Щитовидная железа

Признаки увеличения щитовидной железы, симптомы и лечение

Щитовидная железа образно называется щитом здорового организма. Порой люди даже не представляют, насколько важным является этот орган, и не связывают появившиеся заболевания с патологиями в работе щитовидки. А между тем щитовидка контролирует работу всех органов и систем человека. Любой сбой в функционировании щитовидки провоцирует болезни, порой серьезные.

Для чего нужна щитовидная железа

Щитовидка вырабатывает гормоны, содержащие йод. Они называются кальцитонин, трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны способствуют:

• Правильному обмену веществ;
• Нормальному росту, образованию тканей, костей;
• Питанию клеток, всего организма энергией;
• Координации работы симпатичной и парасимпатичной нервной системы.

На первый взгляд, это довольно «маленькая» работа. Но без нее немыслимо нормальное функционирование всего организма. Без этой железы немыслимо представить слаженную работу всех органов и систем человека.

Насколько распространены болезни щитовидки

Среди заболеваний этого органа наиболее часто встречается увеличение щитовидной железы, симптомы практически незаметны. По-другому оно называется «зоб». Считается, что женщины страдают этой болезнью чаще, чем мужчины. Дети заболевают болезнью в результате так называемого врожденного зоба. Он может развиваться из-за гиперфункции щитовидки у матери во время беременности.

У подростков также может встречаться . Но оно бывает временным, а главной причиной возникновения болезни считается юношеский гормональный дисбаланс. Чаще всего увеличенное состояние щитовидки обнаруживается во время профилактического осмотра в школе.

В регионах, где регистрируется недостаточное количество йода в пище и в воде также может встречаться увеличение щитовидки. В этих случаях эндокринологи говорят уже о так называемом эндемическом зобе. Он легко устраняется приемом препаратов йода – йодида калия.

Степени увеличения щитовидной железы

В нашей стране применяют пятиступенчатую классификацию зоба. Это позволяет выделить многие симптомы болезни, назначить соответствующее лечение. Выделяют следующие клинические характеристики увеличения щитовидной железы, симптомы каждой стадии существенно отличаются:

• Нулевая стадия. Размеры щитовидки близки к норме. Клинических симптомов, связанных с ее увеличенными размерами, не наблюдается;
• Первая стадия. При ней некоторые доли органа нормальных размеров, а могут и увеличиваться. Но визуально определить степень нарушений не получится. Все патологии, относящиеся к щитовидной железе, обнаруживаются при ультразвуковом или рентгенографическом исследований. В некоторых случаях наблюдаються затруднения при глотании, однако они незначительны и не приносят неудобств;
• Вторая стадия. Увеличиваются доли щитовидки, ее перешеек. При прощупывании заметен увеличенный перешеек. Железа хорошо видна при глотании;
• Третья стадия. Увеличенная щитовидка уже явно определяется при визуальном осмотре. Изменяются и контуры шеи, вследствие чего она кажется полной, а иногда даже и округлой. Она также заполняет пространство между так называемыми кивательными мышцами;
• Четвертая стадия. Увеличенная щитовидная железа хорошо заметна. Она больших размеров, хорошо видна, выступает не только вперед, но также и в стороны. Ее также можно отчетливо заметить при спокойном положении шеи. Глотательные функции значительно нарушаются;
• Пятая стадия. Железа становится огромных размеров, шея обезображивается.

Причины возникновения зоба

Среди причин увеличения щитовидной железы можно назвать следующие:

