MAOU Nr. 186 mokinio su NODA (cerebriniu paralyžiumi) fizinio vystymosi žemėlapis
Vaikas: Nesterova Ksenia, amžius ____2008__
Diagnozė: cerebrinis paralyžius, mišri tetroparezė, konvergentinis žvairumas, cerebrinis paralyžius
Stebint fizinį vystymąsi, buvo nustatyta: raumenų ir kaulų sistemos viršutinių ir apatinių galūnių motorinių funkcijų išsivystymo nepakankamumas, menkas smulkiosios motorikos išsivystymo lygis, žemas bendrosios motorikos išsivystymo lygis. Judėjimo sutrikimams būdingi koordinacijos, judesių tempo sutrikimai, jų apimties ir jėgos apribojimai. Vaikas turi visos raumenų sistemos silpnumą, jis negali ilgai laikyti galvos, sėdėti be atramos, stovėti ir judėti keturiomis. Mergina pati negali išlaikyti pusiausvyros, stovėti ar judėti palei turėklą. Vaikas rodo didelį susidomėjimą veikla. Jis girdi ir stengiasi vykdyti žodines instruktoriaus komandas, tačiau dėl ligos sunkumo savarankiškai pratimų neatlieka, reikalingas pasyvus instruktoriaus tobulėjimas.

Išvada: – remiantis fizinio išsivystymo stebėjimu, buvo parengta individuali adaptyviosios vaiko fizinės raidos programa, kurioje buvo atsižvelgta į šio vyzdžio cerebrinio paralyžiaus klinikinės formos ypatumus.
Individualaus tobulėjimo programos tikslai:
- formuoti galvos padėties ir jos judėjimo kontrolę;
- Išmokyti ištiesinti viršutinę kūno dalį, formuoti laikyseną:
- lavinti rankų atramos funkcijas (atrama ant dilbių ir plaštakų);
- Išvystyti liemens sukimąsi (vartymasis nuo nugaros ant pilvo ir iš skrandžio į nugarą);
- Formuoti savarankiško sėdėjimo ir atsisėdimo funkcijas;
- Ugdyti pusiausvyrą;
- išmokyti stoti ant keturių ir šliaužti šioje pozicijoje;
- Išmokite atsiklaupti ant kelių, paskui ant kojų;
- Ugdyti gebėjimą išlaikyti vertikalią laikyseną ir vaikščioti su atrama ir be jos;
- Skatinkite savarankišką ėjimą ir ištaisykite jo pažeidimus.
-Stabdymas ir netaisyklingų laikysenų bei padėčių įveikimas.
- Antrinio užburto motorinio stereotipo susidarymo prevencija.

Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, individualios fizinės raidos programa buvo sukurta mokslo metams, po kurių yra stebimas jos efektyvumas tolesnio veiklos planavimo tikslais. Individualūs darbai buvo atliekami 2-3 kartus per savaitę, po 15-20 minučių, nuo 2015 m. rugsėjo mėn. iki 2016 m. gegužės mėn. - diagnostika.
Darbe naudojama diagnostika – Semenova K.A. „Judesių sutrikimų gydymas sergant cerebriniu paralyžiumi“
Nulinis lygis: vaikas negali išlaikyti padėties sėdėdamas, stovėdamas, sukdamasis gulėdamas, šliaužiodamas ar laikydamas galvą aukštyn. Aktyvūs viršutinių galūnių judesiai yra minimalūs. Tonizuojančių refleksų įtaka išlieka.
1 lygis: Vaikas juda padedamas arba padedamas vaikštynės. Savitarna yra minimali. Gali išlaikyti galvą aukštyn ir sėdėti išlaikant netinkamą laikyseną su papildoma atrama. Neišlaiko padėties stovint. Išsaugoma toninių refleksų įtaka ar dalys.
2 lygis: vaikas juda remdamasis ramentais arba lazdomis trumpus atstumus be atramos. Dėl patologinių instaliacijų viršutinių galūnių sąnariuose yra nedidelis savigarbos apribojimas. Gali sėdėti išlaikant netinkamą laikyseną. Gali stovėti su papildoma atrama.
3 lygis: būdingas netinkamas ėjimas trumpais atstumais be papildomos paramos arba dideliais atstumais. Rankų motorinė funkcija be reikšmingų sutrikimų. Savęs priežiūra nesutrinka, tačiau sunkėja smulkioji rankų motorika.

115 antraštė

Prikabinti failai

(1 metai 6 mėnesiai). Cerebrinis paralyžius spastinės diplegijos forma. Pirmą kartą atvyko gydytis.

Anamnezė. Vaikas iš antrojo nėštumo, antro gimimo. Pirmoje nėštumo pusėje nėštumas tęsėsi su toksikozės simptomais buvo sužalojimas pilvas. Gimdymas buvo neišnešiotas,gimimo svoris 1300g.Nemaitino krūtimi,maitino dirbtinai.

Balso veikla ir bendravimo funkcija. Su vaiku galima užmegzti emocinį kontaktą, tačiau pats vaikas to nesiekia. Abejingas savo aplinkai. Spontaniškai skleidžia neaiškius garsus tarp jų A Ir e. Balso aktyvumas mažas. Verksmas yra neišraiškingas ir neturi bendravimo funkcijos. Neįmanoma nustatyti jo troškimų pagal vaiko verksmą.

Ryžiai. 9. Atraminės funkcijos trūkumas Pav. 10. Patologinis pasitikėjimas

rankas kojos, silpnas galvos laikymas.

Ryžiai. 11. Užburta rankų padėtis. Ryžiai. 12. Užburta rankų padėtis

13 pav. Masyvus liežuvis be pav. 14. Išsišakojęs liežuvis.

ryškus galiukas, nelygus

tonuso pasiskirstymas liežuvio raumenyse.

Ryžiai. 15. Liežuvis spastiškai įtemptas, pav. 16. Suglebusios lūpos.

sulenktas aukštyn.

Sensorinis vystymasis ir pažintinė veikla. Vaikas nukreipia žvilgsnį į suaugusiojo veidą ir žaislus, seka judančius objektus; reaguoja į skambančius žaislus ir lokalizuoja garso kryptį. Tačiau jis nenaudoja turimų jutimo galimybių pažinimo veikloje. Sutelkia dėmesį į kalbą, adekvačiai reaguoja į balso toną, tačiau neskiria kalbos nurodymų ir nežino savo vardo.

Motorinė funkcija.Negali išlaikyti galvos, negali sėdėti, negali atsiremti į kojas. Bando siekti žaislų, bet jo kumščiai stipriai sugniaužti, pirmas pirštas įkištas ir žaislo negali sugriebti. Vaikas laiko įkištą žaislą, bet negali į jį pažiūrėti ar pasiekti burnos.

Artikuliaciniai aparatai, balsas, kvėpavimas. Veidas draugiškas, nasolaabialinės raukšlės išlygintos. Lūpos suglebusios, liežuvis platus, be susiformavusio galiuko, liežuvio šaknis įtempta. Pastebima liežuvio hiperkinezė anteroposterior kryptimi. Liežuvio ir lūpų mobilumas smarkiai apribotas. Kūdikį maitinti sunku. Išsaugomi čiulpimo judesiai liežuviu ir lūpomis. Maistas nuteka iš burnos, nes nesilaiko burnoje. Valgydamas užspringsta. Negalima gerti iš puodelio. Balsas silpnas, kvėpavimas šlykštus.

Išvada. Orientacinės-pažintinės veiklos ugdymo vėlavimas. Vokalinė veikla nediferencijuotų garsų lygyje. Nėra niūniavimo ar burbėjimo. Vaiko ikikalbinis išsivystymas atitinka II lygį.

III lygiu- linksmybės. Šis lygis vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, pasireiškiančiu spazminės diplegijos forma, pasižymi netolygiu jutimo suvokimo, regos-motorinės koordinacijos, orientacijos-kognityvinės veiklos, emocinės sferos ir garsinio bendravimo su aplinkiniais išsivystymu.

Balso veiklos charakteristikos ir komunikacijos funkcijos. Su vaikais lengvai užmezgamas emocinis kontaktas, jie reaguoja į žmogaus balso intonacijas. Jie turi ryškų „gaivinimo kompleksą“ ir susitelkimą į bendravimą su suaugusiaisiais. Vaikų verksmas šiame etape jau yra būsenų, norų išreiškimo priemonė, taigi ir bendravimo su žmonėmis priemonė. Vaikai spontaniškai ir mėgdžiodami taria dūzgimo garsus: ilgai skambančius balsius, lūpinius ir guturalinius priebalsius derinamus su balsėmis (boo, poo, ma, ha, ka). Einant atsiranda autoecholija, t.y. savęs imitacija vaikštant.

Jutimo raidos ypatumai. Vaikams išsivysto diferencijuotos regos ir klausos reakcijos: jie atpažįsta mamą, atskiria pažįstamus žmones nuo nepažįstamų, jų balsus. Suvokimo sunkumai labai apriboja vaikų pažintinės veiklos galimybes.

