraslega in otroka se izvajata zahvaljujoč sklepom. Sposobnost osebe, da se premika in izvaja različne manipulacije, je tudi posledica prisotnosti in delovanja sklepov. Zgibi kosti so fiksni (lobanjske kosti), omejeno gibljivi (hrbtenica) in popolnoma gibljivi (ramena, komolci, medenica, kolena). Sklepi motijo ljudi ne le v starosti. Mnogi otroci imajo težave s sklepnimi boleznimi že v prvih letih rojstva. Tako spoznamo vzroke različnih bolezni sklepov, njihove vrste in zdravljenje.
Vzroki bolezni sklepov pri otrocih
Bolečine v sklepih pri otrocih se lahko pojavijo iz več razlogov. Lahko so posledica naravne rasti in razvoja otrokovega telesa, ki ju spremlja okorelost in občutno znižanje otrokovega praga gibljivosti. Prav tako lahko sklepne bolezni sprožijo zvini in deformacije, zlomi in izpahi, stanje, kot je Osgood-Spatterjeva bolezen, ki se lahko zaplete pri športnih aktivnostih. Manjše poškodbe mišic, kit in vezi zaradi ohranjene elastičnosti in ne izgubljene sposobnosti delovanja lahko rehabilitiramo z običajnim počitkom in mirovanjem. Hujša poškodba tkiva kaže na dolgo okrevanje in možnost kirurškega zdravljenja.
Nalezljive bolezni, prekomerna teža, dislokacije kolčnih sklepov, poškodbe, mišično neravnovesje, bolezni mišično-skeletnega sistema lahko povzročijo bolezni sklepov pri otrocih: lordozo, revmatoidni artritis, komolčne in kolčne sklepe.
Lordoza pri otrocih
Lordoza je ukrivljenost sagitalne ravnine hrbtenice, ki je izbočena naprej. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena.
Prirojena lordoza pri otrocih je izjemno redka. Bolezen je fiziološka in patološka. Fiziološka lordoza se odkrije pri skoraj vseh otrocih in mladostnikih v vratnem in ledvenem delu hrbtenice. Bolezen se razvije v prvih mesecih otrokovega življenja in pod neugodnimi zunanjimi dejavniki lahko pridobi patološko obliko.
Hrbtenica pri otrocih in odraslih ne sme biti in nikoli ni popolnoma ravna. Njegove fiziološke krivulje delujejo kot amortizer, ki prevzame obremenitev, ki jo človek doživlja med telesno aktivnostjo in gibi, hkrati pa ni nelagodja. Nenaravno povečanje ukrivljenosti hrbtenice je posledica bolečin v hrbtu, vratu ali ledvenem delu otroka. Zelo pogosto starši niso pozorni na takšne pritožbe otrok.
Patološko lordozo delimo na primarno in sekundarno.
Patološka primarna lordoza je posledica vnetja in tumorjev hrbtenice, spondilolisteze. Sekundarna lordoza je posledica poškodbe mišično-skeletnega sistema, nenormalne ali prirojene dislokacije kolka.
Patološka lordoza se kaže s hudo bolečino v hrbtu, povečano utrujenostjo otroka, zaostajanjem v šoli. To je bolečina v hrbtu, ki močno omejuje gibanje bolnega otroka. Delo notranjih organov in metabolizem je moteno. Otrok ne spi dobro, postane živčen in lahko razburljiv. Bori se za ohranjanje ravnotežja, napenja mišice, kar povzroča bolečino. Ko se ta oblika lordoze aktivno razvija, se otrokova figura začne dramatično spreminjati: prsni koš postane raven, ramena pa se premikajo naprej z glavo, želodec se začne izbočiti.
Pri zdravljenju lordoze vseh vrst se najprej odpravijo bolezni, ki so povzročile ukrivljenost hrbtenice. Primarno lordozo uspešno odpravimo s kirurškim posegom, masažo in fizioterapijo ter terapevtskimi vajami.
Telesna vzgoja in šport so učinkoviti preventivni ukrepi, ki preprečujejo pojav patološke lordoze.
Skolioza pri otrocih
Danes ima približno 80% šolarjev skoliozo različne resnosti. Bolezen se intenzivno razvija v procesu rasti okostja, zato se imenuje otroška. Na srečo so sodobne metode zdravljenja sposobne popolnoma pozdraviti ukrivljenost do stopnje končne tvorbe hrbtenice. Po dopolnjenem dvajsetem letu je nemogoče popraviti držo osebe s podobno boleznijo.
Skolioza je deformacija, bočna ukrivljenost hrbtenice, ki ima tri vrste in štiri stopnje bolezni.
Obstajajo naslednje oblike ukrivljenosti:
- V obliki črke C, ki je en sam lok ukrivljenosti;
- V obliki črke S z dvema lokoma ukrivljenosti;
- Z-oblika je najbolj zapletena ukrivljenost, ki ima tri loke.
Metode zdravljenja skolioze in trajanje so odvisne tudi od stopnje bolezni, ki se imenuje rentgen:
1. stopnja: kot ukrivljenosti od ene do deset stopinj;
2. stopnja: kot ukrivljenosti od enajst do petindvajset stopinj;
3. stopnja: od šestindvajset do petdeset stopinj;
4. stopnja: več kot petdeset stopinj.
Skolioza pri otrocih se pojavi zaradi nepravilne drže pri hoji in sedenju, ko se hrbtne mišice sprostijo in njihov ton je odsoten; sedeči način življenja, pa tudi prirojena asimetrija nog in medenice. Tako prvi kot drugi vzrok skolioze lahko odpravijo starši sami skupaj z otrokom.
Tudi prepoznati to bolezen v prvi fazi ni težko: prosite otroka, naj vam obrne hrbet in zavzame naravno sproščeno držo. Znaki ukrivljenosti hrbtenice, če obstajajo, bodo opazni.
- Leva lopatica bo videti asimetrična glede na desno.
- Ena rama je nižja od druge.
- Nagnjenost naprej bo pokazala opazno ukrivljenost okostja telesa.
- Ko otrok pritisne roko na svojo stran, bo od okončine do pasu precejšnja razdalja.
Če opazite te znake pri otroku, takoj pojdite k zdravniku. Pravočasna pravilna diagnoza in kvalificirano zdravljenje vas bosta rešila pred številnimi neželenimi težavami z zdravjem vašega otroka.
Redne terapevtske vaje in posebne masaže, fizioterapevtski postopki in posebni ortopedski stezniki bodo otroku pomagali za vedno znebiti ukrivljenosti hrbtenice. Ne pozabite, da je skoliozo po osemnajstem letu zelo težko zdraviti in zagotovo bo morda potrebna operacija.
Skoliozi se lahko izognete s preventivo: smučanje in plavanje, družabni plesi; pravilna izbira pohištva, na katerem vaš otrok spi in sedi, strog nadzor nad otrokovo držo.
Revmatoidni artritis pri otrocih
Revmatoidni artritis pri otrocih in mladostnikih je bolezen sklepov, za katero je značilen kronični progresivni potek. Zelo pogosta bolezen, pri kateri je pojavnost bolezni pri deklicah dva- do trikrat večja kot pri dečkih. Vzrok za razvoj te bolezni ni bil zanesljivo ugotovljen, pri diagnozi pa je posebna pozornost namenjena kršitvam avtoimunskega procesa, za katerega je značilna proizvodnja limfocitov in avtoprotiteles.
Otroci z revmatoidnim artritisom občutijo bolečino in togost v sklepih ter jutranjo okorelost. Lezija se izvaja invariantno: bolezen se razširi na zapestje, koleno, komolce in gleženj. Zdravniški pregled ugotavlja njihovo deformacijo v obliki otekanja, kasneje pa nastanek omejene gibljivosti udov. Bolezen lahko spremlja povečanje bezgavk, nastanek podkožnih, nebolečih na dotik, vozlov, ki se nahajajo v bližini komolcev. Niso izključene začetne in resne lezije perifernega živčnega sistema in notranjih organov: srca, pljuč in ledvic ter povišana telesna temperatura.
Če sumite na takšno bolezen, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za diagnozo z imenovanjem nadaljnjega zdravljenja.
