Leggyakrabban a gyerekek kezdetben rugalmasabbak, mint a felnőttek, de bizonyos esetekben az ízületek és szalagok könnyen és kényelmetlenség nélkül meghajlanak és kitágulhatnak az anatómiai határokon túl. Ezt az állapotot hipermobilitási szindrómának nevezik.

Az ízületi mobilitás okai

Az ízületek hipermobilitása gyakori egészséges és normál gyermekeknél – az életkorral ez a fokozott rugalmasság eltűnik. Az orvosok ebben az esetben "jóindulatú hipermobilitás szindrómáról" beszélnek.

A szakértők az életkor mellett az öröklődést is az ízületi hipermobilitás szindróma okának tartják. Ez a kollagén, egy kötőszöveti fehérje szerkezetének megváltozásaként nyilvánul meg, ami lehetővé teszi, hogy a szalagok kinyúljanak a normától.

De vannak ritka esetek, amikor az ízületi hipermobilitás betegségek (clavicular-cranialis dysostosis, Down-szindróma, Ehlers-Danlos, Marfan, Morquio) következtében jelentkezik. Ebben az esetben csak szakember tud határozott választ adni.

Hogyan lehet felismerni az ízületi hipermobilitást egy gyermekben?

A legegyszerűbb módszer a Bayton rugalmassági felmérés, amelyet a klinika szakembere végez el:

• a kéz kisujjának passzív kiterjesztése 90°-ra;
• a hüvelykujj passzív nyomása az alkar belsejébe;
• hiperextenzió a könyökízületben több mint 10 °;
• hiperextenzió a térdízületben több mint 10 °;
• a törzs előredöntése úgy, hogy a tenyerek egyenes lábakkal érintik a padlót.

Az eredményeket 0-tól 10-ig terjedő skálán értékelik, és 5-ből mindössze 3 jel megléte elegendő a diagnózis felállításához, szükség esetén az orvos egyéb vizsgálatokat is végez.

Hogyan nyilvánul meg egyébként az ízületi hipermobilitás szindróma?

Az alsó végtagok (térd és boka) ízületei a leginkább érzékenyek a hipermobilitásra, ritkábban a kéz ízületei. A gyermek panaszkodhat kellemetlen érzésre vagy ízületi fájdalomra edzés után, különösen a gyors növekedés és fejlődés időszakában.

Az ízületi hipermobilitást a következők is jelezhetik:

• a lapos lábak kifejezett mértéke;
• "belül dobott" sarkú;
• A lábak X-alakú deformációja;
• a testtartás és a járás kifejezett megsértése;
• intenzív sportolás esetén - effúzió a térdízületekben és/vagy az egyik vagy mindkét bokaízület lágyrészeinek duzzanata.

Az ízületi hipermobilitás lehetséges következményei

Mivel a hipermobilitási szindrómában szenvedő gyermekek szalagjai gyengültek, a lehetséges problémák a következők lehetnek:

• ízületi gyulladás, amely később alakulhat ki;
• az ízületek gyakori diszlokációi;
• ficamok és az ízületek deformációja;
• különböző súlyosságú lapos lábak.

Kezelés

Abban az esetben, ha az ízületi hipermobilitás szindróma nem az általunk említett betegségek következménye, akkor nincs szükség specifikus kezelésre - sok szakértő szerint ez csak az alkotmányos jellemző egy változata. Azonban a szalagok fokozott nyújthatósága miatti esetleges negatív következmények elkerülése érdekében a legjobb az alábbi feltételek betartása:

Kövesse az optimális betöltési módot. Mivel az ízületi hipermobilitás szindróma leggyakrabban nemcsak szalagos, hanem izomelégtelenséget is jelent, a gyermeknek jó formában kell tartania az izmokat. Az osztályokat a gyermek korának, nemének és fizikai állapotának megfelelően kell kiválasztani.

Kerülje az olyan sportokat, amelyek extra terhelést jelentenek az ízületekre. Könnyű a ritmikus és művészi gimnasztika olimpiai bajnokainak dicsőségére hajszolni, amikor az edző a szekcióba való beválogatás során csillagos karriert ígér az ilyen „guttapercha” gyerekeknek. Természetesen az ilyen veleszületett tulajdonságok jelenléte ajándék lehet, de a legtöbb szakértő nem javasolja az edzéssel való visszaélést további nyújtáshoz, ami tovább súlyosbítja a hipermobilitást. Lehetséges következményei lehetnek súlyos ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás és a mozgásszervi rendszer egyéb betegségei.

Kövesse az ortopédiai rendet. Az ortopéd talpbetét és az ortopéd cipő viselése elkerüli a lapos lábak előfordulását és a gerinc további terhelését.

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

Az ízület két vagy több csont szerves kapcsolata. A felnőtt és a gyermek csontvázának integritását és mobilitását az ízületeknek köszönhetően hajtják végre. Az ízületek jelenlétének és működésének is köszönhető, hogy az ember képes mozogni és különféle manipulációkat végezni. A csontok ízületei rögzítettek (koponyacsontok), korlátozottak (gerinc) és abszolút mozgékonyak (váll, könyök, medence, térd). Az ízületek nem csak idős korban zavarják az embereket. Sok gyermeknek születése első évétől kezdve ízületi betegségei vannak. Tehát megismerjük az ízületek különféle betegségeinek okait, típusait és kezelését.

Az ízületi betegségek okai gyermekeknél

A gyermekek ízületi fájdalmai számos okból előfordulhatnak. Lehetnek a gyermeki szervezet természetes növekedésének, fejlődésének következményei, mely merevséggel és a gyermek mozgásküszöbének jelentős csökkenésével jár együtt. Az ízületi betegségeket kiválthatják ficamok és deformitások, törések és elmozdulások, olyan állapotok, mint például az Osgood-Spatter-kór, amelyet a sporttevékenység bonyolíthat. Az izmok, inak és szalagok kisebb sérülései, amelyek a rugalmasság megőrzése és a nem elveszett működőképesség megőrzése miatt következtek be, hétköznapi pihenéssel és pihenéssel rehabilitálhatók. A súlyosabb szövetkárosodás hosszú felépülést és műtéti kezelés lehetőségét sugallja.

Fertőző betegségek, túlsúly, csípőízületi elmozdulások, sérülések, izom-egyensúlyzavar, mozgásszervi megbetegedések okozhatnak gyermekkorban ízületi betegségeket: lordózist, reumás ízületi gyulladást, könyök- és csípőízületeket.

Lordosis gyermekeknél

A lordózis a gerinc sagittalis síkjának görbülete, amely előre domborodik. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett.

A veleszületett lordosis gyermekeknél rendkívül ritka. A betegség fiziológiás és patológiás. Fiziológiás lordózist szinte minden gyermeknél és serdülőnél észlelnek a nyaki és ágyéki gerincben. A betegség a gyermek életének első hónapjaiban alakul ki, és kedvezőtlen külső tényezők hatására patológiás formát ölthet.

Gyermekek és felnőttek gerince nem lehet és soha nem is lehet tökéletesen egyenletes. Fiziológiás ívei lengéscsillapítóként működnek, amely átveszi az ember fizikai aktivitása és mozgása során tapasztalt terhelést, ugyanakkor nincs kellemetlen érzés. A gerincoszlop görbületének természetellenes növekedése a gyermek hát-, nyak- vagy ágyéki régiójában fellépő fájdalom következménye. Nagyon gyakran a szülők nem figyelnek a gyermekek ilyen panaszaira.

A kóros lordózis viszont elsődleges és másodlagosra oszlik.

A kóros primer lordózis a gerinc gyulladásának és daganatainak, a spondylolisthesisnek a következménye. A másodlagos lordózis a mozgásszervi rendszer traumájának, a csípő kóros vagy veleszületett diszlokációjának következménye.

A kóros lordózis súlyos hátfájásban, a gyermek fokozott fáradtságában, az iskolai lemaradásban nyilvánul meg. A hátfájás élesen korlátozza a beteg gyermek mozgását. A belső szervek munkája és az anyagcsere zavart szenved. A gyermek nem alszik jól, ideges lesz és könnyen izgat. Küszködik, hogy megtartsa egyensúlyát, megfeszíti az izmait, ami fájdalmat okoz. Amikor a lordózis ezen formája aktívan fejlődik, a gyermek alakja drámaian megváltozik: a mellkas lapos lesz, a vállak a fejjel előrehaladnak, a gyomor elkezd kidudorodni.

Minden típusú lordózis kezelésében a gerinc görbületét kiváltó betegségek kezdetben megszűnnek. Az elsődleges lordózist műtéttel, masszázzsal és fizioterápiával, valamint terápiás gyakorlatokkal sikeresen megszüntetik.

A testnevelés és a sport hatékony megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a kóros lordózis megjelenését.

Scoliosis gyermekeknél

Ma az iskolások körülbelül 80%-a különböző súlyosságú gerincferdülésben szenved. A betegség a csontváz növekedési folyamatában intenzíven fejlődik, ezért gyermekbetegségnek nevezik. Szerencsére a modern kezelési módszerek képesek teljesen gyógyítani a görbületet a gerinc végleges kialakulásának szakaszáig. A húszéves kor elérése után lehetetlen korrigálni egy hasonló betegségben szenvedő személy testtartását.

A scoliosis a gerinc deformitása, oldalirányú görbülete, amelynek három típusa és négy fokozata van.