Indikacinės-pažintinės veiklos charakteristikos. Vaikai domisi aplinka, atkreipia dėmesį į ryškius žaislus, gali su jais atlikti pagrindines manipuliacijas. Vaikai yra emocingi, aktyvūs, atpažįsta kai kuriuos žodinius nurodymus konkrečioje situacijoje.

Motorinės raidos ypatumai. Šio lygio vaikai lavina rankų ir akių koordinaciją. Jie gali griebti žaislą ir atlikti su juo primityvias manipuliacijas, tačiau judesiai riboti, įtempti ir itin nepatogūs (17 pav.); žaislai dažnai iškrenta iš rankų. Vaikai sugeba išlaikyti vertikalią padėtį specialioje kėdėje, tačiau negali savarankiškai sėdėti (18 pav.) ar stovėti (19, 20 pav.).

Artikuliacinio aparato, balso ir kvėpavimo charakteristikos. Pseudobulbariniai simptomai tampa labai pastebimi, pasireiškiantys balso, kvėpavimo ir maitinimo sutrikimais. Aiškiai pasireiškia tokie patologiniai artikuliacinio aparato simptomai kaip spazmiškumas (21 pav.), paretiškumas (22 pav.), distonija, liežuvio hiperkinezė, burnos sinkinezė. Liežuvio ir lūpų mobilumas yra žymiai apribotas.

Norėdami iliustruoti vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, ikikalbinės raidos III lygį, pateikiame pavyzdį Nr.

Ryžiai. 17. Patologinė padėtis Pav. 18. Patologinė laikysena, kai

rankas, kai suima žaislą. sėdynė.

Ryžiai. 19. Patologinė atrama ant kojų. Ryžiai. 20. Patologinė atrama ant kojų.

(10 mėnesių). Cerebrinis paralyžius spastinės diplegijos forma. Vaikas buvo priimtas pirmą kartą.

Anamnezė. Vaikelis iš antrojo nėštumo, pirmojo gimdymo (pirmas nėštumas baigėsi persileidimu). Šis nėštumas prasidėjo su toksikozės simptomais. Gimdymas buvo neišnešiotas 33 savaitę, greitas, su stimuliacija, vaiko gimimo svoris 1900. Vaikas gimė su asfiksija ir mechaniniu kvėpavimu. Jis rėkė praėjus 5 minutėms po to, kai buvo atgaivintas. Pritvirtinama prie krūties 1 mėnesio amžiaus. Jis prastai čiulpė, užspringo, iš nosies bėgo pienas. Nuo 4 mėnesių fiksuoja ir seka objektus, žaislus ir suaugusiųjų veidus, nuo 5 mėnesių laikosi už galvos, nuo 7 mėnesių pasiekia žaislus, nuo 4 mėnesių vaikšto. Verksmas yra neišraiškingas, motina negali nustatyti vaiko troškimo pagal jo verksmą. Klausos koncentracija atsirado gerokai vėluojant – po 8 mėn.

Balso veikla ir bendravimo funkcija. Su vaiku galima užmegzti emocinį kontaktą. Ryškus „gaivinimo kompleksas“ su vokalinėmis apraiškomis. Vaiko balsas yra išraiškingas ir tarnauja kaip bendravimo su suaugusiaisiais priemonė. Vaikas skleidžia dūzgiančius garsus: a-a, ba, ga, nya- spontaniški ir atspindėti, tačiau garsai neturi melodingumo ir garso trukmės.

Sensorinis vystymasis ir pažintinė veikla. Vizualinė koncentracija ir dėmesys yra patenkinami. Jis domisi žaislais ir juos apžiūri. Išskiria balso toną, žino savo vardą. Tačiau kalbos akustinė nuostata yra nestabili ir neskiria kalbos nurodymų.

Variklio vystymasis. Vaikas trumpai sėdi savarankiškai, prieina prie žaislų, griebia juos ir atlieka su jais pagrindines manipuliacijas (trankymas, traukimas į burną).. Neatsiremia į kojas. Vertikalioje padėtyje smarkiai padidėja apatinių galūnių tonusas.

Artikuliaciniai aparatai, balsas, kvėpavimas. Stebima veido asimetrija. Sumažėja lūpų ir liežuvio tonusas, todėl ribojamas liežuvio ir lūpų judrumas. Burna šiek tiek pramerkta, lūpų kampučiai nuleisti, o lūpų sandariai uždaryti neįmanoma. Maitinama lėtai, bet neužspringta. Balsas ir kvėpavimas be jokių ypatumų.

Išvada. Orientacinės-pažintinės veiklos raida su nedideliu atsilikimu nuo amžiaus normos. Uždelstas išankstinis kalbos vystymasis. Vokalinis aktyvumas pasireiškia dūzgimu, neturinčiu melodingumo ir trukmės. Ikikalbėjimo raidos požiūriu vaikas atitinka III lygį.

21 pav. Liežuvio spazmas. Ryžiai. 22. Lūpų raumenų suglebimas,

uždaros burnos laikysenos trūkumas.

IVlygiu- burbėti. Vaikai rodo tam tikrų funkcijų raidos disproporcijas; Taigi emocinės sferos išsivystymo lygis gerokai lenkia motorikos ir kalbos išsivystymo lygį.

Balso veiklos charakteristikos, komunikacijos funkcijos. Bendravimo su aplinkiniais priemonės – išraiškingi galvos ir akių judesiai, mimika, moduliuotas riksmas, burbėjimas, supaprastinti žodžiai. Kalbėjimas pasižymi garsų skurdu ir yra labialinių priebalsių ir neaiškių balsių derinys. Skiemens baubimas, kaip taisyklė, nepastebimas. Retai stebimas spontaniškas burbėjimas, dažniau pasitaiko atspindėtas, vienaskiemenis burbėjimas. Autoecholija burbuliuojant yra itin silpnai išreikšta. Esami paprasti burbuliuojantys žodžiai tariami retai, po ilgo stimuliavimo. Vaikų žodinio bendravimo poreikis silpnai išreikštas, kalbos aktyvumas žemas. Vaikai gerai supranta šnekamąją kalbą: ir paprastus situacinius nurodymus, ir sudėtingas dviejų ar trijų žingsnių užduotis.

Jutimo raidos ypatumai. Regėjimo suvokimo sutrikimai, susiję su žvairumu, ribotais regėjimo laukais ir pan., sukelia sunkumų fiksuojant žvilgsnį į objektą. Tačiau aukštas vaikų protinės veiklos lygis prisideda prie to, kad jie prisitaiko prie regėjimo analizatoriaus „trūkumų“ (žiūri į žaislą, pasukdami galvą į šoną, kad galėtų jį užfiksuoti žvilgsniu ir pan. .). Klausos suvokimo sutrikimai pasireiškia klausos dėmesio sumažėjimu kalbai, garso ir kalbos lokalizavimo sunkumais. Visi šie jutimo sutrikimai lėtina vaikų psichinės raidos greitį.

Orientacinės-pažintinės veiklos charakteristikos. Vaikai išsiskiria dideliu pažintinės veiklos aktyvumu ir dėmesio stabilumu. Jie domisi emociniu kontaktu; jų emocijos yra skirtingos. Vaikai labai domisi viskuo, kas juos supa, ir ilgą laiką naudoja žaislą. Kai kurie vaikai pradeda ugdyti objektyvią veiklą, tačiau jiems trūksta smulkių rankų judesių. Įspūdingos kalbos išsivystymo lygis gerokai lenkia išraiškingos kalbos išsivystymo lygį, o kai kuriais atvejais net priartėja prie amžiaus normos.

Motorinės raidos ypatumai. Vaikai gali sėdėti specialioje kėdutėje (23 pav.), pakelti galvas, imti žaislus ir jais manipuliuoti, tačiau dažnai stebima ataksija, hiperkinezė rankose, dismetrija, nenormali rankų ir pirštų padėtis (24 pav.). . Suaugusiųjų padedami vaikai gali stovėti ir žingsniuoti aplink atramą, tačiau jų kojų padėtis yra pikta (25 pav.). Abiejų rankų atrama vaikai žingsniuoja, bet dažnai sukryžiavę kojas. Kai kurie vaikai gali atsisėsti savarankiškai (26 pav.).

Artikuliacinio aparato charakteristikos. Artikuliacinio aparato patologinė būklė pasireiškia lūpų (27, 28 pav.), liežuvio raumenų tonuso pokyčiais, liežuvio hiperkineze (29, 30 pav.), dėl ko ribojamas jų judrumas, nebuvimas. valingi artikuliaciniai judesiai ir kiti pokyčiai. Beveik visi vaikai turi padidėjusį seilėtekį ir pseudobulbarinius reiškinius, išreikštus didesniu ar mažesniu mastu. Visi vaikai turi silpnumą kandžioti ir kramtyti.

