L'activité physique après l'ablation de la vésicule biliaire devrait donner au patient un regain d'énergie supplémentaire, améliorer la circulation sanguine et saturer chaque cellule en oxygène. Mais il est important de surveiller l'intensité de votre entraînement.

Toute intervention chirurgicale devient un gros fardeau pour le corps humain. L'ablation de la vésicule biliaire est l'une des opérations les plus courantes et nécessite certaines restrictions après son exécution. De nombreuses personnes souffrent de lithiase biliaire, car l'alimentation moderne contient un excès de graisses et de glucides inutiles et manque de fruits et de légumes. Un mode de vie inactif et une mauvaise alimentation sont les principaux responsables de la maladie. L'activité physique après l'ablation de la vésicule biliaire doit être soigneusement surveillée, car il existe de nombreuses restrictions obligatoires pour ces personnes.

Après l'opération, les patients doivent exclure toute activité physique quotidienne, oublier toute musculation ainsi que tout sport. Selon les statistiques, la plupart des personnes opérées se sentent bien et aucune complication ne survient après une cholécystectomie. Au fil du temps, ces personnes se rétablissent et mènent leur mode de vie habituel, mais elles doivent le faire de manière à ne pas provoquer divers changements pathologiques.

Des restrictions strictes en matière de nutrition et de sport sont imposées pendant les premiers mois après la chirurgie - cela dépend directement des caractéristiques individuelles de la personne. La laparoscopie permet au corps de récupérer dès le quatrième jour, mais les restrictions, en plus du régime alimentaire, affectent également l'exercice - il est interdit aux patients de soulever des poids après l'ablation de la vésicule biliaire pendant au moins un mois. Le poids maximum autorisé pouvant être soulevé après une intervention chirurgicale est réduit à 3 kilogrammes. Cette limitation est due au fait que la cicatrice sur le corps ne guérit pas bien si une personne exerce trop de pression sur son corps.

La période d'élimination de tout stress doit être déterminée par le médecin après un examen individuel.

Aujourd’hui, lors d’une laparoscopie, une petite incision est pratiquée dans la paroi abdominale, mais la récupération varie d’une personne à l’autre. Parfois, le travail physique et le sport ne sont pas autorisés pendant 6 à 12 mois. Vous devez être particulièrement prudent avec les exercices abdominaux, car il existe un risque de développer une hernie. La vésicule biliaire et son ablation deviennent également une cause. Pour les personnes ayant un poids lourd, il est recommandé de soutenir les muscles.

Période postopératoire précoce

La laparoscopie implique toujours certaines interdictions et restrictions pendant la période postopératoire, car de nombreux tissus sont endommagés lors de l'intervention. Les charges après ablation de la vésicule biliaire sont strictement limitées : le premier mois, il est interdit de supporter un quelconque poids. En moyenne, cette période dure d'une semaine à un mois. Dès le troisième jour, une personne peut marcher et marcher de manière autonome, mais elle a encore besoin de se reposer pendant au moins 7 jours. Au début, le patient peut se sentir soudainement étourdi, avoir des nausées, avoir des douleurs abdominales et perdre connaissance.

Période postopératoire tardive

La plupart des patients se rétablissent complètement en 1 à 6 mois et ne ressentent pas les symptômes désagréables qui les gênaient avant la cholécystectomie. Ces personnes retrouvent leur rythme de vie antérieur. Si aucun changement pathologique ne s'est produit dans d'autres organes, les restrictions alimentaires strictes sont alors complètement levées et la même activité est autorisée.

À la fin de la période de rééducation, les médicaments ne sont plus nécessaires pour maintenir le fonctionnement normal des organes internes. Certaines personnes développent une gastrite et d’autres maladies gastro-intestinales. Ils doivent être sous la surveillance d'un médecin, suivre un régime et ne pas suivre de thérapie par l'exercice.

Ensembles d'exercices

Une gymnastique spéciale pour les personnes sans vésicule biliaire commence après 1 à 2 mois de période de rééducation. Les exercices sont conçus de manière à ne pas nuire au patient.

La première série d’exercices est effectuée en position verticale.

1. Vous devez placer vos pieds à la largeur des épaules, puis tourner alternativement votre torse vers la gauche et la droite et écarter les bras.
2. Pliez vos coudes et placez-les au niveau de la taille. Tirez vos bras en arrière et inspirez, puis ramenez-les à leur position initiale et expirez.
3. Placez les deux mains sur vos épaules et faites-les pivoter simultanément vers l'avant, en comptant jusqu'à 4, et dans l'ordre inverse.

Le prochain exercice se fait allongé sur le dos.

1. Pliez les genoux et répétez le vélo dans un mouvement circulaire.
2. Redressez vos jambes et placez vos bras le long de votre corps. Tirez alternativement vos jambes vers votre ventre tout en inspirant. Expirez en redressant vos jambes.
3. Pliez vos bras au niveau des coudes, étirez vos jambes droites. Expirez, levez vos jambes une à une et déplacez-les sur le côté, puis expirez et baissez vos jambes.

Thérapie respiratoire

La charge doit être accompagnée d'exercices de respiration. Seul l'exercice quotidien donnera un bon résultat et la durée de l'entraînement est d'au moins une demi-heure. Puisqu’il n’y a pas de vésicule biliaire, la respiration et l’expiration profondes exercent une légère pression sur le diaphragme, ce qui affecte le foie et aide à en libérer la bile.

Marcher après l'ablation de la vésicule biliaire

L’ablation de la vésicule biliaire n’est pas une contre-indication à la marche simple. Si le patient se sent bien, une marche quotidienne de 30 minutes est autorisée. Marcher au grand air et pur a un effet bénéfique sur la santé humaine et sa récupération après une intervention chirurgicale. Une charge musculaire modérée empêche la stagnation de la bile et améliore également la circulation sanguine.

Exercices d'hygiène du matin

Tout exercice doit être effectué dans une pièce bien ventilée. Il vous suffit de faire une gymnastique spéciale et de faire un court échauffement avant de commencer. Si le temps le permet, l'éducation physique se déroule en extérieur. La durée de l'exercice varie, mais au début, pas plus de 8 répétitions sont effectuées, puis il est permis d'augmenter leur répétition jusqu'à 10 fois.

Pour commencer, une simple marche sur place convient, après quoi l'un des complexes spéciaux est effectué. Se penche en avant et en arrière et les exercices abdominaux sont interdits. Un exercice quotidien léger améliorera non seulement le bien-être du patient, mais accélérera également considérablement l’écoulement de la bile. L'activité doit apporter du plaisir, alors il y en aura un maximum d'avantages.

L'activité physique après l'ablation de la vésicule biliaire devrait donner au patient un regain d'énergie supplémentaire, améliorer la circulation sanguine et saturer chaque cellule en oxygène. Les muscles sont tonifiés, ce qui est important après une longue période de rééducation.