• Постоянные стрессы. К сожалению, они распространены в значительной степени. Поэтому для лечения симптомов увеличенной щитовидки многие терапевты рекомендуют сеансы психологического расслабления, йогу и медитацию. Эти способы снятия психологического напряжения безопасны, их можно рекомендовать практически всем пациентам;
• Экологическое отравление. Токсины, которых много в окружающей среде, разрушают систему желез внутренней секреции. Это отражается и на функциональности щитовидки;
• Дефицит пищевых продуктов и микроэлементов. Среди распространенных дефицитов нужно назвать недостаточность в пище и воде йода. Виновником заболевания можно назвать и низкое содержание в пище селена, фтора;
• Появление в крови ингибиторов синтеза щитовидки. К этим веществам относят сульфаниламидные препараты, парааминосалициловую кислоту, резорцин. Многие врачи утверждают, что вещества, препятствующие синтезу гормонов щитовидки, содержатся в турнепсе и сое;
• Поражение гипофиза и гипоталамуса. Эти железы внутренней секреции вырабатывают вещества, которые в значительной степени влияют на функционирование щитовидки. Так гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который контролирует последующую работу щитовидки. А повышенная функция гипоталамуса принимает обратное действие на щитовидную железу;
• Наличие в организме инфекции. Некоторые бактериальные патологии отрицательно сказываются на функционировании щитовидки;
• Гиповитаминозы. Нужно знать, что недостаточность витаминов нарушает функции щитовидки;
• Недостаточная физическая активность;
• Отсутствие инсоляции. Если организм функционирует при недостатке солнца, то функции щитовидки в значительной степени нарушаются.

При совокупном воздействии неблагоприятных факторов человек может заметить у себя многие симптомы увеличения щитовидной железы . Однако точный диагноз может поставить только врач.

Признаки заболевания железы

Специальное средство решит проблему выпадения волос

При росте концентрации гормонов щитовидки наблюдаются те или иные симптомы болезни. Так, врачи обращают внимание на эти признаки.

• Изменение веса. Причем пациент часто не может объяснить причины изменений. Как правило, при увеличенной щитовидке больного беспокоит снижение веса из-за ускорения обмена веществ. Повышенный аппетит не может компенсировать сжигание калорий, поэтому вес человека неуклонно падает, что, вынуждает его обратиться за врачебной помощью. Увеличенная щитовидка может свидетельствовать и о недостаточности ее гормонов в крови. В таком случае вес больного будет повышаться;
• Увеличение размеров железы. Часто в ней обнаруживаются узелки или уплотнения;
• Нарушения сердечного ритма. В результате повышения концентрации тиреотропных гормонов в крови больные ощущают ускорение сердечного ритма;
• Постоянная и необъяснимая усталость на фоне раздражительности. Часто к этим симптомам присоединяются проблемы со сном и излишнее беспокойство;
• Прогрессирующее выпадение волос. Оно наблюдается как при пониженном содержании гормонов щитовидки, так и при повышенном. Как правило, при адекватной терапии рост волос в дальнейшем нормализуется;
• Нарушение функций терморегуляции. Больного может беспокоить ощущение жара. Часто к этому добавляется обильное потоотделение, беспокоящее больного. А если увеличение щитовидной железы сопровождается недостаточностью выработки гормонов, то больной ощущает озноб;
• У женщин может наблюдаться нерегулярность менструального цикла, а у мужчин – нарушение потенции.

Проблемы со зрением. Однако их не нужно путать с миопической или гиперметропической рефракцией. Если у больного наблюдается увеличение щитовидной железы , симптомы зрительных нарушений будут совсем иными;

• Необъяснимая мышечная слабость;
• Дрожание (тремор) рук;
• Беспокоят поносы.

Диагностика заболевания

При подозрении на болезнь щитовидки ни в коем случае нельзя игнорировать обследование. Вообще после достижения тридцатипятилетнего возраста необходимо обследовать щитовидку. Причем это должен делать каждый, вне зависимости от того, наблюдаются ли у него признаки изменения активности щитовидки или нет.

Если болезни щитовидки уже были, то в таком случае к обследованию этого жизненно важного органа нужно отнестись особенно внимательно. К группе риска также относятся женщины старше шестидесяти лет.

Каждому необходимо знать о простейших приемах самообследования щитовидки. Надо встать перед зеркалом и набрать в рот воды. Далее надо запрокинуть голову назад и попытаться глотнуть воду. В момент глотка надо обратить внимание на область, находящуюся ниже кадыка. Там не должно появляться никаких припухлостей и выпуклостей. К врачу нужно обратиться, если на шее заметна припухлость или проявляются перечисленные выше симптомы увеличения щитовидной железы.

