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Définition et sujet d'étude de physiothérapie

Le terme "physiothérapie" provient de deux mots grecs nature et thérapie, dans une traduction littérale de traitement des patients atteints de facteurs naturels (physiques). Ce traitement était originaire de l'aube de la formation de la civilisation humaine. Plus tard, avec des facteurs physiques naturels, divers types d'énergie physique ont commencé à traiter les patients, dont la source était une personne ou les dispositifs créés par elle. Ces facteurs ont commencé à appeler artificiel. Actuellement, la physiothérapie est considérée comme une région de médecine qui étudie l'effet sur le corps de naturel et créé artificiellement. facteurs physiquesutilisé pour le traitement et la prévention des maladies, ainsi que la réhabilitation médicale.

L'étude de la physiothérapie est des facteurs physiques thérapeutiques. Conformément aux types d'énergie et de types de ses transporteurs, des facteurs physiques thérapeutiques sont habituels pour se diviser en deux groupes.

Facteurs physiques: Naturel, Climathedral, Les tâches balnées, sans boue.

Médecine: artificiel, électro-cholératoire, magnétique, congelétéral, mégolyrétique, thermique, hydraulique, radiothérapie.

L'effet de divers facteurs physiques sur le corps est considéré comme une autre science (électromagnologie, photobiologie, bioclimatologie, hygiène, etc.). La physiothérapie examine les propriétés de ceux qui sont utilisés pour traiter et restaurer les patients.

Facteurs physiques naturels ainsi que leurs conditions application médicale Et les ressources de la station sont unies en sciences indépendantes - Restauration. Avec cet examen, il est toutefois nécessaire de prendre en compte qu'au cœur des effets thérapeutiques des facteurs physiques naturels, il y a un impact d'une combinaison de facteurs avec différents types d'énergie physique (mécanique, thermique, électromagnétique , etc.).

En tant que discipline, la physiothérapie est structurellement divisée en commun et privé. La physiothérapie générale considère les fondements méthodologiques de l'utilisation correcte des facteurs physiques thérapeutiques, des mécanismes de leurs effets physiologiques et thérapeutiques et des principes de leur utilisation dans la clinique. La physiothérapie privée (clinique) détermine les caractéristiques de l'utilisation de facteurs physiques thérapeutiques sur diverses formes nosologiques et est étudiée dans une spécialité clinique spécifique.

L'objet de la physiothérapie est une personne exposée à des facteurs physiques, avec des objectifs thérapeutiques, préventifs et de réadaptation. Les objets peuvent être étudiés directement et indirectement, par extrapolation de ces données expérimentales expérimentales ou à l'aide de la modélisation mathématique des effets thérapeutiques.

Par nature, les installations de recherche en physiothérapie sont une spécialité clinique et fait partie de plus de 180 spécialités médicales attribuées à l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Il est également contenue également dans la liste des spécialités cliniques approuvées par l'Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 55 du 16.02.1995.

Les avantages de la physiothérapie sont généralement considérés comme une alternative à la chimiothérapie ou à la pharmacothérapie, malgré le fait qu'un complexe de facteurs physiques et de substances médicinales est souvent utilisé dans le traitement de la plupart des maladies. Cependant, lors de l'utilisation de facteurs physiques thérapeutiques:

La gamme est considérablement en expansion méthodes médicales impact et réduction du temps de traitement;

Les allergies et la maladie posologique ne se posent pas;

L'action de la plupart des substances médicinales est potentielle;

Les dépendances de la drogue ne sont pas observées (sécurité toxicomique de la physiothérapie);

Souvent, il n'y a pas d'effet secondaire sur d'autres organes et tissus;

Des effets de guérison sans douleur molles surviennent;

Appliquer des méthodes et des méthodes non invasives d'effets thérapeutiques;

Disponible une longue période Rémissions de maladies chroniques.

Selon les méthodes de recherche, la physiothérapie fait référence à un groupe de disciplines thérapeutiques et utilise des méthodes cliniques pour évaluer divers systèmes d'organisme. Ils sont basés sur une méthode dialectique et matérialiste qui est la base savoir scientifique Et en physiothérapie. Avec eux, les mécanismes des actions de facteurs physiques thérapeutiques dans divers types de pathologie sont étudiés par des méthodes spéciales: morphologique, physicochimique, clinique, biophysique, biochimique, physiologique, immunologique et bien d'autres. L'évaluation des résultats obtenus est effectuée par des procédés de logique dialectique (analyse, synthèse, abstraction, induction, déduction, formalisation, etc.).

Malgré son caractère indépendant, la physiothérapie est étroitement liée à d'autres sciences. Les mécanismes moléculaires et cellulaires des actions de facteurs physiques thérapeutiques sont également soumis à l'étude d'un certain nombre de sciences qui composent la base scientifique naturelle de la physiothérapie: biophysique, biochimie, physiologie normale et pathologique, immunologie et autres. En outre, la physiothérapie détermine les organes - la "cible" de l'impact électoral, la dépendance de la réponse de l'organisme sur la quantité d'énergie absorbée, établit des indications et des contre-indications pour leur utilisation, ainsi que le rôle de la réactivité du corps dans la formation d'effets thérapeutiques des facteurs physiques.

Les résultats du traitement des patients présentant des facteurs physiques déterminent la relation la plus étroite de la physiothérapie avec des spécialités cliniques pertinentes, dans lesquelles elles sont appliquées. Une combinaison de résultat de cette problèmes scientifiques Rend le contenu de la physiothérapie comme science. Conformément aux facteurs thérapeutiques étudiés, il alloue ses différentes sections: électrothérapie, thérapie magnétique, photothérapie, hydrothérapie, thermothérapie, etc.

La recherche sur les méthodes physiques les plus efficaces d'effet thérapeutique sur le corps du patient et les méthodes de leur utilisation rationnelle dans la réhabilitation et des objectifs préventifs sont effectuées dans les principaux domaines suivants. recherche scientifique Physiothérapie moderne:

Détermination de la sensibilité des tissus corporels aux facteurs physiques et à la recherche de «cibles» de leur impact direct;

Développement de techniques optimales pour l'utilisation de facteurs physiques thérapeutiques dans des formes de maladies spécifiques de maladies;

Mécanismes d'étude pour l'action complexe des facteurs physiques thérapeutiques;

Aspects physiothérapeutiques de la rééducation médicale;

Principes de base de l'utilisation thérapeutique de facteurs physiques

L'utilisation rationnelle des facteurs physiques thérapeutiques chez un patient particulier implique l'observance d'une sélection strictement différenciée du type d'énergie utilisée et des méthodes de procédure spécifiques. Dans le même temps, le médecin devrait prendre en compte la justification étiologique et pathogénétique de l'utilisation de ce facteur physique, la nature des principales manifestations cliniques, les caractéristiques individuelles du cours de la maladie, l'état fonctionnel initial du corps et la spécificité de l'effet thérapeutique du facteur choisi. Sur la base de l'unité de schémas d'action spécifiques et non spécifiques d'un facteur physique particulier sur le corps peut être formulé principes généraux leurs utilisations à des fins thérapeutiques et préventives. Suite à ces principes rend un ordre systématique et ordonné de la pensée du médecin et forme son approche scientifique de la nomination de facteurs physiques thérapeutiques à différentes étapes du processus pathologique.

Le principe de l'unité de la physiothérapie étiologique, pathogèntique et symptomatique. Il est mis en œuvre sur la base des propriétés spécifiques de chaque facteur physique thérapeutique et son influence sur certaines fonctions du corps du patient. En utilisant ce principe, le médecin devrait s'efforcer de nommer de tels facteurs qui éliminaient simultanément (affaibli) l'agent étiologique de cette maladie, interfère activement avec les liens de sa pathogenèse et éliminé la manifestation des principaux symptômes de la maladie. Certains facteurs physiques thérapeutiques (par exemple, la décharge électrique à moyenne fréquence, le rayonnement ultraviolet, etc.) peuvent affecter directement l'agent étiologique, et la plupart des autres sont sur la pathogenèse et les principaux symptômes de la maladie. Le physiothérapeute doit mettre en œuvre ce principe au maximum possible de maladies.

Dans la période aiguë de la maladie, l'agent éthiologique est nécessaire pour s'efforcer d'influencer le ND. Avec des maladies inflammatoires subactes et chroniques, des procédures physiothérapeutiques doivent être adressées à la résolution du processus pathologique, à l'élimination de ses manifestations résiduelles et à la normalisation des fonctions perturbées de divers organes et systèmes. Disponibilité syndrome de hibou Nécessite qu'il le soulage pendant les deux à trois premières procédures, car il est moins productif de disparaître à la disparition de la douleur et de la thérapie anti-inflammatoire.

Ce principe implique également la possibilité d'influencer le facteur physique thérapeutique directement sur le foyer pathologique (honnêtement), des zones réflexogènes et des zones d'innervation segmentaire-métairène segmentarly) et sur un organisme holistique (généralisé). En fonction de la zone d'impact, des effets principalement spécifiques sont mis en œuvre inhérents à ce facteurou non spécifique. La probabilité d'une action spécifique est inhérente à l'impact de facteurs physiques la plus local et segmentaire et non spécifique - des facteurs physiques. Par conséquent, avec une petite sélection de facteurs physiques thérapeutiques, le médecin peut prédire la direction des effets thérapeutiques, sur la base de sa localisation et de sa région.

La base de ce principe est la relation étroite du traitement des réactions communes, segmentaires et réflexes et locales causées par un facteur physique thérapeutique. Cela est dû aux particularités de l'organisation des systèmes de réglementation des fonctions du corps, en particulier d'une interconnexion de la peau étroite avec les organes internes, ainsi que de la localisation des liens centraux de la régulation des fonctions viscérales dans le cerveau.

Le principe du traitement individuel par des facteurs physiques. Ce principe remonte à la principale thèse clinique S. P. Botkin "Traitez la maladie, mais le patient." Sur la base de celle-ci, lors de l'utilisation de facteurs physiques, la physiothérapeute est obligée d'envisager:

Âge, sexe et constitution du patient;

La présence de maladies concomitantes:

La présence de contre-indications individuelles pour l'utilisation d'un facteur physique particulier;

La réactivité du corps et le degré d'exercice des mécanismes compensateurs d'adaptation;

Activité biorythmique des fonctions de base du corps. Il est également nécessaire de connaître les limites d'âge de la destination de physiothérapie - la plasticité de la régulation des fonctions végétatives chez les enfants et sa faiblebilité chez les personnes âgées. Chez les enfants des premiers jours de la vie, il est permis de nommer une thérapie et une aérosolérapie UHF, à partir du 1er mois - irradiation ultraviolette, massage et hydrothérapie. Les facteurs restants ont des limites d'âge à partir de 6 semaines (électrophorèse de médicament) à 14-15 ans (détournement de plongée de la colonne vertébrale). Chez les patients âgés, des facteurs physiques doivent être appliqués en mode doux. Dans ce cas, l'absence d'un effet thérapeutique prononcé après les premières procédures n'est pas la base de l'annulation ou du remplacement d'un facteur physique à d'autres.

Le choix du facteur physique pour le traitement d'un patient particulier est la base de l'art médical de physiothérapeute. Sur cette base, les paramètres des facteurs physiques thérapeutiques sont choisis individuellement. Par exemple, l'intensité du rayonnement ultraviolet est déterminée à l'aide de la biodoximétrie, les paramètres de la stimulation électrique - sur la base des résultats des électrodiagnostiques et de la méthode d'utilisation de la boisson eau minérale - par le ratio et la durée des phases de la sécrétion de l'estomac.

L'efficacité de la physiothérapie dépend sensiblement sur les biorythmes du patient. L'expérience de l'optimisation chronobiologique des effets des facteurs physiques thérapeutiques indique que chez les patients du matin, les réactions de réponse sont formées à l'encontre de la tonalité dominante du système nerveux sympathique et dans l'après-midi-parasympathique. En outre, l'organisation temporaire de la physiothérapie devrait prendre en compte les rythmes centelliers et saisonniers du fonctionnement des systèmes de subsistance les plus importants.

Lors de la prescription des facteurs physiques thérapeutiques, les femmes doivent prendre en compte l'activité hormonale de fond de différentes phases du cycle menstruel. Il est conseillé de démarrer la physiothérapie dans les premiers jours après la menstruation (pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel). Dans les jours de l'ovulation et avant la menstruation, il est nécessaire de réduire l'intensité et la durée de l'action du facteur en raison de sensibilité accrue Patients à différents stimuli.