De nombreuses personnes se voient interdire le travail physique pendant une longue période. L'exercice et l'activité physique seront donc un bon moyen de retrouver leur forme antérieure et d'améliorer leur santé. Si vous suivez un régime, prenez une douche de contraste et des massages en même temps que vous faites de la gymnastique, votre récupération sera beaucoup plus rapide.

La récupération après une crise cardiaque comprend plusieurs étapes

La rééducation après un infarctus du myocarde comprend plusieurs activités dont chacune est d’une grande importance pour le rétablissement du patient. Certains pensent que la rééducation commence après le traitement principal. Cependant, ce n’est pas le cas. En fait, le processus de guérison d’une personne ayant subi une crise cardiaque commence immédiatement après la crise. Les toutes premières actions sont le moyen de garantir que les conséquences soient les moins graves possibles. Beaucoup savent déjà comment prodiguer les premiers soins et atténuer une crise, mais beaucoup ne savent pas comment doit se dérouler le processus de rétablissement du patient. Considérons dans l'ordre plusieurs étapes de récupération après une crise cardiaque.

À l'hôpital

Le principal principe thérapeutique sur lequel repose la période préhospitalière est l’hospitalisation immédiate en unité de soins intensifs, c’est-à-dire immédiatement après les soins d’urgence. Chaque instant de retard peut coûter la vie à une personne, car le risque de décès est le plus élevé dans les premières heures d'une attaque.

Il est important d’emmener une personne à l’hôpital non seulement lorsque le début d’une crise cardiaque devient évident, mais également dès les premiers soupçons. Pendant que le patient est transporté à l'hôpital ou attend l'arrivée de l'ambulance, vous devez essayer de créer les conditions les plus confortables pour lui, notamment en évitant le stress et l'anxiété, en adoptant une position corporelle confortable, etc.

Il est très important que la période préhospitalière soit aussi courte que possible, car cela détermine la gravité des conséquences pour la personne et si sa vie sera sauvée. Une fois le patient admis à l'unité de soins intensifs, un traitement lui est prescrit.

Thérapie intensive

Le traitement prescrit a certains objectifs qui accompagnent l'ensemble du processus de rééducation :

La thérapie intensive est le début du chemin vers la guérison

restaurer le système cardiovasculaire; cela inclut la normalisation de la pression, l'amélioration de la capacité du myocarde à se contracter, la normalisation des contractions cardiaques, aussi bien pendant l'exercice qu'au repos ;

restaurer et maintenir la capacité de travailler, ainsi qu'améliorer la tolérance à l'exercice ;

améliorer la forme psychologique, cela inclut la lutte contre la fatigue et le stress ;

réduire le cholestérol total.

Le traitement est prescrit en fonction de la gravité de l'attaque. Si le cas est simple ou léger, la guérison peut survenir sans traitement spécial, de sorte que la rééducation peut avoir lieu en utilisant les moyens habituels disponibles. Si la maladie est de gravité modérée, le programme de rééducation devrait alors être plus actif. L’efficacité du traitement dans ce cas dépend du suivi des conseils du médecin et d’autres facteurs. Si la maladie est grave, les mesures de rétablissement seront encore renforcées. Dans ce cas, la rééducation est divisée en plusieurs périodes.

1. Phase aigüe. Cela dure de deux à neuf jours. Pendant cette période, le patient est autorisé à effectuer d'abord des mouvements passifs, puis des mouvements actifs, c'est-à-dire manger seul, s'asseoir dans son lit, baisser les jambes, etc. Pour la première fois, quarante-huit heures de mouvement du patient ne sont autorisées que si une surveillance électrocardiographique continue est effectuée.

Pendant la période de récupération, il est permis d'effectuer des exercices thérapeutiques

Période de récupération. Sa durée est de dix à douze semaines. Cette période est divisée en deux autres, dont l'une dure environ cinq semaines. A cette époque, les exercices thérapeutiques commencent. La charge augmente progressivement, de sorte que la fréquence cardiaque ne dépasse pas 120 battements par minute. 6 à 12 semaines après une crise cardiaque, une personne peut s'entraîner sur un vélo ergomètre, mais de manière à ce que la fréquence cardiaque, encore une fois, ne dépasse pas la norme. En général, pendant toute la période de récupération, les performances d’une personne peuvent être restaurées de quarante pour cent.

Période de réhabilitation d’entretien.

Tout ce qui précède fait référence à des mesures de réadaptation de base. Parlons maintenant d'autres moyens de rétablir la santé après un infarctus du myocarde :

• nutrition;
• physiothérapie;
• exercice physique;
• réadaptation psychologique.

Nutrition

L'alimentation joue un rôle très important dans le processus de réadaptation. Le régime alimentaire d'une personne ayant subi une crise cardiaque doit être composé d'aliments qui aident à restaurer le fonctionnement du muscle cardiaque. Ceux-ci comprennent des légumes verts, des fruits et du pain. Cet aliment contient des substances et des vitamines qui normalisent les processus métaboliques se produisant dans le corps humain.

La nutrition après une crise cardiaque joue un rôle important

L’athérosclérose étant l’une des causes des crises cardiaques, il convient de prévenir la formation de nouvelles plaques d’athérosclérose. Ils surviennent en raison d’une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Cela suggère qu'il est nécessaire d'exclure les aliments qui conduisent au développement de l'athérosclérose, ou plutôt ceux qui contiennent des graisses d'origine animale. Par exemple, ce sont les rognons, le foie et la viande grasse. Il n'est pas recommandé de manger des viandes fumées, des saucisses, des saucisses, car elles contiennent également de grandes quantités de cholestérol. Il est préférable de remplacer les aliments frits par des aliments bouillis ou cuits à la vapeur. Mais vous ne pouvez pas complètement éviter de manger de la viande, il vous suffit de faire attention au type de viande que vous mangez. Il faut également manger du poisson et de la volaille maigres, mais sans peau.

Pour un régime post-infarctus du myocarde, il est très important de réduire la quantité de sel consommée, car cela peut entraîner des problèmes de tension artérielle. De plus, tous les produits laitiers ne sont pas acceptables. Il est déconseillé de manger du kéfir gras, du fromage cottage, de la crème sure et du beurre. Le régime peut contenir des caractéristiques individuelles, il est donc choisi en collaboration avec le médecin traitant. Un régime bien choisi vous aidera à récupérer plus rapidement.

Exercice physique

L'activité physique devrait augmenter progressivement

Il fut un temps où une personne victime d’une crise cardiaque se voyait prescrire uniquement le repos au lit. Actuellement, les médecins s'opposent à cette technique et conseillent d'augmenter progressivement l'activité physique, mais uniquement sous le contrôle d'un médecin.

L'activité physique aide à soulager le stress, qui a un impact négatif sur le cœur, et contribue également à améliorer votre humeur. Marcher sur un terrain plat s’est révélé être un remède efficace. Des exercices physiques spécialement conçus constituent la gymnastique thérapeutique, parfois utilisée dans les sanatoriums. Cependant, après votre sortie, comme dans le cas où la gymnastique se déroule entièrement à la maison, vous devez vous rappeler deux points importants :

• pendant l'exercice, vous devez surveiller votre santé, c'est-à-dire mesurer votre pouls et votre tension artérielle ;
• Vous ne pouvez pas en faire trop en augmentant la charge, toute mesure supplémentaire est discutée avec votre médecin.