Опасна ли увеличенная щитовидка

Как и любое другое заболевание, увеличенная щитовидка грозит осложнениями. Среди них стоит отметить следующие:

• Измененная железа начинает давить на соседние органы. Так может нарушиться дыхание, и даже пропасть голос;
• Увеличенная щитовидка угрожает изменению внешнего вида пациента;
• При повышении функции щитовидки рано или поздно нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, дыхания. Из-за дерегуляции работы печени возникают проблемы с уровнем холестерина, что приводит к атеросклерозу;
• Из-за повышенного количества развивается плаксивость, нервозность, неуравновешенное состояние. Все это расшатывает и без того нестойкую нервную систему;
• Грозное осложнение увеличенной щитовидной железы – это тиреотоксикоз. Так называется состояние, развивающееся в результате резкого подъема концентрации гормонов этого органа. Возникающие при этом нарушения работы органов и систем органов угрожают жизни.

Особенности лечения болезней щитовидной железы

Для эффективного избавления от симптомов увеличенной щитовидки важно выбрать тактику лечения. Необходимо учитывать причины, которые вызвали увеличение щитовидной железы, симптомы – и лечение не вызовет побочных результатов. В первую очередь врач пытается нормализировать уровень гормонов. При условии постоянного контроля за выработкой гормонов щитовидной железы можно говорить о том, что всевозможные симптомы увеличения этой железы могут исчезнуть.

Только в крайних случаях врач может прибегать к хирургическому удалению щитовидки. После удаления железы больному нужно всю жизнь принимать препараты гормонов щитовидки.

Кроме хирургического лечения успешно применяют препараты, тормозящие работу железы. Для нормализации функций щитовидки применяется и радиоактивный йод.

Для заместительного лечения при увеличенном зобе применяют препараты тироксина. Врач индивидуально назначает дозировку тех или иных препаратов. Гормональные препараты, нормализируя работу железы, постепенно уменьшают ее размеры.

Гормоны щитовидной железы можно назначать также детям и подросткам, страдающим от ее дисфункции. Для растущего организма это особенно важно, так как недостаточная выработка гормона щитовидки может привести к физическому и умственному отставанию.

Лечение щитовидки с помощью радиоактивного йода требует осторожности и большого опыта лечащего врача. Препарат принимается один, реже два раза. Радиоактивный изотоп йода приводит к разрушению части щитовидки. А сложность в таком лечении заключается в том, что врачу порой бывает трудно подобрать необходимую дозу радиоактивного препарата. Кроме того, после лечения может наблюдаться гипотиреоз – и больному теперь придется принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов щитовидки.

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха, принятие препаратов йода в случае его недостатка в пище и воде, отдых на море помогают уберечься от болезней щитовидки. Важными также являются и ежегодные профилактические осмотры для раннего обнаружения .

Увеличенная щитовидная железа - это патологические нарушения, которые могут возникнуть у людей разного возраста.

Характеристика органа

Щитовидная железа расположена в области шеи и визуально похожа на бабочку. Закладывается она у ребенка еще в материнской утробе и уже на 10-й неделе беременности щитовидная железа пытается начать самостоятельно функционировать. Гормоны щитовидной железы влияют на развитие нервной деятельности у детей во время эмбрионального развития. Очень важно в этот период будущей маме следить за своим здоровьем, в частности следует избегать йододефицита в организме, так как недостаток этого элемента может негативно сказаться на полноценном развитии ребенка, который может родиться с умственными нарушениями. Увеличение щитовидной железы у таких детей наблюдается уже при рождении, вместе с функциональными нарушениями других органов и систем.

Этиология заболевания

Причины увеличения железы щитовидной чаще всего связаны с наследственной предрасположенностью. Генетика оказывает влияние на строение органа, его функциональность и предрасположенность к патологическим процессам. Чаще всего, если у одного из родителей наблюдаются , высокий процент того, что такие же нарушения будут и у ребенка.