Revmatoidni artritis pri otrocih mora zdraviti izkušen zdravnik. Zdravljenje mora biti celovito in celovito.
Bolezni komolčnih sklepov pri otrocih
Pogost vir bolezni komolca pri majhnih otrocih je izpah. Vzrok za subluksacijo glavnega radioulnarnega sklepa je neprevidno ravnanje odraslih z otroki, ki vlečejo ročaj majhnega otroka, ne da bi občutili svojo moč, s čimer škodujejo njihovemu zdravstvenemu stanju. Največja incidenca se pojavi pri dveh ali treh letih in se razteza do osem let. Pri dekletih je pogosteje izpah leve roke. Poškodba se lahko pojavi že pri vlečenju otroka iz kopalnice samo z eno roko, spremlja pa jo komaj slišen klik. Rentgenski posnetek bo pokazal premik glave polmera. Vsako gibanje komolca pri otroku povzroči bolečino. Zdravljenje ne vključuje kirurškega posega, glavica radiusa se zlahka vrne na svoje mesto. Nato je treba preveriti, ali ima otrok ponavljajoče se dislokacije. Po osmih letih, ko se anularni ligament okrepi, se subluksacije ne pojavljajo več.
Bolezni kolčnih sklepov pri otrocih
Če vaš otrok doživlja bolečine v kolenih, morate preveriti kolčni sklep. Bolezen kolčnega sklepa - artritis - ima drugo ime - koksitis. Njegov pojav izzove gnojna tuberkulozna okužba in reaktivni artritis.
Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa pri otroku se začne z ugotovitvijo vzroka bolezni. Zgodnje faze prepoznavanja bolezni omogočajo hitro in učinkovito ozdravitev. Otrokom s takšno diagnozo je poleg bolnišničnega pregleda in zdravljenja prikazana tudi sanatorijsko-letoviška rehabilitacija.
Displazija kolkov pri otroku je prirojena anomalija vseh njegovih elementov in struktur. Če se displazija pri novorojenčku ne zdravi, bodo posledice izjemno hude: ukrivljenost hrbtenice in pojav zgodnje osteohondroze, kršitev položaja medenice, subluksacija nasprotnega sklepa in razvoj hude degenerativne bolezni hrbtenice. displastična koksartroza, ki napoveduje invalidnost v zgodnjem otroštvu.
Če je patologija pri otroku diagnosticirana v prvih mesecih po rojstvu, potem je zdravljenje končano zelo uspešno. Če se displazija kolkov odkrije po šestih mesecih starosti, je lahko zdravljenje dolgotrajno. Kirurški poseg ni izključen.
Eno od glavnih pravil za zdravljenje displazije pri novorojenčkih je uporaba funkcionalne metode zdravljenja, ki lahko popolnoma obnovi anatomsko obliko kolčnega sklepa in ohrani njegovo gibljivost.
Za starše ni nič bolj pomembno kot zdravje lastnih otrok. Vaša pozornost do njih, pravočasni zdravniški pregledi in preventivni ukrepi za ohranjanje zdravja bodo pomagali preprečiti resne bolezni sklepov pri otrocih. Poskrbite za otroke in jim namenite več starševske pozornosti!
Posebej za nashidetki.net - Diana Rudenko
Bolečine v sklepih pri otrocih kateri koli starosti se lahko pojavi zaradi številnih različnih razlogov. Lahko je posledica naravne rasti in razvoja otroka in jo lahko spremlja rigidnost, zmanjšana gibljivost. Bolečine v sklepih so lahko posledica zvinov, deformacij, zlomov, izpahov ali stanj, kot je Osgood-Schlatterjeva bolezen, ki postanejo hujša z vadbo. Rahlo poškodovane (zvite ali raztegnjene) mišice, kite in vezi na splošno ostanejo elastične in funkcionalne ter običajno potrebujejo le počitek, da se zacelijo. Ker je lahko pri težjih poškodbah tkivo delno ali popolnoma raztrgano, je za popolno okrevanje morda potrebno kirurško zdravljenje.
Bolečine v sklepih lahko povzročijo tudi artritis (vnetje hrustanca, kit in vezi), vnetje mišic (miozitis), bakterijska okužba kosti (akutni artritis; osteomielitis) in včasih tumorji (rak kosti). S pravilnim zdravljenjem se bolečine v sklepih zaradi večine vzrokov pozdravijo in izginejo brez zapletov (izpahi sklepov).
Sklep Premični del uda, kjer se stikata dve kosti. Kosti na mestu držijo vezi (močni trakovi tkiva), premikajo pa jih mišice in kite (slednje pritrjujejo mišico na kost). Bolečina v katerem koli od teh delov se šteje za bolečino v sklepih.
artritis- to je vnetje enega ali več sklepov ali njihovih sestavnih kit in ligamentov (vezivnega tkiva). Vnetje kažejo simptomi: otekanje sklepa, omejeno gibanje, povišana telesna temperatura, bolečina in rdečina. Več kot 100 patoloških stanj, kot so okužbe in krvne bolezni, prispeva k razvoju artritisa.
Če je prizadet en sklep, govorimo o monoartritisu, dveh ali treh sklepih - oligoartritisu, več kot treh - poliartritisu. Bolečine v sklepih z bakterijsko lezijo niso povezane s fizičnim naporom: pojavijo se tudi v stanju fizičnega počitka osebe in se opazno povečajo z gibanjem. V tem primeru se pojavi oteklina in pordelost kože okoli sklepa, občutek togosti - zlasti zjutraj se spremeni oblika in oblika sklepa zaradi vnetja sklepnih tkiv, kršitev kostne in hrustančne površine sklepa ter kopičenje vnetne tekočine v njegovi votlini. Obstajajo tudi pogosti simptomi, kot so utrujenost, zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost, razdražljivost.
Vzroki za bolečine v sklepih pri otrocih:
1. Septično vnetje sklepa (artritis): lahko ga povzročijo streptokoki, stafilokoki, virusi influence in druge pogoste okužbe. Običajno so prizadeti veliki sklepi. Bolezen se začne nepričakovano s povišano telesno temperaturo, nato se pojavi otekanje sklepa, bolečina pri gibanju, bolečina ob dotiku. Če je prizadet kolenski sklep, otrok začne šepati.
2. Revmatizem: pred boleznijo je akutna okužba zgornjih dihalnih poti. Klasična oblika revmatizma se začne s povišano telesno temperaturo in bolečinami v sklepih. Običajno so prizadeti veliki sklepi: koleno, gleženj, komolec, zapestje. Bolečine so nestanovitne, selijo iz enega sklepa v drugega. Okoli obolelega sklepa se lahko pojavi rdečina in oteklina, vendar ne pride do nepopravljivih sprememb. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko okoli sklepa pojavijo revmatični noduli. Izgledajo kot goste tvorbe v velikosti leče. Običajno se pojavijo na mestih, ki so izpostavljena pritisku: komolci, zapestja, podlakti, kolena. Na koži otroka z revmatizmom se pojavijo nenavadni izpuščaji: bledo rdečkaste, ukrivljene ali obročaste lise, ozke črte. Z napredovanjem bolezni se razvije huda poškodba srca.
3. Kronični artritis traja vsaj 6 tednov. Najpogostejša oblika kroničnega artritisa pri otrocih je juvenilni revmatoidni artritis, vendar obstaja približno 50 redkejših oblik, vključno s spremljajočim sistemskim eritematoznim lupusom (vnetna bolezen sklepov, kože in notranjih organov) in juvenilnim ankilizirajočim spondilitisom (vnetnim artritisom hrbtenica).
Čeprav se največja incidenca pojavi v starosti od 2 do 5 let, se lahko juvenilni revmatoidni artritis začne v kateri koli starosti, od prvih mesecev življenja do 16. leta starosti. JRA se pri deklicah razvije skoraj 2,5-krat pogosteje kot pri dečkih.