Physiothérapie

Les exercices thérapeutiques sélectionnés individuellement ne sont pas moins importants que l'utilisation de médicaments. L'exercice physique aide à stimuler les facteurs circulatoires auxiliaires, entraînant ainsi la fonction contractile du myocarde. De plus, la gymnastique aide la circulation coronarienne à s’adapter aux besoins du myocarde. La physiothérapie a ses propres indications, qui vous aident à comprendre que vous pouvez commencer à la pratiquer :

• il n'y a pas d'essoufflement au repos ;
• la température corporelle a cessé d'augmenter ;
• tension artérielle normalisée ;
• les douleurs cardiaques fréquentes et sévères ont cessé ;
• Aucune dynamique négative n'est observée sur l'ECG.

Les exercices thérapeutiques doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste

L'augmentation de la mobilité et de l'intensité de l'exercice du patient est déterminée uniquement par le médecin. Il s’agit d’un processus individuel qui prend en compte l’étendue de la crise cardiaque, l’âge du patient et d’autres facteurs. Une règle importante doit être rappelée : plus le patient est limité dans ses mouvements, plus le mode moteur doit se développer lentement.

La physiothérapie peut commencer dès le deuxième jour de maladie. Au tout début, elle doit être effectuée individuellement avant le déjeuner, jusqu'à ce que le patient soit fatigué. Les exercices doivent être simples, exécutés de manière rythmée et fluide. Il est recommandé d’alterner l’exercice physique avec une option respiratoire.

Une fois que le patient est sorti de l'établissement médical, il doit limiter son activité physique. Cela signifie que dans les premiers jours, cela ne devrait pas être la même chose qu’à l’hôpital. Si la situation ne s'aggrave pas, l'entraînement reprend.

Il n'est pas recommandé de faire de l'exercice après les repas, avant de se coucher ou après un bain ou une douche. Il est important de s’assurer que les exercices ne provoquent pas de fatigue ni de douleur. La restauration des fonctions physiologiques et la cicatrisation complète se produisent en un an. Si vous allez travailler avant la fin de cette période, vous devez éviter le stress mental et physique. Considérons une série d'exercices qui, sur recommandation d'un médecin, peuvent être effectués quatre semaines après une crise cardiaque.

Exercices effectués en position allongée

Une série d'exercices qui doivent être effectués en position couchée et assise

Vos bras doivent être détendus et situés le long de votre corps. Les mains doivent être serrées en un poing et les doigts doivent être tendus. Ce mouvement doit être répété cinq fois, puis reposez-vous en relâchant vos épaules et vos doigts.

Ensuite, les épaules et les paumes sont plaquées contre le support, et les omoplates sont rapprochées. Les épaules et les mains sont dans une position détendue.

La tête doit être relevée pour que le menton soit appuyé contre la poitrine. Après cela, la tête s'abaisse et les muscles du cou se détendent.

Le bras gauche est tendu vers le genou droit de manière à ce que l'épaule gauche et la tête soient relevées. Après cela, vous devez revenir à la position de départ. L'exercice est répété de manière à ce que la main droite atteigne le genou gauche.

Les pieds doivent être pliés au niveau de l’articulation de la cheville. À partir de cette position, vous devez redresser vos genoux avec tension, puis détendre vos jambes.

Les pieds tournent lentement dans un sens, puis dans l’autre.

Exercices effectués debout

Vous devez d'abord lever les mains vers l'avant, puis vers le haut et derrière la tête. Parallèlement à cela, vous devez reprendre votre souffle. Après être revenu à la position de départ, vous devez expirer.

Les mains s'élèvent au-dessus de votre tête, s'étendent sur les côtés, puis devant votre tête et vers le bas.

La main gauche avance et monte, la main droite recule et monte. Une fois les bras ramenés à un niveau horizontal, les bras sont levés, paumes vers le haut, puis abaissés. L'exercice est répété en changeant la position des mains.

Mains sur les hanches, jambes sur les côtés. Le bras gauche se lève sur le côté. Dans le même temps, le torse s'incline vers la droite, après quoi le corps revient à sa position d'origine. L'exercice est répété dans le sens inverse.

Position de départ : mains sur les hanches, jambes sur les côtés. Vous devez faire pivoter vos hanches vers la gauche et la droite.

Squats effectués en position droite. Vous devez revenir lentement à la position de départ.

Aide psychologique après une crise cardiaque

Il est très important d’apporter un soutien psychologique au patient.

Il arrive souvent que les personnes qui ont eu une crise cardiaque souffrent d'une certaine frustration et de craintes, notamment quant à la possibilité d'avoir à nouveau une crise cardiaque. Le but de la rééducation psychologique est de prouver au patient que la vie n’est pas finie. Les points suivants sont également très importants :

• adopter une attitude positive ;
• aider le patient à changer son mode de vie ;
• améliorer la perception de la réalité.

Une telle réadaptation devrait être soutenue par tous les membres de la famille. Le patient doit éviter les soucis, le stress et les dépressions émotionnelles. De plus, il doit comprendre que son comportement et son attitude affectent grandement sa santé. Il peut être efficace de consulter un psychologue qui aidera à surmonter les craintes de récidive des attaques en utilisant des méthodes spéciales.

Ces méthodes de rééducation doivent être discutées avec le médecin traitant, chaque cas étant individuel. Ne vous attendez pas à ce que votre santé soit rétablie instantanément. Toutes ces méthodes sont conçues pour une longue période, il est donc important d'être patient et fort dans la lutte contre les conséquences d'une crise cardiaque.

Activité physique après un infarctus du myocarde

Si vous connaissez déjà les facteurs de risque de développer des maladies cardiovasculaires, vous savez bien sûr qu'un mode de vie sédentaire et un manque d'activité physique suffisante entraînent l'accumulation d'un excès de poids et une perturbation du fonctionnement normal de tous les organes et systèmes. Avec l’inactivité physique, les graisses et le cholestérol ne sont pas complètement dégradés. Vous savez également qu’une activité physique suffisante aide à lutter contre l’athérosclérose et l’hypertension artérielle. Une attention particulière doit être portée à l'activité physique après une crise cardiaque, lors de la rééducation.

Quels sont les bienfaits de l’activité physique ?

• Avec une activité physique régulière, vous êtes toujours en bonne forme physique.
• L’activité physique contribue à augmenter les « bons » lipides dans le sang, et donc à lutter contre l’athérosclérose.
• L'activité physique réduit la tendance du sang à former des caillots sanguins.
• L'activité physique aide à normaliser la tension artérielle et réduit le risque d'accident vasculaire cérébral.
• L'activité physique aide à normaliser le poids et prévient le développement du diabète.
• L'activité physique protège du stress et améliore l'humeur et le sommeil.
• L'activité physique réduit le risque d'ostéoporose. et donc des fractures chez les personnes âgées.