Часто щитовидка увеличивается по причине . Если в рационе человека присутствует мало продуктов, содержащих йод, со временем может возникнуть йододефицит, который однозначно негативно отразится на работе щитовидной железы.

Увеличенная щитовидка может возникнуть на фоне имеющихся хронических заболеваний горла, например, фарингита, тонзиллита, пародонтоза и т.п.

Наиболее частые причины увеличения щитовидки:

• системные нарушения работы гипоталамуса и гипофиза;
• хроническая усталость, стресс;
• вирусные и бактериальные заболевания;
• авитаминоз;
• слабая физическая активность и т.п.

Для установления точной причины увеличения щитовидной железы, врач проводит визуальный осмотр органа, пальпационный, а также собираются дополнительные анализы.

Щитовидная железа увеличена – симптом, который может говорить о присутствии нарушений работы не только самого органа, но и всей эндокринной системы , так как железа отвечает за управление обменом веществ всего организма.

Располагается этот важный орган в шее, немного ниже щитовидного хряща, по бокам трахеи. Имеет две доли, соединенные перешейком.

Признаки патологии

Врачи различают 5 стадий данного заболевания, у каждой из которых имеются свои признаки:

1. Первая стадия. При осмотре доли железы не визуализируются, но во время глотания можно заметить небольшой перешеек. При пальпации также ничего не определяется
2. Вторая стадия. Во время глотания просматриваются и прощупываются при пальпации доли железы. Контур и форма шеи пока без изменений
3. Третья стадия. Щитовидная железа увеличена, за счет чего шея становится толще и меняет свои формы. Доли видны очень хорошо и прощупываются во время пальпации
4. Четвертая стадия характеризуется изменением конфигурации шеи за счет сильного увеличения железы, контуры которой уже видны и без пальпации
5. Пятая стадия. Орган разрастается до таких объемов, что происходит сдавливание трахеи и пищевода, в результате нарушается процесс дыхания и глотания, изменяется или совсем исчезает голос.

Диагноз — увеличенная щитовидная железа, иными словами, зоб, ставится на трех последних стадиях. Иногда заболевание может протекать без каких-либо симптомов и больной обращается к врачу только из-за изменения контура шеи.

При этом само заболевание находится уже в запущенной форме и может не поддаться медикаментозному лечению.

У детей появление данной патологии сопровождается быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания, постоянной слабостью всего организма. Классические признаки заболевания в виде увеличения железы могут отсутствовать вовсе.

Заболевания органа

Базедова болезнь (токсический зоб) — щитовидная железа увеличена и присутствует повышенная выработка тиреогормонов, в результате действия, которых появляется заболевание тиреотоксикоз.

Происходит стремительное увеличение обмена веществ, приводящее к сильному похудению больного. Поражаются молочные железы, печень, может развиться сахарный диабет.

Основные симптомы данной болезни:

• быстрая утомляемость при повышенной возбудимости
• плаксивость и обидчивость
• одышка
• нарушение сна
• дрожь по телу
• учащенное сердцебиение.

Узловой зоб – болезнь, при которой в тканях органа диагностируется уплотнение. Главным признаком такой патологии является присутствие плотного прощупываемого узла, имеющего четкие границы от здоровой ткани.

Гипотиреоз – заболевание, которое сопровождается снижением функций щитовидной железы и недостаточной выработкой тиреогормонов. Здесь происходит обратная реакция – масса тела увеличивается, нарушается четкость речи, кожа приобретает желтый оттенок и начинает шелушиться. Могут наблюдаться боли в мышцах, отечность век и конечностей.

Киста железы – полость, образовавшаяся в тканях органа, внутри которой находится жидкость. Если она имеет небольшой размер, то симптомов, говорящих о ее наличии, нет, но при нагноении кисты появляются боли в переднем отделе шеи.

Тиреоидит – заболевание воспалительного характера, причиной которого служат бактерии и вирусы. Пациент может жаловаться на увеличение в размерах щитовидной железы, боли в области органа и головные боли.

Причины тиреодита

Причины появления зоба подразделяются в зависимости от его вида.