Norėdami iliustruoti vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, IV ikikalbinės raidos lygį, pateikiame pavyzdį Nr.

(1 metai 2 mėnesiai). Cerebrinis paralyžius, pasireiškiantis spazmine diplegija su smegenėlių sindromu. Įstojo pirmą kartą. Anamnezė. Vaikas iš antrojo nėštumo (pirmasis nėštumas baigėsi persileidimu). Šis nėštumas pirmoje pusėje tęsėsi su toksikoze. Pristatymas laiku. Gimdymas buvo silpnas, buvo naudojama stimuliacija ir vakuuminis ekstraktorius. Vaikas gimė asfiksijos metu, svėrė 3400 g, per kelias minutes pradėjo verkti. Būklė po gimdymo buvo sunki, jis silpnai čiulpė, užspringo, greitai pavargo. Jis pradėjo sekti akimis nuo 2 mėnesių, šypsotis nuo 3 mėnesių, o dūzgimas pasirodė nuo 4 mėnesių. Jis negalėjo išlaikyti galvos nuo 3 mėnesių amžiaus. Pirmieji burbėjimo garsai pasigirdo pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje.

Balso veikla ir bendravimo funkcija. Kūdikis spontaniškai burba mama, 6a, nya, dya, bet burbėjimo aktyvumas mažas. Burbuliuojant nebuvo matyti daugkartinių tų pačių garsų, kas būdinga sveiko vaiko burbėjimui. Balsas neišraiškingas ir tylus. Emocinio streso akimirkomis vaikas gali keisti balso intonaciją ir išsakyti savo norus bei būsenas, pavyzdžiui, logopedijos užsiėmimų pabaigoje išsako nepasitenkinimą dėl nutrūkusio žaidimo, o pamatęs jį dominantį žaislą. , balsu prašo duoti.Vaiko emocijos adekvačios, bet jas reikia nuolat stimuliuoti.

Sensorinis vystymasis ir pažintinė veikla. Vaikas yra mieguistas ir neaktyvus. Regėjimo ir klausos dėmesys yra stabilus, tačiau sumažėja darbingumas: nuovargis apima po 5-7 minučių darbo. Jis turi gerą atmintį. Žinių ir idėjų apie aplinką kiekis atitinka amžiaus normą. Supranta šnekamąją kalbą pagal amžių.

Variklio vystymasis. Jis nelaiko galvos vertikaliai ir nuleidžia ją ant krūtinės. Vaikas atsisėda į specialią kėdutę, viršutinę kūno dalį remdamasis į stalą. Išvystyta regos-motorinė koordinacija, tačiau rankų judesiai lėti, nekoordinuoti ir nepatogūs. Jam prieinami paprasti objekto veiksmai su žaislais. Bandant pastatyti vaiką ant kojų, stipriai padidėja apatinių galūnių tonusas ir jis remiasi į kojas su kryžiumi.

Artikuliaciniai aparatai, balsas, kvėpavimas. Ryškus veido, lūpų, kramtymo ir liežuvio raumenų silpnumas. Lūpų kampučiai nuleisti, nasolabialinės raukšlės neryškios. Burna atvira. Liežuvis, be ryškaus galiuko, yra burnos ertmės apačioje vidurinėje linijoje, neaktyvus, tačiau suaugusiojo pageidavimu vaikas gali iškišti liežuvį į priekį. Vertikalioje padėtyje ir emocinių išgyvenimų metu atsiranda burnos sinkinezė. Nuolatinis seilėtekis. Balsas silpnas, tylus. Valgydamas retkarčiais užspringsta. Kvėpavimas ramybėje be matomos patologijos. Kalbėjimo metu pastebimas įkvėpimo ir iškvėpimo silpnumas.

Ryžiai. 25. Nestabili atrama, pėdos Pav. 26. Trumpalaikis išlaikymas

patologinėje padėtyje. sėdimos pozos.

https://pandia.ru/text/78/013/images/image016_9.jpg" width="439" height="216 src=">

Ryžiai. 29. Liežuvio hiperkinezė derinyje – pav. 30. Liežuvio hiperkinezė su

burnos sinkinezės tyrimai. bando paimti žaislą

Taigi, tiriant vaikus, sergančius cerebriniu paralyžiumi, buvo galima aptikti jų balso sutrikimus, daugiausia jo intonacijos ypatybes. Kalbant apie dūzgimą, jo atsiradimo laikas dažnai atitinka amžiaus normą, tačiau cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų tolesnis dūzgimo vystymasis vyksta kitaip nei sveikų bendraamžių: atspindėtas dūzgimas ir savęs mėgdžiojimas yra silpnai išreikšti, nėra melodingumo. garsų. Ilgas vaikų verksmas nėra bendravimo priemonė, nes intonacinė-raiškos kalbos sistema apskritai neišsivysčiusi. Daugumos vaikų burbuliavimas atsiranda vėlai ir jam būdinga prasta garso kompozicija, balso moduliacijos trūkumas ir skiemeninių eilučių trūkumas. Garso aktyvumas yra labai mažas. Vaikai mieliau bendrauja šaukdami, veido išraiškomis ir gestais. Daugeliu atvejų burbuliavimas nesilaiko sveikam vaikui būdingos etapų sekos. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, pirmasis burbuliavimo vystymosi etapas yra labai silpnas. Be to, jie nesukuria autoecholijos mechanizmo, ty savęs imitavimo. Ir galiausiai fiziologinė echolalija, skiemeninis burbuliavimas, atitinkantis trečiąjį burbuliavimo vystymosi etapą, pasirodo vėlai ir iškreipta forma. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motorinė raida labai sutrikusi; tai trukdo jų suvokimo ugdymo procesui. Taip pat nepakankamai išvystytos rankų griebimo ir manipuliavimo funkcijos.

Jutimo sutrikimai, pasireiškiantys regos, klausos ir kinestetinių analizatorių nepakankamumu, atitolina pažintinės veiklos vystymąsi.

Didžioji dauguma vaikų turi artikuliacinio aparato patologiją; pakinta raumenų tonusas, sutrinka liežuvio ir lūpų paslankumas, stebima liežuvio hiperkinezė ir kt. Dėl to vaikų artikuliacinis aparatas nėra pasirengęs garsiniam tarimui. Kalbos motorikos ir kalbos klausos analizatoriai atsilieka savo raidoje.

Dauguma vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, turi žemą emocinės ir motyvacinės poreikių sferos išsivystymo lygį, o tai yra viena iš jų pažintinės veiklos nepakankamumo priežasčių.

Mūsų tyrimo duomenys padėjo aiškiai pristatyti vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, raidą prieš kalbėjimą ir nustatyti jo atsilikimo priežastis. Pažymėtina, kad pataisos pedagoginis darbas turėtų būti grindžiamas maksimaliu nepažeistų vaiko funkcijų vystymu.

KOREKTYVAI- PEDAGOGINĖ DARBAS

SU VAIKAI SU SMEGENINĖS PARALIŽIS

IN PRECHEVOI LAIKOTARPIS

Pataisos pedagoginio darbo tikslas yra nuoseklus prieškalbinio laikotarpio funkcijų ugdymas, užtikrinantis savalaikį vaiko kalbos ir asmenybės formavimąsi.

Pagrindiniai pataisos pedagoginės sistemos principairobotai.

1. Ankstyva korekcinio ir pedagoginio darbo su vaikais, sergančiais cerebriniu paralyžiumi, pradžia, t. y. nuo pirmųjų gyvenimo savaičių ir mėnesių, kadangi tam tikrų prieškalbinio laikotarpio funkcijų raidos sutrikimai lemia antrinį kitų ligų vystymosi vėlavimą. funkcijos ir pedagoginis aplaidumas.

2. Laipsniškas visų prieškalbinio laikotarpio sutrikusių funkcijų vystymasis. Dirbant atsižvelgiama ne tiek į vaiko amžių, kiek į jo ikikalbinio išsivystymo lygį. Tuo pačiu metu pataisos pedagoginis darbas yra pagrįstas nuodugniu sutrikusių ir nepažeistų funkcijų tyrimu. Diferencijuotas požiūris užsiėmimų metu apima vaiko galimybes ir pratimų sistemos, esančios jo „proksimalinio vystymosi zonoje“, kūrimą.

3. Kinestetinės stimuliacijos panaudojimas lavinant artikuliacinio aparato motoriką, jutimo ir kalbos funkcijas. Taip yra dėl to, kad sergant cerebriniu paralyžiumi judesio, kūno dalių padėties ir raumenų pastangų nebuvimas, t.y. kinestezija, sukelia motorikos, kalbos ir intelekto sutrikimus. Viena iš kinestezijos sutrikimų rūšių yra judėjimo pėdsakų, įskaitant artikuliacinių raumenų judėjimą, nepakankamumas arba nebuvimas.

