На сегодняшний день медицине доступны большие возможности для диагностики заболеваний позвоночника. В подобных исследованиях нередко используется томография, которая назначается при: болях в позвоночнике, травмах этой области, подозрениях на онкологические заболевания, остеохондрозах, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков и др. Ведущими являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. МРТ или что лучше?

МРТ и КТ находят применение при проявлении у пациента симптомов, указывающих на существование определенного заболевания. Обе методики предназначены для подтверждения или опровержения подозрения на какое бы то ни было заболевание и представляют собой вспомогательные методы анализа. Чтобы установить, какой способ обследования предпочтительнее, необходимо разобраться, чем отличается КТ от МРТ. В обществе бытует мнение, что эти методики тождественны, однако оно ошибочно. Есть еще и такое как ПЭТ КТ, там тоже свои отличия.

Чем отличается МРТ от КТ?

Принципиальное отличие настоящих технологий выражается в различности физических и химических процессов, на которых базируется работа диагностического оборудования:

• В основе работы магнитно-резонансной томографии — магнитное поле.
• Компьютерная томография базируется на использовании рентген-излучения.

При помощи МРТ хорошо отображаются мягкие ткани, а при помощи КТ уместнее исследовать кости и твердые структуры. Еще одним существенным отличием является то, что при компьютерной томографии организм пациента претерпевает облучение. Ввиду этого часто проводить процедуру КТ не советуется. Между тем, магнитное поле нисколько не опасно для человека, потому количество допустимых процедур МРТ не ограничивается.

Таким образом, ключевые отличия МРТ от КТ заключаются в способе получения данных, области применения и уровне безопасности. Схожи методы лишь в том, что полученные данные регистрируются и обрабатываются при помощи компьютерных технологий. Ниже более подробно рассмотрены принципы работы МРТ и КТ, их достоинства и недостатки, также мы попытаемся ответить на вопрос, что лучше при исследованиях позвоночника, мрт или кт, мрт или рентген.

Магнитно-резонансная томография

При помощи МРТ хорошо отображаются мягкие ткани, а при помощи КТ уместнее исследовать кости и твердые структуры.

Основывается на использовании магнитного поля. Томограф излучает электромагнитные импульсы, воздействующие на атомы водорода в организме пациента. Получаемые сигналы фиксируются специальными чувствительными датчиками, после чего на экран монитора выводятся готовые изображения.

МРТ будет уместна для анализа мягких тканей, при нарушении гемодинамики в спинном мозге и его поражениях, при инфекционных заболеваниях, для выявления остеохондроза или дегенеративных заболеваний, а также грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. МРТ также может быть использована с целью профилактики. К примеру, для диагностирования первичных опухолей и метастаз, оценке состояния сосудов кровеносной системы или модификаций тканей внутренних органов, вызванных внешним влиянием. МРТ противопоказано:

• Пациентам с кардиостимулятором или другими встроенными аппаратами;
• Пациентам, в чьем теле присутствуют осколки и других металлические детали;
• Пациентам, страдающим клаустрофобией.

Преимущества и недостатки МРТ

Процедура МРТ пользуется следующими преимуществами :

• Использование магнитного поля безопасно для человека, а значит процедура МРТ не принесет вреда организму и ее можно проходить беременным женщинам и детям;
• Приборы при исследовании делают снимки высокого качества в разных плоскостях, что обеспечивает высокую степень визуализации;
• МРТ позволяет с большей точностью оценить состояние мягких тканей: хрящей, связок, мышц, сосудов и нервов.

Неоспоримое преимущество МРТ состоит в том, что она способна распознать опухоль на любой стадии ее развития. Эта особенность делает данную методику одной из необходимых в практике онкологии и невропатологии.

Однако методика имеет также и свои существенные недостатки :

• Низкая доступность и высокая стоимость;
• Длительность процедуры. Процесс МРТ может длиться от 30 до 90 минут.

Магнитно-резонансная томография считается более безопасной, нежели компьютерная томография. Однако, МРТ относительно новая методика, поэтому действие магнитного резонанса на человеческий организм еще не изучено в полном объеме.

Компьютерная томография

Метод КТ базируется на использование рентгеновского излучения. Для фиксирования срезов томограф, вращаясь, пропускает через исследуемую область рентгеновские лучи. Аппарат совмещает полученные изображения и создает из них цельную картинку исследуемой области. Сама по себе процедура абсолютно безболезненна, и занимает 20-30 минут.

Метод КТ базируется на использование рентгеновского излучения.

Компьютерная томография будет уместна для изучения переломов и прогнозирования компрессионных переломов, для контроля до и после хирургических вмешательств, для выявления опухолей и метастаз в костной ткани, а также при остеопорозе, грыже и сколиозе. КТ костей позволяет быстро обнаружить внутреннее кровотечение и травмы. КТ противопоказано:

• Людям с кардиостимулятором или другими встроенными аппаратами;
• Пациентам со случаями аллергии в истории болезни.