A görbületnek a következő formái vannak:

• C-alakú, amely egyetlen görbületi ív;
• S-alakú, két ívű görbülettel;
• A Z-alak a legösszetettebb görbület, három íve van.

A scoliosis kezelésének módszerei és időtartama a betegség mértékétől is függ, amelyet röntgennek neveznek:

1. fok: görbületi szög egytől tíz fokig;

2. fok: a görbületi szög tizenegytől huszonöt fokig;

3. fok: huszonhattól ötven fokig;

4. fok: több mint ötven fok.

Gyermekeknél a gerincferdülés a helytelen testtartás miatt fordul elő járáskor és ülve, amikor a hátizmok ellazulnak és tónusuk hiányzik; ülő életmód, valamint a lábak és a medence veleszületett aszimmetriája. A gerincferdülés első és második okát a szülők maguk is megszüntethetik a gyermekkel együtt.

Ennek a betegségnek az első szakaszában történő felismerése sem nehéz: kérje meg babáját, hogy fordítson hátat magának, és vegyen fel egy természetes, nyugodt testtartást. A gerinc görbületének jelei, ha vannak, észrevehetők lesznek.

1. A bal lapocka aszimmetrikusan fog kinézni a jobbhoz képest.
2. Az egyik váll alacsonyabban van, mint a másik.
3. Az előrehajlás a test csontvázának észrevehető görbületét mutatja.
4. Amikor a gyermek az oldalára nyomja a kezét, jelentős távolság lesz a végtagtól a derékig.

Ha ezeket a tüneteket észleli egy gyermeknél, azonnal forduljon orvoshoz. Az időben elvégzett helyes diagnózis és a szakképzett kezelés megóvja Önt a gyermeke egészségével kapcsolatos számos nem kívánt problémától.

A rendszeres terápiás gyakorlatok és speciális masszázsok, fizioterápiás eljárások és speciális ortopéd fűzők segítenek a gyermeknek abban, hogy örökre megszabaduljon a gerinc görbületétől. Ne feledje, hogy tizennyolc éves kor után a gerincferdülést nagyon nehéz kezelni, és minden bizonnyal műtétre lehet szükség.

A gerincferdülést elkerülheti a megelőzés alkalmazásával: síelés és úszás, társastánc; a megfelelő bútorválasztás, amelyen gyermeke alszik és ül, a gyermek testtartásának szigorú ellenőrzése.

Rheumatoid arthritis gyermekeknél

A gyermekek és serdülők rheumatoid arthritise az ízületek betegsége, amelyet krónikusan progresszív lefolyás jellemez. Nagyon gyakori betegség, a lányok megbetegedési gyakorisága meghaladja a fiúk megbetegedési gyakoriságának két-háromszorosát. A betegség kialakulásának okát nem állapították meg megbízhatóan, és a diagnózis során különös figyelmet fordítanak az autoimmun folyamat megsértésére, amelyet limfociták és autoantitestek termelése jellemez.

A rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek ízületi fájdalmat és merevséget, valamint reggeli merevséget tapasztalnak. Az elváltozás változatlanul történik: a betegség a csukló-, térd-, könyök- és bokaízületekre terjed. Orvosi vizsgálat megállapítja a deformációjukat duzzanat formájában, majd később a végtagok mozgáskorlátozottságát. A betegséget a nyirokcsomók növekedése, a könyök közelében elhelyezkedő, szubkután, tapintásra nem fájdalmas csomók kialakulása kísérheti. Nem kizárt a perifériás idegrendszer és a belső szervek kezdeti és súlyos elváltozásai: a szív, a tüdő és a vesék, valamint a megemelkedett testhőmérséklet.

Ha ilyen betegségre gyanakszik, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia a diagnózis érdekében, és további terápia kijelölése érdekében.

A gyermekek rheumatoid arthritisét tapasztalt orvosnak kell kezelnie. A kezelésnek átfogónak és átfogónak kell lennie.

A könyökízületek betegségei gyermekeknél

A kisgyermekek könyökbetegségének gyakori forrása a diszlokáció. A fő radioulnáris ízület szubluxációjának oka a gyermekes felnőttek hanyag kezelése, akik a kisgyermek fogantyúját anélkül húzzák meg, hogy éreznék az erejét, ezzel károsítva egészségi állapotukat. A csúcs incidencia két-három év után következik be, és nyolc évig tart. Lányoknál a bal kéz gyakrabban elmozdul. Sérülés akkor is előfordulhat, ha egy gyereket csak egy kézzel húzunk ki a fürdőszobából, és alig hallható kattanással jár. A röntgen megmutatja a sugár fejének elmozdulását. A könyök bármilyen mozgása a gyermekben fájdalmat okoz. A kezelés nem jár műtéttel, a sugárfej könnyen visszahelyezhető a helyére. Ezután ellenőrizni kell, hogy a gyermeknek vannak-e ismétlődő diszlokációi. Nyolc év elteltével, amikor a gyűrűs szalag megerősödik, a subluxációk már nem fordulnak elő.

A csípőízületek betegségei gyermekeknél

Ha gyermeke fájdalmat érez a térdében, akkor ellenőriznie kell a csípőízületet. A csípőízület betegsége - ízületi gyulladás - másik neve - coxitis. Előfordulását gennyes tuberkulózisfertőzés és reaktív ízületi gyulladás váltja ki.

A csípőízület ízületi gyulladásának kezelése egy gyermeknél a betegség okának azonosításával kezdődik. A betegség azonosításának korai szakaszai lehetővé teszik a gyors és hatékony gyógyulást. Az ilyen diagnózisú gyermekeknek a fekvőbeteg vizsgálaton és kezelésen kívül szanatóriumi-üdülőhelyi rehabilitációt is bemutatnak.

A gyermek csípőízületi diszpláziája minden elemének és szerkezetének veleszületett rendellenessége. Ha az újszülött gyermek diszpláziáját nem kezelik, a következmények rendkívül súlyosak lesznek: a gerinc görbülete és a korai osteochondrosis előfordulása, a medence helyzetének megsértése, az ellenkező ízület subluxációja és súlyos degeneratív betegség kialakulása. diszpláziás coxarthrosis, amely korai gyermekkori fogyatékosságot jelez.

Ha a gyermek patológiáját a születéstől számított első hónapokban diagnosztizálják, akkor a kezelés nagyon sikeresen befejeződik. Ha a csípőízületi diszpláziát hat hónapos kor után fedezik fel, a kezelés hosszadalmas lehet. A sebészeti beavatkozás nem kizárt.

Az újszülött gyermekek diszpláziájának kezelésének egyik fő szabálya egy olyan funkcionális kezelési módszer alkalmazása, amely képes teljesen helyreállítani a csípőízület anatómiai alakját és megőrizni annak mozgékonyságát.

A szülők számára semmi sem fontosabb, mint saját gyermekeik egészsége. Az odafigyelés, az időben elvégzett orvosi vizsgálatok és az egészség megőrzését célzó megelőző intézkedések segítenek elkerülni a gyermekek súlyos ízületi betegségeit. Vigyázz a gyerekekre, és fordíts rájuk több szülői figyelmet!

Különösen a nashidetki.net számára - Diana Rudenko

Ízületi fájdalom gyermekeknél Bármely életkor sok különböző ok miatt előfordulhat. Lehet, hogy a gyermek természetes növekedésének, fejlődésének eredménye, és társulhat merevséggel, csökkent mozgásképességgel. Az ízületi fájdalmat ficamok, deformitások, törések, elmozdulások vagy olyan állapotok okozhatják, mint például az Osgood-Schlatter-kór, amelyek az edzéssel súlyosbodnak. Az enyhén sérült (csavart vagy megnyúlt) izmok, inak és szalagok általában rugalmasak és működőképesek maradnak, és általában csak pihenésre van szükségük a gyógyuláshoz. Mivel súlyosabb sérüléseknél a szövet részben vagy teljesen elszakadhat, a teljes felépüléshez műtéti kezelésre lehet szükség.

Ízületi fájdalmat okozhat még ízületi gyulladás (porc-, inak és szalagok gyulladása), izomgyulladás (myositis), a csontok bakteriális fertőzése (akut ízületi gyulladás; osteomyelitis), esetenként daganatok (csontrák). Megfelelő kezelés mellett az ízületi fájdalom a legtöbb ok miatt gyógyul és szövődmények (ízületi elmozdulások) nélkül megszűnik.

Közös A végtag mozgó része, ahol két csont találkozik. A csontokat szalagok (erős szövetszalagok) tartják a helyükön, és az izmok és inak mozgatják (ez utóbbiak az izmot a csonthoz rögzítik). A fájdalom ezen részek bármelyikében ízületi fájdalomnak minősül.

Ízületi gyulladás- ez egy vagy több ízület vagy az azokat alkotó inak és szalagok (kötőszövet) gyulladása. A gyulladást a tünetek jelzik: ízületi duzzanat, mozgáskorlátozottság, láz, fájdalom és bőrpír. Több mint 100 kóros állapot, például fertőzések és vérbetegségek járulnak hozzá az ízületi gyulladás kialakulásához.