Sukurtos pataisos ir pedagoginio darbo sistemos pagrindas buvo aktyvaus atvirkštinės aferencijos dalyvavimo formuojant kompensacinius mechanizmus principas. Kuriant pratimų sistemą, skirtą artikuliacinei motorikai koreguoti ir lavinti, buvo atsižvelgta į poziciją, kad grįžtamojo ryšio nebuvimas (kinestezija) sustabdys bet kokią galimybę įgyti patirties valdyti kalbos organų judesius, žmogus nebus geba išmokti kalbą, o grįžtamojo ryšio stiprinimas (kinestezija ) pagreitina ir palengvina kalbos mokymąsi.

4. Sovietinės didaktikos principai. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, prieškalbinių funkcijų koregavimui ir plėtrai reikia kūrybiškai panaudoti didaktikos principus, tokius kaip individualus požiūris, sistemingas ir nuoseklus medžiagos pateikimas, veikla, aiškumas. Šie mokymosi principai yra susiję vienas su kitu ir yra vienas nuo kito priklausomi. Korekciniame pedagoginiame darbe visi išvardinti didaktikos principai yra plačiai taikomi, tačiau atsižvelgiant į specifines vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, ypatumus.

5. Užsiėmimų organizavimas pagal vaiko vadovaujamos veiklos rėmus.

6. Kompleksinė medicininė ir pedagoginė intervencija, apimanti tiek pedagogines, tiek medicinines priemones, skirtas sutrikusioms funkcijoms atkurti. Medicininis gydymas apima medikamentinį ir fizioterapinį gydymą, kineziterapiją, masažą ir kt. Logopedinio darbo organizavimas apima aktyvų medicinos personalo ir vaiko tėvų dalyvavimą.

Pataisos pedagoginis darbas turi būti atliekamas kasdien specialiai įrengtoje patalpoje, individualiai. Dienos metu mama ar medicinos personalas, iš anksto nurodžius, atlieka nesudėtingus pratimus logopediniuose užsiėmimuose įgytiems įgūdžiams įtvirtinti.

Atsižvelgiant į tai, kad nuo pirmųjų gyvenimo dienų, veikiant patologiniams toniniams refleksams (būdingas cerebrinio paralyžiaus simptomas), vaikui išsivysto patologinės rankų, kojų, kūno ir galvos padėties (tortikollis), būtina kiekvienam vaikui individualiai parinkti tokias kūno padėtis, kuriose patologiniai toniniai refleksai visai neatsirastų arba pasirodytų minimaliai. Šios liemens, galūnių ir galvos padėtys, vadinamos „reflekso slopinimo padėtys“, turi būti suteiktos vaikui prieš logopedijos seansą ir išlaikomos užsiėmimo metu.

Pratimo „Reflekso slopinimo pozicijos“ pozos pasirinkimas.

Tikslas: parinkti vaikui tokią padėtį, kurioje patologiniai tonizuojantys refleksai pasireikštų minimaliai arba visai nepasireikštų.

1. Vaisiaus padėtis – gulint, kūdikio galva turi būti pakelta ir nuleista ant krūtinės, rankos ir keliai turi būti sulenkti ir pritraukti prie pilvo. Šioje pozicijoje lygus siūbavimas atliekamas iki 6-10 kartų, siekiant maksimaliai atpalaiduoti raumenis (B. ir K. Bobath pasiūlytas metodas).

2. Gulint, po vaiko kaklu padedama pagalvėlė, leidžianti šiek tiek pakelti pečius ir atlenkti galvą atgal; Kojos sulenktos keliuose.

3. Gulint, vaiko galva iš abiejų pusių fiksuojama voleliais, leidžianti laikyti vidurinėje linijoje.

4. Šoninėje padėtyje kūdikis pastatomas į "vaisiaus padėtį".

5. Gulimoje padėtyje vaikui po krūtine padedama pagalvėlė, o užpakaliukas tvirtinamas diržu su svarmeniu.

Pagrindinės kryptys pataisos pedagoginis darbas

yra šie:

artikuliacinių organų būklės ir funkcionavimo normalizavimas diferencijuoto ir taškinio masažo, artikuliacinės gimnastikos būdu;

regos ir klausos suvokimo ugdymas; ^

emocinių reakcijų vystymas;

rankų judesių ir veiksmų su daiktais ugdymas;

parengiamųjų kalbos supratimo ugdymo etapų formavimas;

parengiamųjų aktyvios kalbos formavimosi etapų kūrimas.

Šios kryptys skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, jo išsivystymo lygio ir galimybių.

Pagrindinė pataisos pedagoginio darbo su vaikais užduotis ašprieš kalbą išsivystymo lygis, yra balso reakcijų stimuliavimas.

iškvėpimo vokalizavimas;

„gaivinimo komplekso“ su vokaliniu komponentu sukūrimas;

vizualinės fiksacijos ir sekimo vystymas;

klausos koncentracijos ugdymas;

plaštakos ir pirštų padėties normalizavimas, būtinas plaštakos ir akių koordinacijai formuotis.

Užsiėmimai su vaikais vedami individualiai tiek prieš maitinimą, tiek po jo. Užsiėmimų metu vaikas ant persirengimo įkloto yra „reflekso slopinimo pozicijoje“. Pamokos trukmė 7-10 min. Motina turėtų dalyvauti užsiėmimuose ir mokytis pataisos pedagoginio darbo technikų, kad galėtų ir toliau dirbti su vaiku per dieną.

įjungtaIIiki kalbos išsivystymo lygis, yra dūzgimo stimuliavimas.

Pagrindinės pataisos ir pedagoginio darbo kryptys:

raumenų tonuso ir artikuliacinio aparato motorinių įgūdžių normalizavimas;

iškvėpimo apimties ir jėgos didinimas su vėlesniu vokalizavimu, dūzgimo stimuliavimu;

fiksacijos stabilumo ugdymas, sklandus sekimas;

ugdyti gebėjimą lokalizuoti garsus erdvėje ir suvokti skirtingai intonuotą suaugusiojo balsą;

rankų sugriebimo funkcijos vystymas.

Šiuo laikotarpiu vykstantys užsiėmimai yra individualaus pobūdžio ir trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Jie atliekami specialiai įrengtoje šviesioje ir šiltoje patalpoje, izoliuotoje nuo pašalinio triukšmo. Pamokos metu vaikas yra jam tinkamoje padėtyje, „refleksuoja draudžiančias pozicijas“. Užsiėmimui naudojamos kūdikio budrumo valandos prieš arba po maitinimo. Dienos metu su vaiku turėtų dirbti mama ar medicinos personalas pagal logopedo sudarytą planą. (Į šį reikalavimą taip pat reikėtų atsižvelgti vedant pamokas su III ir IV prieškalbinio vystymosi lygio vaikais.)

Pagrindinė pataisos pedagoginio darbo su vaikais užduotis įjungtaIIIiki kalbos išsivystymo lygis, yra intonuoto vokalinio bendravimo ir burbuliavimo stimuliavimas.

Pagrindinės pataisos ir pedagoginio darbo kryptys:

raumenų tonuso ir artikuliacinio aparato motorinių įgūdžių normalizavimas;

ritmingo vaiko kvėpavimo ir judesių ugdymas;

burbėjimo stimuliavimas;

pozityvaus emocinio požiūrio į klases formavimas;

vizualinės diferenciacijos ugdymas;

kinestetinių pojūčių stimuliavimas ir jais paremto skaitmeninio prisilietimo ugdymas;

akustinio požiūrio į garsus ir balsą ugdymas;

klausos diferenciacijos ugdymas;

parengiamųjų kalbos supratimo etapų formavimas.

Logopediniai užsiėmimai vyksta individualiai, kasdien. Užsiėmimų trukmė neviršija 20 minučių. Užsiėmimai vyksta logopediniame kabinete, aprūpintame specialiais baldais ir reikalingų žaislų rinkiniu. Priklausomai nuo jo motorinių galimybių, pamokos metu vaikas guli ant persirengimo kilimėlio, specialioje kėdutėje arba fotelyje, t.y., vaiko galimybes atitinkančioje padėtyje.

Pagrindinė pataisos pedagoginio darbo su vaikais užduotis įjungtaIViki kalbos išsivystymo lygis,– tai bendravimo su suaugusiaisiais ugdymas per intonacinius burbuliuojančių ir burbuojamų žodžių garsus.

Pagrindinės pataisos ir pedagoginio darbo kryptys:

raumenų tonuso ir artikuliacinio aparato motorinių įgūdžių normalizavimas;

padidinti iškvėpimo jėgą ir trukmę;

fiziologinės echolalijos ir tariamų žodžių stimuliavimas;

manipuliacinės rankų funkcijos ir diferencijuotų pirštų judesių ugdymas;

kalbos nurodymų konkrečioje situacijoje supratimo ugdymas;

Užsiėmimai vyksta logopediniame kabinete. Ypatingas dėmesys užsiėmimų metu skiriamas taisyklingai vaiko padėčiai, kurioje patologiniai refleksai pasireikštų minimaliai. Tam naudojamos specialios supamosios kėdės ir kėdės, leidžiančios viršutinę vaiko kūno dalį laikyti vertikalioje padėtyje, o galvą – vidurinėje linijoje.