Эндемический диффузный зоб:

• недостаточное присутствие йода в организме, что приводит к нарушению функций органа
• загрязненная экология, при которой токсические вещества попадают в организм и замедляют работу щитовидной железы.

Узловатый зоб:

• нарушения процесса деления клеток тканей в результате воздействия радиации, токсических веществ, либо генетической предрасположенности.

Токсический зоб:

• присутствие в крови антител, способствующих стимуляции работы щитовидной железы.

Как диагностировать патологию

Одним из самых простых и доступных методов диагностики состояния щитовидной железы считается УЗИ. Назначается данная процедура врачом-эндокринологом при обнаружении им любых изменений органа во время пальпации и внешнего осмотра.

С помощью ультразвукового исследования щитовидной железы оцениваются:

• размеры и объем органа
• плотность и структура
• при присутствии образований (кист, опухолей) – их форма, характер и размер
• состояние лимфатических узлов на шее, которые при раке железы могут измениться.

Подготовка к проведению данного исследования не требуется. Сколько стоит УЗИ щитовидной железы, будет зависеть от города и клиники, где будет выполняться процедура (в среднем от 400 до 1200 рублей).

Расшифровка исследования при патологиях

Диффузно-токсический зоб:

• щитовидная железа увеличена в объеме (у мужчин больше 25 мл, у женщин более 19 мл)
• структура железы нормальная.

Узловой зоб:

• хорошо просматривается ограниченный очаг повышенной плотности.

Тиреоидиты:

• отек и незначительное увеличение органа в объеме
• могут наблюдаться ограниченные полости с жидкостью (гноем) внутри.

Опухоли:

• наличие очагов уплотнений ограниченных от соседних тканей (аденома) или же произрастающих в них (рак).

Киста:

• присутствие круглой полости с четкими контурами и жидкостью внутри.

Лечение зоба

Главным методом лечения людей с данной патологией является терапия, которая основывается на приеме гормонов. Для этого назначается препарат L-тироксин, дозировку которого подбирает врач, опираясь на результаты УЗИ и дополнительных анализов.

В это время необходим постоянный контроль за уровнем тиреотропного гормона. При правильном подборе дозировки он не должен превышать 1 МЕ/л. У пожилых людей во время лечения требуется пристальное наблюдение за работой сердца.

При появлении болей и усиленного сердцебиения стоит сразу же отменить прием препарата. Длительность лечения болезни составляет от 8 месяцев до 2 лет, в зависимости от действия препарата и стадии заболевания.

Профилактика заболевания

Главной профилактической мерой профилактики болезни является прием препаратов йода. Его среднесуточная дозировка составляет:

• детям с 12 месяцев до 2-х лет – по 50 мкг
• от 2 лет до 6 – по 100 мкг
• с 6 лет – до 12 – 150 мкг
• с 12 лет и взрослым – по 200 мкг.

Если щитовидная железа увеличена, то можно предполагать, что в работе эндокринной системы произошел сбой. Выявить наличие данной патологии можно с помощью ультразвукового исследования органа. При подтверждении заболевания назначается лечение, длительность которого составляет не менее 8 месяцев.

О проблемах с щитовидной железой и способах их решения смотрите видео.

Самый распространенный признак нарушения работы важного органа внутренней секреции – увеличение щитовидной железы. Патологические процессы распространяются далеко за пределы органа и вызывают отклонения в метаболизме белков, углеводов, липидов. Происходит сбой в работе систем органов.

Как и почему происходит гипертрофия железы?

Гипертрофированное состояние железы заметно при визуальном осмотре. Поскольку при увеличении происходит выпирание в передней части шеи, то его принято называть зобом щитовидной железы, морфологически проводя сходство с расширением пищеводы у птиц.