Čeprav je lahko prizadet kateri koli sklep, vključno s sklepi prstov na rokah, nogah, čeljusti in Ahilove tetive, so kolenski, gležnjevni in komolčni sklepi najpogosteje prizadeti na začetku bolezni. Glede na to, katera oblika JRA se je razvila, so lahko v proces vključeni tudi drugi organi, vključno z očmi, kožo in srcem. Medtem ko je potek JRA čedalje bolj škodljiv za telo, če se ne zdravi, lahko najsodobnejša medicinska oskrba bolnika, vključno s celovitim, skrbnim zdravniškim nadzorom z uporabo zdravil, fizioterapijo in včasih kirurškim zdravljenjem, zagotovi relativno normalno življenje večine bolnikov, otrok. Vendar tudi z najboljšo terapijo ni mogoče nadzorovati vseh simptomov in vedno je pričakovati nepričakovano izbruh.
Obstajajo 3 podskupine juvenilnega revmatoidnega artritisa, ki jih je mogoče prepoznati po značilnih znakih in simptomih. To je sistemska oblika (ki vključuje celoten organizem v procesu); poliartritisna oblika (prizadene 5 ali več sklepov) in pavciartritična oblika (prizadene manj kot pet sklepov).
JRA je bil prvotno splošno znan kot Stillova bolezen, poimenovana po zdravniku, ki jo je prvi jasno opisal leta 1896. Izraz "Stillova bolezen" se trenutno uporablja za označevanje sistemske oblike JRA, ki prizadene približno 20 % vseh otrok z artritisom. Sistemska oblika JRA, ki jo je najtežje diagnosticirati, se pogosto začne s povišano telesno temperaturo ali izpuščajem ter povečanjem jeter, vranice in bezgavk. Kljub prisotnosti bolečin v mišicah in srcu lahko traja več mesecev, preden se pojavi vnetje sklepa.
– Oblika poliartritisa predstavlja 35% otrok, ki trpijo za artritisom. Ta oblika pogosto prizadene male sklepe rok in nog, pa tudi gležnje, kolena in kolčne sklepe. Običajno pride do simetrične lezije sklepov. Torej, če je prizadet določen sklep na levi strani telesa, je prizadet tudi ustrezen sklep na desni strani telesa.
– Približno 45 % otrok z JRA ima obliko pavciartritisa. Začetek bolezni je pogosto postopen: najprej oteče koleno ali gleženj, starši pa to opazijo šele, ko začne otrok šepati. Bolečine v sklepih so redke, zlasti pri majhnih otrocih. Lahko se razvije tudi uveitis (trajno vnetje srednje žilnice, šarenice in okoliških tkiv z mrežo drobnih krvnih žil v sredini očesa), ki lahko ogrozi vid, če se ne zdravi. Otroci z uveitisom običajno potrebujejo redne preglede pri oftalmologu (očesnem zdravniku), da preveri vnetje očesa. To vnetje je pogosto asimptomatsko in ga ne spremlja rdečina ali drugi očitni znaki.
V mnogih primerih JRA po nekaj mesecih ali letih aktivnega poteka bolezni opazimo spontani razvoj dolgotrajne remisije (pomanjkanje aktivnih manifestacij bolezni). V nekaterih primerih se simptomi občasno znova pojavijo in le včasih otrok trpi za dolgotrajnim neprekinjenim JRA.
Za artritis je značilen progresiven pojav bolečine, nepremičnosti, toplote, rdečine, otekanja in nazadnje nekoliko zmanjšane funkcionalne aktivnosti enega ali več sklepov. Omejeno gibljivost prizadetega sklepa lahko povzročijo mišični krči ali kopičenje tekočine okoli prizadetega sklepa. V primeru sistemske različice JRA je splošno slabo počutje, vključno z zvišano telesno temperaturo, izpuščajem, letargijo in izgubo apetita, do 6 mesecev pred prizadetostjo sklepov. Če JRA nenadzorovano napreduje, lahko pride do oslabitve in uničenja sklepa z resno omejitvijo svobode in lahkosti gibanja. V primeru takšnega uničenja gležnja in stopala se pri otroku pogosto razvije ploska hoja. Ob vnetju in otekanju kolen in stegen se pojavi hromost in vlečejoča se hoja. Poškodbe sklepov lahko spremljajo številni drugi simptomi. Pogosto je majhna in stalna temperatura ali, nasprotno, visoka, ki doseže vrh nad 38,8 ° C enkrat ali dvakrat na dan. Bledo rdeč ali rožnat, običajno nesrbeč, izpuščaj med vročino postane svetlejši. Povečajo se velikost bezgavk, jeter in vranice. Včasih pride do zmanjšanja apetita in teže.
4. Serumska bolezen: je alergična reakcija na dajanje terapevtskih serumov ali zdravil (npr. penicilin, aspirin itd.). Običajno se pojavi 6-12 dni po stiku otroka s provocirajočim dejavnikom. Kažejo se z bolečino v sklepih (artritis), zvišano telesno temperaturo, bolečino v mišicah, kožnim izpuščajem (urtikarijo), srbenjem, otekanjem obraza in vratu.
5. Poškodbe sklepov: praviloma se bolečina pojavi v enem sklepu. Nabrekne, deformira, postane rdeča ali cianotična. Gibanje v prizadetem sklepu je omejeno, boleče. Pri mehanski obremenitvi sklepa se pojavi ostra bolečina. Pri majhnih otrocih, starih od 1 do 4 let, je pogosto travmatična subluksacija komolčnega sklepa, na primer pri padcu, ko jih odrasla oseba "vleče" za roko. V tem primeru se obročasti ligament raztrga na mestu pritrditve na polmer podlakti in je vpet med glavo nadlahtnice in polmer. Posledica tega je, da otrok noče premakniti roke in jo drži negibno, rahlo upognjeno v komolcu in obrnjeno znotraj podlakti okoli svoje osi.
6. Tuberkulozni artritis: najpogosteje prizadene kolčni sklep. Navzven se bolezen najprej kaže z rahlim šepanjem in bolečino pri hoji, ki seva v koleno ali srednji del stegna. Sčasoma je gibanje kolka omejeno v vse smeri, okoli sklepa se opazi oteklina. Prizadeti kolk postane upognjen, pritisnjen na drugo nogo in rahlo obrnjen navznoter. Če je prizadeta hrbtenica, se otrok pritožuje zaradi bolečine v tistem delu telesa, ki je inerviran iz obolelega dela hrbtenjače. Predmetov, ki ležijo na tleh, težko dviguje, hodi zelo previdno, po prstih, trup drži poudarjeno zravnan. Rad leži na trebuhu.
Artritis vratne hrbtenice povzroči tortikolis, otrok pa mora glavo podpirati z rokami. Če bolezenski proces zajame torakalno hrbtenico, se razvije grba.
Ortoped-travmatolog
Revmatolog
Ftiziater
Zemljevid simptomov je samo za izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načinom zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki nastanejo zaradi uporabe informacij, objavljenih na portalu.
- Simptomi artritisa pri otrocih
- Vzroki artritisa pri otrocih
- Vrste artritisa pri otrocih
- Zdravljenje artritisa pri otrocih
- Par nasvetov za starše
Žalostno je ugotoviti, da tako grozna bolezen, kot je artritis, ne zaobide niti najmanjših prebivalcev našega planeta. Toda stroga statistika pravi, da vsak tisoči otrok, mlajši od 3 let, postane žrtev te bolezni. Največja incidenca velja za starost od enega do treh let, vendar je to povsem individualno. Kakšni so simptomi in zdravljenje artritisa pri otrocih, se boste naučili iz našega gradiva spodaj.
Simptomi artritisa pri otrocih
Če je otrok zelo majhen in še ne more jasno izraziti svojih pritožb, je lahko zelo težko določiti njegov artritis.
Starši morajo biti pozorni na vedenje svojega otroka. Pozorni morate biti na naslednje znake:
Brezrazložne muhe otroka z morebitno zavrnitvijo hrane;
Šepanje med hojo ali igro (otrok poskuša manj hoditi in ne dovoljuje dotika bolečega mesta);
Pritožbe zaradi bolečine brez objektivnega razloga (ni bilo niti padca niti modrice);
Oteklina in rdečina na območju sklepov;
Težave pri dvigovanju rok ali nog
Spremembe otrokove hoje.
Če se odkrije vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom specialistom.