Dažnai užsiėmimų metu vaikas sėdi į guminį pripučiamą atitinkamo skersmens ratą, kuriame jo padėtis artėja prie embriono.

Vienas iš svarbių logopedinių užsiėmimų sėkmės veiksnių – teigiamo emocinio vaiko požiūrio į klasę ir į logopedą sukūrimas. Jo amžių atitinkančio žaislo pasirinkimas turi didelę reikšmę vaiko aktyvumo ugdymui. Užsiėmimai vyksta individualiai ir trunka 25-30 min. Atsižvelgiant į tai, kad tokio lygio vaikai supranta jiems skirtą kalbą, ypatingas dėmesys skiriamas paties vaiko įtraukimui į užduoties atlikimą.

KVĖPAVIMO PRATIMAS

Kvėpavimo pratimų, atliekamų su pirmojo prieškalbinio išsivystymo lygio vaikais, tikslas yra padidinti įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūrį, o vėliau vokalizuojant iškvėpimą. Atsižvelgiant į tai, kad vaikams, sergantiems smegenų patologija, nuo pirmųjų dienų kyla kvėpavimo sutrikimų, atliekami kvėpavimo pratimai. Lengvai paglostęs vaiko kūną ir galūnes, logopedas paima jo rankas ir jas šiek tiek pakratydamas išskėsdamas rankas į šonus ir į viršų, šiek tiek pakeldamas krūtinę – įkvėpkite, tada, prispaudęs rankas prie kūno, lengvai paspaudžia krūtinė - iškvėpkite. Pratimas atliekamas 1-1,5 minutės 2-3 kartus per dieną.

Kvėpavimo pratimai su II lygio prieškalbinio vystymosi vaikais taip pat yra skirti padidinti iškvėpimo tūrį ir jėgą su vėlesniu vokalizavimu.

Šiuo laikotarpiu atliekami pasyvaus kvėpavimo pratimai kvėpavimo gyliui ir ritmui lavinti. Vyresniam nei 5 mėnesių vaikui atliekami šie kvėpavimo judesiai:

1. Pastačius vaiką į „reflekso slopinimo padėtį“, šiek tiek pakratant, ištieskite rankas į šonus ir kelkite aukštyn (31 pav.), įkvėpdami, o nuleisdami rankas ir prispaudę prie krūtinės. , iškvėpkite (32 pav.).

2. Vienu metu sukant vaiko galvą į vieną pusę, jo ranka taip pat perkeliama į atitinkamą pusę (įkvėpimas) (33 pav.). Lengvai pakratydami ranką ir galvą grąžinkite juos į pradinę padėtį (iškvėpkite) (34 pav.). Šie judesiai padeda vystyti ritmingus judesius ir kvėpavimą.

3. Vaikas paguldomas ant nugaros „reflekso slopinimo padėtyje“. Švelniai pakratant vaiko kojas, jos ištiesiamos ir išlankstomos, o įkvėpimas vyksta, o lenkiant per kelius ir pritraukus prie pilvo sustiprinamas iškvėpimas. Jei vaikas nesipriešina

Ryžiai. 31. Kvėpavimo pratimas: pav. 32. Rankų grąžinimas į pradinę padėtį

Pirmajame ir antrajame skyriuose teoriškai pagrindėme ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kompleksinės fizinės reabilitacijos taikymo svarbą. Tuo remiantis atlikome tyrimą, kurio metu buvo būtina atlikti diagnostiką, kuri atskleistų, kad šiuolaikinių technologijų panaudojimas kompleksinėje fizinėje reabilitacijoje turi įtakos ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, fizinio išsivystymo lygiui ir motoriniam aktyvumui.

Eksperimentinis tyrimas buvo atliktas Maskvos neįgalių vaikų fizinės reabilitacijos centre, esančiame: Smolensko sritis, Maskva, g.

Eksperimente dalyvavo 20 3-6 metų vaikų, kurie buvo suskirstyti į dvi grupes: kontrolinę (naudotos tradicinės technologijos) ir eksperimentinę (naudotos modernios technologijos). Tyrimas atliktas naudojant motorinių gebėjimų tikrinimo kortelę (žr. 1 priedą), kuri parodė tokius rezultatus.

Metodo „Variklio pajėgumų tikrinimo kortelė“ rezultataidiagnostiniskontrolinės grupės vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motorinių gebėjimų išsivystymo lygis

	Cerebrinio paralyžiaus forma	Gulėdamas ant pilvo	Gulėdamas ant nugaros	Sėdi ant grindų	Sėdi ant kėdės, kojos ant grindų	Judėjimas ant grindų		Ėjimas, bėgimas, šokinėjimas	Galutinis rezultatas
	Spastinė diplegija
	Dviguba hemiplegija
	Atoninis-astatinis
	Atoninis-astatinis
	Spastinė diplegija
	Dviguba hemiplegija
	Hiperkinetinė forma
	Hiperkinetinė forma
	Dviguba hemiplegija
	Spastinė diplegija

Aukštas motorinių gebėjimų lygis – 0 valandų (0%)

Vidutinis motorinių gebėjimų lygis – 4 valandos (40%)

Žemas motorinių gebėjimų lygis – 6 valandos (60%)

Lentelių ir grafinių duomenų analizė parodė, kad kontrolinės grupės vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motorinės galimybės, nepaisant sistemingo požiūrio į konservatyvų ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gydymą, apima integruotą kineziterapijos, masažo, mechaninės terapijos, funkcinio biologinio grįžtamojo ryšio naudojimą. , pozicionavimo ir ergoterapija vaikų reabilitacijoje yra žemo lygio, todėl ikimokyklinio amžiaus vaikams, turintiems įvairių formų cerebrinį paralyžių ir įvairaus sunkumo motorikos sutrikimų, būtinas diferencijuotas požiūris organizuojant reabilitacijos procesą naudojant šiuolaikines technologijas. vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kompleksinėje fizinėje reabilitacijoje reabilitacinio gydymo centre.

„Motorinių gebėjimų tyrimo kortelės“ metodo rezultatai, diagnozuojant vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motorinių gebėjimų išsivystymo lygį eksperimentinėje grupėje.

	Cerebrinio paralyžiaus forma	Gulėdamas ant pilvo	Gulėdamas ant nugaros	Sėdi ant grindų	Sėdi ant kėdės, kojos ant grindų	Judėjimas ant grindų		Ėjimas, bėgimas, šokinėjimas	Galutinis rezultatas
	Spastinė diplegija
	Dviguba hemiplegija
	Spastinė diplegija
	Dviguba hemiplegija
	Hiperkinetinė forma
	Spastinė diplegija
	Atoninis-astatinis
	Hiperkinetinė forma
	Atoninis-astatinis
	Dviguba hemiplegija

Aukštas motorinių gebėjimų lygis – 2 valandos (20%)

Vidutinis motorinių gebėjimų lygis – 5 valandos (50%)

Žemas motorinių gebėjimų lygis – 3 valandos (30%)

Išanalizavus lentelinius ir grafinius duomenis, gautus atlikus tyrimą eksperimentinėje grupėje naudojant šiuolaikines technologijas, galima daryti išvadą, kad pasiūlytos ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, reabilitacijos technologijos pasirodė veiksmingos, ką patvirtina funkcinės veiklos dinamika. raumenų ir kaulų sistemos būklė bei manipuliacinė rankų funkcija.

Norėdami palyginti kontrolinės ir eksperimentinės grupės fizinių gebėjimų išsivystymo lygio rezultatus, siekdami patikrinti šiuolaikinių technologijų įtaką kompleksinėje fizinėje reabilitacijoje ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, fizinio išsivystymo ir motorinio aktyvumo lygiui, naudojome Mann-Whitney U testas.

Taškai (eksploatavimo grupė)		Taškai (kontrgrupė)
Sumos: 458

Iš viso rangų: 129,5 + 80,5 = 210

Išlaikomas realių ir numatomų sumų lygumas.

Matome, kad pagal motorinių pajėgumų lygį eksperimentinės grupės imtis yra artimesnė „aukštesnei“. Būtent šis pavyzdys sudaro didelę reitingo sumą: 120.

Dabar esame pasiruošę suformuluoti hipotezę: Eksperimentinės grupės vaikų grupė motoriniais gebėjimais yra pranašesnė už kontrolinės grupės vaikų grupę.

Mes nustatome empirinę reikšmę U:

Naudodami lentelę nustatome kritines reikšmes n = 10.

Uamp< Uкр(р Ј 0,05)

Taigi eksperimentinės grupės vaikų grupė motorinių gebėjimų lygiu yra pranašesnė už kontrolinės grupės vaikų grupę, o tai rodo, kad šiuolaikinių technologijų naudojimas kompleksinėje fizinėje reabilitacijoje turi įtakos fizinio išsivystymo ir motorikos lygiui. ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, aktyvumas, kas patvirtina mūsų hipotezę. Taip pat sukūrėme programą, skirtą ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motorinei veiklai lavinti ir fiziniam išsivystymui gerinti užsiėmimų organizavimo programą.