La mise en œuvre de ce principe est également obtenue en introduisant des canaux à la physiothérapie. rétroaction Avec des patients. Dans ce cas, il existe une correction automatique des caractéristiques de l'énergie des facteurs physiques, en fonction de l'état des tissus biologiques soumis à de l'eau thérapeutique, ce qui augmente considérablement l'efficacité clinique. En tant que signal de contrôle de cette biosynchronisation, les paramètres de l'activité bioélectrique des groupes musculaires stimulés et de la conductivité électrique de la peau dans la zone d'exposition sont généralement utilisés. Ces derniers reflètent l'état de la régulation végétative des systèmes viscéraux, la réglementation contrôlée par le yon permet d'utiliser des modes d'impact pour une grande adaptation particulière aux facteurs physiques thérapeutiques et assure une récupération rapide de l'homéostase dans les cellules endommagées.

Une condition indispensable à l'individualisation de la physiothérapie consiste à créer une attitude psycho-émotionnelle positive chez les patients. Cela nécessite du respect des exigences de déontologie du personnel médical, de la délicatesse maximale et de la prévention de la communication, de la maintenance de la pureté et de la coziness au bureau (bureau). Il est conseillé d'utiliser une grande et petite psychothérapie. La psychothérapie liée est considérée comme une déclaration de changements positifs dans un état de patient, ce qui augmente sa perfusion et renforce l'espoir de guérir.

Le principe du traitement de cours par des facteurs physiques. L'effet thérapeutique optimal de la plupart des facteurs physiques se produit à la suite des cours. Sa durée est destinée à certaines formes nosologiques de 6 à 8, d'autres - 3-12, moins souvent 14-20 procédures, ainsi que cette affaire, les changements morphofonctionnels découlant de la procédure initiale sont approfondis et consacrés dans la suite. En fonction de la dynamique des manifestations cliniques du processus pathologique, la procédure est effectuée quotidiennement ou après 1-2 jours. La somme des effets thérapeutiques des facteurs physiques offre un effet de physiothérapie à long terme, qui se poursuit et après son achèvement. Le facteur physique entraîne l'adaptation du corps et réduit considérablement l'efficacité de son action thérapeutique. Il convient également de garder à l'esprit que les résultats de l'utilisation de certains facteurs physiques dans certains cas sont plus favorables que directement. Pour estimer la durée du cours, en plus de l'évaluation subjective du patient, tenez également compte de la dynamique des indicateurs objectifs de son état.

Le principe de traitement optimal par des facteurs physiques. Les facteurs physiques ont une efficacité thérapeutique inégale dans le traitement d'une maladie spécifique. Sur cette base, les paramètres du facteur thérapeutique et la méthode de son utilisation doivent être optimaux, c'est-à-dire de maximiser le caractère et la phase du processus pathologique. Ainsi, dans la période aiguë de la maladie, des facteurs physiques à faible intensité sont utilisés dans des zones de méta-chaîne segmentaire. Dans les phases subaiguës et chroniques, l'intensité du facteur augmente et affecte plus souvent directement le foyer pathologique. Par exemple, des rayonnements ultraviolets dans les doses d'érythum croissants (3 à 10 biodoxes) sont prescrits dans la phase d'inflammation alteractive séreuse et dans la régénération réparatrice - les subventions (1 / * 1-1 / 2 bio-dose). Pour soulager rapidement le syndrome de la douleur, la stimulation des afférents somatosensoriels de la peau par des courants pulsés de la fréquence de plus de 100 cm2 est utilisé et la réduction des douleurs viscérales novices est obtenue par le blocus des fibres de récepteur avec une impulsion de courant avec une fréquence de 10-20 IMP-S 1. Enfin, l'irradiation ultraviolette générale à la réactivité d'un bon patient est prescrite selon le schéma principal, dans les patients affaiblis - le long d'un schéma de ralentissement et physiquement fort - accéléré.

La nature probabiliste des processus de l'organe détermine l'absence d'effets favorables des facteurs physiques thérapeutiques chez 5 à 10% des patients. En outre, dans la pratique clinique, il existe des maladies et une condition du patient, dans laquelle l'utilisation de facteurs physiques thérapeutiques n'est pas recommandée. Ces contre-indications communes pour la physiothérapie comprennent: les néoplasmes malignes, les maladies du système sanguin, l'épuisement général de la patiente (Cachexia), la maladie hypertendue 3 de la scène, une athérosclérose prononcée fortement des navires cérébraux affamés, des maladies du système cardiovasculaire 2 avant la rémunération, saignement Ou inclinaisons pour eux, la condition générale du patient, la condition de fièvre (température corporelle d'un patient de plus de 38 ° C), la tuberculose pulmonaire active, l'épilepsie avec des crises de prison fréquentes, la psychose avec des phénomènes psychomoteurs d'excitation.

Le principe de traitement dynamique par des facteurs physiques. Selon ce principe, la physiothérapie doit se conformer État actuel patient. Son observance nécessite une correction constante des paramètres des facteurs physiques utilisés pendant toute la période de traitement du patient, car les rendez-vous initiaux ont rapidement cessé de correspondre à la phase du processus pathologique et de la condition du patient. Une telle variation contribue à une diminution de l'adaptation du patient à influencer les facteurs physiques, réduit considérablement leur efficacité clinique. Pour ce faire, le médecin a la capacité de changer l'intensité et la fréquence du facteur physique, de la localisation, de la zone et de la durée de son impact, ainsi que l'inclusion dans le complexe de traitement de facteurs physiques de guérison supplémentaires.

Le médecin devrait tenir compte de la possibilité de renforcer les effets thérapeutiques des facteurs physiques dans certaines maladies (par exemple, aux rayonnements ultraviolets dans les maladies de la peau) ou à l'atténuation de l'arrière-plan du traitement médicamenteux (par exemple, lors de la prise de glucocorticoïdes, d'anticoaculations et de sulfonamides), la formation de la résistance secondaire du patient. En outre, dans le processus d'examen du patient, des maladies concomitantes peuvent être révélées, ce qui nécessite souvent des modifications apportées à la tactique de physiothérapie du patient.

Il est également nécessaire de prendre en compte la possibilité de manifestation d'effets indésirables par des organes modifiés pathologiquement, ce qui peut survenir avec l'imposition analphabète de facteurs physiques. Le signe cardinal de la physiothérapie inadéquate est l'exacerbation du processus pathologique et la formation de la réaction de raie du patient. Cette réaction peut être principalement générale (sans changement significatif dans l'organe ou le système affecté) ou local (focal).

Avec une réponse générale qui coule dans le type de syndrome vasculaire végétatif, des changements défavorables du bien-être se produisent. Il peut y avoir des exacerbations de manifestations pathologiques dans des foyers concomitants. Les réactions négatives peuvent être identifiées et surveillées par leur développement.

Littérature

VS. Craftmaker, essais général Physiothérapie, Minsk, 1994

Mg Vorobyov, physiothérapie à la maison, Saint-Pétersbourg, 1992

Equipements médicaux, №6, 1980 p. 46 - 50

V. m. Bogolyubov, Physiothérapie générale, Moscou-Petersburg, 1996

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Ministère de l'éducation et de la science de l'Ukraine

Plus haute institution éducative

"Université internationale ouverte

Développement humain "Ukraine"

Institut régional Gorlovsky

Département de réadaptation physique

TEST

par discipline: fondamentaux de la physiothérapie

"Physiothérapie. Classification des facteurs thérapeutiques et de leurs caractéristiques

Gorlovka 2009.

1. Physiothérapie comme science

2. Caractéristiques physico-chimiques des facteurs physiques de réhabilitation.

3. Méthodes de physiothérapie dans la rééducation médicale et physique.

4. Mécanismes d'action des facteurs de réadaptation physique.

5. Indications et contre-indications pour la physiothérapie.

6. Dosage de facteurs physiques.

1. Physiothérapie comme science

La physiothérapie est une science qui étudie sur le corps humain des facteurs physiques de l'environnement extérieur et l'utilisation d'eux avec un objectif thérapeutique, préventif et de réadaptation.

La principale direction de la physiothérapie est de déterminer l'influence des facteurs physiques sur les tissus biologiques et de l'organisme afin de développer des méthodes et des critères pour la sélection des patients pour un traitement ultérieur.

Le déficit de l'environnement externe, qui est particulièrement manifesté dans des vols spatiaux, entraîne une violation de la circulation normale des processus de vie dans le corps et, dans les cas graves, au développement de maladies. Une personne depuis l'Antiquité utilise des facteurs physiques non seulement pour obtenir des sensations confortables (chaleur, rayons de soleil, impacts mécaniques), mais également pour la guérison pendant les blessures et les maladies. Le traitement organisé dans les centres de villégiature en Russie fait référence au Times de Peter I. au 19ème siècle M.ya. Wise a écrit "... Vous allez réaliser cette période de sagesse, vous ne serez pas sain de croire aux flacons pharmaceutiques. Votre pharmacie sera toute la nature pour vous servir et votre patient ... " Dans ses œuvres a été mise au point sur le traitement non maladieux, mais le patient "... J'ai l'intention de vous informer nouvelle véritéCe dont beaucoup ne croiront pas, et ce qui ne vous sera peut-être pas tout compris. La guérison n'est pas dans le traitement de la maladie. La guérison consiste à le traitement du patient lui-même ... ». Ce principe est l'une des principales physiothérapies. Z.P. Solovyov a souligné "... que le plat principal à prendre médecine médicale- Ceci est un cours sur l'utilisation généralisée de méthodes de traitement physique. Mettre une personne aussi proche que possible de la nature - c'est une vaste réserve agents médicaux - Voici la noble tâche ... ".

L'utilisation opportune et correcte des méthodes de traitement physique contribue au développement le plus rapide des réactions adaptatives compensatoires, optimisant la guérison des tissus endommagés, stimulent les mécanismes de protection et restaurer les fonctions perturbées des organes et des systèmes. Professeur V.N. Pour la première fois en physiothérapie, le «principe de l'optimalité de la maladie» est introduit dans la physiothérapie, qui détermine la norme de la maladie, la version optimale et la tactique de physiothérapie adéquate, lorsque les frais de ressources de santé pour la qualité du rétablissement sont minimal. Le principe est pré-testé sur un grand matériau expérimental. Il a été montré que les résultats de la guérison du myocarde après des dommages ischémiques irréversibles (crise cardiaque) sont déterminés par sa correspondance (incompatibilité) avec une variante optimale du cours de la maladie. La théorie est introduite non seulement dans la pratique clinique, mais également soutenu l'épreuve des essais du temps et des essais cliniques lorsque grandes quantités Maladies et est devenu " carte de visite"Donetsk School of Kinésherapeutes.

Le principe de l'optimalité de la maladie justifie la stratégie et la tactique du traitement physiothérapeutique du patient par la normalisation de la maladie en apportant son flux dans les conditions de l'option optimale. La résolution des tâches privées ne devrait pas dévier le cours de la maladie de son option optimale. La décharge du principe de l'optimalité de la maladie est la philosophie de la santé et de la maladie, la théorie de l'optimalité des processus, le principe de l'optimalité en biologie.

Dans la philosophie de la mesure - catégorie, la norme est un concept. Toute mesure contient beaucoup de règles. Donc, la mesure de la maladie a également ses normes. Également, comme une mesure de santé. Comme toute mesure, la norme de la maladie est son option lorsque les frais de ressources de santé sont minimes. La philosophie du "principe d'optimalité de la maladie" a été développée par N.I. YABLUCHANSKY. Une compréhension similaire de la santé et de la maladie trouvez les anciens penseurs. "... La santé est naturelle chez une personne dans un état connu; Dans d'autres circonstances, la maladie est aussi naturelle ... "(Golbach). Le principe d'optimalité dans la biologie R. Roshena et le principe de la conception optimale de N. Rashevsky ont également contribué à la formation de ces points de vue. Un impact important sur la formation de l'idée de l'œuvre de I. Davydovsky "... La faisabilité biologique de l'inflammation, comme un acte naturel naturel, ne signifie pas que cette loi est appropriée ou qu'elle fournit une protection absolue et" vise "sur elle. Le médecin se tient avant la nécessité non seulement d'observer le processus spontané et déployé automatiquement, mais également être prêt à interférer avec elle ... ». Veuillez noter que I. Davydovsky devrait interférer dans le processus inflammatoire uniquement en cas de violation de son flux naturel (optimal).

La base de la mise en œuvre du "principe de l'optimalité de la maladie" sont des mécanismes de récupération génétiquement fixes. La tâche du médecin, y compris la réhabilitude, aidez le patient à passer par la maladie avec des pertes minimes. Telle était la philosophie de Zemstvo Médeceurs - "... de dépenser le patient à travers la maladie ...".