Comme vous pouvez le constater, les avantages sont nombreux, la liste peut être longue. Mais tous les types d’exercices ne conviennent pas aux patients souffrant de maladies coronariennes.

Lorsque la plaque d’athérosclérose rétrécit l’artère irriguant le cœur de plus de 50 %, le flux de sang riche en oxygène vers le muscle cardiaque est réduit. Surtout lorsque le cœur a besoin de plus d'oxygène - lors d'une activité physique et d'un stress psycho-émotionnel. La privation d'oxygène commence et une ischémie se développe. Un travail intense du cœur devient impossible, et le cœur émet un signal de détresse, une crise de douleur se développe - angine de poitrine .

Activité physique après un infarctus du myocarde

Les crises d'angine limitent considérablement l'activité physique d'une personne. Des médicaments et, souvent, un traitement chirurgical sont nécessaires pour éliminer les crises douloureuses. Mais que se passe-t-il si vous avez subi la pire des crises cardiaques ? infarctus du myocarde. De nombreux patients développent une peur de l’exercice ; ils essaient de « ménager » leur cœur, renonçant parfois même à marcher.

L'activité physique chez les patients souffrant d'angine de poitrine, y compris ceux qui ont eu une crise cardiaque, a une double signification :

• une activité excessive et des charges de haute intensité sont dangereuses car elles peuvent provoquer des crises douloureuses ; ils doivent être évités ;
• une activité physique modérée, qui doit être pratiquée régulièrement (pendant 30 à 40 minutes 3 à 5 fois par semaine), est au contraire bénéfique. Ils peuvent non seulement augmenter le niveau de « bon » cholestérol (ce qui est important pour prévenir le développement ultérieur de l'athérosclérose), mais aussi améliorer considérablement l'état du système cardiovasculaire et empêcher la progression rapide de l'insuffisance cardiaque.

Selon des études médicales, les patients qui sont physiquement actifs après une crise cardiaque sont 7 fois moins susceptibles de souffrir de crises cardiaques récurrentes et 6 fois moins susceptibles de mourir, par rapport aux patients qui ont considérablement réduit leur activité physique après une crise cardiaque.

Patients ayant eu une crise cardiaque doit effectuer des activités ménagères normales(servez-vous, faites le ménage quotidien léger). C'est très bien si, après sa sortie de l'hôpital, le patient est envoyé en rééducation dans un sanatorium cardiologique, où il peut subir une rééducation physique sous la surveillance de médecins.

Rééducation à domicile

Cependant, si vous ne vous retrouvez pas dans un sanatorium, la rééducation physique peut et doit être réalisée de manière indépendante. Le moyen le plus simple est de marcher tous les jours. Vous devez choisir un rythme qui vous convient, lent ou modéré, et vous promener au moins 5 fois par semaine pendant 30 à 60 minutes. Si vous vous sentez fatigué ou faible, asseyez-vous pour vous reposer ou rentrez chez vous. Dans quelques jours seulement, vous pourrez marcher plus loin.

La charge ne doit pas conduire au développement d'une crise d'angine de poitrine ou un essoufflement sévère et des palpitations, seul un léger essoufflement est acceptable. Gardez un œil sur votre pouls Pendant l'exercice, la fréquence cardiaque doit augmenter. Dans un premier temps, obtenez une légère augmentation de 20 à 30 % (par exemple, 15 à 20 battements par minute). À l'avenir, si vous avez une bonne tolérance à l'exercice, continuez à surveiller votre pouls et ne laissez pas la valeur dépasser 200 - votre âge (par exemple, vous avez 56 ans : il est déconseillé que votre pouls dépasse 200-56 = 144).

Selon les recommandations du principal spécialiste russe de la réadaptation des patients atteints de maladies cardiaques, le professeur D.M. Aronova, en fonction de la gravité des manifestations de l'angine (classe fonctionnelle), il existe différents types et volumes d'activité physique acceptables.

Vous trouverez ci-dessous des tableaux élaborés par le prof. D.M. Aronov, grâce auquel vous pouvez déterminer l'activité physique possible pour vous. Nous vous rappelons que l'angine est divisée en 4 classes fonctionnelles, I f.k - la plus légère, lorsque les crises d'angine ne se développent que lors de charges de haute intensité, IV f.k. le plus grave - une crise peut se développer au moindre effort physique et même au repos. Le signe (-) indique les charges non autorisées. (+) – l'activité est autorisée, le chiffre (+) reflète le volume ou l'intensité de la charge effectuée.

Activité physique normale (charge acceptable)

La vie après une crise cardiaque : l'activité physique

Après un infarctus du myocarde, marcher sur un terrain plat est thérapeutique. Pour ce faire, il faut choisir un moment privilégié, de la bonne humeur, un temps sans vent ni neige fondante. Si l’on parle des paramètres quantitatifs de la marche, les capacités initiales du patient sont prises en compte. Une personne qui a une évolution plus ou moins favorable de la maladie et qui n'a pas de crises d'angine peut déjà marcher à un rythme de 80 pas par minute après un mois et demi à deux mois sans essoufflement, faiblesse ou troubles du rythme. Le but est d'apprendre à marcher à un rythme de 90, 100, 110, 120 - c'est une marche très rapide. Une personne peut y parvenir par elle-même, progressivement, avec une formation progressive appropriée.

Il n'y a pas si longtemps, il y a 20 ans, les personnes ayant eu une crise cardiaque restaient en décubitus dorsal pendant 21 jours sans se retourner. On croyait que si une personne se levait, elle mourrait instantanément. Ce n'est qu'après trois semaines qu'ils ont commencé à faire des exercices thérapeutiques, au bout d'un mois ils ont été autorisés à se promener dans la salle et au bout de deux mois ils sont rentrés chez eux. À la suite d’une telle immobilisation prolongée, les gens sont tombés malades et souffraient d’inactivité physique. La superposition d’une inactivité physique prolongée et de la maladie sous-jacente a produit un mélange « explosif » : la personne a développé un stéréotype d’immobilité, elle avait peur de tout, tout comme son entourage avait peur et protégeait le patient comme un récipient de verre. Petit à petit, en vingt ans, grâce à une rééducation précoce des patients, 80 % d'entre eux reprennent le travail.

Selon la loi, ceux qui travaillent sur des véhicules, des répartiteurs, des conducteurs de voitures, dont les professions comportent un danger potentiel pour la vie humaine, après une crise cardiaque, n'ont pas le droit de continuer à occuper ces postes, mais peuvent être employés dans des domaines connexes en utilisant leurs compétences professionnelles. Sont contre-indiqués les travaux très difficiles, les métiers qui impliquent un stress psycho-émotionnel assez prononcé pendant plus de la moitié de la journée de travail (répartiteurs). Tous les autres, s'ils le souhaitent et suivent correctement les recommandations médicales, peuvent facilement retrouver leur santé et vaquer à leur travail habituel.