Sudarė: Fomina D.A.,

175 „Polyanka“ vaikų mokyklos mokytoja

ANO DO „Vaikystės planeta“

2015 - 2016 mokslo metai G.

Aiškinamasis raštas.

Sąlygų sudarymas sėkmingai socializacijai, adaptacijai ir lygių pradinių galimybių sukūrimui įvairioms jų kategorijoms, įskaitant vaikus su negalia, buvo nustatytas kaip svarbiausias ir aktualiausias prioritetinėse Rusijos Federacijos švietimo sistemos plėtros srityse.

Federaliniame valstijos ikimokyklinio ugdymo standarte pagrindinis dėmesys skiriamas sąlygų, užtikrinančių vaikystės įvairovę, kūrimui. Tokiomis sąlygomis inkliuzinis ugdymas tampa aktualus.

Pastarąjį dešimtmetį padaugėjo vaikų su negalia, įskaitant įvairios kilmės motorines patologijas.

Cerebrinis paralyžius (CP) yra centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdingas pirminis smegenų motorinių sričių ir takų pažeidimas.

Pagalbos sergantiesiems cerebriniu paralyžiumi klausimai visada buvo sprendžiami bendradarbiaujant įvairiems specialistams: gydytojams, mokytojams, psichologams, socialiniams darbuotojams. Šis individualus maršrutas skirtas suteikti pedagoginę pagalbą, kurią mokytojas gali teikti bendrojo tobulėjimo grupės aplinkoje. Vienas iš būdingų bruožų, būdingų cerebriniam paralyžiui, yra rankų motorinių įgūdžių sutrikimas.

Norint pasiekti sėkmingam rašymui reikalingą smulkiosios motorikos išsivystymo lygį, įveikti sutrikusią rankų manipuliacinę funkciją, silpnumą, judesių netikslumą, jų apimties apribojimą ir itin žemą koordinacijos lygį, naudojama pratimų sistema. kurios formuoja, lavina ir tobulina smulkiąją motoriką. Pratimai, viena vertus, turi būti dinamiški ir emociškai malonūs, kita vertus, griežtai dozuoti ir neleisti vaikui pervargti ar pervargti.

Tikslas: Tikslingų judesių formavimas rankomis, veiksmų su daiktais formavimas ir rankos paruošimas rašymui.

Probleminės sritys: ne visas dešinės rankos funkcionalumas, alkūnės ir plaštakos srityje.

Tikėtinas rezultatas: laipsniškas rankos vystymas ruošiantis rašyti. Lape vaikas susidarys erdvines idėjas apie save ir orientaciją. Smulkiosios ir stambiosios motorikos lavinimas, pirštų vystymas vizualinei veiklai.