Причинами гипертрофированного состояния эндокринной железы являются три синдрома:

1. При гипотиреозе зоб образуется в результате недостаточного поступления с пищевыми продуктами и питьевой водой в организм человека микроэлемента йода. Поскольку йод входит в состав продуцируемых железой гормонов, то, стремясь восполнить недостаток гормонов, железа стремится к увеличению в размерах.
2. Состояние гипертиреоза не связано с поступлением йода, но зависит от нарушений в работе как самой щитовидки, так и «вышестоящего начальства»: гипофиза и гипоталамуса. Наиболее частое состояние гипертиреоза обнаруживается в результате развития опухолей в упомянутых структурах. При гипертиреозе говорят о диффузном токсическом зобе, именуемым в просторечье базедовой болезнью.
3. Эутиреоз характеризуется нормальной секрецией тиреоидных гормонов на фоне увеличения щитовидной железы. Это состояние в ранней диагностике трудно распознать, но позднее выясняется тип заболевания, зачастую не сулящий безопасности.

Указанные синдромы объединяет гипертрофированное состояние железы, при отсутствии лечения которой деформируется шея и нарушается функционирование соседних тканей и органов. Внутри каждого синдрома находится несколько различий в этиологии, последствиях, особенностях проявления и лечения. У женщин при беременности щитовидная железа может быть увеличенной по причине усиленной секреции тиреоидных гормонов для развития плода.

Степень увеличения щитовидки

Вначале процесса увеличения щитовидки трудно заподозрить развивающуюся патологию. В горле будто начинает появляться ком, создающий дискомфорт при проглатывании пищевой массы. По ходу дальнейшего увеличения возникают проблемы с ношением шарфа, застегивания верхней пуговки, хотя до этого эти действия не вызывали никакого дискомфорта.

Дальнейший патологический прогресс увеличивает объем железы настолько, что она становится заметной не только в отражении зеркала, но и окружающим людям. Так появляется зоб.

Для разграничения степеней увеличения щитовидки в середине 20 века доктор медицинских наук, эндокринолог Николаев выделил 5 состояний железы. Предложенной классификацией пользуются до сих пор эндокринологи со стажем.

1. Первая степень характеризуется отсутствием гипертрофии железы при визуальном осмотре и пальпации. Во время глотательного акта едва прощупывается перешеек железы для соединения двух долей.
2. Во второй степени контуры шеи остаются прежними, а визуальный осмотр опытным доктором позволяет выявить гипертрофию долей эндокринного органа. При пальпации подозреваемое увеличение подтверждается.
3. Третья степень выявляет гипертрофию визуальным осмотром. Контур шеи изменяется в результате видимого утолщения в этой области.
4. При четвертой степени увеличение органа становится настолько видимым, что под кожей хорошо просматриваются обе доли.
5. Пятая степень констатирует громадное увеличение органа, при котором страдают окружающие ткани и органы. Обнаруживаются нарушения голоса из-за сдавливания голосовых связок, налицо проблемы с глотанием и жеванием в связи со сдавленностью пищевода и трахеи. Сонливость человека объясняется сдавленностью сонных артерий, питающих клетки головного мозга.

Согласно классификации степеней увеличения щитовидки, предложенной Всемирной Организацией Здравоохранения в конце 20 века, состояние эндокринного органа оценивают по трем степеням увеличения.

1. Нулевая степень – зоб не обнаружен.
2. Первая степень отражает гипертрофию органа лишь при пальпации, визуальный осмотр обнаруживает нарушение только при изменении положения шеи.
3. При второй степени зоб обнаруживается всеми методами диагностики без использования инструментария.

Симптомы гипертрофированной щитовидки

При эутиреоидном зобе, кроме визуального его обнаружения, дополнительных симптомов не выявлено. Даже анализы на тиреоидные гормоны показывают норму.

В состоянии гипотиреоидитов выпадают волосы на голове и бровях, набирается вес, постоянно клонит ко сну, кожные покровы начинают приобретать бледность, становятся сухими. Заболевания в этом состоянии сопровождаются сбоем цикла месячных, ломкостью ногтей, снижением памяти, медленной речью. Не все симптомы могут проявиться, но те из них, которые обнаруживаются, имеют яркий характер.