Splošni simptomi artritisa pri otrocih lahko vključujejo tudi naslednje vrste znakov:
Zvišanje telesne temperature;
Pojav srbečih madežev in izpuščajev na koži okoli obolelega sklepa;
Povečanje regionalnih bezgavk, ki se nahajajo v bližini žarišča vnetja.
Vzroki artritisa pri otrocih
Pravilno zdravljenje artritisa pri otrocih je možno šele po ugotovitvi pravega vzroka njegovega pojava.
Vzroki za otroški artritis vključujejo:
Nalezljive bolezni;
dedna nagnjenost;
Zmanjšana imuniteta;
Kršitev presnovnih procesov v telesu;
Travmatične poškodbe;
Bolezni živčnega sistema;
Vpliv nizkih temperatur.
Diagnosticiranje artritisa pri otrocih je pogosto težko. Na primer, otrok je zbolel za nalezljivo boleznijo, ki ji starši niso pripisovali velikega pomena, zaplet pa je bilo vnetje sklepov.
Vrste artritisa pri otrocih
Med vsemi vrstami otroškega artritisa lahko ločimo naslednje glavne oblike:
Reaktivni artritis. To je aseptična vnetna bolezen, ki prizadene predvsem sklepe spodnjih okončin. Vzrok je predhodna bakterijska okužba. Reaktivne oblike artritisa vključujejo urogenitalni artritis in artritis po enterokolitisu. Na primer, urogenitalna oblika se pojavi na podlagi obstoječega infekcijskega procesa v organih genitourinarnega sistema;
Infekcijska oblika artritisa. K nastanku te oblike bolezni prispevajo bakterijske, virusne in glivične okužbe. Kraj lokalizacije patogenov je neposredno sklepna votlina, v katero vstopijo s pretokom krvi ali limfe. Tveganje za infekcijski artritis se poveča po poškodbi sklepa. Infekcijski artritis je najpogostejši pri otrocih, mlajših od treh let;
Juvenilna oblika revmatoidnega artritisa. Etiologija te bolezni še vedno ni popolnoma razumljena. Menijo, da je odločilni dejavnik obremenjena dednost. Otroci, mlajši od 16 let, so v nevarnosti za juvenilni artritis. Juvenilni artritis prizadene predvsem velike sklepe, zaradi česar se povečajo in deformirajo. Nevarnost bolezni je v njenem hitrem in enakomernem napredovanju, v hujših primerih pa so možne celo poškodbe notranjih organov. Juvenilna oblika revmatoidnega artritisa se lahko pojavi z vnetjem samo sklepnega aparata in lahko v proces vključi pljuča ali srce;
Bechterewova bolezen. Najpogosteje se ta bolezen pojavi v zgodnji starosti in se kaže s kroničnim vnetnim procesom v perifernih sklepih in hrbtenici;
Revmatična oblika artritisa. Je patognomonična manifestacija otroškega revmatizma. Otroci, mlajši od 16 let, so v nevarnosti za obolevnost. Za bolezni, kot so horea, anularni eritem in revmatizem, je skupna značilnost njihov infekcijski izvor. Najpogosteje je vzrok njihovega pojava streptokokna okužba (tonzilitis, tonzilitis, faringitis).
Ste našli napako v besedilu? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter
Zdravljenje artritisa pri otrocih
Zdravljenje artritisa pri otrocih lahko traja dolgo in ga je treba obravnavati celovito. Poleg zdravljenja z zdravili se uporablja posebna terapevtska masaža in fizioterapija. Če je bolezen v akutni fazi, bo ambulantno zdravljenje neučinkovito. Otrok mora biti v bolnišnici, kjer mu lahko namestijo posebno opornico za imobilizacijo obolelega sklepa.
Operacija artritisa v otroštvu je indicirana le v primeru resne deformacije sklepov, ki se popravi s pomočjo protetike.
Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz dveh zaporednih stopenj:
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečih simptomov bolezni;
Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem, če govorimo o revmatoidnem artritisu (imunosupresivi);
Izvajanje razstrupljevalne terapije;
Krepitev drenažne funkcije telesa.
Uporaba prve skupine zdravil pomaga lajšati hude bolečine, zmanjšati vnetni odziv in izboljšati gibljivost sklepov.
Za simptomatsko zdravljenje artritisa pri otrocih se uporabljajo naslednja zdravila:
Acetilsalicilna kislina. Je obvezen atribut konzervativne terapije z zdravili za artritis. Prednosti tega zdravila vključujejo njegovo učinkovitost, vendar je kategorično kontraindicirano pri obstoječih motnjah strjevanja krvi;
Diklofenak Trenutno so strokovnjaki prišli do zaključka, da se lahko v ozadju uporabe diklofenaka pri otrocih pojavijo erozivne spremembe v zgornjem prebavnem traktu. Poleg tega je kategorično kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 6 let;
Naproksen je drugo protivnetno zdravilo. Indiciran je za zdravljenje revmatoidnega in juvenilnega artritisa pri otrocih. Njegova edina pomanjkljivost so starostne omejitve. Naproksen je indiciran samo za otroke, starejše od 10 let.
Terapija razstrupljanja je namenjena aktiviranju lokalne in splošne imunosti, usklajevanju presnovnih procesov in normalizaciji krvnega obtoka v sklepnem aparatu.
Stimulacija drenažne funkcije je ključna za popolno odstranitev toksinov iz žarišča bolezni in spodbujanje prehrane sklepnega območja.
Posebnosti zdravljenja reaktivnega artritisa pri otrocih so naslednji zaporedni ukrepi:
Odstranitev hudega sindroma bolečine;
Nevtralizacija žarišča okužbe.
Odprava posledic bolezni.
Za lajšanje bolečin se uporabljajo zgoraj opisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Če otroka skrbijo neznosne bolečine, ki jih nesteroidna protivnetna zdravila ne morejo odpraviti, se je treba zateči k intraartikularnim injekcijam s hormonskimi protivnetnimi zdravili iz skupine glukokortikoidov (metilprednizolon). Preden predpišete kortikosteroide, se morate prepričati, da v intraartikularni tekočini ni patogenov.
Za odpravo žarišča okužbe zdravniki v praksi zdravljenja otroškega artritisa pogosto uporabljajo zdravila iz skupine makrolidov. Zaradi njihovega nežnega delovanja se je mogoče izogniti resnim stranskim učinkom. Zdravila izbora so klaritromicin, roksitromicin in josamicin.
Če govorimo o črevesni etiologiji reaktivnega artritisa, bo boj proti črevesni okužbi na splošno neuporaben zaradi njegove odsotnosti v času diagnoze. Dejstvo je, da ko se razvije artritis, v črevesju ni žarišča okužbe. Antibakterijsko zdravljenje z aminoglikozidi je treba izvesti le pred morebitno imunosupresivno terapijo.
Če je bolezen postala kronična, je potrebno patogenetsko zdravljenje. Glavne sestavine takšne terapije so imunomodulatorna zdravila, ki zagotavljajo stabilno delovanje imunskega sistema. Ta zdravila vključujejo takvitin, likopid in polioksidonij.
Za revmatoidni artritis nobeno zdravljenje ne bo prineslo pričakovanega rezultata, če se ne uporabljajo imunosupresivi. Samo ta sredstva lahko ustavijo proces uničenja prizadetih sklepov otroka. Zdravila, kot so ciklosporin, merkaptopurin in leflunomid, se pogosto uporabljajo.
Zdravljenje juvenilnega artritisa Izvaja se z uporabo protivnetnih zdravil v kombinaciji s posebno dieto. Živila, bogata s kalcijem, morajo biti prisotna v dnevni prehrani otroka. Da bi zdravljenje potekalo z največjo koristjo, je treba pravilno organizirati režim telesne dejavnosti in počitka.
Netradicionalne metode zdravljenja
Netradicionalne metode zdravljenja artritisa pri otrocih so lahko odličen dodatek k konzervativni terapiji.
Eno izmed univerzalnih in zelo učinkovitih sredstev je bela, modra in roza glina. Ima izrazit anti-edematozni in protivnetni učinek. Glina je primerna za zunanjo uporabo pri zdravljenju artritisa pri otrocih, starejših od 3 let. Uporabljati ga je treba v obliki obkladka, ki ga nanesemo na obolel sklep, pokrijemo s celofanom in zavijemo v volneno krpo.