Mėnuo Savaitė	Individuali veikla		Bendravimas su tėvais
rugsėjis
	Žaidimas "Žiedai"
	Žaidimas „Paspaudimai“ su visuotinai priimtų gestų atlikimu: pakratykite pirštą, rodykite pirštu į objektą, kryptį, skambinkite pirštu link savęs, mojuokite ranka („sudie“), glostykite vaiko galvą, lėlę ranka, belstis į duris vienu pirštu, keliais pusiau sulenktais pirštais, belsti į stalą vienu pirštu (kad atkreiptumėte į save dėmesį), pakaitomis keliais pirštais ("groti pianinu", "lyja")
			Sukratykite rankas po vieną („skambėjimas“), glostykite dešinės rankos delnu, bakstelėkite delnu į stalą. sujunkite ištiesintų pirštų galines falangas („namas“); - sujungti riešo sąnarius, ištiesinti rankas, judinti pirštus („krepšelis“). užduotys: - suspauskite dešinės rankos pirštus į kumštį - ištiesinkite; - sulenkite pirštus vienu metu ir pakaitomis; - priešpriešinti pirmąjį pirštą visiems kitiems paeiliui; - bakstelėkite kiekvieną pirštą ant stalo, kad suskaičiuotumėte „vienas, vienas-du, vienas-du-trys“; - pagrobti ir pritraukti pirštus, sulenkti ir ištiesinti pastangomis („katė išleido nagus“); - pakartotinai sulenkite ir ištiesinkite pirštus, lengvai liesdami pirmojo piršto galinę falangą prie likusio („pabarstykite grūdus paukščiams“).
Spalio mėn	Pratimai su sporto įranga (kamuoliais, hanteliais, gimnastikos lazdomis, lazdomis, raketėmis) ir su žaislais (piramidėmis, kubeliais, žiedais). Daiktų perkėlimas iš vienos vietos į kitą, iš rankų į rankas, ridenimas, mėtymas ir gaudymas		Nubrėžkite daugiaspalvius kvadratus vienas kito viduje nuo didelio iki taško, įvairiaspalvius apskritimus vienas kito viduje iki taško, gėles su žiedlapiais, vėliavėles, namus, stalus, kėdes. Piešiniai turi būti maži, kad pirštų judesiais būtų galima išryškinti jų elementus. Naudinga perinti ir kitos technikos, kurių aprašymus galima rasti rašymo grafikos mokymo vadovuose.
			Pratimas: Kairės rankos nykščiu ir smiliumi tvirtai laikykite degtuką horizontalioje padėtyje. Tuo pačiu metu dešinės rankos rodomuoju ir viduriniu pirštais traukite ją link savęs; - ridenti, pasukioti degtuką (pieštuką) tarp nykščio ir smiliaus; didelis ir vidutinis; dešinės rankos nykštys, rodomieji ir viduriniai pirštai;
	Pratimas: rankos guli ant stalo, suaugęs žmogus taiso dilbį. Vaikas bando paimti pagaliuką, kreidą, pieštuką, rašiklį nykščiu, rodomuoju ir viduriniu pirštu, pakelti 10-12 cm virš stalo, o tada nuleisti; - ant stalo priešais vaiką padedama atvira dėžutė su skaičiavimo lazdelėmis (degtukais ir kitais smulkiais daiktais). Vaikas turėtų paimti iš dėžutės lazdeles ir pasidėti jas po ranka (ranka guli arti dėžutės), stengdamasis nepajudinti rankos iš vietos, o tik ištiesinti ir sulenkti nykštį, rodomąjį ir vidurinįjį pirštus ir pakišti. viskas atgal tuo pačiu būdu; - trimis pirštais lengvai paspauskite „šokančios varlės“ žaislo guminę lemputę, kad ji pajudėtų		Žaidimas „Ladushki“, „Baltoji šarka“
				lapkritis
	Ant lentos rodomuoju ir viduriniu pirštais vienu metu ir po vieną iškočiokite plastilino gumulėlius; nykščiu ir rodomuoju pirštu (nykščiu ir viduriniu pirštu, nykščiu, smiliumi ir viduriniu pirštu) iškočiokite plastilino gumulėlį pagal svorį		Žaidimas „Paspaudimai“ su visuotinai priimtų gestų atlikimu: pakratykite pirštą, rodykite pirštu į objektą, kryptį, skambinkite pirštu link savęs, mojuokite ranka („sudie“), glostykite vaiko galvą, lėlę ranka, belstis į duris vienu pirštu, keliais pusiau sulenktais pirštais, bakstelėti į stalą vienu pirštu (kad atkreiptumėte į save dėmesį), pakaitomis keliais pirštais
	Pratimas: Kairės rankos nykščiu ir smiliumi tvirtai laikykite degtuką horizontalioje padėtyje. Tuo pačiu metu dešinės rankos rodomuoju ir viduriniu pirštais traukite ją link savęs; - ridenti, pasukioti degtuką (pieštuką) tarp nykščio ir smiliaus; didelis ir vidutinis; dešinės rankos nykščiu, smiliumi ir viduriniais pirštais		Dešinės rankos delnu išlyginkite popieriaus lapą, laikykite jį kaire ranka ir atvirkščiai; - beldžiasi į stalą atpalaiduota dešine (kaire) ranka; - pasukite dešinę ranką ant jos krašto, sulenkite pirštus į kumštį, ištiesinkite, uždėkite ranką ant delno; tą patį padarykite kaire ranka
	Pieškite įvairias formas: ovalus, apskritimus, kontrastingų dydžių puslankius, nes į judesį bus įtrauktas dilbis, plaštaka ir pirštai. Galite nupiešti „sraigę“: pradėkite nuo didžiausio dydžio tūrinės ritės; Nekeldami pieštuko, pieškite vis mažiau posūkių ir užbaikite tašku; „išvyniokite sraigę“: pradėkite nuo taško ir palaipsniui didinkite posūkius iki didžiausio tarpo		Pirštų judesius atlikite mažu vaikišku purškimo buteliuku: lengvai paspauskite pirštais, siųsdami oro srovę ant vatos, popieriaus lapelio, kamuoliuko, taip judindami juos stalo paviršiumi.
gruodį	Žaidimas „Ladushki“, „Baltoji šarka“		Dešinės rankos delnu išlyginkite popieriaus lapą, laikykite jį kaire ranka ir atvirkščiai; - beldžiasi į stalą atpalaiduota dešine (kaire) ranka; - pasukite dešinę ranką ant jos krašto, sulenkite pirštus į kumštį, ištiesinkite, uždėkite ranką ant delno; tą patį padarykite kaire ranka;
	Žaidimas "Žiedai"		Iš pagaliukų, mozaikų ir plokštumų geometrinių figūrų plokštumoje kurkite įvairias figūras
	Žaidimas „Paspaudimai“ su visuotinai priimtų gestų atlikimu: pakratykite pirštą, rodykite pirštu į objektą, kryptį, skambinkite pirštu link savęs, mojuokite ranka („sudie“), glostykite vaiko ar lėlės galvą. ranka („gera“, „gera“). , beldžiasi į duris vienu pirštu, keliais pirštais paeiliui („groju pianinu“, „lyja“)		Pratimai: žiedų, sagų, karoliukų dėjimas ant vielos, virvės, siūlų; raištelių įsriegimas per mažas skylutes; popieriuje esančių daiktų kontūrų susiuvimas adata, taip pat raištelių, sagų, užtrauktukų užsegimas, atsegimas, surišimas, atrišimas
			Sukratykite rankas po vieną („skambėjimas“), glostykite dešinės rankos delnu, bakstelėkite delnu į stalą. sujunkite ištiesintų pirštų galines falangas („namas“); - sujungti riešo sąnarius, ištiesinti rankas, judinti pirštus („krepšelis“). užduotys: - suspauskite dešinės rankos pirštus į kumštį - ištiesinkite; - sulenkite pirštus vienu metu ir pakaitomis; - priešpriešinti pirmąjį pirštą visiems kitiems paeiliui; - bakstelėkite kiekvieną pirštą ant stalo, kad suskaičiuotumėte „vienas, vienas-du, vienas-du-trys“; - pagrobti ir pritraukti pirštus, sulenkti ir ištiesinti pastangomis („katė išleido nagus“); - pakartotinai sulenkite ir ištiesinkite pirštus, lengvai liesdami pirmojo piršto galinę falangą prie likusio („pabarstykite grūdus paukščiams“)
sausio mėn	Žaidimas „Ladushki“, „Baltoji šarka“		Ant lentos rodomuoju ir viduriniu pirštais vienu metu ir po vieną iškočiokite plastilino gumulėlius; nykščiu ir rodomuoju pirštu (nykščiu ir viduriniu pirštu, nykščiu, smiliumi ir viduriniu pirštu) iškočiokite plastilino gumulėlį pagal svorį
	Žaidimas "Žiedai"		Iš pagaliukų, mozaikų ir plokštumų geometrinių figūrų plokštumoje kurkite įvairias figūras
	Sulenkite ir išskleiskite, susukite, suvyniokite, lapuokite, suplėšykite, raukšlėkite ir išlyginkite paprastą laikraštinį popierių.		Pratimai: žiedų, sagų, karoliukų dėjimas ant vielos, virvės, siūlų; raištelių įsriegimas per mažas skylutes; popieriuje esančių daiktų kontūrų susiuvimas adata, taip pat užsegimas, atsegimas, rišimas, raištelių, sagų, užtrauktukų atrišimas.
	Ant lentos rodomuoju ir viduriniu pirštais vienu metu ir po vieną iškočiokite plastilino gumulėlius; nykščiu ir rodomuoju pirštu (nykščiu ir viduriniu pirštu, nykščiu, smiliumi ir viduriniu pirštu) iškočiokite plastilino gumulėlį pagal svorį		Sukratykite rankas po vieną („skambėjimas“), glostykite dešinės rankos delnu, bakstelėkite delnu į stalą. sujunkite ištiesintų pirštų galines falangas („namas“); - sujungti riešo sąnarius, ištiesinti rankas, judinti pirštus („krepšelis“). užduotys: - suspauskite dešinės rankos pirštus į kumštį - ištiesinkite; - sulenkite pirštus vienu metu ir pakaitomis; - paeiliui supriešinkite pirmąjį pirštą visiems kitiems
vasario mėn			Nubrėžkite daugiaspalvius kvadratus vienas kito viduje nuo didelio iki taško, įvairiaspalvius apskritimus vienas kito viduje iki taško, gėles su žiedlapiais, vėliavėles, namus, stalus, kėdes. Piešiniai turi būti maži, kad pirštų judesiais būtų galima išryškinti jų elementus. Naudingos perinimo ir kitos technikos, kurių aprašymus galima rasti rašymo grafikos mokymo vadovuose.
	Sulenkite ir išskleiskite, susukite, suvyniokite, lapuokite, suplėšykite, raukšlėkite ir išlyginkite paprastą laikraštinį popierių		Ant lentos rodomuoju ir viduriniu pirštais vienu metu ir po vieną iškočiokite plastilino gumulėlius; nykščiu ir rodomuoju pirštu (nykščiu ir viduriniu pirštu, nykščiu, smiliumi ir viduriniu pirštu) iškočiokite plastilino gumulėlį pagal svorį
	Pervyniokite virvę, laidą, siūlą iš rutulio į rutulį		Pratimas su degtukais: vienu metu dešinės rankos rodomuoju ir viduriniu pirštais traukite ją link savęs; - ridenti, pasukioti degtuką (pieštuką) tarp nykščio ir smiliaus; didelis ir vidutinis; dešinės rankos nykščiu, smiliumi ir viduriniais pirštais
	Pratimas: vaikas bando nykščiu, rodomuoju ir viduriniu pirštu paimti pagaliuką, kreidą, pieštuką, rašiklį, pakelti 10-12 cm virš stalo, o tada nuleisti; - ant stalo priešais vaiką padedama atvira dėžutė su skaičiavimo lazdelėmis (degtukais ir kitais smulkiais daiktais). Vaikas turėtų paimti iš dėžutės lazdeles ir pasidėti jas po ranka (ranka guli arti dėžutės), stengdamasis nepajudinti rankos iš vietos, o tik ištiesinti ir sulenkti nykštį, rodomąjį ir vidurinįjį pirštus ir pakišti. viskas atgal tuo pačiu būdu; - trimis pirštais lengvai paspauskite „šokančios varlės“ žaislo guminę lemputę, kad ji pajudėtų		Žaidimas „Ladushki“, „Baltoji šarka“
Kovas	Pratimas su vaikišku purškimo pistoletu: lengvai paspauskite pirštais, oro srovę siųsdami ant vatos gabalėlio, popieriaus lapo, kamuoliuko, taip judindami juos išilgai stalo paviršiaus		Pieškite įvairias formas: ovalus, apskritimus, kontrastingų dydžių puslankius, nes į judesį bus įtrauktas dilbis, plaštaka ir pirštai. Galite nupiešti „sraigę“: pradėkite nuo didžiausio dydžio tūrinės ritės; Nekeldami pieštuko, pieškite vis mažiau posūkių ir užbaikite tašku; „išvyniokite sraigę“: pradėkite nuo taško ir palaipsniui didinkite posūkius iki didžiausio tarpo
	Ant lentos rodomuoju ir viduriniu pirštais vienu metu ir po vieną iškočiokite plastilino gumulėlius; nykščiu ir rodomuoju pirštu (nykščiu ir viduriniu pirštu, nykščiu, smiliumi ir viduriniu pirštu) iškočiokite plastilino gumulėlį pagal svorį		Žaidimas „Paspaudimai“ su visuotinai priimtų gestų atlikimu: pakratykite pirštą, rodykite pirštu į objektą, kryptį, skambinkite pirštu link savęs, mojuokite ranka („sudie“), glostykite vaiko galvą ranka.
	Žaidimas "Žiedai"		Dešinės rankos delnu išlyginkite popieriaus lapą, laikykite jį kaire ranka ir atvirkščiai; - beldžiasi į stalą atpalaiduota dešine (kaire) ranka; - pasukite dešinę ranką ant jos krašto, sulenkite pirštus į kumštį, ištiesinkite, uždėkite ranką ant delno; tą patį padarykite kaire ranka
	Žaidimas „Ladushki“, „Baltoji šarka“
Balandis			Pratimai orientuotis erdvėje savęs atžvilgiu: suraskite objektus, esančius grupėje, palyginti su savimi
	Pratimai su sporto įranga (kamuoliais, hanteliais, gimnastikos lazdomis, lazdomis, raketėmis) ir su žaislais (piramidėmis, kubeliais, žiedais). Jų galima paprašyti perkelti daiktus iš vienos vietos į kitą, iš rankų į rankas, ridenti, mėtyti ir gaudyti	Ant lentos rodomuoju ir viduriniu pirštais vienu metu ir po vieną iškočiokite plastilino gumulėlius; nykščiu ir rodomuoju pirštu (nykščiu ir viduriniu pirštu, nykščiu, smiliumi ir viduriniu pirštu) iškočiokite plastilino gumulėlį pagal svorį
	Pervyniokite virvę, laidą, siūlą iš rutulio į rutulį	Gumos juostos pratimas: suaugęs žmogus tarp rodomojo ir vidurinio piršto ištiesia ploną guminę juostelę, paprastai naudojamą farmacijos produktams pakuoti. Vaikas plėšia jį rodomaisiais ir viduriniais pirštais, kaip gitaros stygas; traukia jį link savęs, sulenkdamas rodomąjį ir vidurinįjį pirštus; sugriebia jį trimis (rodomuoju, viduriniu ir nykščiu) pirštais
	Pratimas: nepakeldami pieštuko nuo lapo, atsekite siūlomas figūras biure	Erdvinio vaizdavimo pratimas: paprašykite nupiešti kvadratus skirtingose ​​lapo dalyse

Ritminiai pratimai ir žaidimai su muzikiniu akompanimentu

(elektroninis vadovas „Ritminiai pratimai su muzikiniu akompanimentu vaikams su negalia“ (autorė Fomina D.A.)