Le cours optimal de la maladie offre:

1. Récupération (complète) lors de formes aiguës.

2. Récision résistante, plus rares et facilement résolues d'exacerbations de formes chroniques.

3. Le maximum possible, avec cette maladie, la qualité de la vie du patient.

Le principe d'optimalité de la maladie nécessite le diagnostic d'informations sur le degré d'optimalité (non-optimalité) pendant la maladie. Le diagnostic de la maladie, le diagnostic du patient n'est jamais plein, sinon contient des informations sur le degré d'optimalité (degré d'écarts de la version optimale) de la maladie et des syndromes principaux. En dehors de ces données, le médecin ne dispose pas de suffisamment d'informations pour la bonne mise en œuvre du processus thérapeutique.

2. Caractéristiques physico-chimiques des facteurs physiques de réhabilitation

Les facteurs de réhabilitation appliqués en physiothérapie sont divisés en naturel (eau, climat, saleté, etc.) et le préformé par des moyens artificiels (électricité et ses dérivés, ultrasons, etc.).

Dans les caractéristiques physiques, ils sont classés comme suit:

1. Courants constants basse tension:

a) Courant continu: galvanisation et électrophorèse médicinale;

b) Courant d'impulsion: Diad Dartimatherapy et sadodimophorèse; électroscone; électrostimulation; champion électrique à pouls court; amplisterapia (mode redressé) et ampliplipulsionisis; Interférence.

2. Courants variables:

a) Fréquence basse et sonore et basse tension:

amplipalserapia (mode variable); fluctuoration;

b) nadonal et haute fréquence et haute tension:

courants de la fréquence nadonale (TNCH); Darsonvalisation.

3. Champ électrique:

a) thérapie ultra-fréquence (UHF);

b) franklinisation;

c) Aéronisation.

4. Champ magnétique:

a) magnétothérapie basse fréquence (PEMP LF);

b) un champ magnétique variable de haute fréquence (Pemp RF) - Industhermia.

5. rayonnement électromagnétique:

a) Thérapie à ultra-fréquence (thérapie à micro-ondes): centiméther (s), thérapie en déduqe (DMV);

b) Thérapie extrême fréquence (Thérapie EHF): thérapie millimètre (MMV);

c) Thérapie de la lumière: infrarouge, visible, ultraviolet, cohérent monochromatique cohérent (laser) et polarisée polarisée polarisée (paillon).

6. Oscillations mécaniques et mouvement:

a) vibrothérapie;

b) échographie;

c) massage;

d) réflexothérapie;

e) étirement (sec et sous-marin);

e) thérapie manuelle;

g) kinéothérapie.

7. Eau: hydrothérapie et balnéothérapie.

8. Facteur de température (thermothérapie):

a) thérapie de chauffage (saleté de guérison, tourbe, paraffine, ozokerite);

b) Cryothérapie (traitement à froid).

9. changé pression atmosphère et composants de l'air:

a) barothérapie locale;

b) oxygénobarothérapie.

DANS médecine pratique L'ancienne classification de l'électrothérapie continue d'être utilisée:

1. Traitement des courants constants basse tension:

galvanisation et électrophorèse; Diad Datadhadhérapie et DDT-Forese; Électrostimulation, etc.

2. Traitement courants variables Fréquence basse et sonore et basse tension:

amplipalserapia (mode variable); Flutuorisation.

3. Traitement des variables haute fréquence et haute tension et haute tension et champ électromagnétique:

darsonvalisation; Industhermia; UHF, micro-ondes et thérapie kvch.

4. Traitement du champ électrique de tension élevé:

franklinisation; Aérionisation.

3. Méthodes de physiothérapie dans la réadaptation médicale et physique

Les techniques suivantes sont actuellement développées et largement utilisées dans la pratique clinique:

1. Général (par Vermel, collier de Shcherbak, baignoire à quatre chambres, UFO et al.).

2. Local (transversal, longitudinal, tangentiel (oblique), focal, périfocal).

3. Impact sur les zones réflexes-segmentées avec un intrigant d'innervation métératanène. La valeur des zones réflexogènes et la réaction découlant de celle-ci est mise en évidence dans les œuvres de physiothérapeutes A.e. Sheerbak, A.R. Kichichinsky, etc.

4. Impact sur les zones zaporin-ging.

5. Impacts sur les points cutanés biologiquement actifs largement utilisés dans la réflexothérapie.

Dans la méthode d'exposition locale, les réactions du corps sont principalement observées, bien que, en général, l'organisme vivant, même avec peu d'influences intensives sur une petite surface de la peau, les changements locaux affectent le système (système) du corps dans son ensemble. Cependant, ces changements sont définis faiblement et ne sont pas toujours manifestés par des symptômes cliniques. L'implication dans les réactions réflexes de la plupart des organes et des systèmes est observée principalement après de vastes zones d'influences (par exemple, des bains communs) ou des effets intensives du facteur physique sur les zones réflexogènes de l'organe.

Les techniques de physiothérapie sont divisées en surface (peau) et rayures (nasales, rectales, vaginales, orales, oreilles, intravasculaires), pour lesquelles des électrodes spéciales sont fournies.

En fonction de la densité de contact avec la surface du corps, les procédés sont divisés en contact et émulvien (il y a une intervalle d'air entre le corps et l'électrode).

La technique des techniques d'exécution est stable (électrode fixe) et labile (électrode mobile).

Ministère de l'éducation Science de l'Ukraine

Institution éducative supérieure

"Université internationale ouverte

Développement humain "Ukraine"

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Département de réadaptation physique

Contrôler je R MAIS Bota

par discipline: Fundaophysiothérapie

"Physiothérapie. Classification des facteurs thérapeutiques et de leurs caractéristiques

Gorlovka 2009.

1. Physiothérapie comme science

2. Caractéristiques physico-chimiques des facteurs physiques de réhabilitation.

3. Méthodes de physiothérapie dans la rééducation médicale et physique.

4. Mécanismes d'action des facteurs de réadaptation physique.

5. Indications et contre-indications pour la physiothérapie.

6. Dosage de facteurs physiques.

1. Physiothérapie comme science

Physiothérapie - La science, qui étudie l'effet sur le corps humain des facteurs physiques de l'environnement extérieur et l'utilisation d'eux avec un objectif thérapeutique, préventif et de réadaptation.

La principale direction de la physiothérapie est de déterminer l'influence des facteurs physiques sur les tissus biologiques et de l'organisme afin de développer des méthodes et des critères pour la sélection des patients pour un traitement ultérieur.

Le déficit de l'environnement externe, qui est particulièrement manifesté dans des vols spatiaux, entraîne une violation de la circulation normale des processus de vie dans le corps et, dans les cas graves, au développement de maladies. Une personne depuis l'Antiquité utilise des facteurs physiques non seulement pour obtenir des sensations confortables (chaleur, rayons de soleil, impacts mécaniques), mais également pour la guérison pendant les blessures et les maladies. Le traitement organisé dans les centres de villégiature en Russie fait référence au Times de Peter I. au 19ème siècle M.ya. Wise a écrit "... Vous allez réaliser cette période de sagesse, vous ne serez pas sain de croire aux flacons pharmaceutiques. Votre pharmacie sera toute la nature pour vous servir et votre patient ... " Son travail a été mis au point sur le traitement non maladieux, mais un patient »... J'ai l'intention de vous informer une nouvelle vérité que beaucoup ne croiront pas et que, peut-être que vous n'êtes peut-être pas tout compris. La guérison n'est pas dans le traitement de la maladie. La guérison consiste à le traitement du patient lui-même ... ». Ce principe est l'une des principales physiothérapies. Z.P. Solovyov a souligné "... que le plat principal à prendre par la médecine thérapeutique est un cours sur l'utilisation généralisée de méthodes de traitement physique. Mettez une personne aussi proche que possible de la nature - il s'agit d'une vaste réserve de moyens thérapeutiques - c'est la noble tâche ... ".

L'utilisation opportune et correcte des méthodes de traitement physique contribue au développement le plus rapide des réactions adaptatives compensatoires, optimisant la guérison des tissus endommagés, stimulent les mécanismes de protection et restaurer les fonctions perturbées des organes et des systèmes. Professeur V.N. Pour la première fois en physiothérapie, le «principe de l'optimalité de la maladie» est introduit dans la physiothérapie, qui détermine la norme de la maladie, la version optimale et la tactique de physiothérapie adéquate, lorsque les frais de ressources de santé pour la qualité du rétablissement sont minimal. Le principe est pré-testé sur un grand matériau expérimental. Il a été montré que les résultats de la guérison du myocarde après des dommages ischémiques irréversibles (crise cardiaque) sont déterminés par sa correspondance (incompatibilité) avec une variante optimale du cours de la maladie. La théorie est mise en œuvre non seulement dans la pratique clinique, mais également soutenue l'épreuve des essais du temps et des essais cliniques avec un grand nombre de maladies et est devenue une "carte de visite" de l'école de physiothérapeutes de Donetsk.

Le principe de l'optimalité de la maladie justifie la stratégie et la tactique du traitement physiothérapeutique du patient par la normalisation de la maladie en apportant son flux dans les conditions de l'option optimale. La résolution des tâches privées ne devrait pas dévier le cours de la maladie de son option optimale. La décharge du principe de l'optimalité de la maladie est la philosophie de la santé et de la maladie, la théorie de l'optimalité des processus, le principe de l'optimalité en biologie.

Dans la philosophie de la mesure - catégorie, la norme est un concept. Toute mesure contient beaucoup de règles. Donc, la mesure de la maladie a également ses normes. Également, comme une mesure de santé. Comme toute mesure, la norme de la maladie est son option lorsque les frais de ressources de santé sont minimes. La philosophie du "principe d'optimalité de la maladie" a été développée par N.I. YABLUCHANSKY. Une compréhension similaire de la santé et de la maladie trouvez les anciens penseurs. "... La santé est naturelle chez une personne dans un état connu; Dans d'autres circonstances, la maladie est aussi naturelle ... "(Golbach). Le principe d'optimalité dans la biologie R. Roshena et le principe de la conception optimale de N. Rashevsky ont également contribué à la formation de ces points de vue. Un impact important sur la formation de l'idée de l'œuvre de I. Davydovsky "... La faisabilité biologique de l'inflammation, comme un acte naturel naturel, ne signifie pas que cette loi est appropriée ou qu'elle fournit une protection absolue et" vise "sur elle. Le médecin se tient avant la nécessité non seulement d'observer le processus spontané et déployé automatiquement, mais également être prêt à interférer avec elle ... ». Veuillez noter que I. Davydovsky devrait interférer dans le processus inflammatoire uniquement en cas de violation de son flux naturel (optimal).

La base de la mise en œuvre du "principe de l'optimalité de la maladie" sont des mécanismes de récupération génétiquement fixes. La tâche du médecin, y compris la réhabilitude, aidez le patient à passer par la maladie avec des pertes minimes. Telle était la philosophie de Zemstvo Médeceurs - "... de dépenser le patient à travers la maladie ...".

Le cours optimal de la maladie offre:

1. Récupération (complète) lors de formes aiguës.

2. Récision résistante, plus rares et facilement résolues d'exacerbations de formes chroniques.

3. Le maximum possible, avec cette maladie, la qualité de la vie du patient.

Le principe d'optimalité de la maladie nécessite le diagnostic d'informations sur le degré d'optimalité (non-optimalité) pendant la maladie. Le diagnostic de la maladie, le diagnostic du patient n'est jamais plein, sinon contient des informations sur le degré d'optimalité (degré d'écarts de la version optimale) de la maladie et des syndromes principaux. En dehors de ces données, le médecin ne dispose pas de suffisamment d'informations pour la bonne mise en œuvre du processus thérapeutique.

2. Caractéristiques physico-chimiques des facteurs physiques de réhabilitation

Les facteurs de réhabilitation appliqués en physiothérapie sont divisés en naturel (eau, climat, saleté, etc.) et le préformé par des moyens artificiels (électricité et ses dérivés, ultrasons, etc.).

Dans les caractéristiques physiques, ils sont classés comme suit:

1. Courants constants basse tension:

a) Courant continu: galvanisation et électrophorèse médicinale;

b) Courant d'impulsion: Diad Dartimatherapy et sadodimophorèse; électroscone; électrostimulation; champion électrique à pouls court; amplisterapia (mode redressé) et ampliplipulsionisis; Interférence.

2. Courants variables:

a) Fréquence basse et sonore et basse tension:

amplipalserapia (mode variable); fluctuoration;

b) Nadonal et haute fréquence et haute tension:

courants de la fréquence nadonale (TNCH); Darsonvalisation.

3. Champ électrique:

a) thérapie ultra-fréquence (UHF);

b) franklinisation;

c) Aéronisation.