Za zdravljenje otrok, starejših od 6 let, lahko uporabite decokcijo zelišč badlja v obliki obkladkov in losjonov. Je dober adjuvans pri zdravljenju revmatoidnega artritisa. Za pripravo decokcije morate vzeti 1 žlico rastline badlja in preliti kozarec vrele vode. Juho kuhajte pol ure, nato ohladite in precedite. Majhen kos gaze se navlaži v dobljeni decokciji in nanese na obolel sklep, obkladek pa mora biti pokrit s polietilenom in volneno tkanino od zgoraj.
Za starejše otroke je obisk kopališča lahko dobro pomožno zdravilo. Kratka izpostavljenost sklepom toploti bo pomagala ublažiti bolečino. Vendar pa je kopel v akutnem obdobju bolezni nesprejemljiva.
Pomembno je vedeti, da se takšni postopki lahko izvajajo le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.
Napovedi okrevanja
Na žalost je artritis ena od bolezni, ki človeka spremlja vse življenje. Če je pravočasno predpisano pravilno zdravljenje, bo otrok lahko živel polno življenje, ne da bi se spomnil svoje bolezni. Seveda bo treba telesno aktivnost omejiti na raven vsakodnevne vadbe, vendar je poklicni šport za te otroke strogo prepovedan.
Da pogoste ponovitve artritisa ne privedejo do invalidnosti otroka, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku specialistu takoj po pojavu prvih znakov bolezni.
Sindrom hipermobilnosti je stanje sklepov, pri katerem amplituda njihovih gibov bistveno presega normalne, fiziološke parametre. Glede na elastičnost in sposobnost raztezanja kapsule, tetive in ligamenta se določi stopnja gibljivosti. Zdravniki se strinjajo, da je hipermobilnost podedovana, saj otrok prejme kolagen, ki se razlikuje od običajnega po strukturi, namreč deluje kot osnova vezivnega tkiva.
Zaradi te lastnosti imajo ljudje povečano raztegljivost vlaken. Sindrom povzroči hitro obrabo površine sklepa, pa tudi tkiv, ki ga obdajajo. Glede na to se lahko pojavijo simptomi hipermobilnosti, vendar so to le medicinske predpostavke in zdravniki še vedno nimajo natančnega odgovora. Na podlagi statističnih podatkov in študij znanstveniki zagotavljajo, da če oseba prepogosto uporablja hipermobilnost sklepov, se simptomi povečajo. Prav tako je treba omeniti, da je sindrom razvrščen kot benigno stanje, vendar je provokator razvoja številnih nevarnih patologij. Razmislimo podrobneje, kaj je sindrom hipermobilnosti sklepov.
Pri preučevanju klinične slike različnih bolnikov s predstavljenim sindromom strokovnjaki ugotavljajo, da imajo tako otroci kot odrasli izrazit občutek nelagodja v sklepih, simptomi so še posebej izraziti po telesni aktivnosti, pa tudi med rastjo kostnih struktur.
V večini primerov je nelagodje prisotno v nogah, lahko pa je tudi lokalizirano v zgornjih okončinah. Bolečine v sklepih pogosto prizadenejo kolenski sklep, vendar so bili primeri, ko se bolnik pritožuje zaradi nelagodja v gležnju. Ljudje, ki se profesionalno ukvarjajo s športom, imajo tudi edem mehkih tkiv in sklepni izliv.
Rezultati histoloških študij potrjujejo odsotnost vnetnih procesov, splošna klinična slika pa je zelo podobna stanju po poškodbi. Za sestavo sinovialne tekočine je značilna majhna količina beljakovin in drugih celic. Stopnja poškodbe v večini primerov ostane v mejah normale, kar pacientu omogoča, da nadaljuje z vadbo svojega najljubšega športa.
Vrste
Kot smo že omenili, je večina kliničnih primerov te patologije razvrščena kot prirojeno stanje sklepov, vendar sindrom hipermobilnosti ni neodvisna bolezen. Povečana gibljivost sklepnih vozlov se pojavi v ozadju patološkega stanja okoliškega vezivnega tkiva, ki je glavna sestavina ligamentov in sklepov.
Značilno je tudi, da v večini primerov, tudi če izkušeni strokovnjaki skrbno opravijo vse potrebne študije, ni mogoče identificirati patologij vezivnega tkiva. V tem primeru zdravniki diagnosticirajo kršitev razvoja tkiva. Simptomi v zvezi s sklepi bodo značilni, vendar je napoved ugodna zaradi majhne verjetnosti zapletov.
Včasih se diagnosticira povečana gibljivost sklepov, ustvarjena umetno. Podobno stanje se diagnosticira pri profesionalnih športnikih, ki se ukvarjajo z gimnastiko ali akrobatiko. Tudi balerine poskušajo razviti podobno sposobnost sklepov s povečanim treningom, namenjenim raztezanju mišično-veznega aparata. Tako je mogoče povečati elastičnost in izboljšati prožnost telesa.
Vendar je treba omeniti, da tudi pretirano in dolgotrajno usposabljanje navadne, zdrave osebe ne bo dalo takšnih rezultatov kot pri hipermobilnosti. Zato umetno ustvarjeno stanje zdravniki obravnavajo kot patologijo.
Merila
Obstajajo določeni parametri za oceno stopnje hipermobilnosti sklepov:
- Pasivna fleksija sklepa petega prsta v predelu metakarpofalangealnega sklepa v obe smeri;
- Pasivna fleksija prvega prsta proti podlakti pri gibanju v zapestnem sklepu;
- Prekomerna ekstenzija komolca in/ali kolenskega sklepa za več kot 10 stopinj;
- Pri nagibu naprej se dlani naslonite na tla, vendar kolena niso pokrčena.
Da zdravnik diagnosticira hipermobilnost, mora bolnik imeti katere koli tri kazalnike. Pri ocenjevanju je tu uporabljena lestvica od 1 do 9, kjer najmanjša številka označuje patološko sposobnost prekomernega raztezanja. Rezultat do dve velja za normalno.
Prav tako se za natančnejšo oceno zatečejo k uporabi graduirane lestvice, po kateri se gibi v posameznem sklepu ocenjujejo od 2 do 7, vendar se ta tehnika redko izvaja.
Pri otrocih
Vsak otrok, ki ima značilnost v obliki hipermobilnosti sklepov, lahko izrazi različne pritožbe glede nastalega neugodja v mišično-skeletnem sistemu. Najpogosteje govorijo o bolečinah v območju patoloških sklepov, ki se manifestirajo po telesni aktivnosti, v katero so vključeni hipermobilni sklepi. Bolečina se pojavi v enem ali več sklepih, lahko pa je simetrična ali generalizirana.
V večini primerov se simptomi pojavijo v kolenskem sklepu, vendar je lahko prizadet kateri koli sklep, vključno s hrbtenico. Bolečina največkrat mine sama od sebe, po preobremenjenosti pa se ponovno pojavi. V redkih primerih se bolniki mlajše starostne skupine pritožujejo zaradi bolečin v mišicah, krčev in drugega neugodja, ki ni povezano s sklepi.
Ko govorimo o povezavi patologije z boleznimi srca ali žilnega sistema, je treba omeniti, da se sindrom hipermobilnosti odkrije pri otrocih, ki trpijo zaradi bolezni mitralne zaklopke. Konec koncev, v tem primeru patologija vpliva na vezivno tkivo. Postopoma, medtem ko otrok raste, pride do zorenja in krepitve vezivnega tkiva, oziroma se simptomi sindroma zmanjšajo.
Razlogi
V medicini obstaja veliko teorij o verjetnosti pojava sindroma. Večina znanstvenikov se strinja, da je najverjetnejši vzrok povečane gibljivosti sklepov raztegljivost kolagena. In stvar je v tem, da je on sestavni del mišic, vezi, hrustanca in drugih strukturnih tkiv. Ko so kolagenska vlakna raztegnjena bolj kot običajno, lahko sklepi izvajajo večji obseg gibanja, kar izzove šibkost vezi.