Diviser les patients en classes fonctionnelles

La classe I comprend les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire qui ne nécessitent aucune restriction en raison de la maladie. Les activités ménagères normales ne leur causent pas de fatigue excessive, de palpitations, d’essoufflement ou de douleurs angineuses.

Ceux appartenant à la classe II sont obligés de limiter quelque peu leur activité physique. Ils se sentent bien au repos, mais une activité physique normale entraîne de la fatigue, des palpitations, un essoufflement ou des douleurs angineuses.

La classe III comprend les patients contraints de limiter considérablement leur activité physique. Ils se sentent bien au repos, mais même une activité physique modérée leur provoque de la fatigue, des palpitations, un essoufflement ou des douleurs angineuses.

En classe IV, il existe une incapacité à effectuer une activité physique sans douleur ni autre inconfort. Les symptômes d'insuffisance cardiaque ou coronarienne peuvent être détectés même au repos. Toute activité physique provoque ou augmente un inconfort.

Les patients de la première classe fonctionnelle sont tout à fait accessibles pour : courir, marcher au rythme le plus rapide, monter les escaliers - jusqu'au cinquième étage et plus, soulever des poids jusqu'à 15-16 kg, ainsi que les rapports sexuels avec des restrictions très mineures.

Chez les patients de la deuxième classe fonctionnelle, la course doit être de courte durée et non intense, la marche à toutes les vitesses est autorisée, y compris rapide, la montée des escaliers est limitée au 5ème étage, le transport de lourdes charges - jusqu'à 8-10 kg, de préférence avec une répartition uniforme du poids sur les deux mains ; les rapports sexuels sont limités, mais tout à fait possibles.

Chez les patients de la troisième classe fonctionnelle, la marche n'est autorisée qu'à un rythme individuellement tolérable : jusqu'à 100-120 pas/min - limité, jusqu'à 80-90 - sans grandes restrictions, monter les escaliers - jusqu'aux 2e-3e étages, porter charges lourdes - jusqu'à 3 kg , les rapports sexuels sont considérablement limités.

Chez les patients de la quatrième classe fonctionnelle des types d'activité physique répertoriés, la marche lente avec des arrêts périodiques est autorisée.

Devoirs

Les patients de la première classe fonctionnelle disposent d'un choix assez large de possibilités pour effectuer divers types de travaux ménagers. Il convient de noter que le sciage, le lavage des surfaces abruptes dans une position inconfortable et le lavage dans une position inconfortable sont autorisés aux patients avec prudence et pour une courte période.

Chez les patients de la deuxième classe fonctionnelle, le choix des options pour faire leurs devoirs est quelque peu limité. Il leur est interdit de : travailler avec une perceuse à main dans une position inconfortable, scier, laver des surfaces abruptes dans une position inconfortable, laver du linge dans une position inconfortable.

Chez les patients de la troisième classe fonctionnelle, l'éventail des possibilités d'effectuer des travaux ménagers est considérablement limité. Ils peuvent faire la vaisselle et épousseter. Il en va de même pour les patients de la quatrième classe fonctionnelle, mais la durée et l'intensité de ces deux travaux spécifiés pour ces derniers doivent être limitées.

Travaux dans la maison de campagne et le jardin

Ces types d’activités professionnelles sont assez stressantes. Les patients de la deuxième classe fonctionnelle peuvent brièvement et avec une faible intensité ameublir le sol, creuser des trous et des plates-bandes et planter des arbres. Ils peuvent transporter diverses charges manuellement, pesant jusqu'à 8 à 10 kg, et avec une brouette - jusqu'à 15 kg. Ils peuvent travailler à l’arrosage des plantes avec un tuyau ou un arrosoir, à planter des buissons et à récolter des récoltes. Le spectre d'activité des patients de la troisième classe fonctionnelle est considérablement limité. Ils sont autorisés à transporter de petites charges avec précaution et à un rythme lent : à la main - jusqu'à 3 kg, à la brouette - jusqu'à 6-7 ; arroser les plantes avec un arrosoir ou un tuyau d'arrosage, retirer les fruits des arbres et des arbustes.

L'activité sexuelle est-elle possible après une crise cardiaque ?

C’est une question que de nombreux patients me posent. Quoi dire? C'est très individuel : pour l'un c'est possible, pour un autre ce n'est pas le cas. En donnant des recommandations générales, je peux dire qu'il est impossible d'interdire catégoriquement l'activité sexuelle après une crise cardiaque. Il n’existe pas de technique particulière pour les rapports sexuels lors de la reprise de la vie sexuelle. De plus, ce n’est pas la technologie qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle, mais l’attitude mentale et physique.

Certaines personnes qui ont elles-mêmes subi une crise cardiaque essaient de trouver les positions et les techniques les plus confortables qui ne nécessitent pas beaucoup d'efforts. Ici, beaucoup dépend de la compréhension du partenaire. Les conjoints qui ont vécu ensemble une vie harmonieuse n'ont quasiment aucun problème : ils peuvent toujours trouver un compromis. La situation est plus compliquée pour les personnes célibataires, car leurs rendez-vous ne se déroulent pas toujours dans une atmosphère calme et les émotions ne peuvent qu'affecter le fonctionnement du cœur.

Pour de nombreuses personnes ayant subi une crise cardiaque, la première tentative de reprise des relations intimes est importante. Cela est compréhensible, car pendant les rapports sexuels, des douleurs, un essoufflement et de l'anxiété peuvent survenir. Un comprimé de nitroglycérine pris à l'avance peut aider dans ce cas. Je ne recommande pas de retarder les jeux sexuels qui précèdent les rapports sexuels, car ils nécessitent des efforts importants.

Alors souriez plus souvent, ne perdez pas votre temps en bagatelles, ne vous inquiétez pas et soyez en bonne santé.

Pour fonctionner normalement, le corps humain a besoin d’une activité physique. En cas de manque de mouvement, les articulations ne fonctionnent plus correctement, les muscles s'atrophient, l'activité cardiovasculaire est perturbée et le métabolisme se détériore. Le rythme de vie urbain moderne ne nous offre pas une activité physique adéquate, nous avons besoin d'exercices supplémentaires - le sport. Cependant, tout le monde n’aime pas les sports fastidieux. Par ailleurs, un très grand nombre de personnes souffrent de certaines maladies chroniques pour lesquelles la pratique du sport est déconseillée. Mais l’inactivité physique entraîne des problèmes de santé encore plus graves. Que faire dans ce cas ?

Il existe une issue : vous devez utiliser des méthodes d'activité physique douce. Ils sont conçus de telle manière que, sans surcharger, fatiguer ou blesser le corps, ils lui assurent une activité suffisante. La particularité de ces méthodes est qu'elles présentent un minimum de contre-indications (et parfois elles sont totalement absentes).