Ha egy ízület érintett, monoarthritisről beszélnek, két vagy három ízületről - oligoarthritisről, több mint háromról - polyarthritisről. A bakteriális elváltozással járó ízületi fájdalom nem jár fizikai erőfeszítéssel: még az ember fizikai nyugalmi állapotában is előfordul, és mozgással észrevehetően fokozódik. Ez az ízület körüli bőr duzzanatát és kipirosodását, merevség érzését okozza – különösen reggel, az ízületi szövetek gyulladása, a csont- és porcfelszínek megsértése miatt megváltozik az ízület alakja és alakja. az ízület és a gyulladásos folyadék felhalmozódása az üregében. Vannak olyan gyakori tünetek is, mint a fáradtság, láz, fejfájás, gyengeség, ingerlékenység.

A gyermekek ízületi fájdalmának okai:

1. Szeptikus ízületi gyulladás (ízületi gyulladás): streptococcusok, staphylococcusok, influenzavírusok és más gyakori fertőzések okozhatják. Általában a nagy ízületek érintettek. A betegség váratlanul lázzal kezdődik, majd ízületi duzzanat, mozgás közbeni fájdalom, érintésre fájdalmas érzés jelentkezik. Ha a térdízület érintett, a gyermek sántítani kezd.

2. Reuma: a betegséget a felső légúti akut fertőzés előzi meg. A reuma klasszikus formája lázzal és ízületi fájdalommal kezdődik. Általában a nagy ízületek érintettek: térd, boka, könyök, csukló. A fájdalmak illékonyak, egyik ízületről a másikra mozognak. A beteg ízület körül bőrpír és duzzanat jelentkezhet, de visszafordíthatatlan elváltozások nem következnek be. A betegség hosszú lefolyása esetén az ízület körül reumás csomók jelenhetnek meg. Sűrű, lencseméretű képződményeknek tűnnek. Általában nyomásnak kitett helyeken fordulnak elő: könyök, csukló, alkar, térd. A reumás gyermek bőrén sajátos kiütések vannak: halvány vöröses, íves vagy gyűrűs foltok, keskeny csíkok. A betegség előrehaladtával súlyos szívkárosodás alakul ki.

3. A krónikus ízületi gyulladás legalább 6 hétig tart. A gyermekek krónikus ízületi gyulladásának leggyakoribb formája a juvenilis rheumatoid arthritis, de körülbelül 50 ritkább formája létezik, köztük a kísérő szisztémás lupus erythematosus (az ízületek, a bőr és a belső szervek gyulladásos betegsége) és a juvenilis spondylitis ankilizáló (az ízületi gyulladásos ízületi gyulladás). gerinc).

Bár a csúcsincidencia 2 és 5 éves kor között következik be, a juvenilis rheumatoid arthritis bármely életkorban elkezdődhet, az élet első hónapjaitól egészen 16 éves korig. A JRA csaknem 2,5-szer gyakrabban alakul ki lányoknál, mint fiúknál.

Bár bármelyik ízületet érintheti, beleértve a kéz-, lábujjak, állkapocs és Achilles-ín ízületeit is, a térd-, boka- és könyökízületek leggyakrabban a betegség korai szakaszában érintettek. Attól függően, hogy a JRA melyik formája alakult ki, más szervek is részt vehetnek a folyamatban, beleértve a szemet, a bőrt és a szívet. Míg a JRA lefolyása egyre inkább károsítja a szervezetet, ha nem kezelik, a páciens korszerű orvosi ellátása, beleértve a gyógyszeres átfogó, gondos orvosi felügyeletet, a fizioterápiát és esetenként a sebészeti kezelést is, viszonylag jó megoldást jelenthet. normális élet a legtöbb beteg számára.gyermekek. Azonban még a legjobb terápiával sem lehet minden tünetet kontrollálni, és mindig számítani kell egy váratlan fellángolásra.

A juvenilis rheumatoid arthritisnek 3 alcsoportja van, amelyeket jellegzetes jelek és tünetek alapján lehet azonosítani. Ez egy szisztémás forma (amely az egész szervezetet bevonja a folyamatba); polyarthritis forma (5 vagy több ízületet érint) és pauciarthritikus forma (kevesebb mint öt ízületet érint).

A JRA-t eredetileg Still-betegségként ismerték, és arról az orvosról nevezték el, aki először 1896-ban írta le egyértelműen. A "Still-kór" kifejezést jelenleg a JRA szisztémás formájára használják, amely az ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek körülbelül 20%-át érinti. A JRA szisztémás formája, amelyet a legnehezebb diagnosztizálni, gyakran lázzal vagy kiütéssel, valamint a máj, a lép és a nyirokcsomók megnagyobbodásával kezdődik. Az izom- és szívfájdalom ellenére hónapokig is eltarthat, mire az ízületi gyulladás megjelenik.

– A polyarthritis forma az ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek 35%-át teszi ki. Ez a forma gyakran érinti a kéz és a láb kis ízületeit, valamint a boka-, térd- és csípőízületeket. Általában az ízületek szimmetrikus elváltozásai vannak. Tehát, ha a test bal oldalán egy bizonyos ízület érintett, akkor a test jobb oldalának megfelelő ízülete is érintett.

– A JRA-ban szenvedő gyermekek körülbelül 45%-át érinti a pauciarthritis forma. A betegség kialakulása gyakran fokozatos: eleinte a térd vagy a boka megduzzad, és a szülők ezt csak akkor veszik észre, amikor a gyermek sántítani kezd. Az ízületi fájdalom ritka, különösen kisgyermekeknél. Uveitis (a középső érhártya, a szivárványhártya és a környező szövetek tartós gyulladása, apró erek hálózatával a szem közepén) is kialakulhat, amely kezelés nélkül veszélyeztetheti a látást. Az uveitisben szenvedő gyermekeknek rendszeres szemész (szemorvos) vizsgálatra van szükségük a szem gyulladásának ellenőrzésére. Ez a gyulladás gyakran tünetmentes, és nem kíséri bőrpír vagy más nyilvánvaló jelek.

A JRA sok esetben a betegség több hónapos vagy éves aktív lefolyása után a hosszú távú remisszió spontán kialakulása (a betegség aktív megnyilvánulásainak hiánya) figyelhető meg. Egyes esetekben a tünetek időről időre újra megjelennek, és csak néha szenved a gyermek hosszan tartó, folyamatos JRA-tól.

Az ízületi gyulladást a fájdalom, mozdulatlanság, melegség, bőrpír, duzzanat és végül egy vagy több ízület funkcionális aktivitásának bizonyos mértékű csökkenése jellemzi. Az érintett ízület korlátozott mozgékonyságát izomgörcsök vagy az érintett ízület körüli folyadék felhalmozódása okozhatja. A JRA szisztémás változata esetén az általános rossz közérzet, beleértve a lázat, bőrkiütést, levertséget és étvágytalanságot, akár 6 hónappal megelőzi az ízületi betegségek érintettségét. Ha a JRA ellenőrizhetetlenül halad előre, az ízület gyengülhet és tönkretehető, súlyos szabadságkorlátozással és könnyű mozgással. A boka és a lábfej ilyen megsemmisülése esetén a gyermek gyakran lapos lábú járást alakít ki. A sántaság, vonszoló járás a térd és a comb gyulladása, duzzanata esetén jelentkezik. Az ízületi károsodást számos egyéb tünet kísérheti. Gyakran előfordul egy kicsi és állandó hőmérséklet, vagy éppen ellenkezőleg, magas, naponta egyszer vagy kétszer eléri a 38,8 ° C-ot meghaladó csúcsot. Halványvörös vagy rózsaszín, általában nem viszkető, a kiütések fényesebbé válnak láz alatt. Növekszik a nyirokcsomók, a máj és a lép mérete. Néha csökken az étvágy és a súly.

4. Szérumbetegség: terápiás szérumok vagy gyógyszerek (pl. penicillin, aszpirin stb.) beadására adott allergiás reakció. Általában 6-12 nappal azután következik be, hogy a gyermek kapcsolatba került a provokáló tényezővel. Ízületi fájdalomban (ízületi gyulladás), lázban, izomfájdalomban, bőrkiütésben (urticaria), viszketésben, az arc és a nyak duzzanatában nyilvánul meg.

5. Ízületi sérülések: általában egy ízületben figyelhető meg a fájdalom. Megduzzad, deformálódik, vörössé vagy cianotikussá válik. Az érintett ízület mozgása korlátozott, fájdalmas. Éles fájdalom jelentkezik az ízület mechanikai igénybevételével. Az 1-4 éves gyermekeknél gyakran előfordul a könyökízület traumás subluxációja, például eséskor, amikor egy felnőtt személy „húzza” őket a kezében. Ebben az esetben a gyűrűs ínszalag az alkar sugarához való rögzítésének helyén elszakad, és a felkarcsont feje és a sugár közé szorítódik. Ennek eredményeként a gyermek nem hajlandó mozgatni a kezét, és mozdulatlanul tartja, könyökénél enyhén meghajlítva és az alkaron belül a tengelye körül elfordítva.

6. Tuberkulózisos ízületi gyulladás: leggyakrabban a csípőízületet érinti. Külsőleg a betegség először enyhe sántaságban és járási fájdalomban nyilvánul meg, amely a térdre vagy a comb középső részére sugárzik. Idővel a csípő mozgása minden irányban korlátozott, duzzanat észlelhető az ízület körül. Az érintett csípő meghajlik, a másik lábhoz nyomódik és kissé befelé fordul. Ha a gerinc érintett, a gyermek fájdalomra panaszkodik a test azon részén, amely a gerincvelő beteg részéből van beidegzve. A padlón heverő tárgyakat nehezen tudja felemelni, nagyon óvatosan, lábujjhegyen jár, törzsét hegyesen egyenesen tartja. Szeret hason feküdni.