Treba je opozoriti, da je sindrom hipermobilnosti precej pogost pojav, v medicinski praksi pa je takšno stanje diagnosticirano pri 15% prebivalstva. Vendar pa hkrati zdravniki ne popravijo vsakič, ker simptomi niso dovolj izraziti, bolniki pa mislijo, da imajo šibke vezi.
Če govorimo o otroški patologiji, je večina primerov neposredno povezana s presnovnimi motnjami, nizkim vnosom vitaminov v hrani in hitro rastjo. Zdravniki tudi ugotavljajo, da je večina bolnikov predstavnikov šibkejšega spola. Ljudje starejše starosti praktično ne trpijo zaradi hipermobilnosti.
Tudi predstavljeni sindrom se pogosto razvije v povezavi z nekaterimi patologijami. Oglejmo si podrobneje, katere bolezni lahko povzročijo hipermobilnost.
Ta patologija je najpogostejši provokator razvoja sklepne hipermobilnosti. Z njim so bili povezani skoraj vsi primeri šibkih vezi, ki jih je bilo mogoče diagnosticirati. Za bolnike je značilna pretirana vitkost, visoki so, zgornji udi so podolgovati in precej gibljivi, sklepi so preveč gibljivi. V nekaterih primerih se lahko zdi, da so njihovi udi kot guma, zlasti prsti.
Posebno vlogo pri zdravljenju ima lahko fizioterapija. Zelo učinkovita je uporaba blagodejnega blata, laserska terapija, parafinska terapija ipd.
Prav tako je treba povedati, da lahko prekomerno stopnjo gibljivosti sklepov ustavite s posebnimi medicinskimi fizioterapevtskimi vajami ali vadbeno terapijo. V kompleksu bo zdravnik predlagal izvajanje pravih gimnastičnih vaj, ki bodo zaradi razvoja mišične elastičnosti pripomogle k stabilnosti in moči sklepa.
Tako bodo vaje izbrane ne le za upogibanje ali raztezanje sklepov, temveč tudi za obremenitev mišic. Najboljša so dejanja, pri katerih gre za statiko in moč, medtem ko mora biti ritem izvajanja počasen, vendar ne smete uporabljati uteži.
O sindromu
Če ima otrok šibke sklepe, so možni razlogi toksični učinki okoljskih dejavnikov na razvijajoče se otrokovo telo (pomanjkanje kalcija v vodi in zemlji, kršitev razmerja elementov v sledovih v hrani).
Če sklep preneha delovati normalno, potem to kaže na preobremenitev (na primer med športnim treningom) ali pomanjkanje hondroitina in glukozamina v sklepu kot glavnih sestavin. Prvi in drugi (obremenitev in pomanjkljivost) sta med seboj povezani.
Pri otroškem artritisu je priporočljivo zmanjšati obremenitev sklepov in uporabo zdravil, ki odpravljajo bolečino, zmanjšujejo krčenje mišic in izboljšajo prehrano hrustanca. Plus fizioterapija (ultrazvok, Bernardov tok), zdraviliško zdravljenje (blato, vodikov sulfid in radon), vadbena terapija, masaža.
Za sklepe je koristno izvajati vaje z majhno težo in velikim številom ponovitev. To bo povečalo proizvodnjo rastnega hormona in posledično ozdravilo sklepe. Potrebne so odpornost na pritisk in raztezne vaje.
Zelo koristne so ribe in živila s kalcijem. Ribje olje je zelo dobro za sklepe. Vzemite čajno žličko 3-krat na dan.
Če škripajo sklepi majhnega otroka
Dojenčki imajo zelo krhke sklepe. Tudi rahlo škrtanje ali klikanje, ki ga oddajajo otrokovi sklepi, lahko močno prestraši starše.
Nekateri otroci ob določenih gibih res slišijo škrtanje sklepov. Razlog je nezrelost ligamentno-mišičnega aparata. Vezivno tkivo sklepov pri otroku ni tako gosto kot pri odraslih in bolj elastično. Mišični aparat je veliko manj razvit, zato sklepi škrtajo. Z rastjo sklepov (ko je otrok starejši) škrtanje izzveni, tako da s tem ni nič narobe.
Če pa škrta samo en sklep in škrtanje s starostjo ne izgine, je to lahko znak patologije sklepov ali začetek kakršnih koli bolezni mišično-skeletnega sistema. Včasih je škrtanje v sklepih anatomska značilnost, ki jo je mogoče popraviti s pomočjo pravilne prehrane.
Prehrana za sklepe
Kalcij, fosfor, vitamin D in mangan so zelo potrebni. Čez dan morate popiti dovolj tekočine, saj. voda spodbuja nastajanje intraartikularne tekočine.
Splošna priporočila za sklepe: manj monosaharidov (piškoti, testenine, pekovski izdelki iz bele moke), več polisaharidov (krompir in druga zelenjava, sadje, ovseni kosmiči in polnozrnat kruh). Uporabni so ušesa, svinjski repi (žele), skuta, mleko, trdi siri, piščančja jajca.
Ušesa in repi so naravni vir kolagena. Kolagen je sestavni del vezivnega tkiva. Vezivno tkivo - mišice, vezi, kosti, hrustanec, sklepi, krvne žile, parenhim notranjih organov, koža, nohti, lasje, dentin zob in sklepov.
Hidrolizat kolagena lahko pridobimo s prekuhavanjem – tako imenujemo žele meso.
Mangan je prenašalec kisika iz krvi v telesne celice, še posebej je pomemben za prehranjevanje hrustanca in medvretenčnih ploščic, saj nimajo neposrednega obtoka. V primeru pomanjkanja mangana so moteni procesi okostenitve v okostju - sklepi se deformirajo, cevaste kosti postanejo debelejše in krajše.
Izdelki, koristni za sklepe
Za kalcij je najbolje: skuhajte jajca, olupite film z lupine, zdrobite. Vzemite do trikrat na dan za čajno žličko, pijte. Okus ni zelo prijeten, vendar pomaga pri pomanjkanju kalcija.
Magnezij najdemo v datljih, suhih slivah, rozinah, suhih marelicah, fižolu, soji, ajdovem medu, ovsenih kosmičih in ajdi, oreščkih, otrobi, polnozrnatem kruhu, temni čokoladi, kakavu.
Selen je soroden vitaminu E – uporaba enega zahteva sorazmerno uporabo drugega.
Vitamin D preprečuje izpiranje kalcija iz kosti: najdemo ga v ribjih jetrih, maslu, skuti, siru, mlečnih izdelkih in rumenjaku.
Sklepi potrebujejo vitamine skupin B, C, E, A, K, pa tudi elemente v sledovih. Vitamin F je kompleks polinenasičenih maščobnih kislin, ki deluje protivnetno. Surove zelenjavne solate, začinjene z oljčnim ali drugim rastlinskim oljem, so zelo dobre za zdravje sklepov.
Kolagen je kompleksna beljakovina, ki tvori osnovo vsega človeškega vezivnega tkiva, kar predstavlja približno 25-35% celotne mase beljakovin v telesu.
Veliko večkrat nenasičenih maščobnih kislin najdemo v mastnih morskih ribah: tukaj je zelo primeren navaden sled, bolje ga je kupiti zamrznjenega ali rahlo nasoljenega. Slani sled lahko namočite v mleku, nato pa ga lahko daste tudi otrokom od 2 let.
Sadje in zelenjavo čim manj kuhajte, tik pred uživanjem pa olupite in narežite, da ohranite vitamin C.
Sinteza kolagena v telesu je kompleksen biokemični proces, ki vključuje veliko število vitaminov in mineralov. S starostjo ali kot posledica bolezni ali podhranjenosti telo upočasni sintezo lastnega kolagena, kar začne negativno vplivati na stanje vezivnega tkiva - preneha se obnavljati in se uniči. V tem primeru lahko uporaba hidrolizata kolagena nadomesti pomanjkanje kolagena in spodbudi telo k proizvodnji lastnih beljakovin.
Hialuronska kislina in sklepi
Hialuronska kislina je ena glavnih sestavin zunajceličnega matriksa in jo najdemo v številnih bioloških tekočinah (slina, sinovialna tekočina itd.).