4. Champ magnétique:

a) magnétothérapie basse fréquence (PEMP LF);

b) un champ magnétique variable de haute fréquence (Pemp RF) - Industhermia.

5. rayonnement électromagnétique:

a) Thérapie à ultra-fréquence (thérapie à micro-ondes): centiméther (s), thérapie en déduqe (DMV);

b) Thérapie extrême fréquence (Thérapie EHF): thérapie millimètre (MMV);

c) Thérapie de la lumière: infrarouge, visible, ultraviolet, cohérent monochromatique cohérent (laser) et polarisée polarisée polarisée (paillon).

6. Oscillations mécaniques et mouvement:

a) vibrothérapie;

b) échographie;

c) massage;

d) réflexothérapie;

e) étirement (sec et sous-marin);

e) thérapie manuelle;

g) kinéothérapie.

7. Eau: hydrothérapie et balnéothérapie.

8. Facteur de température (thermothérapie):

a) thérapie de chauffage (saleté de guérison, tourbe, paraffine, ozokerite);

b) Cryothérapie (traitement à froid).

9. Changement de pression atmosphérique et de composants de l'air:

a) barothérapie locale;

b) oxygénobarothérapie.

En médecine pratique, l'ancienne classification de l'électrothérapie continue d'être utilisée:

1. Traitement des courants constants basse tension:

galvanisation et électrophorèse; Diad Datadhadhérapie et DDT-Forese; Électrostimulation, etc.

2. Traitement avec des variables de fréquence basse et sonore et de basse tension:

amplipalserapia (mode variable); Flutuorisation.

3. Traitement des variables haute fréquence et haute tension et haute tension et champ électromagnétique:

darsonvalisation; Industhermia; UHF, micro-ondes et thérapie kvch.

4. Traitement du champ électrique de tension élevé:

franklinisation; Aérionisation.

3. Méthodes de physiothérapie dans la réadaptation médicale et physique

Les techniques suivantes sont actuellement développées et largement utilisées dans la pratique clinique:

1. Général (par Vermel, collier de Shcherbak, baignoire à quatre chambres, UFO et al.).

2. Local (transversal, longitudinal, tangentiel (oblique), focal, périfocal).

3. Impact sur les zones réflexes-segmentées avec un intrigant d'innervation métératanène. La valeur des zones réflexogènes et la réaction découlant de celle-ci est mise en évidence dans les œuvres de physiothérapeutes A.e. Sheerbak, A.R. Kichichinsky, etc.

4. Impact sur les zones zaporin-ging.

5. Impacts sur les points cutanés biologiquement actifs largement utilisés dans la réflexothérapie.

Dans la méthode d'exposition locale, les réactions du corps sont principalement observées, bien que, en général, l'organisme vivant, même avec peu d'influences intensives sur une petite surface de la peau, les changements locaux affectent le système (système) du corps dans son ensemble. Cependant, ces changements sont définis faiblement et ne sont pas toujours manifestés par des symptômes cliniques. L'implication dans les réactions réflexes de la plupart des organes et des systèmes est observée principalement après de vastes zones d'influences (par exemple, des bains communs) ou des effets intensives du facteur physique sur les zones réflexogènes de l'organe.

Les techniques de physiothérapie sont divisées en surface (peau) et rayures (nasales, rectales, vaginales, orales, oreilles, intravasculaires), pour lesquelles des électrodes spéciales sont fournies.

En fonction de la densité de contact avec la surface du corps, les procédés sont divisés en contact et émulvien (il y a une intervalle d'air entre le corps et l'électrode).

La technique des techniques d'exécution est stable (électrode fixe) et labile (électrode mobile).

4. Mécanismes d'action des facteurs de réadaptation physique

Les mécanismes généraux d'action des facteurs physiques doivent être considérés du point de vue des réflexes interdépligées et des influences humorales sur le corps. Leur action principale est effectuée à travers la peau, son appareil récepteur, son système vasculaire et est associé à un changement dans les processus physicochimiques de la peau et, par conséquent, la mise en œuvre de facteurs physiques sur un organisme holistique et un effet thérapeutique a un nombre des fonctionnalités.

Dans le mécanisme du facteur physique, trois groupes d'effets se distinguent sur le corps: physico-chimique, physiologique et thérapeutique.

Effet physico-chimique Le facteur physiothérapeutique sur le corps est associé à des changements moléculaires dans les tissus lorsqu'il est utilisé. Il est basé sur l'absorption de l'énergie et la transformant à l'intérieur de la cellule dans l'énergie des processus biologiques. À cet égard, des transformations physiques, chimiques et structurelles se produisent dans les tissus, qui constituent la base principale de la réponse réactive de systèmes fonctionnels complexes du corps.

Effet physiologique Basé sur des mécanismes réflexes et neurohumoraux. Electricité, température, mécanique, chimique, radiale et autres irritations inhérentes à des facteurs physiques, ayant un effet sur la peau, provoquant la réaction de son appareil de récepteur et des vaisseaux sanguins sous la forme d'un changement de l'excitabilité des récepteurs et de la Tonalité des vaisseaux microcirculatums (réflexes de la peau-vasomoteurs). L'impulsion afférente contre les fibres nerveuses sensibles grâce à l'insertion de neurones active les neurones du moteur des cornes avant de la moelle épinière, suivie de la formation de flux d'impulsions effectrisor qui s'appliquent à divers organes ayant une innervation segmentaire appropriée. Réactions de réflexe primaire terminaisons nerveuses La peau est étroitement liée à des changements humoraux qui apparaissent à la suite de processus physicochimiques d'excitation nerveuse. Ils constituent également une source d'impulsion d'afférente nerveuse, non seulement pendant la période du facteur (effet primaire), mais aussi après la cessation de ce type d'ici quelques minutes, quelques heures et même le jour (effet de trace). Les principaux humoraux (changements de produits chimiques) dans la peau elle-même sont réduits à la formation de substances biologiquement actives (histamine, acétylcholine, sérotonine, kinines, radicaux libres), qui entrent dans le sang, provoquent des changements dans la lumière des capillaires et de la circulation sanguine. , Améliorer l'échange transcapillaire, qui améliore la diffusion des gaz et d'autres substances, métabolisme tissulaire. Avec la convergence sur les neurones centraux de l'impulsion afférente coule de conducteurs viscéraux, le neuropexage est activé par la libération d'hypothalamus de rejets, la production d'hormones par la glande pituitaire avec la stimulation ultérieure de la synthèse hormonale et des prostaglandines. L'homéostasie, ou plus correctement, homoequest dans le corps est déterminé par le "triangle d'homéostassi" - des systèmes nerveux, immunitaire et endocrinien.

Effet thérapeutique Il est formé sur la base de la réponse intégrale de l'organisme sur les effets physiothérapeutiques. Il peut être non spécifique ou spécifique, qui est déterminé par les caractéristiques du facteur existant.

Effet non spécifique associé à une augmentation de l'activité du système hypophysaire-adrénocorticotrope. Les catécholamines et les glucocorticoïdes améliorés dans le sang de l'attiqueté des adrénorécepteurs, modulent l'inflammation et l'immunité.

Effet spécifique (Par exemple, douloureux), en tenant compte de l'état initial de l'organisme, est observé chez les maladies des nerfs périphériques sous l'influence des courants diadminamiques ou modulés sinusoïdaux. Pour l'électrostimulation des muscles dénervés plus appropriés pouls toki. Basse fréquence. L'effet anti-inflammatoire est le plus prononcé avec UHF et magnétothérapie. Dans une large mesure, l'influence des facteurs physiques est mise en œuvre par la peau connue viscérale, ionique, etc. Réflexes. Dans la réponse Reflex, les phases sont isolées: irritation, activation et développement de mécanismes d'adaptation compensatoire, tels que l'amélioration de la régénération avec une augmentation de la résistance à l'organisme non spécifique. Dans le même temps, des substances biologiquement actives (BAV) jouent un rôle important: neuropeptides (substance P et B-endorphine), Eikosanoïdes (prostaglandines, notamment E2 et F2A, B2 leucotrienes), médiateurs (histamine, sérotonine, noréfinerénaline, acétylcholine , adénosine), produits de peroxydation lipidique (plancher), cytokines, oxyde d'azote, émergeant dans l'interstique à travers le navire endothélium. De plus, la substance P détermine Nociceptive et B-endorphins - Sensibilité antinocyptive, avec l'activation des leucocytes dans le premier cas et des fibroblastes - dans la seconde. Prostaglandin F2A - Augmente la perméabilité des cellules Plasmolm, active le transport axonal de trophoïques, augmente la consommation d'oxygène, module l'intensité de l'inflammation et la prostaglandine E2, au contraire, a un effet anabolique, active la prolifération et la maturation de la granulation tissu.

L'influence du facteur physique sur le corps est considérablement déterminée par son état initial. Par conséquent, la tactique du médecin est particulièrement importante pour déterminer le témoignage et le choix de la méthode de physiothérapie.

Les processus de récupération dans les organes et les tissus sont mis en œuvre par une inflammation, dont l'intensité est largement déterminée par la réactivité du corps. À son tour, la réactivité forme la réaction de stress du corps, dont la gravité dépend de la balance des systèmes de réglementation et des antiysysiques. Avec Eusstruss, un résultat favorable est observé et une guérison simple après des dommages. Contrass opposé avec des réactions accrues et réduites, il provoque la déséquilibre des mécanismes de réglementation, le développement du syndrome des délais de mort et, finalement, un résultat défavorable ou une guérison compliquée. Par conséquent, l'impact doit être adéquat et doit d'abord être effectué, tout d'abord, afin d'optimiser les processus de régénération, en tenant compte de la "optimalité de la maladie" proposée par nous, prévoyant l'événement visant à apporter la maladie à un tel flux à laquelle un résultat favorable est observé. Le principe de l'optimalité de la maladie est basé sur une sélection de l'évolution et des mécanismes de maladie génétiquement inscrits en tant que mécanismes de récupération. Troubles dans l'optimalité de la maladie Il y a des violations dans les mécanismes de récupération, mais pas la "pathologie" de ces mécanismes. C'est l'individualisation du traitement. La tâche est compliquée car elle prévoit la répartition des formes non compliquées et compliquées de la maladie et sur cette base des tactiques de traitement du traitement. Une telle approche du traitement de réhabilitation et du traitement dans son ensemble est prometteuse et mérite de l'attention. Avec une inflammation prononcée dans le contexte de l'hyperactivité, il est nécessaire de le réduire. Dans ce cas, le magnéto, l'uhfherapy, etc. est montré. Avec faiblement exprimé processus inflammatoires Dans le contexte de l'hyporactivité, au contraire, l'impact sur leur renforcement est nécessaire, ce qui indique la faisabilité de l'utilisation de rayonnements ultrasons, ultraviolets et laser, thérapie à micro-ondes, oxygénébérapaothérapie.

Les facteurs physiques provoquent une variété de réactions physiologiques pouvant être utilisées à des fins thérapeutiques. En règle générale, les réactions se produisent selon le schéma "ActivationStabilisation" (adaptation à la mobilisation des capacités d'adaptation compensatoires du corps - «thérapie d'adaptation»). De plus, l'activation de tout système est parallèle à une augmentation de l'anti-système.

Par conséquent, il est très important d'isoler l'orientation principale des effets (la première phase est l'effet principal) et en tenant compte de cette orientation afin de produire des indications pour le traitement des patients. La direction de l'effet de trace (la deuxième phase est l'effet secondaire) reflète la capacité du corps. Les modifications de la microcirculation observées lorsqu'elles sont exposées à des facteurs physiques forment un effet thérapeutique. Cependant, les moyens de former ce mécanisme dans différents facteurs physiques sont différents. Ces changements chimiques dans la peau, le sang et les tissus, qui se produisent à la suite d'une pénétration par la peau intacte des composants chimiques des eaux minérales. Beaucoup d'entre eux ont également un impact sur la réception vasculaire et le ton des vaisseaux, des propriétés d'agrégation des plaquettes, de la dissociation de l'oxymeymoglobine et de la capacité du sang de l'oxygène.

Une importance particulière dans le mécanisme des effets thérapeutiques des facteurs physiques a une modification de la sensibilité des récepteurs vasculaires, tout d'abord, des chimiorécistes particulièrement sensibles de zones carotidiennes et aortiques. Avec des zones de récepteurs surviennent des réflexes qui changent le ton d'artériel et navires veineux, pression artérielle, fréquence cardiaque, excitabilité des centres vasculaires et respiratoires. Il a été prouvé de réduire la sensibilité des adrénorécepteurs des navires lors de l'utilisation de procédures de radon et de dioxyde de carbone, il y a une photo inactivation des récepteurs de la peau avec une luminothérapie. Les réactions primaires physico-chimiques et vasculaires sont jouées dans la peau - un organe important d'immunogenèse. La combinaison d'échanges, de changements morphologiques et vasculaires dans la peau, les changements neurogumoraux et hormonaux assure la restructuration de la réactivité immunologique de l'organisme. Local action physique, qui est le début initial, est transformé en produit chimique, qui est à son tour transformé en un seul procédé neuro-réflexe et humoral avec l'implication de divers systèmes d'organisme en réponses.