A nyaki gerinc ízületi gyulladása torticollist okoz, és a gyermeknek meg kell támasztania a fejét a kezével. Ha a betegség folyamata a mellkasi gerincre terjed ki, púp alakul ki.

Ortopéd-traumatológus

Reumatológus

Phtisziáter

A tünettérkép csak oktatási célokat szolgál. Ne öngyógyuljon; A betegség meghatározásával és kezelésével kapcsolatos minden kérdéssel forduljon orvosához. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk felhasználásából eredő következményekért.

• Az ízületi gyulladás tünetei gyermekeknél
• Az ízületi gyulladás okai gyermekeknél
• Az ízületi gyulladás típusai gyermekeknél
• Ízületi gyulladás kezelése gyermekeknél
• Néhány tipp a szülőknek

Szomorú felismerni, hogy egy ilyen szörnyű betegség, mint az ízületi gyulladás, még bolygónk legkisebb lakóit sem kerüli meg. A kemény statisztikák azonban azt mondják, hogy minden ezredik 3 év alatti gyermek ennek a betegségnek az áldozatává válik. A csúcs előfordulási gyakorisága egy és három éves kor között van, de ez tisztán egyéni. Melyek a gyermekek ízületi gyulladásának tünetei és kezelése, az alábbi anyagunkból megtudhatja.

Az ízületi gyulladás tünetei gyermekeknél

Ha a gyermek nagyon kicsi, és még nem tudja egyértelműen megfogalmazni a panaszait, akkor elég nehéz lehet az ízületi gyulladását megállapítani.

A szülőknek figyelniük kell gyermekük viselkedésére. A következő jelekre kell figyelnie:

Egy gyermek ok nélküli szeszélyei az étkezés lehetséges megtagadásával;

Sántaság séta vagy játék közben (a baba kevesebbet próbál járni, és nem engedi megérinteni a fájó helyet);

Fájdalomra vonatkozó panaszok objektív ok nélkül (nem volt sem esés, sem zúzódás);

Duzzanat és bőrpír az ízületi területen;

Nehézség a karok vagy lábak felemelése

Változások a gyermek járásában.

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet észlel, azonnal forduljon szakorvoshoz.

A gyermekek ízületi gyulladásának általános tünetei a következő jeleket is magukban foglalhatják:

A testhőmérséklet emelkedése;

Viszkető foltok és kiütések megjelenése a bőrön a beteg ízület körül;

A gyulladás fókuszának közelében elhelyezkedő regionális nyirokcsomók növekedése.

Az ízületi gyulladás okai gyermekeknél

A gyermekek ízületi gyulladásának megfelelő kezelése csak az előfordulás valódi okának megállapítása után lehetséges.

A gyermekkori ízületi gyulladás okai a következők:

Fertőző betegségek;

örökletes hajlam;

Csökkent immunitás;

Az anyagcsere folyamatok megsértése a szervezetben;

Traumás sérülések;

Az idegrendszer betegségei;

Alacsony hőmérséklet hatása.

Az ízületi gyulladás diagnosztizálása gyermekeknél gyakran nehéz. Például egy gyerek megbetegedett egy fertőző betegségben, aminek a szülők nem tulajdonítottak különösebb jelentőséget, és az ízületi gyulladás szövődménye volt.

Az ízületi gyulladás típusai gyermekeknél

A gyermekkori ízületi gyulladás összes fajtája közül a következő fő formákat lehet megkülönböztetni:

Reaktív ízületi gyulladás. Ez egy aszeptikus gyulladásos betegség, amely elsősorban az alsó végtagok ízületeit érinti. Az ok egy korábbi bakteriális fertőzés. Az ízületi gyulladás reaktív formái közé tartozik az urogenitális és az enterocolitis utáni ízületi gyulladás. Például az urogenitális forma az urogenitális rendszer szerveiben meglévő fertőző folyamat alapján fordul elő;

Az ízületi gyulladás fertőző formája. Bakteriális, vírusos és gombás fertőzések járulnak hozzá a betegség ezen formájának előfordulásához. A kórokozók lokalizációjának helye közvetlenül az ízületi üreg, amelybe a vér vagy nyirok áramlásával bejutnak. A fertőző ízületi gyulladás kockázata nő az ízületi trauma után. A fertőző ízületi gyulladás leggyakrabban három év alatti gyermekeknél fordul elő;

A rheumatoid arthritis fiatalkori formája. A betegség etiológiája még mindig nem teljesen tisztázott. Úgy gondolják, hogy a meghatározó tényező a terhelt öröklődés. A 16 év alatti gyermekeknél fennáll a juvenilis ízületi gyulladás veszélye. A fiatalkori ízületi gyulladás elsősorban a nagy ízületeket érinti, ezek megnagyobbodását és deformálódását okozza. A betegség veszélye a gyors és egyenletes progresszióban rejlik, súlyos esetekben akár a belső szervek károsodása is lehetséges. A rheumatoid arthritis juvenilis formája csak az ízületi apparátus gyulladásával fordulhat elő, és a folyamatban a tüdő vagy a szív is érintett lehet;

Bechterew-kór. Leggyakrabban ez a betegség korai életkorban debütál, és krónikus gyulladásos folyamatban nyilvánul meg a perifériás ízületekben és a gerincoszlopban;

Az ízületi gyulladás reumás formája. A gyermekkori reuma patognomonikus megnyilvánulása. A 16 év alatti gyermekek a megbetegedések kockázatának vannak kitéve. Az olyan betegségeknél, mint a chorea, az erythema annulare és a reuma, a közös jellemző a fertőző eredet. Leggyakrabban előfordulásuk oka streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, tonsillitis, pharyngitis).

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Ízületi gyulladás kezelése gyermekeknél

A gyermekek ízületi gyulladásának kezelése hosszú ideig tarthat, és átfogóan kell megközelíteni. A gyógyszeres terápia mellett speciális terápiás masszázst és fizioterápiát alkalmaznak. Ha a betegség akut fázisban van, a járóbeteg-kezelés hatástalan lesz. A gyermeknek kórházban kell lennie, ahol speciális sínt helyezhetnek rá a beteg ízület rögzítésére.

A gyermekkori ízületi gyulladás műtéte csak az ízületek súlyos deformációja esetén javasolt, amelyet protézisek segítségével korrigálnak.

A gyógyszeres terápia két egymást követő szakaszból áll:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a betegség fájdalmas tüneteinek enyhítésére;

Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése, ha rheumatoid arthritisről beszélünk (immunszuppresszánsok);

Méregtelenítő terápia végzése;

A szervezet vízelvezető funkciójának erősítése.

Az első gyógyszercsoport alkalmazása segít enyhíteni az erős fájdalmat, csökkenti a gyulladásos választ és javítja az ízületek mozgékonyságát.

A gyermekek ízületi gyulladásának tüneti kezelésére a következő gyógyszereket használják:

Acetilszalicilsav. Az ízületi gyulladás konzervatív gyógyszeres terápiájának kötelező tulajdonsága. Ennek a gyógyszernek az előnyei közé tartozik a hatékonysága, de kategorikusan ellenjavallt a meglévő véralvadási rendellenességek esetén;

Diklofenak Jelenleg a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a diklofenak gyermekek általi használatának hátterében a felső emésztőrendszerben eróziós változások léphetnek fel. Ezenkívül kategorikusan ellenjavallt 6 év alatti gyermekek számára;

A naproxen egy másik gyulladáscsökkentő gyógyszer. Gyermekek rheumatoid és juvenilis ízületi gyulladásának kezelésére javallott. Egyetlen hátránya a korhatár. A Naproxen csak 10 évesnél idősebb gyermekek számára javasolt.

A méregtelenítő terápia célja a helyi és általános immunitás aktiválása, az anyagcsere-folyamatok harmonizálása és az ízületi apparátus vérkeringésének normalizálása.

A vízelvezető funkció serkentése a kulcsa a méreganyagok teljes eltávolításának a betegség fókuszából és az ízületi terület táplálkozásának stimulálásának.

A gyermekek reaktív ízületi gyulladásának kezelésének sajátosságai a következő egymást követő intézkedések:

A súlyos fájdalom szindróma eltávolítása;

A fertőző fókusz semlegesítése.

A betegség következményeinek megszüntetése.

A fent leírt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) a fájdalom enyhítésére használják. Ha egy gyermek olyan elviselhetetlen fájdalmak miatt aggódik, amelyeket nem lehet NSAID-okkal enyhíteni, akkor intraartikuláris injekcióhoz kell folyamodnia a glükokortikoid csoportba tartozó hormonális gyulladáscsökkentő szerekkel (metilprednizolon). A kortikoszteroidok felírása előtt meg kell győződni arról, hogy az intraartikuláris folyadékban nincsenek kórokozók.

A fertőző fókusz megszüntetése érdekében a gyermekek ízületi gyulladásának kezelésének gyakorlatában az orvosok széles körben alkalmazzák a makrolidok csoportjába tartozó gyógyszereket. Gyengéd hatásuknak köszönhetően elkerülhetők a súlyos mellékhatások. A választott gyógyszerek a klaritromicin, a roxitromicin és a josamicin.