V sklepni votlini je posebna sinovialna tekočina, ki ima edinstveno biološko sestavo in lastnosti. Po sestavi je podobna krvni plazmi, le da ima manj beljakovin, prisotna pa je hialuronska kislina, ki je potrebna za viskoznost tekočine in stalno mazanje sklepov.
Hialuronska kislina je glavna sestavina sinovialne tekočine, odgovorna za njeno viskoznost. Hialuronska kislina - glavna sestavina biološkega lubrikanta - je poleg lubricina pomembna sestavina sklepnega hrustanca.
Sklepi so obloženi s sinovialno membrano, ki vsebuje sinovialno tekočino; in takoj ko se njegova sestava poslabša, lupine prenehajo ščititi sklepe pred trenjem. Sinteza hialuronske kisline v celicah s slabo prehrano in negativnimi vplivi se upočasni in celo ustavi; sinovialna tekočina v tem primeru preneha opravljati svojo funkcijo, tkiva sklepov se začnejo hitro zrušiti. Potem se celo pri otrocih in majhnih otrocih pojavi artroza in artritis.
Hialuronska kislina je del številnih tkiv (kože, hrustanca, steklastega telesa), kar določa njeno uporabo pri zdravljenju bolezni, povezanih s temi tkivi (katarakta, osteoartritis): endoproteze sinovialne tekočine; kirurško okolje za oftalmološke operacije; Pripravki za povečanje mehkih tkiv in polnjenje gub (tudi v obliki intradermalnih injekcij) v kozmetični kirurgiji.
Da se količina hialuronske kisline ne zmanjša v hrustančnem in vezivnem tkivu ter v interartikularni tekočini, je potrebno uživati izdelke, ki vsebujejo mukopolisaharide - te snovi so bistvenega pomena za sklepe. Pomembna lastnost teh izdelkov je želirna sposobnost.
To so morske alge, školjke, kozice in drugi morski sadeži, pa tudi vezi, kosti in hrustanec rib, ptic in živali - iz teh izdelkov se pripravljajo aspik, žele in aspik. Pogosto se ti najbolj uporabni deli štejejo za odpadke, piščančje šape, ribje glave, goveje in svinjske kosti se zavržejo.
Poskusite, da takšnih odpadkov ne zavržete, ampak skuhajte na primer uho iz ribje glave - uho se bo izkazalo za zelo bogato, okusno in zdravo. Ribe so lahko katere koli, rečne ali morske: som, ostriž, ščuka, losos, morska plošča, losos.
Glave (1-2 kosa) temeljito sperite, odstranite škrge, narežite na več kosov, dajte v ponev s hladno vodo, kuhajte na majhnem ognju približno eno uro. Dobro je kuhati s črnim poprom (6-7 grahov) in lovorjevim listom; lahko dodate tudi plavuti in rep.
Nato dodajte 2 sesekljani čebuli, korenje, papriko in paradižnik, suhe morske alge (2 žlički), sol z morsko soljo po okusu, kuhajte še 5-7 minut. V končano uho v vsako posodo dajte rezino limone, prelijte z malo limoninega soka. Potresemo s svežimi zelišči. Odlično ribje uho za sklepe!
Tek in sklepi
Večkratni mikropretresi sklepov med tekom povzročajo mikrotravme sklepnih površin, zato imajo profesionalni tekači vedno težave s sklepi. Zato športniki potrebujejo veliko časa, da vzpostavijo tehniko teka, ko skušajo zmanjšati te škodljive vplive na sklep. In potrebujete posebne čevlje.
Toda hoja za sklepe je zelo koristna. Tako športna kot ležerna. Zato več hodite.
Lekarniški izdelki za sklepe
Lekarne prodajajo različna sredstva za krepitev sklepov. Obstaja veliko zdravil, katerih namen je krepitev sklepov, ohranjanje elastičnosti sklepnih sklepov. Takšni pripravki vsebujejo glukozamin in kolagen, saj prav te snovi obnavljajo elastičnost hrustančne strukture in tvorijo osnovo vezivnega tkiva.
Hondroprotektorji (hondroitin, glukozamin). Ohranite in obnovite elastičnost in prožnost hrustanca;
imajo protivnetni učinek; izboljša nasičenost hrustančnega tkiva z vlago;
prispevajo k pravilni izgradnji novega hrustančnega tkiva;
obnoviti gibljivost sklepov; zmanjšati bolečino.
Aktiven kalcij, bioaditiv.
Kolagen ultra.
Geladrink Forte - kolagen, hondroitin, glukozamin, tri v enem, češko zdravilo.
Pri čezmernem vnosu hialuronske kisline v obliki zdravil ali med kozmetičnimi posegi jo koža po določenem času preneha proizvajati sama.
Zdravilne snovi, ki vključujejo hialuronsko kislino, so razdeljene na dve vrsti:
Pripravki hialuronske kisline živalskega izvora, proizvedeni z destilacijo tkiv živalskega telesa.
Medicinski izdelki, v katerih hialuronsko kislino proizvajajo posebni mikroorganizmi.
Če sklepi poskočijo
Če sklepi izskočijo, se to imenuje običajen izpah. Drug tak pojav se imenuje kronična dislokacija. Izraža se predvsem v oslabelosti ligamentov. Lahko je posledica dislokacije. Da se to ne bi zgodilo, morate trenirati svoje mišice. Počasi, z zmernimi obremenitvami. Pazite, da sklep med vadbo ne izskoči. Toda preden začnete trenirati, pojdite k zdravniku. Morda imate zaradi izpaha strgane vezi.
Kako zdraviti ta pojav?
Prvi korak je zmanjšanje vnetja. Uporabite protivnetna zdravila, kot sta ketorol ali voltaren. No, omejite gibanje prizadetega sklepa. In seveda so potrebni masaža, fizioterapija in zmerna vadba.
Če je bolečina huda, lahko na sklep položite led.
Mišice je treba okrepiti. Potem bo veliko manj dislokacij in sklepi se bodo trenirali. Natrenirane mišice so same po sebi obramba pred pokanjem sklepov.
Skupno trajanje zdravljenja takih izpahov je približno šest tednov.
Toda telesne dejavnosti v prihodnje ne bi smeli opustiti. To bo samo koristilo. Vadba je življenje, zato ne smete prenehati z vadbo, tudi če je zdravljenje končano. Pomislite sami. Konec koncev, če nehate, se bo bolečina prej ali slej vrnila. Takšna je narava človeka in njegovih organov. Kjer ni obremenitev, se razvijeta stagnacija in degradacija. Iz teh prostorov vam ne priporočamo, da opustite gimnastiko.
Vaje za krepitev vezi in kit
Ta video prikazuje tehnike za krepitev vezi in kit. Na primeru ramenskega in komolčnega sklepa. Podobno lahko trenirate sklepe kolka in kolena.
Prepričani smo: gibljivi sklepi so znak mladosti in zdravja; bolj kot je prilagodljiv, tem bolje. Še vedno pa obstaja pretirana gibljivost sklepov.
SOLZE DEČKA IZ GUTTAPERCHA
Ljudje, ki jih bolijo sklepi, s strahom čakajo pozno jesen. V tem času se njihovo zdravje pogosto močno in nerazložljivo poslabša, kot da oboleli sklepi občutijo nastop hladnega vremena. Potovanje k zdravniku ne pomaga: ne v analizah ne na rentgenskih slikah ni nobenih nepravilnosti, običajna protivnetna zdravila ne pomagajo in zdravnik začne pacienta gledati postrani z dvomom: ali je prišel s to skrivnostno bolečino? Verjetno ne. Sklepi takega reveža resda niso povsem običajni, čeprav so navzven enaki kot pri drugih ljudeh - celo bolj gibljivi.
NARAVNO IN NADNARAVNO
Vsi so morali občudovati nastope gimnastičarjev in cirkuških izvajalcev, ki so bili sposobni izvajati gibe, nepredstavljive za običajnega človeka. Seveda je v središču te lahkotnosti in prilagodljivosti trdo delo. Toda ali lahko vsak z vztrajnostjo doseže takšno popolnost?