Un adepte du yoga classique constatera avec indignation que le yoga n'est en aucun cas une gymnastique, mais avant tout un système philosophique dont le but principal est d'influencer l'esprit et non le corps. Il est difficile de contester cela, ainsi que le fait que pour rester en bonne santé, il n'est pas du tout nécessaire d'étudier les aspects philosophiques du yoga. En tant que système d’exercice, cela fonctionne très bien sans eux. Avec une pratique régulière, le yoga a un effet bénéfique sur l'organisme : il rétablit le fonctionnement des articulations et maintient le tonus musculaire, a un effet positif sur les systèmes cardiovasculaire, respiratoire, nerveux et endocrinien, aide à améliorer la digestion, et soulage la fatigue chronique et persistante. douleur. La plupart des méthodes d’activité physique douces incluent des éléments de yoga.

Le yoga est très variable, il n’y a donc aucune contre-indication.

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Seuls ceux qui ne savent pas nager n’aiment pas nager. Pour tout le monde, nager est un plaisir - à la fois le processus lui-même et la brillante « joie musculaire » après avoir su bien nager. Il est également bien connu que cette activité a un effet très bénéfique sur le corps : tous les groupes musculaires sont sollicités uniformément, les articulations ne sont pas surmenées, les systèmes respiratoire et cardiovasculaire travaillent avec une charge accrue mais adéquate, ce qui les entraîne et les maintient en forme. mode de fonctionnement optimal. La natation est bonne pour la colonne vertébrale ; C’est l’une des méthodes les plus efficaces pour traiter la scoliose. En définissant différents rythmes de nage, vous pouvez varier la charge - de légère à suffisante pour établir des records sportifs.

Il n'y a aucune contre-indication. Si une personne en a assez de nager, il lui suffit de ralentir le rythme.

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L'aquagym permet de profiter de tous les bienfaits de l'aérobic classique sans ses inconvénients, qui incluent principalement un stress excessif sur les articulations. Il s'agit d'un système flexible : les exercices peuvent être combinés de manière à travailler davantage certaines zones tout en en épargnant d'autres, ou à répartir la charge de manière homogène. La situation du surmenage est la même qu’en natation : si c’est difficile, il suffit de ralentir le rythme. Il n’y a aucune contre-indication à l’aquagym.

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L'Américaine Callan Pinckney aimait tellement voyager qu'elle a passé onze ans à voyager. De retour chez lui, les années d’aventure ont fait des ravages : les genoux et le dos de Callan ont commencé à lui faire terriblement mal. Pour une femme active et mobile, c'était une véritable punition. Les médecins haussèrent les épaules et suggérèrent des opérations, sans toutefois garantir les résultats. Elle a ensuite développé son propre système d’exercices, ce qui lui a permis de récupérer complètement en quelques mois.

La callanétique est basée sur le yoga, le complexe comprend 29 exercices. Pour obtenir des résultats, il est recommandé aux débutants de faire de l'exercice trois fois par semaine pendant 1 heure, et une fois que les changements positifs deviennent évidents, deux fois par semaine suffisent. Si une leçon d'une heure est fastidieuse, vous pouvez la diviser en trois séances de 20 minutes. Vous pouvez étudier en groupe ou seul à la maison.

La callanétique a un effet bénéfique sur les articulations et la colonne vertébrale, resserre les muscles, active le métabolisme, aide à se débarrasser de l'excès de poids et constitue un remède efficace contre l'ostéochondrose. Cependant, il existe également des contre-indications : maladies du système cardiovasculaire et asthme bronchique.

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Cette technique, développée par le thérapeute en réadaptation Joseph Hubertos Pilates, a fait ses preuves en tant qu'exercice thérapeutique et compte actuellement des millions d'adeptes dans le monde. Le système utilise l’un des principes de base du yoga : une bonne respiration est une partie importante de l’activité physique. Tout comme le yoga, le Pilates consiste en une série d’exercices statiques.

Le Pilates exerce une charge uniforme et douce sur le corps, a un effet bénéfique à la fois sur le système musculo-squelettique et sur tous les organes et systèmes sans exception. La particularité du Pilates est la stabilisation des fonctions du système nerveux : des exercices réguliers réduisent le stress et augmentent la résistance au stress, aident à faire face à l'insomnie et enseignent une bonne relaxation.

Le complexe n'a aucune contre-indication ; Même les personnes contre-indiquées pour tout autre type de sport et de fitness peuvent pratiquer le Pilates.

Beaucoup de gens s'intéressent à la question : « désolé » ou « gonfler » votre dos ? Aussi étrange que cela puisse paraître, ni la première ni la deuxième options ne résolvent le problème. "Pourquoi?", se demandera tout spécialiste de la thérapie par l'exercice ou préparateur physique expérimenté, car un grand nombre de publications sur ce problème affirment qu'un "bon corset musculaire" ou un "dos gonflé" est la base d'une colonne vertébrale saine.

Riz. 1. Norme

Bien sûr, il vaut mieux avoir des muscles entraînés autour de la colonne vertébrale que des muscles faibles, mais il existe un certain nombre de problèmes qui nous permettent d'examiner cette affirmation sous un angle différent.
Premièrement, pourquoi ceux qui pratiquent des sports d’élite ont-ils périodiquement mal au dos ? On ne peut pas dire de ces personnes qu’elles ont des muscles « faibles ». Deuxièmement, que doivent faire ceux qui souffrent de maux de dos, ce n'est qu'un problème parmi d'autres dans une série d'autres maladies, notamment les maladies cardiaques, les maladies vasculaires, l'hypertension, la thrombophlébite ? Après tout, toute augmentation de l'intensité de la charge qui accompagne l'entraînement en force peut entraîner une aggravation de l'état et une exacerbation de la maladie ? Et troisièmement, dans quelle mesure est-il correct d’associer les maux de dos à la quantité de stress exercé sur le corps par l’exercice physique ?

Essayons de comprendre ce problème et de l'examiner sous différents angles.
Tout d’abord, vous devez savoir ce qui cause la douleur ou, comme on dit en médecine, son étiologie. Le fait est que les maux de dos peuvent être une conséquence de l'ostéochondrose, des hernies intervertébrales, des maladies des articulations de la colonne vertébrale, une inflammation des muscles et des tendons, des tumeurs ou une conséquence de problèmes d'organes internes : cœur, reins, etc. Cette liste peut à suivre, plus De plus, dans certains cas, la localisation de la douleur est perçue par les gens de la même manière, mais la cause profonde de son origine peut différer considérablement. Par conséquent, la première conclusion est la suivante : un diagnostic précis établi par un médecin spécialiste constitue la base du choix des moyens et des méthodes d'activité physique.
L’ostéochondrose est l’un des problèmes de colonne vertébrale les plus courants à l’ère de l’Internet haut débit et du tourisme spatial. Les travaux scientifiques et les publications des scientifiques regorgent de données statistiques selon lesquelles presque toutes les personnes après 30 ans souffrent d'ostéochondrose, sans parler des athlètes professionnels qui, à la recherche de résultats, soumettent leur système musculo-squelettique à d'énormes tests, à la suite desquels ils se séparent facilement. une partie de leur santé, en l'échangeant contre des médailles, des titres et des certificats.
Ostéochondrose – une maladie de la colonne vertébrale, accompagnée de modifications structurelles du cartilage intervertébral et des corps vertébraux, avec formation ultérieure d'excroissances osseuses (ostéophytes). Par la suite, les excroissances osseuses, de plus en plus grosses, provoquent un rétrécissement (sténose) du canal intervertébral et commencent à exercer une pression sur les racines nerveuses, qui augmente lorsque les vertèbres sont déplacées par rapport à leur position anatomique (Fig. 2.).