Ha a reaktív ízületi gyulladás bélrendszeri etiológiájáról beszélünk, akkor a bélfertőzés elleni küzdelem általában haszontalan lesz, mivel a diagnózis idején hiányzik. A helyzet az, hogy amikor ízületi gyulladás alakul ki, a bélben nincs fertőző fókusz. Az aminoglikozidokkal végzett antibakteriális terápiát csak a potenciálisan lehetséges immunszuppresszív kezelés előtt szabad elvégezni.

Ha a betegség krónikussá vált, akkor patogenetikai kezelésre van szükség. Az ilyen terápia fő összetevői az immunmoduláló gyógyszerek, amelyek biztosítják az immunrendszer stabil működését. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a taquitin, a licopid és a polioxidónium.

Rheumatoid arthritis esetén semmilyen kezelés nem hozza meg a várt eredményt, ha nem alkalmaznak immunszuppresszánsokat. Csak ezek az alapok képesek megállítani a gyermek érintett ízületeinek megsemmisítését. Széles körben használják az olyan gyógyszereket, mint a ciklosporin, a merkaptopurin és a leflunomid.

Fiatalkori ízületi gyulladás kezelése Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, speciális étrenddel kombinálva végzik. A kalciumban gazdag élelmiszereknek jelen kell lenniük a gyermek napi étrendjében. Annak érdekében, hogy a kezelés maximális haszonnal járjon, megfelelően meg kell szervezni a fizikai aktivitás és a pihenés rendszerét.

Nem hagyományos kezelési módszerek

A gyermekek ízületi gyulladásának nem hagyományos kezelési módszerei kiváló kiegészítésként szolgálhatnak a konzervatív terápia mellett.

Az egyik univerzális és nagyon hatékony eszköz a fehér, kék és rózsaszín agyag. Kifejezett ödéma- és gyulladáscsökkentő hatása van. Az agyag külső használatra alkalmas 3 évesnél idősebb gyermekek ízületi gyulladásának kezelésére. Borogatás formájában kell használni, amelyet a beteg ízületre kell felvinni, celofánnal lefedni és gyapjúszövetbe csomagolni.

A 6 évesnél idősebb gyermekek kezelésére használhatja a bogáncsfű főzetét tömörítések és testápolók formájában. Jó adjuváns a rheumatoid arthritis kezelésében. A főzet elkészítéséhez 1 evőkanál bogáncsfüvet kell venni, és fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. A levest fél órán át forraljuk, majd lehűtjük és leszűrjük. A kapott főzetben megnedvesítenek egy kis gézdarabot, és a beteg ízületre helyezik, a borogatást felülről polietilénnel és gyapjúszövettel kell lefedni.

Nagyobb gyerekeknek a fürdőbe járás jó kiegészítő gyógymód lehet. Rövid ideig tartó hőhatás az ízületeken segít enyhíteni a fájdalmat. A fürdő azonban elfogadhatatlan a betegség akut időszakában.

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen eljárások csak az orvosával folytatott előzetes konzultációt követően folyamodhatnak.

Helyreállítási előrejelzések

Sajnos az ízületi gyulladás az egyik olyan betegség, amely az embert egész életében elkíséri. Feltéve, hogy a megfelelő kezelést időben előírják, a gyermek teljes életet élhet anélkül, hogy emlékezne betegségére. Természetesen a fizikai aktivitást a napi testmozgás szintjére kell korlátozni, de ezeknek a gyerekeknek a professzionális sportolása szigorúan tilos.

Annak érdekében, hogy az ízületi gyulladás gyakori kiújulása ne okozza a gyermek fogyatékosságát, a betegség első jeleinek megjelenése után azonnal forduljon szakemberhez.

A hipermobilitás szindróma az ízületek olyan állapota, amelyben mozgásuk amplitúdója jelentősen meghaladja a normál, fiziológiai paramétereket. A kapszula, az ín és az ínszalag rugalmasságától és nyújtási képességétől függően meghatározzák a mobilitás mértékét. Az orvosok egyetértenek abban, hogy a hipermobilitás öröklődik, mivel a gyermek olyan kollagént kap, amely eltér a normál szerkezettől, vagyis a kötőszöveti fehérje alapjaként működik.

Tekintettel erre a tulajdonságra, az embereknél a rostok fokozott nyújthatósága. A szindróma az ízület felületének, valamint az azt körülvevő szövetek gyors kopását idézi elő. Ennek fényében előfordulhatnak hipermobilitás tünetei, de ezek csak orvosi feltételezések, és az orvosoknak még mindig nincs pontos válaszuk. Statisztikák és tanulmányok alapján a tudósok biztosítják, hogy ha egy személy túl gyakran használja az ízületi hipermobilitást, akkor a tünetek fokozódnak. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a szindróma jóindulatú állapotnak minősül, de számos veszélyes patológia kialakulásának provokátora. Tekintsük részletesebben, mi az ízületek hipermobilitási szindróma.

A bemutatott szindrómában szenvedő különböző betegek klinikai képének tanulmányozása során a szakértők megjegyzik, hogy mind a gyermekek, mind a felnőttek kifejezett kellemetlen érzést éreznek az ízületekben, a tünetek különösen hangsúlyosak a fizikai aktivitás után, valamint a csontstruktúrák növekedése során.

A legtöbb esetben a kellemetlen érzés a lábakban jelentkezik, de lokalizálható a felső végtagokban is. Az ízületi fájdalom gyakran érinti a térdízületet, de előfordultak olyan esetek is, amikor a páciens a boka kellemetlen érzésére panaszkodik. A professzionális sporttevékenységet végzők lágyrész-ödémától és ízületi effúziótól is szenvednek.

A szövettani vizsgálatok eredményei megerősítik a gyulladásos folyamatok hiányát, és az általános klinikai kép nagyon hasonló a sérülés utáni állapothoz. Az ízületi folyadék összetételét kis mennyiségű fehérje és más sejtek jellemzik. A károsodás mértéke a legtöbb esetben a normál tartományon belül marad, ami lehetővé teszi a páciens számára, hogy továbbra is gyakorolhassa kedvenc sportját.

Fajták

Amint azt korábban említettük, ennek a patológiának a klinikai eseteinek többségét az ízületek veleszületett állapotaként sorolják be, azonban a hipermobilitási szindróma nem önálló betegség. Az ízületi csomópontok fokozott mobilitása a környező kötőszövet kóros állapotának hátterében fordul elő, amely a szalagok és ízületek fő összetevője.

Jellemző az is, hogy a legtöbb esetben még akkor sem lehet azonosítani a kötőszöveti patológiákat, ha tapasztalt szakemberek gondosan elvégzik az összes szükséges vizsgálatot. Ebben az esetben az orvosok a szövetek fejlődésének megsértését diagnosztizálják. Az ízületekkel kapcsolatos tünetek jellemzőek lesznek, de a prognózis kedvező a szövődmények alacsony valószínűsége miatt.

Néha diagnosztizáltak fokozott ízületi mobilitást, mesterségesen létrehozott. Hasonló állapotot diagnosztizálnak a gimnasztikával vagy akrobatikával foglalkozó profi sportolóknál. A balerinák az ízületek hasonló képességét is igyekeznek fejleszteni, fokozott edzéssel, amelynek célja az izom-szalagok nyújtása. Így lehetőség nyílik a test rugalmasságának növelésére és rugalmasságának javítására.

De érdemes megjegyezni, hogy még egy átlagos, egészséges ember túlzott és hosszan tartó edzése sem ad olyan eredményeket, mint a hipermobilitás esetén. Ezért a mesterségesen létrehozott állapotot az orvosok patológiának tekintik.

Kritériumok

Vannak bizonyos paraméterek az ízületi hipermobilitás mértékének felmérésére:

1. Az ötödik ujj ízületének passzív hajlítása a metacarpophalangealis ízület területén mindkét irányban;
2. Az első ujj passzív hajlítása az alkar felé, amikor a csuklóízületben mozog;
3. A könyök- és/vagy térdízület több mint 10 fokkal túlnyúlása;
4. Előrehajláskor tenyerét támasztja a padlóra, de a térd ne legyen hajlítva.

Ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálhassa a hipermobilitást, a betegnek három mutatóval kell rendelkeznie. Ha az értékelésről beszélünk, itt egy 1-től 9-ig terjedő skálát használunk, ahol a legkisebb szám a túlnyúlásra való patológiás képességet jelzi. A legfeljebb kettő pontszám normálisnak tekinthető.

A pontosabb értékelés érdekében egy fokozatos skálát is alkalmaznak, amely szerint az egyes ízületek mozgásait 2-től 7-ig értékelik, de ezt a technikát ritkán gyakorolják.

Gyermekeknél

Minden gyermek, akinek ízületi hipermobilitása van, különféle panaszokat fogalmazhat meg a mozgásszervi rendszerben jelentkező kellemetlen érzésekkel kapcsolatban. Leggyakrabban a kóros ízületek területén jelentkező fájdalomról beszélnek, amely fizikai aktivitás után nyilvánul meg, amelyben a hipermobil ízületek érintettek. A fájdalom egy vagy több ízületben jelentkezik, lehet szimmetrikus vagy általános.

A legtöbb esetben a tünetek a térdízületben jelentkeznek, de bármely ízület, beleértve a gerincoszlopot is, érintett lehet. A fájdalom legtöbbször magától elmúlik, de túlerőltetés után újra megjelenik. Ritka esetekben a fiatalabb korosztályú betegek izomfájdalmakra, görcsökre és egyéb, az ízületekkel nem összefüggő kellemetlenségre panaszkodnak.