Les effets thérapeutiques dans les effets physiothérapeutiques, en fonction du facteur et de sa dose, peuvent être attribués comme suit:

1. Immunomodulation (hyposensibilisation, immunostimulation);

2. analgésie, en créant un nouveau dominant dans le cerveau, augmentant le seuil de conduction et l'excitabilité des nerfs périphériques et l'amélioration de la microcirculation, l'élimination du spasme et de l'œdème dans la mise au point de la lésion;

3. Miélaxation et myostimulation (impact direct sur le tissu musculaire ou indirectement à travers l'activation de la machine à récepteur);

4. une coagulation sanguine accrue ou réduite;

5. Hyperplasie et défibrolisation par une modification de la microcirculation, des processus métaboliques et de l'activité cellulaire;

6. Augmentation ou diminution de l'activité fonctionnelle du CNS, le système nerveux végétatif.

5. Indications et contre-indications pour la physiothérapie

Indications de physiothérapie

Sans la compréhension correcte des approches syndromiques-pathogénétiques et cliniques et fonctionnelles de l'utilisation de facteurs physiques, des indications et des contre-indications à leur utilisation ne peuvent être estimées, qui sont généralement construites sur la base des syndromes.

Les méthodes physiothérapeutiques peuvent être adressées à la prévention et au traitement des maladies des activités de réhabilitation.

1. Le but préventif est actuellement la station la plus largement utilisée, des facteurs climatiques et mécaniques: thala-, spele et aérotothérapie, certains types d'hydrothérapie (âmes, bains), héliothérapie et (OVNI, LFC et massage. Au fil du temps, apparemment, apparemment, apparemment, apparemment, apparemment, apparemment, apparemment Ils trouveront l'utilisation de magnéto et de traitement par micro-ondes.

2. Dans le traitement des syndromes cliniques de base: changements inflammatoires généraux; intoxication; la douleur; Broncho-detruction; la présence de liquide dans la cavité pleurale; certaines violations du rythme du cœur; Respiratoire, vasculaire, cardiaque, hépatique, défaillance rénale I-II Art.; hypertendus; hypotenseur; thrombophlébitique; phlébotromabilité; dyspeptique; violations des selles; jaunisse; exercer une non-suffisance pancréatique; colique hépatique et rénale; Syndrome dysurique; néphrotique; urine; convulsif; Tonic musculaire; Reino; violations de la fonction des articulations; déformation de la colonne vertébrale, la défiguration des articulations (y compris le syndrome d'augmentation des produits de fluide synovial); peau; Troubles de l'intégrité des tissus; allergique; anémique; hyperglycémique; hyperthyroïde; hypothyroïde; obésité; ménopactérique; céphalgique; Encéphalopathie; Encéphalomonie; hypottalamique; polyneuropathie; neuropathie; encéphalopathie décirculatrice; vestibulaire; méningé; Hypertension de Likvorn; Diskinétique (spastique et atonique); œdème; cérébroquette; atrophique; asthénique; névrotique (asthénonevrotique, névrose); Dystonie végétale-vasculaire; racine; Koreshovo-vasculaire; réflexe.

3. Pour les maladies et les États:

3.1. Dommages traumatiques.

3.2. Maladies inflammatoires.

3.3. Maladies d'échange et dystrophiques.

3.4. Troubles fonctionnels du système nerveux central et du système végétatif.

3.5 Violations de la sécrétion dans les organes.

3.6. Troubles du moteur du système de tractus gastro-intestinal.

Contre-indications pour la physiothérapie

Selon des caractéristiques syndromiques et pathogénétiques et cliniques et fonctionnelles, des contre-indications sont également construites (générales (absolues) et relatives) à l'utilisation de facteurs de réadaptation physique.

Contre-indications Générales (Absolute):

1. Syndrome hyperthermique (condition fébrile du patient à la température corporelle supérieure à 38 ° C), qui est associée à la survenue de chaleur endogène lorsqu'elle est exposée à des facteurs physiques. Cependant, le froid, comme facteur physique, est montré dans ce cas.

2. Syndromes hémorragiques, hémolytiques, myoplastiques, en tenant compte de l'effet antispastic, activant et fibrinolytique des facteurs physiques.

3. Syndrome épileptique (en raison de l'effet d'activation des facteurs physiques).

4. Échec cardiaque, vasculaire, respiratoire, rénal, insuffisance du foie lors de la décompensation. Le traitement physiothérapeutique vise principalement à mobiliser les réserves du corps, qui sont épuisées dans ce cas.

5. Syndrome de Cachexia.

Le principe nosologique des contre-indications est préservé dans les domaines de la médecine suivants:

1. Oncologie et hématologie (néoplasmes malins et maladies sanguines systémiques). Tous les facteurs physiothérapeutiques sont de l'énergie et améliorent le métabolisme dans le corps, ce qui est contre-indiqué avec un processus de tumeur.

2. Narcologie. Narcotic State I. intoxication alcoolique Servir de contre-indication en raison de l'impossibilité de poser des procédures de physiothérapie pour les sensations du patient, ainsi que des comportements non motivés, ce qui peut entraîner des conséquences tragiques.

3. Obstétrics (grossesse de la seconde moitié: physiologique - après 26 semaines; pathologique - plus de 24 semaines). Les facteurs physiques ont un effet de charge sur le corps, ce qui peut conduire à une menace pour l'avortement de la grossesse.

4. Réanimation (urgence aiguë conditions lourdes Dans les maladies infectieuses, période aiguë de certaines maladies les organes internes, par exemple, l'infarctus du myocarde, une course cérébrale, etc.).

Actuellement, le nombre de contre-indications communes est réduit. Il existe de nombreux faits de l'efficacité du traitement de la tuberculose à l'aide de l'électrophorèse intraganique de tuberculate, d'électrophorèse de diméthylulfoxyde, de thérapie magnétologique et d'autres méthodes, ce qui permet d'éliminer cette maladie comme une contre-indication absolue à la physiothérapie.

6. Dosage de facteurs physiques

La catégorie "mesures" conduit en physiothérapie et détermine la tactique du médecin en fonction de la réactivité du corps et de la phase de la maladie. Dans la période aiguë de la maladie, des facteurs physiques à faible intensité sont utilisés pour les zones segmentaires et réflexes. Au contraire, dans la phase subaiguë et chronique de la maladie, l'intensité du facteur augmente et affecte directement sur le centre pathologique. Par exemple, dans la première semaine de pneumonie, prescrire une épu de faible intensité (jusqu'à 20 W), à partir de la deuxième semaine - élevée (40-70 W). L'UVF totale avec une bonne réactivité du corps est prescrite selon le schéma principal, affaibli par le patient - le long d'une lente et physiquement forte - selon accéléré. L'impact du facteur physique de faible force est accompagné de changements non vétérinaires dans les fonctions des organes appartenant au même virus du corps, qui est une surface de la peau irritable, tandis que l'impact de la force accrue est des changements considérables.

La base de la distribution de facteurs physiques est la suivante:

1. Sentiments du patient: chaleur, vibration, pincer, picotement.

2. Durée de la procédure: La durée de libération de la procédure peut provenir de plusieurs minutes (thérapie légère) à plusieurs heures (magnétothérapie).

3. Nombre de procédures: de 5-6 avec UHF, jusqu'à 20 personnes galvanisées, qui peuvent être effectuées quotidiennement, tous les deux jours ou moins de 2 jours avec une pause sur la troisième.

4. La valeur du facteur physique: la puissance, la densité spécifique du courant, etc. et les paramètres du facteur physique sont sélectionnées individuellement: par exemple, UFO - en fonction du biodozness, la stimulation électrique - basée sur les résultats de électrodiagnostics et la méthode de boire de l'eau minérale, comme état de sécrétion gastrique.

Le signe cardinal de la physiothérapie inadéquate est l'aggravation du processus pathologique avec la formation d'une réaction d'une mort endaptionnelle.

Dans les maladies chroniques, dans le contexte d'une réactivité réduite du corps du patient, la récupération peut se produire à travers l'exacerbation du processus aux premiers stades du traitement, qui reflète au contraire le développement du syndrome de l'adaptation et ne devrait pas être considéré comme une complication.

Un traitement inadéquat du traitement peut être commun ou local.

Avec une réponse générale qui coule dans le type de syndrome de légumes-vasculaire, il existe une détérioration du bien-être, une augmentation de l'irritabilité, de la fatigue, des performances réduites, des perturbations du sommeil, une transpiration excessive; Le changement de la courbe de température, la labilité des impulsions et la pression artérielle, aggravation de maladies chroniques concomitantes.

Avec une réaction focale (locale) observée lorsqu'elle est exposée au centre pathologique, une zone de collier, des nœuds sympathiques cervicaux, des yeux ou une technique endonazale, caractérisé par une violation de l'hémodynamique cérébrale, des maux de tête, des vertiges, un gonflement de la membrane muqueuse du nez , Hyperémie locale résistante, irritation, démangeaison.

Avec une réaction inadéquate, l'intensité des facteurs physiques utilisés est réduite, modifie leurs méthodes d'application ou faire une pause en physiothérapie pendant 1-2 jours. Le nouveau parcours est prescrit en fonction de la période de la réaction des facteurs physiques, qui est dans la plupart des cas de 0,5 à 6 mois.

Liste de L. et terorateurs. s

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2. Technique et technique des procédures de physiothérapie / éd. V. m. Bogolyubova.- M.: Médecine, 1983.-352 p.

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Classification des facteurs physiques thérapeutiques

Selon les types et les formes de l'énergie utilisées, des facteurs physiques thérapeutiques et des méthodes correspondantes peuvent être divisés en groupes et soumettre sous la forme de la classification suivante.

Premier groupe - Courant électrique permanent de basse tension (galvanisation, électrophorèse de médicament).

Deuxième groupe - Courants d'impulsion basse tension (électrosone, diadhadhadérapie, amplisterapia, interférences, fluctuorisation, électrodiagnostics, électrostimulation).

Troisième groupe - Courants électriques haute tension (diathermie, thérapie ultra-mince, darsonvalisation locale).

Quatrième groupe -- champs électriques, magnétiques et électromagnétiques diverses caractéristiques (Franklinisation, magnétotérité, inductothermie, thérapie ultra-haute fréquence, thérapie à micro-ondes).

Cinquième groupe - oscillations électromagnétiques de plage optique (lumière) (thérapie avec rayonnement infrarouge, visible et ultraviolet, thérapie laser).

Sixième groupe - Fluctuations moyennes mécaniques (massage, traitement ultrasonore, phonophorèse médicinale, vibroprothérapie).

Septième groupe -- environnement aérien modifié ou spécial (inhalation ou aérosolérapie, électricité et tichérapie, barothérapie, aérationothérapie, climat rayonnant, etc.).

Huitième groupe -- eau douce, eaux minérales naturelles et leurs analogues artificiels.

Neuf groupe - Chaleur (collecte de chaleur) et froide (cryothérapie, hypothermie). La saleté de guérison (peeloïdes), la paraffine, l'ozokerite, le naphtalan, le sable, la cline, la glace, etc. sont utilisés comme support thermique.

Le groupe spécial est constitué de méthodes combinées permettant d'utiliser deux facteurs physiques et plus (L.a. Komarov, G.I. Egorova). Chaque année, ils obtiennent de plus en plus de distribution en médecine.

Des idées modernes sur les mécanismes des effets physiologiques et thérapeutiques des facteurs physiques

L'action sur le corps de divers facteurs physiques thérapeutiques se développe davantage ou moins similaire et devrait être envisagée, sur la base des principes les plus importants du fonctionnement des systèmes de vie, en particulier du principe de l'unité du corps et de l'environnement extérieur. . La loi universelle de la vie est l'adaptation (adaptation) du corps aux conditions changeantes ambiant Afin de maintenir l'homéostasie. Ce processus est fourni système complexe Réactions adaptatives dont la base est un réflexe inconditionnel. La réponse de l'organe sur l'effet des facteurs physiques thérapeutiques, qui sont des stimuli physicochimiques complexes, apportant une énergie à elle (substance, information) et les changements, sert également de réaction adaptative de système. La structure, les caractéristiques et la gravité de cette réaction dépendent de nature physique et des doses du facteur et de l'état fonctionnel initial, les qualités individuelles du corps et la nature du processus pathologique.