Гипертиреоидиты называют еще тиреотоксикозами, сопровождающиеся симптомами – антиподами при гипотиреоидных заболеваниях. У пациентов нарушается сон, отмечается тахикардия, усиленное потоотделение, недомогание и раздражительность по пустякам. Больные начинают худеть, хотя питаются нормально или даже усиленно. Пальцы кистей рук начинают дрожать, подскакивает систолическое давление. Симптом, проявляющийся всегда при гипертиреозе – пучеглазие.

Диагностика гипертрофированной железы

Самодиагностика при увеличении щитовидки не всегда безопасна. Единственное, как может выявить пациент при гипертрофии органа – чаще осматривать и отмечать наличие или отсутствие проблем с глотанием. Самостоятельная пальпация может нанести вред из-за сдавливания сонных артерий. Единственный выход при подозрении на увеличение органа – обращение к доктору.

Паталогии щитовидной железы

Эндокринолог путем сбора данных для анамнеза, визуальным осмотром и пальпацией может определить степень гипертрофии железы. При необходимости назначается обследование на УЗИ. В некоторых случаях берут пункцию щитовидки и последующую биопсию.

Если необходимо измерить уровень гормонов в крови, сдают кровь на анализ. Рентгенография проводится только тогда, когда имеется сдавливание располагающихся по соседству органов. Иногда, с целью определения точного диагноза, применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Если обнаруживается увеличенная щитовидная железа при беременности, применяют все виды диагностики за исключением радиоизотопного метода и сцинтиграфии.

Какая опасность таится за гипертрофией железы?

Большой объем железы сказывается на нормальном дыхании и глотании, возникшая осиплость голоса может развиться в его окончательную потерю. С эстетической точки зрения больной пациент с зобом выглядит безобразно.

Наиболее опасным для жизни оказывается тиреотоксикоз во время максимального своего действия – тиреотоксического криза.

Значительно снижают качество жизни проблемы щитовидки, отражающиеся на нервной системе и внутренних органах. Человек становится плаксивым и раздражительным, отмечаются частые депрессии. Гипотония или гипертония, тахикардия или брадикардия становятся с течением времени постоянными спутниками. В крови повышается уровень холестерина.

Если обнаруживается увеличенная щитовидная железа у подростков, причины ее связываются с изменением гормонального баланса в пубертатный период. Но при наличии наследственной предрасположенности организм подростка будет страдать от заболевания раньше. Соответственно, к лечению приступают незамедлительно.

Лечение увеличенной щитовидки

Лечение зоба находится в прямой зависимости от источника его возникновения. Если зоб вызван нехваткой йода, назначаются йодсодержащие препараты. Состояние гипотиреоза устраняется заместительной гормональной терапией. В случае гипертиреоидитов могут назначаться бета-блокаторы, соли йода, препараты для торможения секреции тиреоидных гормонов. В качестве современного средства антитиреоидов используют радиоактивный йод.

Хирургическое удаление железы показано при злокачественных новообразованиях щитовидки, огромном зобе, сдавливающим близко расположенные органы и ткани и представляющим тем самым угрозу для жизни. Крупные узлы или тяжелые тиретоксические состояния не исключают оперативного вмешательства.

Если увеличенная щитовидная железа у ребенка, применяют такие же способы лечения, как и для взрослых, но оперативное вмешательство проводят в особо тяжелых случаях.

Если говорить об увеличении щитовидной железы, - симптомы, причины и последствия достаточно вариабельны и зависят от целого ряда факторов. В данной статье мы рассмотрим наиболее типичные ситуации, которые сопровождаются данным феноменом.

Как часто встречается увеличение щитовидной железы?

Увеличение щитовидной железы является весьма распространенной патологией, особенно в местностях с природным в продуктах питания. Женщины имеют предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, чем у представителей .

Нормальные размеры щитовидной железы и степени ее увеличения

Щитовидная железа представляет собой орган сравнительно небольших размеров, который располагается впереди от трахеи на уровне ее начального отдела. Строение данной железы весьма вариабельно: в виде «бабочки», буквы «Н», с добавочной пирамидальной долей, с тонким перешейком и т.п.