A patológia és a szív- vagy érrendszeri betegségek kapcsolatáról szólva érdemes megjegyezni, hogy a hipermobilitási szindrómát a mitrális billentyű betegségben szenvedő gyermekeknél észlelik. Végül is ebben az esetben a patológia a kötőszövetet érinti. Fokozatosan, miközben a gyermek növekszik, a kötőszövet érése, erősödése, illetve a szindróma tünetei csökkennek.

Okoz

Az orvostudományban számos elmélet foglalkozik a szindróma előfordulásának valószínűségével. A legtöbb tudós egyetért abban, hogy a fokozott ízületi mobilitás legvalószínűbb oka a kollagén nyújthatósága. És a helyzet az, hogy ő az izmok, szalagok, porcok és más szerkezeti szövetek szerves része. Ha a kollagénrostok a normálisnál jobban megnyúlnak, az ízületek nagyobb mozgási tartományt tudnak végrehajtani, ami szalaggyengeséget vált ki.

Meg kell jegyezni, hogy a hipermobilitás szindróma meglehetősen gyakori jelenség, és az orvosi gyakorlatban a lakosság 15% -ánál diagnosztizálnak ilyen állapotot. Ugyanakkor az orvosok nem minden alkalommal javítják ki, mert a tünetek nem eléggé kifejezettek, és a betegek hajlamosak azt gondolni, hogy gyengék az ínszalagjaik.

Ha a gyermekkori patológiáról beszélünk, a legtöbb eset közvetlenül összefügg az anyagcserezavarokkal, az élelmiszerekben található vitaminok alacsony bevitelével, valamint a gyors növekedéssel. Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a betegek nagy része a gyengébbik nem képviselője. Az idősebb korosztályba tartozó emberek gyakorlatilag nem szenvednek hipermobilitásban.

Ezenkívül a bemutatott szindróma gyakran bizonyos patológiákkal együtt alakul ki. Nézzük meg közelebbről, milyen betegségek okozhatnak hipermobilitást.

Ez a patológia az ízületi hipermobilitás kialakulásának leggyakoribb provokátora. Szinte minden diagnosztizálható gyenge ínszalag vele járt. A betegekre jellemző a túlzott soványság, magasak, felső végtagjaik megnyúltak és meglehetősen mozgékonyak, az ízületek túl rugalmasak. Egyes esetekben úgy tűnhet, hogy a végtagjaik olyanok, mint a gumi, és különösen az ujjak.

A fizioterápia kiemelt szerepet kaphat a kezelésben. Nagyon hatékony a jótékony iszap, a lézerterápia, a paraffinos kezelés és így tovább.

Azt is érdemes elmondani, hogy a túlzott mértékű ízületi mobilitást speciális gyógytorna gyakorlatokkal vagy tornaterápiával lehet megállítani. A komplexumban az orvos javasolja a megfelelő gimnasztikai gyakorlatok elvégzését, amelyek az izomrugalmasság fejlődése miatt segítik az ízület stabilitását és erősségét.

Így a gyakorlatokat nem csak azért választják ki, hogy az ízületeket meghajlítsák vagy elhajlítsák, hanem az izmokat is. A statikus és erőhatású akciók a legjobbak, miközben a végrehajtás ritmusa lassú legyen, de súlyokat nem lehet használni.

A szindrómáról

Ha a gyermeknek gyengék az ízületei, akkor a lehetséges okok a környezeti tényezők toxikus hatása a fejlődő gyermek testére (kalciumhiány a vízben és a talajban, a nyomelemek arányának megsértése az élelmiszerekben).

Ha az ízület megszűnik normálisan működni, akkor ez vagy túlterhelést jelez (például sportedzés közben), vagy a kondroitin és a glükózamin hiányát az ízületben, mint fő összetevőket. Az első és a második (terhelés és hátrány) össze vannak kötve.

Gyermekek ízületi gyulladásában az ízületek terhelésének csökkentése és a fájdalmat megszüntető, az izomösszehúzódást csökkentő, a porctáplálást javító gyógyszerek alkalmazása javasolt. Plusz gyógytorna (ultrahang, Bernard-áramok), gyógyfürdő kezelés (iszap, hidrogén-szulfid és radon forrás), mozgásterápia, masszázs.

Az ízületek számára hasznos kis súllyal és sok ismétlésszámmal végzett gyakorlatokat. Ez növeli a növekedési hormon termelését, és ennek eredményeként meggyógyítja az ízületeket. Nyomásállóság és nyújtó gyakorlatok szükségesek.

A halak és a kalciumtartalmú ételek nagyon hasznosak. A halolaj nagyon jót tesz az ízületeknek. Vegyünk egy teáskanál naponta 3-szor.

Ha egy kisgyerek ízületei ropognak

A babák ízületei nagyon törékenyek. Még egy enyhe roppanás vagy kattanás is, amelyet a gyermek ízületei bocsátanak ki, nagyon megijesztheti a szülőket.

Egyes gyerekek bizonyos mozdulatokkal valóban hallják az ízületek ropogását. Ennek oka a szalag-izomrendszer éretlensége. A gyermek ízületeinek kötőszövete nem olyan sűrű, mint a felnőtteknél, és rugalmasabb. Az izomrendszer sokkal kevésbé fejlett, ezért az ízületek ropognak. Az ízületek növekedésével (ha a gyerek nagyobb lesz) elmúlik a ropogás, így nincs ezzel semmi baj.

De ha csak egy ízület ropog, és a roppanás nem múlik el az életkorral, ez az ízületi patológiák előhírnöke vagy a mozgásszervi rendszer bármely betegségének kezdete lehet. Néha az ízületek ropogtatása anatómiai sajátosság, megfelelő táplálkozással korrigálható.

Táplálkozás az ízületek számára

Nagyon szükséges a kalcium, a foszfor, a D-vitamin és a mangán. Elegendő folyadékot kell inni egész nap, mert. a víz serkenti az intraartikuláris folyadék képződését.

Általános ajánlások az ízületekre: kevesebb monoszacharid (sütik, tészta, fehér lisztből készült pékáruk), több poliszacharid (burgonya és egyéb zöldségek, gyümölcsök, zabpehely és teljes kiőrlésű kenyér). Hasznosak a fülek, a sertésfarok (zselé), a túró, a tej, a kemény sajtok, a csirke tojás.

A fül és a farok természetes kollagénforrás. A kollagén a kötőszövet egyik fehérje. Kötőszövet - izmok, szalagok, csontok, porcok, ízületek, erek, belső szervek parenchimája, bőr, köröm, haj, fogak és ízületek dentinje.

A kollagén-hidrolizátumot forralással nyerhetjük ki – ezt nevezzük kocsonyás húsnak.

A mangán az oxigén szállítója a vérből a szervezet sejtjeibe, különösen fontos a porcok és a porckorongok táplálkozásában, mert nincs közvetlen keringésük. Mangánhiány esetén a csontváz csontosodási folyamatai megzavaródnak - az ízületek deformálódnak, a csőcsontok vastagabbak és rövidebbek lesznek.

Ízületekre hasznos termékek

A kalcium számára a legjobb: főzzük meg a tojást, húzzuk le a filmet a héjáról, törjük össze. Vegyünk naponta háromszor egy teáskanálra, igyunk. Az íze nem túl kellemes, de segít a kalciumhiányban.

A magnézium megtalálható a datolyában, aszalt szilvában, mazsolában, aszalt sárgabarackban, babban, szójababban, hajdina mézben, zabpehelyben és hajdinában, diófélékben, korpában, teljes kiőrlésű kenyérben, étcsokoládéban, kakaóban.

A szelén rokon az E-vitaminnal – az egyik használatához a másik arányos felhasználása szükséges.

A D-vitamin megakadályozza, hogy a kalcium kimosódjon a csontokból: megtalálható a halmájban, a vajban, a túróban, a sajtban, a tejtermékekben és a tojássárgájában.

Az ízületeknek szüksége van a B, C, E, A, K vitaminokra, valamint nyomelemekre. Az F-vitamin többszörösen telítetlen zsírsavak komplexe, amely gyulladáscsökkentő hatással bír. Az olíva- vagy más növényi olajjal fűszerezett nyers zöldségsaláták nagyon jót tesznek az ízületek egészségének.

A kollagén egy összetett fehérje, amely az összes emberi kötőszövet alapját képezi, amely a szervezet teljes fehérjetömegének körülbelül 25-35%-a.

A zsíros tengeri halakban sok többszörösen telítetlen zsírsav található: a közönséges hering jól illeszkedik ide, jobb fagyasztva vagy enyhén sózva vásárolni. A sózott hering tejbe áztatható, és ezt követően akár 2 éves kortól is adható.

A gyümölcsöket és zöldségeket a lehető legkevesebbet kell főzni, és közvetlenül evés előtt meg kell pucolni és felvágni a C-vitamin megőrzése érdekében.

A kollagén szintézise a szervezetben egy összetett biokémiai folyamat, amely nagyszámú vitamint és ásványi anyagot foglal magában. Az életkor előrehaladtával, vagy a betegségek vagy az alultápláltság következtében a szervezet lelassítja saját kollagénjének szintézisét, ami negatívan befolyásolja a kötőszövet állapotát - megszűnik a pótlása és megsemmisül. Ebben az esetben a kollagén-hidrolizátum használata kompenzálhatja a kollagénhiányt, és serkentheti a szervezetet saját fehérje termelésére.