Riz. 2 Sténose du canal intervertébral due à la prolifération d'ostéophytes

C'est aux moments où même un léger mais brusque déplacement de la vertèbre se produit que la pression sur les racines nerveuses de la moelle épinière augmente, ce qui, apparemment, n'était pas prévu par le « créateur », puisque toute compression des cellules du Le système nerveux (neurones) est considéré par le corps comme une possible « menace pour l'intégrité biologique », et il est naturellement obligé de se défendre par réflexe. La douleur est une méthode efficace utilisée par le corps humain pour limiter rapidement les mouvements de n’importe quelle articulation. Selon les physiologistes, la douleur est un état psychophysiologique d'une personne, reflétant la fonction intégrative la plus importante du corps, qui mobilise divers systèmes de protection contre les effets d'un facteur dommageable (Anokhin P.K., Orlov N.V., Erokhina L.G., 1976).
Une légère douleur est le signe qu’une « partie » du corps fonctionne mal. Une douleur aiguë et aiguë n'est plus un signal, mais une information indiquant que la « pièce » est proche d'une « panne » grave ou, pire encore, qu'elle est déjà « cassée ». Et plus ce genre de « panne » se produit, plus la douleur est forte et perceptible, naturellement.
Tirons donc une deuxième conclusion : la douleur est un signal que tout n’est pas en ordre dans le corps, et une douleur constante et persistante est une raison pour consulter un médecin. Un autre moyen efficace utilisé par le corps pour empêcher un déplacement ultérieur des vertèbres consiste à recourir aux spasmes des muscles paravertébraux, qui créent une mobilisation naturelle autour des vertèbres.
Cela conduit à la troisième conclusion : l'augmentation du tonus musculaire autour de la colonne vertébrale est le signe d'une violation de la position anatomique des segments de la colonne vertébrale et un signe avant-coureur de dommages ; le signal suivant peut être une douleur.
Ainsi, de ce qui précède, il s'ensuit qu'un changement dans la position anatomique des vertèbres peut provoquer une compression accrue des racines nerveuses par les ostéophytes formés à la suite de l'ostéochondrose et, par conséquent, provoquer des douleurs dans le dos, dans les muscles et les organes qui sont innervés par cette racine - ce qu'on appelle la douleur de nature neurologique.
Par conséquent, assurer la position anatomique des vertèbres (stabilisation) dans les activités quotidiennes, professionnelles et sportives est une condition nécessaire au fonctionnement normal de l'ensemble du corps et la clé de l'absence d'exacerbation de la maladie.
Je voudrais noter que le processus de réadaptation d'une personne atteinte de maladies ou de blessures implique non seulement la restauration maximale de l'intégrité anatomique et des fonctions des systèmes et organes, mais également la restauration de la qualité de vie. De plus, dans les situations où il n'est pas possible de restaurer complètement la structure et la fonction, des moyens et des méthodes conservateurs visant à minimiser les facteurs contribuant aux exacerbations répétées de la maladie et à l'aggravation du problème sont mis en avant. Un système appelé « Back School » est répandu depuis longtemps à l'étranger, dans lequel les participants acquièrent des compétences en matière d'activité physique quotidienne face à des problèmes de colonne vertébrale existants.
Ainsi, le problème de l'activité physique en général, et des exercices physiques nécessaires en particulier, avec l'ostéochondrose doit être abordé sous les angles suivants :

• L'activité motrice et l'exercice physique doivent contribuer à maintenir un niveau normal de fonctionnement de tous les systèmes du corps pour la pleine mise en œuvre des tâches de la vie auxquelles une personne est confrontée dans le cadre de ses activités quotidiennes, professionnelles et sportives, c'est-à-dire sa société. À quoi servent traditionnellement l’entraînement aérobique et musculaire, les étirements, etc. Cependant, lors de la mise en œuvre de ces programmes, un certain nombre de règles doivent être prises en compte :

1. Pendant l'activité physique, il est nécessaire de limiter ou d'éliminer les charges d'impact sur la colonne vertébrale, telles que courir, sauter, etc., car la force d'impact répétée sur le noyau pulpeux du disque intervertébral le serrera sur le côté, ce qui, dans des conditions des modifications dégénératives du cartilage intervertébral lui-même peuvent entraîner des protubérances et des hernies intervertébrales.
2. Pour la même raison, lors de la réalisation d'exercices physiques, il est nécessaire de limiter ou d'éliminer - selon l'état de la colonne vertébrale - les charges axiales sur la colonne vertébrale de plus de 3 kg, pour lesquelles sont utilisées des positions de départ : couché, assis, allongé sur une surface inclinée, des exercices dans l'eau, etc.
3. Lors des exercices visant à développer la mobilité des articulations, il est nécessaire de limiter les flexions, extensions et étirements excessifs de la colonne vertébrale, car ce type d'exercices (pont, charrue, accrochages libres à la barre, etc.) favorisent l'étirement des ligaments paravertébraux. et, par conséquent, une déstabilisation des vertèbres les unes par rapport aux autres.

• En cas de douleur existante, le programme d'exercices physiques doit comprendre un certain nombre d'exercices spéciaux, développés strictement individuellement et visant à éliminer les conséquences de la compression des racines nerveuses. Par exemple, relaxation post-isométrique des muscles spasmés, déchargement et traction de la colonne vertébrale sur des appareils spéciaux, massage réflexe-segmentaire, qui contribue à améliorer le trophisme des tissus et organes innervés par cette racine.
• Enseigner à une personne les compétences nécessaires pour stabiliser la colonne vertébrale face à des forces externes et internes pouvant entraîner un déplacement des vertèbres, une compression accrue des racines nerveuses et, par conséquent, l'apparition ou l'augmentation de la douleur.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure qu'une personne qui « regrette » son dos, au lieu d'augmenter sa qualité de vie, la réduit au contraire, acquérant un mauvais apport sanguin aux muscles entourant la colonne vertébrale, réduisant leur fonctionnalité, etc. En revanche, l'entraînement des muscles superficiels des fléchisseurs et des extenseurs lors de leur « pompage » est de nature amplitude, ce qui va également aggraver le problème, puisque ce type de mouvement n'est pas possible sans déplacement des vertèbres. Où est la solution au problème ?
Dans la formation et la consolidation de la capacité de stabiliser la position anatomique de la colonne vertébrale en améliorant la coordination intermusculaire, avec son transfert ultérieur à l'activité physique dans la vie quotidienne, au travail et dans le sport.