УЗИ–критерии

Самый простой способ определить размеры щитовидной железы и ее объем - это сделать УЗИ данного органа.
О том, увеличена или нет щитовидная железа у детей и подростков, судят по специальным таблицам. Например, у новорожденных ее масса составляет около 2–3 г, а у подростков и молодежи достигает 15–20 г.
Размер щитовидной железы у женщины может изменяться в зависимости от , наличия или отсутствия беременности, климактерического периода. В среднем считается, что ее объем не должен превышать 18 мл.

У мужчин размер щитовидной железы практически стабилен, и ее объем не превышает 25 мл.

Визуальные критерии

В домашних условиях заподозрить увеличение размеров можно на основании внимательного осмотра шеи и пальпации щитовидной железы (согласно рекомендациям ВОЗ):
Нулевая степень - железа может прощупываться, однако размеры ее долей соответствуют дистальным фалангам пальцев обследуемого пациента. При осмотре такая железа практически не видна.

Первая степень - размер долей превышает размеры конечных (ногтевых) фаланг пальцев, но при осмотре шеи железа еще не определяется.

Вторая степень - щитовидная железа видна невооруженным взглядом и хорошо пальпируется.
Первая и вторая степень увеличения щитовидной железы - это повод обратиться к эндокринологу и пройти УЗИ, чтобы более точно определить размеры и узнать: увеличена она на самом деле или нет.

Симптомы сильного увеличения щитовидной железы (большого зоба)

По мере продолжающегося увеличения щитовидной железы появляются следующие симптомы.
Визуально:

• утолщение шеи;
• изменение контуров шеи;
• появление огромного «воротника».

Ощущения:

• периодический сухой кашель;
• , усиливающаяся в положении лежа на спине;
• затруднение при проглатывании пищи;
• чувство тяжести и стеснения в груди;
• охриплость голоса;
• появление болей;
• пережатие сосудов, нервов с характерной симптоматикой;
• симптомы сдавления окружающих органов.

Причины увеличения щитовидной железы

Щитовидная железа может увеличиваться в связи с недостаточным поступлением в организм, возникновением доброкачественных и , развитием некоторых заболеваний.

Дефицит йода в организме

Внимание! Недостаточное поступление йода в организм является стимулом для роста клеток щитовидной железы.

Именно так происходит в случае развития эндемического зоба, когда йод поступает с продуктами питания и водой в недостаточном количестве.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа увеличивается в размере при недостаточности выработки гормонов (гипотиреозе), их избытке (тиреотоксикоз), а также в результате воспаления (например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите).

Опухоли щитовидной железы

После эндемического зоба наиболее существенное увеличение щитовидной железы наблюдается при раке данного органа, а также некоторых доброкачественных опухолях.

Последствия

Последствия, которые могут возникнуть в связи с увеличением щитовидной железы:

• Образование узлов в железистой ткани.
• Перерождение некоторых из этих узлов в рак.

При сдавлении увеличенной щитовидной железой:

• возвратных нервов - охриплость голоса, нарушение голосообразования, периодические приступы удушья, одышка;
• симпатического ствола - появление характерных изменений органа зрения (опущение века, сужение зрачка, западение глазного яблока);
• пищевода - нарушение глотания;
• верхней полой вены - периодические , отечность лица, синюшность губ, учащенное дыхание, набухание шейных вен, а также вен верхних конечностей.

В случае рака - кровоизлияния в грудную полость, средостение, трахею, пищевод.

Заключение

Увеличение щитовидной железы является признаком различных заболеваний, в том числе и очень серьезных. В домашних условиях самостоятельно определить точные размеры железы не представляется возможным (для этого нужно сделать УЗИ), однако заподозрить зоб помогут рекомендации ВОЗ относительно степени увеличения.

К какому врачу обратиться

При увеличении щитовидной железы необходимо выявить заболевание, ставшее его причиной. Для этого следует обратиться к эндокринологу. После того как диагноз будет установлен, возможно, потребуется лечение у хирурга или онколога. При сдавлении увеличенной щитовидной железой окружающих органов необходим осмотр соответствующих специалистов: невролога, ЛОР-врача, пульмонолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга или ангиолога.