Les facteurs physiques sont à la fois des moyens non spécifiques et spécifiques des effets non spécifiques et spécifiques. C'est ce dernier qui provoque la valeur particulière des effets physiothérapeutiques, ce qui permet de la stimulation globale de réactions de protection et d'adaptation compensatoires pour différencier l'effet sur la fonction perturbée du corps, divers mécanismes pathogènes et sannel, des symptômes distincts de la maladie .

La chaîne d'événements survenant dans le corps après l'utilisation d'un facteur physique peut être divisée en trois étapes principales: physique, physico-chimique, biologique.

Durant scène physiquel'énergie du facteur existant est transmise par le système biologique, les tissus, les cellules et l'environnement les entourant. L'interaction des facteurs physiques avec l'organisme est accompagnée de réflexion, de passage, de dispersion et d'absorption d'énergie. L'effet sur le corps n'est absorbé qu'une partie de l'énergie. Divers tissus organisme humain Avoir une capacité inégale (sélective) à absorber l'énergie physique. Ainsi, l'énergie du champ électrique UHF est plus forte que les tissus avec des propriétés diélectriques (os, gras) et l'absorption des micro-ondes, au contraire, est de préférence observée dans les tissus avec une grande teneur en eau et à l'électrolyte - muscle, sang , lymphe, etc. importance inférieure Il a la profondeur de pénétration ou le niveau d'absorption d'énergie dans le corps. Comme on le sait, les facteurs physiothérapeutiques diffèrent de manière très significative dans cet indicateur: certaines d'entre elles pénètrent plusieurs millimètres et complètement absorbées par la peau, tandis que d'autres imprègnent tout l'espace interelectrode. Chaque facteur physique a également son propre mécanisme d'absorption d'énergie. Illustration desdites données sur l'absorption et le chauffage de différents tissus lors de l'utilisation de certaines méthodes de physiothérapie (Figure 1). Toutes ces différences, en général, servent de base à la formation déjà à la phase physique des caractéristiques spécifiques de l'action des facteurs de physiothérapie individuels.

Figure 1 - Répartition de la chaleur dans des couches séparées de tissu (A, D - FAT; B, M - M - Muscle; in-Bone) Lorsqu'ils sont exposés à des facteurs à haute fréquence (méthodes): 1 - Thérapie UHF, 2 - Industhermia, 3 - Micro-ondes Thérapie, 4 - échographie

L'absorption de l'énergie est accompagnée de la survenue de décalages physico-chimiques (primaires) dans les cellules et de leur environnement. Ils constituent le stade physicochimique des actions de facteurs physiques sur le corps. Les effets primaires les plus étudiés sont la génération de chaleur (chauffage des tissus), un changement de pH, de concentration et de ratios ions dans les cellules et les tissus, la formation de formes libres de substances, la génération de radicaux libres, une modification de la structure spatiale (conformation) des biopolymères, principalement des protéines. Parmi d'autres mécanismes possibles d'effets primaires des facteurs physiques, il convient d'appeler une modification des propriétés physicochimiques de l'eau, de la polarisation et des effets bioélectriques, une modification des propriétés électriques des cellules, de l'isolation des substances biologiquement actives (prostaglandines, cytokines, oxydes d'azote, médiateurs, etc.). En général, à la suite des actions de facteurs de physiothérapie, diverses formes physicochimiques sont formées, capables d'entrer dans des réactions métaboliques ou des changements physico-chimiques surviennent, qui affectent les processus physiologiques et pathologiques dans le corps. Par conséquent, les changements physicochimiques sont une sorte de mécanisme de déclenchement de transformation de l'énergie du facteur physique en une réaction biologiquement significative du corps.

Les conséquences des changements physicochimiques dépendent de leur nature, de leur signification biologique, de la localisation de l'impact, de la spécialisation morpho-fonctionnelle des tissus dans laquelle ils se produisent. Les changements physico-chimiques dans la peau, les tissus adipeux sous-cutanés, le tissu musculaire déterminent essentiellement l'action locale des facteurs physiques. S'ils se produisent dans des organes endocriniens, la composante humorale des actions de facteurs physiques thérapeutiques est largement déterminée. Absorption énergétique prédominante des formations nerveuses (récepteurs, fibres nerveusesLes structures cérébrales, etc.) et les changements physico-chimiques survenus sont la base de la formation de la réaction de réflexe d'organisme à l'utilisation de facteurs physiques. Dans le même temps, les réactions de ces structures sur des facteurs physiques procèdent aux lois de la physiologie sensorielle.

Il est important de garder à l'esprit que de nombreux effets physicochimiques peuvent être inhérents à un facteur physique et l'utilisation de diverses méthodes de physiothérapie peut provoquer des changements primaires similaires. Cela définit principalement le mécanisme universel des actions de facteurs physiques thérapeutiques, l'unité du général et spécifique dans leur influence sur le corps, la similitude et les différences dans les témoignages et les contre-indications à l'utilisation de méthodes de physiothérapie.

La troisième étape est biologique. Il s'agit d'une combinaison de changements immédiats et émergents réflexés dans les organes et les tissus à la suite de l'absorption de l'énergie physique par des systèmes biologiques du corps. Surligner local, réflexe et segmentaireet général (généralisé)les réactions du corps avec leurs nombreux composants.

Les changements locaux se produisent dans les tissus qui avalaient l'énergie du facteur physique. Ils sont exprimés dans des changements dans le métabolisme, la circulation sanguine régionale et la microcirculation, les processus de diffusion, l'activité mitotique des cellules et leur état fonctionnel, la formation de radicaux libres, des substances biologiquement actives, etc. Les changements locaux mènent à la création d'un nouveau niveau trophique tissulaire, activation de la section locale réactions protectrices Et contribuer à la restauration des relations entre elles perturbées par la maladie. Les mêmes changements, mais se produisant dans des récepteurs, du plexus neuro-vasculaire et des nerfs périphériques, servent de source d'afférentation nerveuse et humorale - la base de la formation des réactions de l'organisme systémique.

En raison des changements locaux, qui constituent une source d'irritation longue, ainsi que par des changements physicochimiques directs des récepteurs nerveux et d'autres formations nerveuses, en réponse aux effets physiothérapeutiques, la réponse globale du corps est formée. Il porte, comme déjà souligné, caractère systémique et a une orientation compensatoire adaptative. La principale composante de cette réponse holistique du corps est la loi réflexe, des liens nerveux et humoraux sont étroitement liés les uns aux autres. Il convient de souligner que la relation étroite des locaux et réactions communes Il est largement fourni avec les particularités de la structure et des fonctions de la peau, qui est une porte d'entrée pour la plupart des facteurs de physiothérapie.

La participation à la réaction adaptative de tous les organes et systèmes est observée principalement après des procédures de physiothérapie approfondies ou intensives, ainsi que après une exposition à des zones spéciales (points d'acupuncture, zone de cols, zones zakharines - ging, etc.). Les effets physiothérapeutiques limités sont accompagnés, en règle générale, changements dynamiques Dans les organes et les tissus appartenant à la même métamera qu'une surface de la peau irritable. Ces changements sont mis en œuvre par le type de réactions segmentaire (métairène).

Dans la réaction du corps sur les effets physiothérapeutiques du cortex cérébral prend la partie la plus active. Des stimuli conditionnels, combinés à une inconditionnelle, qui est la méthode de physiothérapie, peut sensiblement changer son effet sur le corps, pour développer de nouvelles relations fonctionnelles dans le cas d'une utilisation du taux de change système nerveux et réglementé par celui-ci systèmes physiologiquesQu'est-ce qui affecte également l'effet de guérison. Par conséquent, la réaction réflexe dans les procédures de physiothérapie est conditionnellement inconditionnelle. La principale preuve est la possibilité de former des liens de convention et de réflexe en réponse aux effets physiothérapeutiques. Selon des recherches spéciales et de nombreuses observations cliniques, après plusieurs procédures de physiothérapie, l'effet physiologique caractéristique de cet impact est détecté et lorsque l'appareil est désactivé.

Figure 2 - Schéma des réactions de l'organisme sur l'utilisation de facteurs physiques thérapeutiques

Lors de la mobilisation des ressources énergétiques du corps et de l'approvisionnement en énergie de fonctions, un système de sympathos a une importance prédominante et un système hypophilisé - adrénocorticulal est joué dans la mobilisation de la réserve plastique.

Indiqué idées générales Les mécanismes d'action sur le corps des facteurs physiques thérapeutiques simplifiés dans le schéma (Fig. 2) seront complétés, raffinés et spécifiés lors de l'examen de chacune des méthodes de physiothérapie.

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Médecine, Culture physique, Santé

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Physiothérapie. Classification des facteurs thérapeutiques et de leurs caractéristiques

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Institut régional Gorlovsky

Département de réadaptation physique

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par discipline: fondamentaux de la physiothérapie

"Physiothérapie. Classification des facteurs thérapeutiques et de leurs caractéristiques

Gorlovka 2009.

1. Physiothérapie comme science

2. Caractéristiques physico-chimiques des facteurs physiques de réhabilitation.

3. Méthodes de physiothérapie dans la rééducation médicale et physique.

4. Mécanismes d'action des facteurs de réadaptation physique.

5. Indications et contre-indications pour la physiothérapie.

6. Dosage de facteurs physiques.

1. Physiothérapie comme science

Physiothérapie - La science, qui étudie l'effet sur le corps humain des facteurs physiques de l'environnement extérieur et l'utilisation d'eux avec un objectif thérapeutique, préventif et de réadaptation.

La principale direction de la physiothérapie est de déterminer l'influence des facteurs physiques sur les tissus biologiques et de l'organisme afin de développer des méthodes et des critères pour la sélection des patients pour un traitement ultérieur.

Le déficit de l'environnement externe, qui est particulièrement manifesté dans des vols spatiaux, entraîne une violation de la circulation normale des processus de vie dans le corps et, dans les cas graves, au développement de maladies. Une personne depuis l'Antiquité utilise des facteurs physiques non seulement pour obtenir des sensations confortables (chaleur, rayons de soleil, impacts mécaniques), mais également pour la guérison pendant les blessures et les maladies. Le traitement organisé dans les centres de villégiature en Russie fait référence au Times de Peter I. au 19ème siècle M.ya. Wise a écrit "... Vous allez réaliser cette période de sagesse, vous ne serez pas sain de croire aux flacons pharmaceutiques. Votre pharmacie sera toute la nature pour vous servir et votre patient ... " Son travail a été mis au point sur le traitement non maladieux, mais un patient »... J'ai l'intention de vous informer une nouvelle vérité que beaucoup ne croiront pas et que, peut-être que vous n'êtes peut-être pas tout compris. La guérison n'est pas dans le traitement de la maladie. La guérison consiste à le traitement du patient lui-même ... ». Ce principe est l'une des principales physiothérapies. Z.P. Solovyov a souligné "... que le plat principal à prendre par la médecine thérapeutique est un cours sur l'utilisation généralisée de méthodes de traitement physique. Mettez une personne aussi proche que possible de la nature - il s'agit d'une vaste réserve de moyens thérapeutiques - c'est la noble tâche ... ".

L'utilisation opportune et correcte des méthodes de traitement physique contribue au développement le plus rapide des réactions adaptatives compensatoires, optimisant la guérison des tissus endommagés, stimulent les mécanismes de protection et restaurer les fonctions perturbées des organes et des systèmes. Professeur V.N. Pour la première fois en physiothérapie, le «principe de l'optimalité de la maladie» est introduit dans la physiothérapie, qui détermine la norme de la maladie, la version optimale et la tactique de physiothérapie adéquate, lorsque les frais de ressources de santé pour la qualité du rétablissement sont minimal. Le principe est pré-testé sur un grand matériau expérimental. Il a été montré que les résultats de la guérison du myocarde après des dommages ischémiques irréversibles (crise cardiaque) sont déterminés par sa correspondance (incompatibilité) avec une variante optimale du cours de la maladie. La théorie est mise en œuvre non seulement dans la pratique clinique, mais également soutenue l'épreuve des essais du temps et des essais cliniques avec un grand nombre de maladies et est devenue une "carte de visite" de l'école de physiothérapeutes de Donetsk.

Le principe de l'optimalité de la maladie justifie la stratégie et la tactique du traitement physiothérapeutique du patient par la normalisation de la maladie en apportant son flux dans les conditions de l'option optimale. La résolution des tâches privées ne devrait pas dévier le cours de la maladie de son option optimale. La décharge du principe de l'optimalité de la maladie est la philosophie de la santé et de la maladie, la théorie de l'optimalité des processus, le principe de l'optimalité en biologie.