Hialuronsav és ízületek

A hialuronsav az extracelluláris mátrix egyik fő alkotóeleme, és számos biológiai folyadékban megtalálható (nyál, ízületi folyadék stb.).

Az ízületi üregben egy speciális ízületi folyadék található, amely egyedülálló biológiai összetétellel és tulajdonságokkal rendelkezik. Összetételében hasonló a vérplazmához, de kevesebb fehérjét tartalmaz, és van benne hialuronsav, ami szükséges ahhoz, hogy a folyadék viszkózus legyen, és az ízületek folyamatosan kenhetők legyenek.

A hialuronsav az ízületi folyadék fő összetevője, felelős a viszkozitásáért. A lubricin mellett a hialuronsav – a biológiai kenőanyag fő összetevője – az ízületi porcok fontos alkotóeleme.

Az ízületek ízületi membránokkal vannak bélelve, amelyek ízületi folyadékot tartalmaznak; és amint az összetétele megromlik, a héjak már nem védik az ízületeket a súrlódástól. A hialuronsav szintézise a rossz táplálkozású és negatív hatású sejtekben lelassul, sőt leáll; az ízületi folyadék ebben az esetben nem látja el funkcióját, az ízületek szövetei gyorsan összeomlanak. Ekkor még a gyermekeknél és a kisgyermekeknél is kialakul arthrosis és ízületi gyulladás.

A hialuronsav számos szövet (bőr, porc, üvegtest) része, és ez határozza meg alkalmazását az e szövetekhez kapcsolódó betegségek (hályog, osteoarthritis) kezelésében: ízületi folyadék endoprotézisek; sebészeti környezet szemészeti műtétekhez; lágyrész-nagyobbításra és ráncfeltöltésre szolgáló készítmények (beleértve az intradermális injekciók formáját is) a kozmetikai sebészetben.

Ahhoz, hogy a hialuronsav mennyisége ne csökkenjen a porcos és kötőszövetekben, valamint az ízületi folyadékban, mukopoliszacharidokat tartalmazó termékek fogyasztása szükséges - ezek az anyagok létfontosságúak az ízületek számára. Ezeknek a termékeknek egy fontos tulajdonsága a zselésítő képesség.

Ezek tengeri moszat, kagyló, garnéla és más tenger gyümölcsei, valamint halak, madarak és állatok szalagjai, csontjai és porcikái - ezekből a termékekből készítik az aszpikot, zselét és aszpikot. Ezeket a leghasznosabb részeket gyakran hulladéknak tekintik, a csirkemancsokat, a halfejeket, a marha- és sertéscsontokat kidobják.

Ne dobja ki az ilyen hulladékot, hanem forraljon fel például egy fület egy halfejből - a fül nagyon gazdag, ízletes és egészséges lesz. A hal bármilyen lehet, folyami vagy tengeri: harcsa, süllő, csuka, lazac, laposhal, lazachal.

A fejeket (1-2 db) alaposan öblítsük le, távolítsuk el a kopoltyúkat, vágjuk több darabra, tegyük egy fazékba hideg vízzel, főzzük lassú tűzön körülbelül egy órán keresztül. Feketeborssal (6-7 borsóval) és babérlevéllel jó főzni; uszonyokat és farkat is hozzáadhat.

Ezután adjunk hozzá 2 apróra vágott hagymát, sárgarépát, kaliforniai paprikát és paradicsomot, száraz hínárt (2 tk), sót tengeri sóval ízlés szerint, főzzük további 5-7 percig. A kész fülbe minden edénybe tegyünk egy szelet citromot, öntsünk bele egy kevés citromlevet. Megszórjuk friss fűszernövényekkel. Kiváló halfül az ízületekhez!

Futás és ízületek

A futás közbeni többszöri ízületi mikrorázkódások az ízületi felületek mikrotraumáját okozzák, így a profi futóknak mindig ízületi problémái vannak. Ezért a sportolóknak sok időbe telik a futótechnika felállítása, amikor megpróbálják minimalizálni ezeket az ízületet érő káros hatásokat. És speciális cipő kell.

De az ízületek séta nagyon hasznos. Egyszerre sportos és hétköznapi. Szóval sétálj többet.

Gyógyszertári termékek ízületekre

A gyógyszertárak különféle eszközöket árulnak az ízületek erősítésére. Számos gyógyszer létezik, amelyek célja az ízületek megerősítése, az ízületi ízületek rugalmasságának megőrzése. Az ilyen készítmények glükózamint és kollagént tartalmaznak, mivel ezek az anyagok helyreállítják a porcszerkezet rugalmasságát és képezik a kötőszövet alapját.

Kondroprotektorok (kondroitin, glükózamin). Megőrzi és helyreállítja a porcok rugalmasságát és rugalmasságát;

gyulladáscsökkentő hatása van; javítja a porcszövet nedvességtelítettségét;

hozzájárulnak az új porcszövet megfelelő felépítéséhez;

helyreállítja az ízületek mobilitását; csökkenti a fájdalmat.

Kalcium aktív, bioadditív.

Kollagén ultra.

Geladrink Forte - kollagén, kondroitin, glükózamin, három az egyben, cseh gyógyszer.

A hialuronsav túlzott bevitele orvosi gyógyszerek formájában vagy kozmetikai eljárások során a bőr egy bizonyos idő elteltével leállítja a hialuronsav termelését.

A hialuronsavat tartalmazó gyógyászati ​​anyagok két típusra oszthatók:

Állati eredetű hialuronsav készítmények, az állati test szöveteinek desztillációjával állítják elő.

Gyógyászati ​​termékek, amelyekben a hialuronsavat speciális mikroorganizmusok állítják elő.

Ha az ízületek felpattannak

Ha az ízületek kipattannak, akkor ezt szokásos diszlokációnak nevezik. Egy másik ilyen jelenség az úgynevezett krónikus diszlokáció. Elsősorban a szalagok gyengeségében fejeződik ki. Elmozdulás miatt lehet. Ennek elkerülése érdekében edzeni kell az izmokat. Lassan, mérsékelt terhelésekkel. Ügyeljen arra, hogy az ízület ne ugorjon ki edzés közben. De mielőtt elkezdené az edzést, menjen el orvoshoz. Elmozdulás következtében szalagszakadásai lehetnek.

Hogyan kezeljük ezt a jelenséget?

Az első lépés a gyulladás csökkentése. Használjon gyulladáscsökkentő szereket, például ketorolt ​​vagy voltarent. Nos, korlátozza az érintett ízület mozgását. És természetesen szükséges a masszázs, a fizioterápia és a mérsékelt testmozgás.

Ha a fájdalom erős, jeget lehet alkalmazni az ízületre.

Az izmokat meg kell erősíteni. Akkor sokkal kevesebb lesz a diszlokáció és edzenek az ízületek. Az edzett izmok önmagukban is védelmet jelentenek az ízületek felpattanása ellen.

Az ilyen diszlokációk kezelésének teljes időtartama körülbelül hat hét.

De a fizikai aktivitást nem szabad elhagyni a jövőben. Ez csak előnyére válik. A testmozgás az élet, ezért nem szabad abbahagynia az edzést, még akkor sem, ha a kúra véget ért. Gondolj magadra. Hiszen ha abbahagyod, előbb-utóbb visszatér a fájdalom. Ilyen az ember és szervei természete. Ahol nincs terhelés, ott pangás, leépülés alakul ki. Ezekből a helyiségekből nem javasoljuk, hogy hagyjon fel a gimnasztikával.

Gyakorlatok a szalagok és inak erősítésére

Ez a videó a szalagok és inak erősítésének technikáit mutatja be. A váll- és könyökízületek példáján. Hasonlóképpen edzheti a csípő és a térd ízületeit.

Biztosak vagyunk benne: a rugalmas ízületek a fiatalság és az egészség jele; minél rugalmasabb, annál jobb. Azonban még mindig létezik olyan dolog, mint a túlzott ízületi rugalmasság.

EGY GUTTA PERCHA FIÚ KÖNYEI

Azok az emberek, akiknek fájdalmai vannak az ízületeikben, szorongva várják a késő őszt. Ilyenkor egészségi állapotuk gyakran élesen és megmagyarázhatatlanul romlik, mintha a beteg ízületek megéreznék a hideg idő beköszöntét. Az orvoshoz való utazás nem segít: sem az elemzésekben, sem a röntgenfelvételeken nem találnak eltérést, a hagyományos gyulladáscsökkentő gyógyszerek sem segítenek, és az orvos kétkedve kezd ferdén nézni a beteget: feljött-e ezzel a titokzatos fájdalommal? Valószínűleg nem. Egy ilyen szegény fickó ízületei valóban nem egészen hétköznapiak, bár külsőre ugyanolyanok, mint a többieké - még rugalmasabbak.

TERMÉSZETES ÉS TERMÉSZETFÖLTI

Mindenkinek meg kellett csodálnia a tornászok és cirkuszi előadók teljesítményét, akik egy hétköznapi ember számára elképzelhetetlen mozdulatokat képesek végrehajtani. Természetesen ennek a könnyedségnek és rugalmasságnak a középpontjában a kemény munka áll. De vajon mindenki képes-e kitartással ilyen tökéletességet elérni?