"Lapai"

Žodžiai	Judesiai
Aš vaikštau su lapais Visiems parodysiu lapus	Vaikščiodami po salę prispauskite lapą prie krūtinės
Šitaip, šitaip Visiems parodysiu lapus	Mojuokite lapą virš galvos
Aš šokau su lapais Ir mojuoju lapais
Šitaip, šitaip Mojuosi lapais	Banguoti lapai priešais jus
Aš sukiuosi su lapais, Ir svečiams nusilenkiu	Prispauskite lapą prie krūtinės ir pasukite
Šitaip, šitaip Lenkiuosi visiems svečiams	Padarykite lanką
O dabar, mano draugai, Pasislėpsiu už lapų	Prispauskite lapą prie krūtinės, padarykite „spyruoklę“
Šitaip, šitaip Pasislėpsiu už lapų	Atsisėskite ir uždenkite veidą lapeliu

"Lietus"

Žodžiai	Judesiai
Lietus, lietus kelyje, Jis sušlapins mūsų kojas Kojas reikia pakelti Peršokti per balas	Ploji rankomis priešais save įvairiomis kryptimis, „gaudamas lietų“
Taigi taip, taip, Peršokti per balas (2 kartus)	Judėjimas po salę, žingsniavimas per įsivaizduojamas balas
Ausime visus batus Ir tavo kojos bus sausos. Jūs negalite pakelti kojų Ir šokinėti per balas	Bėkite abiem rankomis nuo kulkšnių iki kelių, apsiavę „batus“
Taigi taip, taip, Ir eikite per balas (2 kartus)	Judėjimas po salę, aukštai pakeliant kelius
Lietus lyja, pradeda lyti, Sušlapinau visus vaikus. Na, paskubėkime, Bėgsime nuo lietaus	Apsisukite, dabar į dešinę, dabar į kairę, rankomis „nukratykite lietaus lašus“
Paskubėkim, paskubėkim Bėgsime nuo lietaus	Žemai nulenkite galvą ir prispauskite alkūnes prie šonų, bėkite ratu (2 kartus)

"Saulė"

Žodžiai	Judesiai
Taip teka saulė - Aukščiau, aukščiau, aukščiau	Pakilkite ant kojų pirštų ir tuo pačiu pakelkite rankas aukštyn
Naktį saulė nusileis - Žemiau, apačioje, apačioje	Lėtai atsistokite ant visos pėdos, nuleiskite rankas žemyn
Gerai Gerai Saulė juokiasi Ir po saule visiems Linksmai dainuoja	(2 pakartojimai)
Pro langą šviečia saulė Ryškiau, šviesiau, šviesiau	Pakilkite ant kojų pirštų ir tuo pačiu metu pakelkite rankas aukštyn, pasukite rankas į kairę ir į dešinę
Kasdien darosi vis karščiau Karščiau, karščiau, karščiau	Lėtai atsistokite ant visos pėdos, pasukite rankas į kairę ir į dešinę
Gerai Gerai Saulė juokiasi Ir po saule visiems Gyvenimas smagus	Plakdami rankomis atlikite „pavasarį“ (2 pakartojimai)

"Pažiūrėk į jauniklius"

	Veiksmai
Pažiūrėk į jauniklius Jų šaukštai barška!	Šaukštai suspaudžiami kumščiais, rankos ištiestos į šonus, sukite kūną į kairę ir į dešinę
Na, dar kartą Nagi, du! Koks grožis yra šie šaukštai!
Jaunikliai pritūpė Kojos buvo ištiestos kartu.	Pusiau pritūpęs - atsistokite, pakaitomis padėkite kojas ant kulnų (4 kartus)
Na, dar kartą Nagi, du! Koks grožis yra šie šaukštai!	Bakstelėkite šaukštą į šaukštą dešinėje pusėje 3 kartus Bakstelėkite šaukštą į kairę šaukšto pusę 3 kartus Pakreipkite liemenį į kairę ir į dešinę
Dabar suksime	Sukite pagal laikrodžio rodyklę
Meškos čia linksminasi	Sukite prieš laikrodžio rodyklę
Na, dar kartą Nagi, du! Koks grožis yra šie šaukštai!	Bakstelėkite šaukštą į šaukštą dešinėje pusėje 3 kartus Bakstelėkite šaukštą į kairę šaukšto pusę 3 kartus Pakreipkite liemenį į kairę ir į dešinę

Muzikiniai-ritminiai pratimai ir žaidimai be muzikinio akompanimento "Saulė"

Ritminis žaidimas su jutiminiu komponentu, kūno raštų mėgdžiojimas ir įvaldymas

Žodžiai	Judesiai
Saulė pakilo anksti ryte	Vaikai ištiesia rankas aukštyn, „ištiesia“
Visi vaikai buvo paglostyti	Vaikai apsikabina už pečių
Labas rytas, mažos akytės, ar pabudai?	Vaikai pirštais glosto akis nuo vidinių iki išorinių.
Labas rytas skruostai, ar pabudai?	Vaikai pirštais ratu masažuoja skruostus
Labas rytas, ausys, ar pabudai?	Vaikai masažuoja ausis pirštais iš viršaus į apačią
Labas rytas, rankos, ar pabudote?	Vaikai glosto rankas
Labas rytas, kojos, ar pabudai?	Vaikai glosto kojas
Labas rytas saule, ar aš pabudau?	Vaikai ištiesia rankas į viršų, „link saulės“

"Rytas"

Smulkiajai motorikai lavinti

Žodžiai	Veiksmai
Atėjo rytas	Rankos sukryžiuotos ant krūtinės
Saulė pakilo	Pakelkite rankas aukštyn, pirštai išskleiskite „kaip saulė“
Ei, broli Fedya, Pabuskite kaimynai!	Trinktelime kumščiu į delną
Kelkis, Bolšakai!	Masažuojant nykštį
Kelkis, Rodyklė!	Masažuokite rodomąjį pirštą
Kelkis, Seredka!	Masažuojant vidurinį pirštą
Kelkis, našlaitėli!	Masažuojant bevardį pirštą
Ir mažoji Mitroshka!	Mažojo piršto masažas
Sveiki, delne!	„Slenkantys“ plojimai
Visi šypsojosi	Rodomaisiais pirštais ištempkite lūpų kampučius į šonus
Ir pabudo	Nuleiskite rankas.

Tą patį padarykite su kita ranka.

"Šokis su nosine"

Žodžiai	Veiksmai
Šios nosinės yra geros Mes šoksime vaikus	Mojuojame nosinaitėmis virš galvų
Mojuosiu nosine Ir aš šoksiu su nosine	Mojuojame nosine, ištiestomis rankomis į priekį
Tu, raudona nosine, sukiesi Visiems vaikams atrodo mažas.	Sukite aplink, pamojuokite nosine ant galvos
Pūsk mums vėją, Labai karšta diena!	Venkite save nosine
Tu, raudona nosine, sukiesi Visiems vaikams atrodo mažas.	Sukite aplink, pamojuokite nosine ant galvos
Jokių nosinių, ah-ah-ah! Kur nosinės? Atspėk!	Jie paslėpė nosines už nugarų, tada parodė: „Štai jos!
Tu, raudona nosine, sukiesi Visiems vaikams atrodo mažas.	Sukite aplink, pamojuokite nosine ant galvos
Geros tos nosinės! Vaikai šoko	Mojuojame nosine ant galvos
Tu, raudona nosine, sukiesi Visiems vaikams atrodo mažas.	Sukite aplink, pamojuokite nosine ant galvos

„Varpas pas Katiušą“

Bibliografija:

Kotysheva E.V. / Muzikinė psichokorekcija vaikams su negalia. - Sankt Peterburgas: Rech.: M.: Sfera., 2010. - 210 p.