Dans la philosophie de la mesure - catégorie, la norme est un concept. Toute mesure contient beaucoup de règles. Donc, la mesure de la maladie a également ses normes. Également, comme une mesure de santé. Comme toute mesure, la norme de la maladie est son option lorsque les frais de ressources de santé sont minimes. La philosophie du "principe d'optimalité de la maladie" a été développée par N.I. YABLUCHANSKY. Une compréhension similaire de la santé et de la maladie trouvez les anciens penseurs. "... La santé est naturelle chez une personne dans un état connu; Dans d'autres circonstances, la maladie est aussi naturelle ... "(Golbach). Le principe d'optimalité dans la biologie R. Roshena et le principe de la conception optimale de N. Rashevsky ont également contribué à la formation de ces points de vue. Un impact important sur la formation de l'idée de l'œuvre de I. Davydovsky "... La faisabilité biologique de l'inflammation, comme un acte naturel naturel, ne signifie pas que cette loi est appropriée ou qu'elle fournit une protection absolue et" vise "sur elle. Le médecin se tient avant la nécessité non seulement d'observer le processus spontané et déployé automatiquement, mais également être prêt à interférer avec elle ... ». Veuillez noter que I. Davydovsky devrait interférer dans le processus inflammatoire uniquement en cas de violation de son flux naturel (optimal).

La base de la mise en œuvre du "principe de l'optimalité de la maladie" sont des mécanismes de récupération génétiquement fixes. La tâche du médecin, y compris la réhabilitude, aidez le patient à passer par la maladie avec des pertes minimes. Telle était la philosophie de Zemstvo Médeceurs - "... de dépenser le patient à travers la maladie ...".

Le cours optimal de la maladie offre:

1. Récupération (complète) lors de formes aiguës.

2. Récision résistante, plus rares et facilement résolues d'exacerbations de formes chroniques.

3. Le maximum possible, avec cette maladie, la qualité de la vie du patient.

Le principe d'optimalité de la maladie nécessite le diagnostic d'informations sur le degré d'optimalité (non-optimalité) pendant la maladie. Le diagnostic de la maladie, le diagnostic du patient n'est jamais plein, sinon contient des informations sur le degré d'optimalité (degré d'écarts de la version optimale) de la maladie et des syndromes principaux. En dehors de ces données, le médecin ne dispose pas de suffisamment d'informations pour la bonne mise en œuvre du processus thérapeutique.

2. Caractéristiques physico-chimiques des facteurs physiques de réhabilitation

Les facteurs de réhabilitation appliqués en physiothérapie sont divisés en naturel (eau, climat, saleté, etc.) et le préformé par des moyens artificiels (électricité et ses dérivés, ultrasons, etc.).

Dans les caractéristiques physiques, ils sont classés comme suit:

1. Courants constants basse tension:

a) Courant continu: galvanisation et électrophorèse médicinale;

b) Courant d'impulsion: Diad Dartimatherapy et sadodimophorèse; électroscone; électrostimulation; champion électrique à pouls court; amplisterapia (mode redressé) et ampliplipulsionisis; Interférence.

2. Courants variables:

a) Fréquence basse et sonore et basse tension:

amplipalserapia (mode variable); fluctuoration;

b) Nadonal et haute fréquence et haute tension:

courants de la fréquence nadonale (TNCH); Darsonvalisation.

3. Champ électrique:

a) thérapie ultra-fréquence (UHF);

b) franklinisation;

c) Aéronisation.

4. Champ magnétique:

a) magnétothérapie basse fréquence (PEMP LF);

b) un champ magnétique variable de haute fréquence (Pemp RF) - Industhermia.

5. rayonnement électromagnétique:

a) Thérapie à ultra-fréquence (thérapie à micro-ondes): centiméther (s), thérapie en déduqe (DMV);

b) Thérapie extrême fréquence (Thérapie EHF): thérapie millimètre (MMV);

c) Thérapie de la lumière: infrarouge, visible, ultraviolet, cohérent monochromatique cohérent (laser) et polarisée polarisée polarisée (paillon).

6. Oscillations mécaniques et mouvement:

a) vibrothérapie;

b) échographie;

c) massage;

d) réflexothérapie;

e) étirement (sec et sous-marin);

e) thérapie manuelle;

g) kinéothérapie.

7. Eau: hydrothérapie et balnéothérapie.

8. Facteur de température (thermothérapie):

a) thérapie de chauffage (saleté de guérison, tourbe, paraffine, ozokerite);

b) Cryothérapie (traitement à froid).

9. Changement de pression atmosphérique et de composants de l'air:

a) barothérapie locale;

b) oxygénobarothérapie.

En médecine pratique, l'ancienne classification de l'électrothérapie continue d'être utilisée:

1. Traitement des courants constants basse tension:

2. Traitement avec des variables de fréquence basse et sonore et de basse tension:

amplipalserapia (mode variable); Flutuorisation.

3. Traitement des variables haute fréquence et haute tension et haute tension et champ électromagnétique:

darsonvalisation; Industhermia; UHF, micro-ondes et thérapie kvch.

4. Traitement du champ électrique de tension élevé:

franklinisation; Aérionisation.

3. Méthodes de physiothérapie dans la réadaptation médicale et physique

Les techniques suivantes sont actuellement développées et largement utilisées dans la pratique clinique:

1. Général (par Vermel, collier de Shcherbak, baignoire à quatre chambres, UFO et al.).

2. Local (transversal, longitudinal, tangentiel (oblique), focal, périfocal).

3. Impact sur les zones réflexes-segmentées avec un intrigant d'innervation métératanène. La valeur des zones réflexogènes et la réaction découlant de celle-ci est mise en évidence dans les œuvres de physiothérapeutes A.e. Sheerbak, A.R. Kichichinsky, etc.

4. Impact sur les zones zaporin-ging.

5. Impacts sur les points cutanés biologiquement actifs largement utilisés dans la réflexothérapie.

Dans la méthode d'exposition locale, les réactions du corps sont principalement observées, bien que, en général, l'organisme vivant, même avec peu d'influences intensives sur une petite surface de la peau, les changements locaux affectent le système (système) du corps dans son ensemble. Cependant, ces changements sont définis faiblement et ne sont pas toujours manifestés par des symptômes cliniques. L'implication dans les réactions réflexes de la plupart des organes et des systèmes est observée principalement après de vastes zones d'influences (par exemple, des bains communs) ou des effets intensives du facteur physique sur les zones réflexogènes de l'organe.

Les techniques de physiothérapie sont divisées en surface (peau) et rayures (nasales, rectales, vaginales, orales, oreilles, intravasculaires), pour lesquelles des électrodes spéciales sont fournies.

En fonction de la densité de contact avec la surface du corps, les procédés sont divisés en contact et émulvien (il y a une intervalle d'air entre le corps et l'électrode).

La technique des techniques d'exécution est stable (électrode fixe) et labile (électrode mobile).

4. Mécanismes d'action des facteurs de réadaptation physique

Les mécanismes généraux d'action des facteurs physiques doivent être considérés du point de vue des réflexes interdépligées et des influences humorales sur le corps. Leur action principale est effectuée à travers la peau, son appareil récepteur, son système vasculaire et est associé à un changement dans les processus physicochimiques de la peau et, par conséquent, la mise en œuvre de facteurs physiques sur un organisme holistique et un effet thérapeutique a un nombre des fonctionnalités.

Dans le mécanisme du facteur physique, trois groupes d'effets se distinguent sur le corps: physico-chimique, physiologique et thérapeutique.

Effet physico-chimique Le facteur physiothérapeutique sur le corps est associé à des changements moléculaires dans les tissus lorsqu'il est utilisé. Il est basé sur l'absorption de l'énergie et la transformant à l'intérieur de la cellule dans l'énergie des processus biologiques. À cet égard, des transformations physiques, chimiques et structurelles se produisent dans les tissus, qui constituent la base principale de la réponse réactive de systèmes fonctionnels complexes du corps.

Effet physiologique Basé sur des mécanismes réflexes et neurohumoraux. Electricité, température, mécanique, chimique, radiale et autres irritations inhérentes à des facteurs physiques, ayant un effet sur la peau, provoquant la réaction de son appareil de récepteur et des vaisseaux sanguins sous la forme d'un changement de l'excitabilité des récepteurs et de la Tonalité des vaisseaux microcirculatums (réflexes de la peau-vasomoteurs). L'impulsion afférente contre les fibres nerveuses sensibles grâce à l'insertion de neurones active les neurones du moteur des cornes avant de la moelle épinière, suivie de la formation de flux d'impulsions effectrisor qui s'appliquent à divers organes ayant une innervation segmentaire appropriée. Les réactions de réflexe primaire des fins de la peau nerveuse sont étroitement liées à des changements humoraux qui apparaissent à la suite de processus physicochimiques d'excitation nerveuse. Ils constituent également une source d'impulsion d'afférente nerveuse, non seulement pendant la période du facteur (effet primaire), mais aussi après la cessation de ce type d'ici quelques minutes, quelques heures et même le jour (effet de trace). Les principaux humoraux (changements de produits chimiques) dans la peau elle-même sont réduits à la formation de substances biologiquement actives (histamine, acétylcholine, sérotonine, kinines, radicaux libres), qui entrent dans le sang, provoquent des changements dans la lumière des capillaires et de la circulation sanguine. , Améliorer l'échange transcapillaire, qui améliore la diffusion des gaz et d'autres substances, métabolisme tissulaire. Avec la convergence sur les neurones centraux de l'impulsion afférente coule de conducteurs viscéraux, le neuropexage est activé par la libération d'hypothalamus de rejets, la production d'hormones par la glande pituitaire avec la stimulation ultérieure de la synthèse hormonale et des prostaglandines. L'homéostasie, ou plus correctement, homoequest dans le corps est déterminé par le "triangle d'homéostassi" - des systèmes nerveux, immunitaire et endocrinien.

Effet thérapeutique Il est formé sur la base de la réponse intégrale de l'organisme sur les effets physiothérapeutiques. Il peut être non spécifique ou spécifique, qui est déterminé par les caractéristiques du facteur existant.

Effet non spécifique associé à une augmentation de l'activité du système hypophysaire-adrénocorticotrope. Les catécholamines et les glucocorticoïdes améliorés dans le sang de l'attiqueté des adrénorécepteurs, modulent l'inflammation et l'immunité.

Effet spécifique (Par exemple, douloureux), en tenant compte de l'état initial de l'organisme, est observé chez les maladies des nerfs périphériques sous l'influence des courants diadminamiques ou modulés sinusoïdaux. Les courants d'impulsions de faible fréquence sont plus appropriés pour l'électrostimulation des muscles dénervés. L'effet anti-inflammatoire est le plus prononcé avec UHF et magnétothérapie. Dans une large mesure, l'influence des facteurs physiques est mise en œuvre par la peau connue viscérale, ionique, etc. Réflexes. Dans la réponse Reflex, les phases sont isolées: irritation, activation et développement de mécanismes d'adaptation compensatoire, tels que l'amélioration de la régénération avec une augmentation de la résistance à l'organisme non spécifique. Dans le même temps, des substances biologiquement actives (BAV) jouent un rôle important: neuropeptides (substance P et B-endorphine), Eikosanoïdes (prostaglandines, notamment E2 et F2A, B2 leucotrienes), médiateurs (histamine, sérotonine, noréfinerénaline, acétylcholine , adénosine), produits de peroxydation lipidique (plancher), cytokines, oxyde d'azote, émergeant dans l'interstique à travers le navire endothélium. De plus, la substance P détermine Nociceptive et B-endorphins - Sensibilité antinocyptive, avec l'activation des leucocytes dans le premier cas et des fibroblastes - dans la seconde. Prostaglandin F2A - Augmente la perméabilité des cellules Plasmolm, active le transport axonal de trophoïques, augmente la consommation d'oxygène, module l'intensité de l'inflammation et la prostaglandine E2, au contraire, a un effet anabolique, active la prolifération et la maturation de la granulation tissu.

L'influence du facteur physique sur le corps est considérablement déterminée par son état initial. Par conséquent, la tactique du médecin est particulièrement importante pour déterminer le témoignage et le choix de la méthode de physiothérapie.