Žal ne. Ste že kdaj opazovali, kako izbirajo otroke za gimnastične sekcije? V mlajše razrede pride trener in vse povabi na prvi trening. V dvorani prosi fante, naj naredijo nekaj vaj. Nato z nekaj žalosti napove, da gimnastika verjetno ne bo koristna za večino prisotnih, a ti, ti in ti - ostani. Nato se začne mukotrpno, dolgotrajno delo oblikovanja prvaka. Toda trenerju je že od vsega začetka jasno, da je za doseganje visokega rezultata potrebna posebna prirojena gibčnost telesa. Le redki, ki ponosno stojijo na podstavkih, poosebljajo nadnaravne sposobnosti človeka. Res so nadnaravne, saj sta pretirana gibljivost sklepov in splošno zdravje redka kombinacija.
… NE POMENI ZDRAVO
Prepričani smo: gibljivi sklepi so znak mladosti in zdravja; bolj kot je prilagodljiv, tem bolje. In dobro, kot veste, se ne zgodi veliko. Še vedno pa obstaja pretirana gibljivost sklepov. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah in otrocih, zelo pogosto pri predstavnikih vzhodnih narodov. V nekaterih družinah je ta lastnost podedovana, vendar na splošno ni značilna za Evropejce.
To je postalo še posebej očitno, ko je joga prišla v modo. Za izvedbo številnih vaj je potrebna gibljivost sklepov, kar je za Evropejca povsem neobičajno. Da, to je mogoče razviti s titanskimi napori - a če ste kdaj gledali dokumentarne filme o Indiji, ste opazili, da se Indijci v položaju lotosa mirno pogovarjajo, poslušajo predavanja in samo jedo.
Kar je dovoljeno Jupitru, ni dovoljeno biku. Standardov enih ljudi ne moreš mehanično prenašati na druge. Mimogrede, to velja tudi za spolno kulturo: dobro znana Kama Sutra za povprečnega Evropejca verjetno ne bo imela praktičnega pomena. No, to nam ni dano – drugi geni!
Od pretirane gibljivosti sklepov ni posebne koristi. Toda škoda je možna in precejšnja.
SKRITE TEŽAVE
Kako gibljivi so naši sklepi, je odvisno od več dejavnikov.
Prva je oblika kosti. V tako imenovanih sferičnih sklepih omogoča gibanje skoraj v vseh ravninah (na primer ramenski sklep).
Drugi dejavnik je stanje okoliških mišic. Z zmanjšanjem mišičnega tonusa (na primer po možganski kapi) lahko sklepi "zrahljajo".
končno, tretji je stanje ligamentov in vezivnotkivne ovojnice sklepa. Njihova trdnost in raztegljivost vezi sta odvisni od proteina kolagena. Prav tako določa elastičnost kože, stanje krvnih žil, tvori "suspenzijo" notranjih organov.
Ob hudi genetski okvari mehanizma sinteze kolagena pride do hudih in na srečo redkih dednih bolezni: osteogenesis imperfecta (prekomerna gibljivost sklepov in več zlomov kosti) in Ehlers-Danlosov sindrom (še vedno ista pretirana gibčnost, zelo raztegljiva koža in možnost spontanega razpoka krvnih žil). Toda pogosteje obstaja šibka stopnja manjvrednosti kolagena: oseba vodi normalno življenje, vendar se na neki točki pojavijo težave.
KAJ LAHKO ZADEVA
Ker je kolagen nujen za normalno delovanje skoraj vseh telesnih sistemov, se njegovo pomanjkanje na vsakem področju kaže na različne načine. Dermatolog pri bolniku odkrije akrogerijo (zgodnji pojav gub), kardiolog prolaps srčnih zaklopk (prevelik upogib zaklopk), terapevt prolaps ledvic, želodca; ginekolog - prolaps sten nožnice, maternice; žilni kirurg - zgodnje in hude krčne žile; travmatolog in kirurg - običajni izpahi in kile ...
Seveda pa ni nujno, da se te številne bolezni razvijejo pri vsakem človeku s preveč gibljivimi sklepi. Skoraj zagotovo pa se bodo pojavile bolečine v sklepih in hrbtenici. Od tega trenutka postane načeloma zdrav človek bolnik s sindromom hipermobilnosti sklepov.
Prvi znaki se lahko pojavijo pri 5 ali 50 letih, vendar večina bolnikov obišče zdravnika pri 14-18 letih. V tem obdobju telo intenzivno raste, teža se poveča, motorični stereotip se spremeni. Prej vzpostavljeno ravnovesje med obremenitvijo sklepov in njihovo sposobnostjo prenašanja teh obremenitev je porušeno. Mladostnika nenadoma začnejo boleti in "škljocati" sklepi - eden ali več hkrati, hrbet ga boli zaradi dolgotrajnega stanja, pojavi se sklonjenost. Bolečina sega od hude, ko je težko hoditi, do preprostega nelagodja, ko sedite s prekrižanimi nogami. Med pregledom zdravnik bodisi ne najde ničesar ali odkrije zmerna ortopedska odstopanja - skoliozo, ploska stopala. Slednje je, mimogrede, zelo značilno za sindrom hipermobilnosti sklepov.
Nosečnost, povečanje teže za 6-10 kg, manjša poškodba, povečanje ali zmanjšanje obremenitve lahko povzročijo poslabšanje.
Po 30 letih pridejo v ospredje trdovratne bolečine v hrbtu, ki na splošno pri običajnih ljudeh niso tako redke. V kolenskih in kolčnih sklepih, periartikularnih tkivih so znaki zgodnjega staranja. Ženske se soočajo s težavami, povezanimi z zapletenimi ploskimi stopali: kronična utrujenost stopal, nezmožnost nošenja modelskih čevljev, »kurja očesa«, deformacije prstov ... Razlog je nezmožnost hipermobilnih sklepov, da nenehno prenašajo vsakodnevne obremenitve.
ZDRAVILA NISO VEDNO POTREBNA
Najprej se morate prepričati, da je bolečinski sindrom posledica hipermobilnosti sklepov in ne katere koli revmatične bolezni. Navsezadnje hipermobilnost ne ščiti lastnika pred drugimi, vključno z vnetnimi boleznimi sklepov.
V najpreprostejših primerih je dovolj, da razumete, da imate poseben organizem, ki je občutljiv na stres, in se morate le izogibati določenim situacijam. Pogosto je bolečina v hrbtenici povezana z navado nošenja torbe na eni rami, tudi ne težke. Če je tako, zamenjajte torbo z nahrbtnikom.
V mladosti lahko bolečine v sklepih, ki jih pojasnjuje hipermobilnost, spontano izginejo in se pojavijo. Zato so jo včasih imenovali rastne bolečine.
Če je zdravljenje potrebno, vam ni treba jemati tablet. Pri trdovratnih bolečinah pomagajo elastične ortoze (ščitniki za kolena), povoji. Šibkih vezi ni mogoče okrepiti - ostale bodo raztegljive in najverjetneje boste to napako prenesli na svoje otroke. Toda mišice, ki obdajajo boleči sklep, so zelo koristne za krepitev. To bo pomagalo pri izometrični gimnastiki s pomembno mišično napetostjo, vendar z minimalnim obsegom gibanja v sklepih. Prav tako ni prepovedano delati v telovadnici z utežmi - vendar le v odsotnosti bolečin med treningom in po njem.
Če zdravnik ugotovi, da imate skoliozo ali ploska stopala, vam bo ponudil posebno gimnastiko, naslonjalce, ortopedske vložke. Tukaj je pomembno, saj vsak pacient potrebuje izdelke individualnega profila in določene stopnje togosti. Za starejše ženske so na primer udobni elastični vložki, za mlade ženske pa izdelki iz trdega usnja. V popolnoma zanemarjenih situacijah z resnimi kršitvami oblike prstov je možno le kirurško zdravljenje.
Če je bolečina posledica zmernega vnetnega procesa v periartikularnih tkivih, bodo pomagala mazila in geli z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali injekcije zdravil, ki zavirajo lokalno vnetje.
|
TEST PROŽNOSTI Poskusite naslednje gibe.
|