Essai
Pour comprendre ce qu'est la compétence de stabilisation, essayez le test de compétence isométrique en stabilisation de la colonne vertébrale.
Pour ce faire, allongez-vous sur le dos, les genoux pliés à un angle de 90 degrés. Placez vos pieds sur le sol à la largeur des épaules. Les mains reposent sur le sol le long du corps. Placez le brassard plié d'un tensiomètre mécanique conventionnel sous le bas du dos (Fig. 3 A).

Évaluation des compétences de stabilisation de la colonne vertébrale lors d'une tension isométrique

Riz. 3 Un

Gonflez l'oreiller à 40 mmHg. Art. et en expirant, contractez les muscles de tout le corps avec une intensité de 60 à 80 % du maximum possible, en augmentant progressivement la tension. Le critère pour atteindre une tension supérieure à 60-80 % est de retenir sa respiration.
Maintenir la pression dans l'oreiller entre 30 et 50 mm Hg. pendant la tension, indique la présence d'une compétence dans la stabilisation de la colonne vertébrale (Fig. 3 B)

Riz. 3B

S'il y avait une augmentation de la pression sur l'oreiller, qui se traduisait par le déplacement de l'aiguille du manomètre vers une valeur supérieure de 40 mm Hg. Art. côté, cela signifie que lors de la tension il y a eu un aplatissement de la lordose lombaire. Dans ce cas, on peut parler de la présence d'une asymétrie musculaire fonctionnelle due au manque de coordination intermusculaire entre le muscle droit de l'abdomen et les muscles extenseurs de la colonne vertébrale ou à une diminution du tonus des muscles extenseurs de la colonne vertébrale (Fig. 3 B).

Riz. 3 V

S'il y avait une diminution de la pression sur l'oreiller, qui se traduisait par le déplacement de l'aiguille du manomètre à moins de 40 mm Hg. Art. Du côté, cela signifie qu’il y a eu une augmentation de la lordose lombaire. Dans ce cas, on peut parler de la présence d'une asymétrie musculaire fonctionnelle due au manque de coordination intermusculaire entre le muscle droit de l'abdomen et les muscles extenseurs de la colonne vertébrale ou en raison d'une diminution du tonus du muscle droit de l'abdomen (Fig. 3 D).

Riz. 3G

Après cela, essayez de répéter le test avec le contrôle du manomètre. Si vous parvenez à maintenir la pression entre 30 et 50 mmHg. lors de la surveillance visuelle du cadran du manomètre, cela signifie : vous disposez de la soi-disant « compétence » de stabilisation de la colonne vertébrale, dont la présence réduira considérablement le temps nécessaire pour acquérir les compétences de stabilisation.
Dans quelle mesure est-ce important ? Le fait est que si une situation survient lorsqu'une tension isométrique simultanée des muscles des stabilisateurs secondaires se produit, par exemple lorsque l'on tente de maintenir l'équilibre sur une surface glissante, le manque de coordination intermusculaire ne permettra pas de maintenir les courbures physiologiques et les segments individuels. de la colonne vertébrale dans la position anatomique, qui est assurée en présence de maladies neurologiques, la colonne vertébrale, comme mentionné précédemment, est un facteur important pour assurer la qualité de vie et prévenir l'exacerbation de la maladie.
Bien entendu, les exercices de stabilisation ne guériront pas l'ostéochondrose, comme d'ailleurs d'autres moyens physiothérapeutiques, mais ils donneront la possibilité de vivre pleinement et de profiter de la possibilité de bouger.

La dernière fois, nous avons examiné les principes de nutrition dans un cycle de FIV pour les femmes, mais en plus de la nutrition, l'activité physique joue également un rôle important dans le bien-être, c'est pourquoi nous allons nous concentrer aujourd'hui sur cela.

Un programme d'activité physique pour une femme pendant le cycle de stimulation et après le transfert d'embryons est nécessaire. Ceci est principalement dû à une augmentation du volume des ovaires lors de la stimulation par les gonadotrophines en raison de la croissance des follicules dépassant la norme. Parfois, jusqu'à 10 follicules ou plus peuvent se développer dans chaque ovaire, ce qui nécessite de limiter l'activité physique.

En général, le régime doit rester le même qu’avant la stimulation. Cependant, il est conseillé de respecter certaines restrictions pour toute femme en cycle de stimulation. Ainsi, toute activité physique accompagnée de tremblements du corps, de vibrations, de port de charges lourdes, de risques de chute, de chocs est contre-indiquée : alpinisme, équitation, etc. Il faut également exclure les sports professionnels et les compétitions sportives.

Une activité physique intense et de haute intensité entraîne une détérioration de l'apport sanguin aux organes pelviens, réduisant ainsi l'apport d'oxygène et de nutriments à l'utérus, et donc à l'endomètre, où l'embryon est directement transféré et se développe. Une activité physique excessive et le fait de soulever des objets lourds peuvent créer un risque de torsion ovarienne pendant la stimulation et après la ponction ; menace de fausse couche après transfert d'embryon. Le niveau d'activité physique autorisé est déterminé lors d'une consultation avec le spécialiste de la fertilité traitant.

Si une femme a pratiqué activement un sport ou a l'habitude de faire de l'exercice physique au quotidien, en l'absence de contre-indications obstétricales et gynécologiques, il est permis d'effectuer une activité physique courte mais régulière pendant le cycle de stimulation. Les cours doivent avoir lieu 2 heures après les repas, il faut éviter la surchauffe et la déshydratation du corps. Vous devez boire de petites quantités d’eau entre les exercices et boire au moins deux verres d’eau après l’exercice. C'est beaucoup plus efficace que de rares charges épuisantes, qui constituent un stress important pour le corps et causent plus de mal que de bien.

Les sports optimaux sont la marche et la natation. L'intensité de la charge est individuelle et dépend de la préparation et de la forme physique de la femme.

Quelles situations nécessitent généralement de limiter l’activité physique ?

La présence d'une pathologie obstétricale et gynécologique : anomalies de la structure de l'utérus, fibromes utérins, âge de la femme après 35 ans, ainsi que des antécédents obstétricaux et gynécologiques chargés (fausses couches antérieures, grossesses gelées, naissances prématurées), etc. doivent respecter les restrictions, principalement après le transfert des embryons.

Concernant les restrictions sexuelles dans le cycle de stimulation et après le transfert d’embryons : lors de la stimulation, l’activité sexuelle est autorisée et même indiquée si le sperme du mari est utilisé dans le programme, puisqu’avant la ponction il est nécessaire que la spermatogenèse de l’homme se renouvelle. Par conséquent, avant la ponction ovarienne, il est recommandé d'être sexuellement actif tous les 2-3 jours. Pendant la période qui suit le transfert d'embryons, lorsque la grossesse est soutenue, il est nécessaire d'exclure tout contact sexuel. Une fois la grossesse confirmée, toute activité physique et sexuelle ultérieure est déterminée par le médecin traitant.