Les processus de récupération dans les organes et les tissus sont mis en œuvre par une inflammation, dont l'intensité est largement déterminée par la réactivité du corps. À son tour, la réactivité forme la réaction de stress du corps, dont la gravité dépend de la balance des systèmes de réglementation et des antiysysiques. Avec Eusstruss, un résultat favorable est observé et une guérison simple après des dommages. Contrass opposé avec des réactions accrues et réduites, il provoque la déséquilibre des mécanismes de réglementation, le développement du syndrome des délais de mort et, finalement, un résultat défavorable ou une guérison compliquée. Par conséquent, l'impact doit être adéquat et doit d'abord être effectué, tout d'abord, afin d'optimiser les processus de régénération, en tenant compte de la "optimalité de la maladie" proposée par nous, prévoyant l'événement visant à apporter la maladie à un tel flux à laquelle un résultat favorable est observé. Le principe de l'optimalité de la maladie est basé sur une sélection de l'évolution et des mécanismes de maladie génétiquement inscrits en tant que mécanismes de récupération. Troubles dans l'optimalité de la maladie Il y a des violations dans les mécanismes de récupération, mais pas la "pathologie" de ces mécanismes. C'est l'individualisation du traitement. La tâche est compliquée car elle prévoit la répartition des formes non compliquées et compliquées de la maladie et sur cette base des tactiques de traitement du traitement. Une telle approche du traitement de réhabilitation et du traitement dans son ensemble est prometteuse et mérite de l'attention. Avec une inflammation prononcée dans le contexte de l'hyperactivité, il est nécessaire de le réduire. Dans ce cas, le magnéto, l'uhfherapy, etc. est montré. Avec des processus inflammatoires sous-développés sur le fond de l'hyporactivité, au contraire, les effets sur leur renforcement sont nécessaires, ce qui indique la faisabilité d'utiliser des rayonnements ultraviolets, ulrédiolet et laser, une thérapie à micro-ondes, une oxygénébéraothérapie.

Les facteurs physiques provoquent une variété de réactions physiologiques pouvant être utilisées à des fins thérapeutiques. En règle générale, les réactions se produisent selon le schéma "ActivationStabilisation" (adaptation à la mobilisation des capacités d'adaptation compensatoires du corps - «thérapie d'adaptation»). De plus, l'activation de tout système est parallèle à une augmentation de l'anti-système.

Par conséquent, il est très important d'isoler l'orientation principale des effets (la première phase est l'effet principal) et en tenant compte de cette orientation afin de produire des indications pour le traitement des patients. La direction de l'effet de trace (la deuxième phase est l'effet secondaire) reflète la capacité du corps. Les modifications de la microcirculation observées lorsqu'elles sont exposées à des facteurs physiques forment un effet thérapeutique. Cependant, les moyens de former ce mécanisme dans différents facteurs physiques sont différents. Ces changements chimiques dans la peau, le sang et les tissus, qui se produisent à la suite d'une pénétration par la peau intacte des composants chimiques des eaux minérales. Beaucoup d'entre eux ont également un impact sur la réception vasculaire et le ton des vaisseaux, des propriétés d'agrégation des plaquettes, de la dissociation de l'oxymeymoglobine et de la capacité du sang de l'oxygène.

Une importance particulière dans le mécanisme des effets thérapeutiques des facteurs physiques a une modification de la sensibilité des récepteurs vasculaires, tout d'abord, des chimiorécistes particulièrement sensibles de zones carotidiennes et aortiques. Les zones de récepteurs se présentent des réflexes qui changent le ton des vaisseaux artériels et veineux, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l'excitabilité des centres vasculaires et des voies respiratoires. Il a été prouvé de réduire la sensibilité des adrénorécepteurs des navires lors de l'utilisation de procédures de radon et de dioxyde de carbone, il y a une photo inactivation des récepteurs de la peau avec une luminothérapie. Les réactions primaires physico-chimiques et vasculaires sont jouées dans la peau - un organe important d'immunogenèse. La combinaison d'échanges, de changements morphologiques et vasculaires dans la peau, les changements neurogumoraux et hormonaux assure la restructuration de la réactivité immunologique de l'organisme. L'action physique locale, qui est le début initial, est transformée en produit chimique, qui est à son tour transformée en un seul réflexe nerveux et humoral avec l'implication de divers systèmes d'organisme dans les réponses.

Les effets thérapeutiques dans les effets physiothérapeutiques, en fonction du facteur et de sa dose, peuvent être attribués comme suit:

1. Immunomodulation (hyposensibilisation, immunostimulation);

2. analgésie, en créant un nouveau dominant dans le cerveau, augmentant le seuil de conduction et l'excitabilité des nerfs périphériques et l'amélioration de la microcirculation, l'élimination du spasme et de l'œdème dans la mise au point de la lésion;

3. Miélaxation et myostimulation (impact direct sur le tissu musculaire ou indirectement à travers l'activation de la machine à récepteur);

4. une coagulation sanguine accrue ou réduite;

5. Hyperplasie et défibrolisation par une modification de la microcirculation, des processus métaboliques et de l'activité cellulaire;

6. Augmentation ou diminution de l'activité fonctionnelle du CNS, le système nerveux végétatif.

5. Indications et contre-indications pour la physiothérapie

Indications de physiothérapie

Sans la compréhension correcte des approches syndromiques-pathogénétiques et cliniques et fonctionnelles de l'utilisation de facteurs physiques, des indications et des contre-indications à leur utilisation ne peuvent être estimées, qui sont généralement construites sur la base des syndromes.

Les méthodes physiothérapeutiques peuvent être adressées à la prévention et au traitement des maladies des activités de réhabilitation.

1. Le but préventif est actuellement la station la plus largement utilisée, des facteurs climatiques et mécaniques: thala-, spele et aérotothérapie, certains types d'hydrothérapie (âmes, bains), héliothérapie et (OVNI, LFC et massage. Au fil du temps, apparemment, apparemment, apparemment, apparemment, apparemment, apparemment, apparemment Ils trouveront l'utilisation de magnéto et de traitement par micro-ondes.

2. Dans le traitement des syndromes cliniques de base: changements inflammatoires généraux; intoxication; la douleur; Broncho-detruction; la présence de liquide dans la cavité pleurale; certaines violations du rythme du cœur; Respiratoire, vasculaire, cardiaque, hépatique, défaillance rénale I-II Art.; hypertendus; hypotenseur; thrombophlébitique; phlébotromabilité; dyspeptique; violations des selles; jaunisse; exercer une non-suffisance pancréatique; colique hépatique et rénale; Syndrome dysurique; néphrotique; urine; convulsif; Tonic musculaire; Reino; violations de la fonction des articulations; déformation de la colonne vertébrale, la défiguration des articulations (y compris le syndrome d'augmentation des produits de fluide synovial); peau; Troubles de l'intégrité des tissus; allergique; anémique; hyperglycémique; hyperthyroïde; hypothyroïde; obésité; ménopactérique; céphalgique; Encéphalopathie; Encéphalomonie; hypottalamique; polyneuropathie; neuropathie; encéphalopathie décirculatrice; vestibulaire; méningé; Hypertension de Likvorn; Diskinétique (spastique et atonique); œdème; cérébroquette; atrophique; asthénique; névrotique (asthénonevrotique, névrose); Dystonie végétale-vasculaire; racine; Koreshovo-vasculaire; réflexe.

3. Pour les maladies et les États:

3.1. Dommages traumatiques.

3.2. Maladies inflammatoires.

3.3. Maladies d'échange et dystrophiques.

3.4. Troubles fonctionnels du système nerveux central et du système végétatif.

3.5 Violations de la sécrétion dans les organes.

3.6. Troubles du moteur du système de tractus gastro-intestinal.

Contre-indications pour la physiothérapie

Selon des caractéristiques syndromiques et pathogénétiques et cliniques et fonctionnelles, des contre-indications sont également construites (générales (absolues) et relatives) à l'utilisation de facteurs de réadaptation physique.

Contre-indications Générales (Absolute):

1. Syndrome hyperthermique (condition fébrile du patient à la température corporelle supérieure à 38 ° C), qui est associée à la survenue de chaleur endogène lorsqu'elle est exposée à des facteurs physiques. Cependant, le froid, comme facteur physique, est montré dans ce cas.

2. Syndromes hémorragiques, hémolytiques, myoplastiques, en tenant compte de l'effet antispastic, activant et fibrinolytique des facteurs physiques.

3. Syndrome épileptique (en raison de l'effet d'activation des facteurs physiques).

4. Échec cardiaque, vasculaire, respiratoire, rénal, insuffisance du foie lors de la décompensation. Le traitement physiothérapeutique vise principalement à mobiliser les réserves du corps, qui sont épuisées dans ce cas.

5. Syndrome de Cachexia.

Le principe nosologique des contre-indications est préservé dans les domaines de la médecine suivants:

1. Oncologie et hématologie (néoplasmes malins et maladies sanguines systémiques). Tous les facteurs physiothérapeutiques sont de l'énergie et améliorent le métabolisme dans le corps, ce qui est contre-indiqué avec un processus de tumeur.

2. Narcologie. L'intoxication sur les États narcotiques et l'alcool servent de contre-indication en raison de l'impossibilité de poser des procédures de physiothérapie pour les sensations du patient, ainsi que leur comportement non motivé, ce qui peut entraîner des conséquences tragiques.

3. Obstétrics (grossesse de la seconde moitié: physiologique - après 26 semaines; pathologique - plus de 24 semaines). Les facteurs physiques ont un effet de charge sur le corps, ce qui peut conduire à une menace pour l'avortement de la grossesse.

4. Réanimation (des conditions difficiles d'urgence aiguë dans les maladies infectieuses, une période aiguë de certaines maladies des organes internes, tels que l'infarctus du myocarde, une course cérébrale, etc.).

Actuellement, le nombre de contre-indications communes est réduit. Il existe de nombreux faits de l'efficacité du traitement de la tuberculose à l'aide de l'électrophorèse intraganique de tuberculate, d'électrophorèse de diméthylulfoxyde, de thérapie magnétologique et d'autres méthodes, ce qui permet d'éliminer cette maladie comme une contre-indication absolue à la physiothérapie.

6. Dosage de facteurs physiques

La catégorie "mesures" conduit en physiothérapie et détermine la tactique du médecin en fonction de la réactivité du corps et de la phase de la maladie. Dans la période aiguë de la maladie, des facteurs physiques à faible intensité sont utilisés pour les zones segmentaires et réflexes. Au contraire, dans la phase subaiguë et chronique de la maladie, l'intensité du facteur augmente et affecte directement sur le centre pathologique. Par exemple, dans la première semaine de pneumonie, prescrire une épu de faible intensité (jusqu'à 20 W), à partir de la deuxième semaine - élevée (40-70 W). L'UVF totale avec une bonne réactivité du corps est prescrite selon le schéma principal, affaibli par le patient - le long d'une lente et physiquement forte - selon accéléré. L'impact du facteur physique de faible force est accompagné de changements non vétérinaires dans les fonctions des organes appartenant au même virus du corps, qui est une surface de la peau irritable, tandis que l'impact de la force accrue est des changements considérables.

La base de la distribution de facteurs physiques est la suivante:

1. Sentiments du patient: chaleur, vibration, pincer, picotement.

2. Durée de la procédure: La durée de libération de la procédure peut provenir de plusieurs minutes (thérapie légère) à plusieurs heures (magnétothérapie).

3. Nombre de procédures: de 5-6 avec UHF, jusqu'à 20 personnes galvanisées, qui peuvent être effectuées quotidiennement, tous les deux jours ou moins de 2 jours avec une pause sur la troisième.

Le signe cardinal de la physiothérapie inadéquate est l'aggravation du processus pathologique avec la formation d'une réaction d'une mort endaptionnelle.

Dans les maladies chroniques, dans le contexte d'une réactivité réduite du corps du patient, la récupération peut se produire à travers l'exacerbation du processus aux premiers stades du traitement, qui reflète au contraire le développement du syndrome de l'adaptation et ne devrait pas être considéré comme une complication.

Un traitement inadéquat du traitement peut être commun ou local.

Avec une réponse générale qui coule dans le type de syndrome de légumes-vasculaire, il existe une détérioration du bien-être, une augmentation de l'irritabilité, de la fatigue, des performances réduites, des perturbations du sommeil, une transpiration excessive; Il y a une modification de la courbe de température, la sabilité de l'impulsion et de la pression artérielle, l'aggravation des maladies chroniques concomitantes.

Avec une réaction focale (locale) observée lorsqu'elle est exposée au centre pathologique, une zone de collier, des nœuds sympathiques cervicaux, des yeux ou une technique endonazale, caractérisé par une violation de l'hémodynamique cérébrale, des maux de tête, des vertiges, un gonflement de la membrane muqueuse du nez , Hyperémie locale résistante, irritation, démangeaison.

Avec une réaction inadéquate, l'intensité des facteurs physiques utilisés est réduite, modifie leurs méthodes d'application ou faire une pause en physiothérapie pendant 1-2 jours. Le nouveau parcours est prescrit en fonction de la période de la réaction des facteurs physiques, qui est dans la plupart des cas de 0,5 à 6 mois.

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