Sajnos nincs. Figyelted már, hogyan választják ki a gyerekeket a tornaszakaszokra? Egy edző jön a junior osztályokra, és mindenkit meghív az első edzésre. A teremben megkéri a srácokat, hogy végezzenek néhány gyakorlatot. Aztán némi szomorúsággal közli, hogy a torna valószínűleg nem lesz hasznos a legtöbb jelenlévő számára, de te, te és te - maradj. Ezután kezdődik a fáradságos, hosszú távú munka a bajnokalakítás érdekében. De az edző számára már az elején világos, hogy a magas eredmény eléréséhez a test különleges veleszületett rugalmasságára van szükség. Csak kevesen, akik büszkén állnak talapzaton, személyesítik meg az ember természetfeletti képességeit. Valóban természetfelettiek, mert a túlzott ízületi rugalmasság és az általános egészség ritka kombináció.

…NEM JELENTI EGÉSZSÉGES

Biztosak vagyunk benne: a rugalmas ízületek a fiatalság és az egészség jele; minél rugalmasabb, annál jobb. És jó, mint tudod, nem sok történik. Azonban még mindig létezik olyan dolog, mint a túlzott ízületi rugalmasság. Leggyakrabban nőknél és gyermekeknél fordul elő, nagyon gyakran a keleti népek képviselőinél. Néhány családban ez az ingatlan öröklődik, de általában nem jellemző az európaiakra.

Ez különösen akkor vált nyilvánvalóvá, amikor a jóga divatba jött. Számos gyakorlat elvégzéséhez az európaitól teljesen szokatlan ízületi mozgékonyságra van szükség. Igen, titáni erőfeszítésekkel fejleszthető – de ha látott már dokumentumfilmet Indiáról, akkor észrevette, hogy az indiánok lótuszállásban nyugodtan beszélgetnek, előadásokat hallgatnak és csak esznek.

Amit a Jupiternek szabad, azt a bikának nem szabad. Nem lehet mechanikusan átvinni egy nép normáit másokra. Ez egyébként a szexuális kultúrára is vonatkozik: az átlag európaiak számára jól ismert Kámaszútrának aligha lesz gyakorlati jelentősége. Nos, ez nem adatik meg nekünk – más gének!

A túlzott ízületi rugalmasságnak nincs különösebb előnye. De a kár lehetséges, és jelentős.

REJTETT PROBLÉMÁK

Az, hogy ízületeink mennyire mozgékonyak, több tényezőtől is függ.

Az első a csontok alakja. Az úgynevezett gömbízületekben szinte minden síkban lehetővé teszi a mozgást (például a vállízületben).

A második tényező a környező izmok állapota. Az izomtónus csökkenésével (például stroke után) az ízületek „lazulhatnak”.

Végül, a harmadik a szalagok és az ízület kötőszöveti tokjának állapota. A szalagok erőssége és nyújthatósága a kollagén fehérjétől függ. Meghatározza a bőr rugalmasságát, az erek állapotát is, a belső szervek "felfüggesztését" képezi.

A kollagénszintézis mechanizmus durva genetikai lebomlásával súlyos és szerencsére ritka örökletes betegségek lépnek fel: osteogenesis imperfecta (túlzott ízületi rugalmasság plusz többszörös csonttörés) és Ehlers-Danlos szindróma (még mindig ugyanaz a túlzott rugalmasság, nagyon nyúló bőr és annak lehetősége a vérerek spontán szakadása) . De gyakrabban a kollagén gyenge fokú alsóbbrendűsége van: az ember normális életet él, de egy ponton problémák jelennek meg.

MI ÉRINTHETŐ

Mivel a kollagén szinte minden testrendszer normál működéséhez szükséges, hiánya az egyes területeken eltérő módon nyilvánul meg. A bőrgyógyász észlelheti a betegnél az akrogériát (a ráncok korai megjelenése), a kardiológus a szívbillentyűk prolapszusát (a billentyűk túlzott elhajlása), a terapeuta a vese-, gyomorprolapsusokat; nőgyógyász - a hüvely falainak prolapsusa, a méh; érsebész - korai és súlyos varikózisok; traumatológus és sebész - szokásos diszlokációk és sérvek ...

Természetesen ez a számos betegség nem feltétlenül alakul ki minden túlságosan rugalmas ízületű emberben. De amit szinte biztosan tapasztalni fog, az az ízületek és a gerinc fájdalma. Ettől a pillanattól kezdve egy alapvetően egészséges ember ízületi hipermobilitási szindrómában szenvedő beteggé válik.

Az első tünetek 5-50 éves korban jelentkezhetnek, de a legtöbb beteg 14-18 évesen fordul orvoshoz. Ebben az időszakban a test intenzíven növekszik, nő a súly, megváltozik a motoros sztereotípia. Az ízületek terhelése és ezen terhelések elviselése közötti, korábban kialakult egyensúly megbomlik. Egy tinédzsernek hirtelen fájni kezdenek és "kattognak" az ízületei - egy vagy több egyszerre, a háta fáj a hosszú állástól, görnyedt. A fájdalom a súlyostól, amikor nehéz járni, az egyszerű kényelmetlenségig, amikor keresztbe tett lábbal ül. A vizsgálat során az orvos vagy nem talál semmit, vagy mérsékelt ortopédiai eltéréseket - gerincferdülést, lapos lábakat - észlel. Ez utóbbi egyébként nagyon jellemző az ízületi hipermobilitás szindrómára.

Terhesség, 6-10 kg-os testtömeg-növekedés, kisebb sérülés, terhelésnövekedés vagy csökkenés provokálhat állapotromlást.

30 év után a tartós hátfájás előtérbe kerül, általában nem olyan ritka a hétköznapi embereknél. Korai öregedés jelei vannak a térd- és csípőízületekben, a periartikuláris szövetekben. A nők komplikált lapos lábakkal kapcsolatos problémákkal küzdenek: a láb krónikus fáradtsága, a modellcipő viselésének képtelensége, "tyúkszem", az ujjak deformációja... Ennek oka az, hogy a hipermobil ízületek nem képesek állandóan ellenállni a mindennapi stressznek.

GYÓGYSZERRE NEM MINDIG SZÜKSÉGES

Mindenekelőtt meg kell győződnie arról, hogy a fájdalom szindrómát pontosan az ízületek hipermobilitása okozza, nem pedig bármilyen reumás betegség. Végül is a hipermobilitás nem védi meg tulajdonosát az ízületek egyéb, köztük gyulladásos betegségeitől.

A legegyszerűbb esetekben elég megérteni, hogy van egy speciális szervezete, amely érzékeny a stresszre, és csak el kell kerülnie bizonyos helyzeteket. A gerinc fájdalma gyakran azzal a szokással függ össze, hogy egy táskát az egyik vállán hordunk, még csak nem is nehéz. Ha igen, cserélje ki a táskát egy hátizsákkal.

Fiatalkorban a hipermobilitással magyarázható ízületi fájdalom spontán eltűnhet és megjelenhet. Ezért is nevezték régen növekedési fájdalmaknak.

Ha kezelésre van szükség, nem kell tablettát szednie. Tartós fájdalom esetén rugalmas ortézisek (térdvédők), kötések segítenek. A gyenge szalagokat nem lehet megerősíteni - nyújthatóak maradnak, és valószínűleg ezt a hibát továbbadja gyermekeinek. De a fájdalmas ízületet körülvevő izmok nagyon hasznosak a megerősítéshez. Ez segíti az izometrikus gimnasztikát jelentős izomfeszültséggel, de az ízületek minimális mozgási tartományával. Az edzőteremben sem tilos súlyzókkal edzeni - de csak fájdalom hiányában edzés közben és utána sem.

Ha az orvos gerincferdülést vagy lapos lábat észlel, speciális gimnasztikát, fekvőtámaszt, ortopéd talpbetétet ajánl fel. Ez itt fontos, mivel minden betegnek egyedi profilú és bizonyos fokú merevségű termékekre van szüksége. Az idősebb nők számára például az elasztikus talpbetét kényelmes, míg a fiatal nők számára a kemény bőrből készült termékek alkalmasak. Teljesen elhanyagolt helyzetekben a lábujjak alakjának súlyos megsértése esetén csak sebészeti kezelés lehetséges.
Ha a fájdalmat a periartikuláris szövetek mérsékelt gyulladásos folyamata okozza, akkor a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó kenőcsök és gélek vagy a helyi gyulladást elnyomó gyógyszerek injekciói segítenek.

RUGALMASSÁGI TESZT Próbáld ki a következő mozdulatokat. * Nyújtsa ki a karját tenyérrel felfelé, és teljesen egyenesítse ki a könyökét. Normális esetben a váll és az alkar vonalai egyenes vonalat alkotnak. Az ízületek hipermobilitása esetén a kar túlnyúlik az ellenkező irányba. * Álljon oldalra a tükör elé, és nézze meg a lábát. Hátrahajolnak, mint a szöcske? * Próbálja meg a térd behajlítása nélkül a padlót a kezével elérni. Eltalálta az ujjbegyével? Bírság. De a tenyérrel - ez túl sok. Ha mindhárom mozdulatnál az ízületek túlmozgását tapasztalja, ne aggódjon – egyáltalán nem szükséges, hogy egészségügyi problémái legyenek. De tudnia kell az ízületi szalagok gyengeségének tényéről. Végül is, ahogy a mondás tartja, az előre figyelmeztetett az előfegyverkezve.