Преимущества и недостатки КТ

Диагностика посредством КТ имеет ряд преимуществ:

• Применение рентгеновского излучения обеспечивает высокий уровень визуализации костной ткани.
• Возможность создания трехмерной модели исследуемого участка тела.
• Процедуру компьютерной томографии является относительно быстрой, по крайней мере, по сравнению с магнитным аналогом.

Вместе с тем, КТ характеризуется такими недостатками:

• Подобно МРТ, КТ отличается высокой стоимостью и низкой доступностью.
• Невозможность частого использования КТ ввиду значительной лучевой нагрузки. Однократная порция излучения не причинит большого вреда организму, ее объем приемлем и безопасен для человеческого организма. Однако не рекомендуется делать КТ чаще одного раза в год.

Полная неподвижность в течение всей процедуры – необходимое требование для благополучного выполнения как КТ, так и МРТ. Детям и чересчур возбужденным взрослым до процедуры советуется принимать седативные препараты.

МРТ и КТ с контрастом

Сложно однозначно ответить на вопрос, какое исследование лучше, потому как каждое из них предназначено для выполнения различных задач.

Один из вариантов проведения томографии — томография с использованием контрастного вещества. МРТ или КТ позвоночника будут эффективнее при введении в мягкие ткани контрастного вещества, которое засвечивается на снимке. При томографии позвоночника контраст проводится преимущественно йодсодержащим препаратом, который вводится внутривенно и накапливается в пространствах головного и спинного мозга.

Дополнительная информация. Соблюдая меры безопасности, пациент должен проинформировать врача о прошедшем лечении, наличии аллергии, перенесенных заболеваниях, аномалиях печени и почек. Эти детали могут оказать существенное влияние на результат исследования и явиться причиной осложнений. Противопоказан такой вид обследования:

• Беременным и кормящим женщинам;
• Людям с хронической почечной недостаточностью;
• Людям в состоянии шока или тяжело травмированным;
• Пациентам с индивидуальной непереносимостью контрастного препарата.

Рентген

Зачастую диагностика заболевания берет начало не с применения КТ или МРТ, а с проведения рентгена позвоночника. Рентгенгенография имеет несколько существенных преимуществ перед другими методами, среди которых доступность и экономичность, достаточная информативность и безопасность. Что в таком случае предпочтительнее: КТ, МРТ или рентген позвоночника?

МРТ или КТ позвоночника что лучше?

Сложно однозначно ответить на вопрос, какое исследование лучше, потому как каждое из них предназначено для выполнения различных задач, и полученные результаты могут значительно отличаться. Конечный выбор метода диагностики позвоночного столба обуславливается целью обследования, персональными особенностями пациента, наличием ограничений и прочими факторами. Зачастую для получения более полной картины заболевания резонно пройти оба обследования, взаимно дополняющие друг друга.

Рентген также может служить в качестве начального этапа диагностики. Когда на снимке обнаруживается патология, требующая более углубленного и детального изучения, пациенту назначают томографию. Таким образом, выбирая между КТ, рентгеном или МРТ позвоночника, следует опираться на рекомендации специалиста и исходя из собственного материального положения.

1. Что лучше: КТ или МРТ?

Ответ: Для каждого случая эффективна своя методика диагностики. Есть общие принципы, по которым применяется МРТ или КТ. Например, изменения плотных тканей, костей лучше видны на КТ. Также лучше получаются исследования подвижных органов (легкие, органы живота). МРТ лучше показывает мягкие ткани, особенно в случаях, когда разница между здоровыми и больными тканями незначительна (рак мозга). Какие заболевания лучше визуализируются на разных томографах, можно посмотреть в .

2. КТ и МРТ – это одно и то же?

КТ и МРТ – это два разных метода диагностики, потому что в их основе лежат разные физические принципы. В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское облучение, а в основе магнитно-резонансной томографии лежит магнитное поле.

3. Какой метод является наиболее безопасным?

В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение, а оно относится к опасным видам излучения, поэтому оно является более опасным, чем магнитно-резонансная томография. А магнитно-резонансная томография основана на магнитном поле и может свободно применяться даже у детей первого года жизни.

4. Правда ли, что описание исследования выдаёт компьютер за считанные секунды?

Доктор получает большое количество изображений – 200-300 срезов. Это можно представить, что организм разрезается как колбаса, и каждый срез требует анализа врача. В простых случаях заключение можно сделать за 20-30 минут. Иногда требуется час для обработки данных изображений. Бывает, что требуются и сутки для создания консилиума и установления диагноза. Поэтому не расстраивайтесь, если вам сказали прийти на следующий день за результатом. Значит, врачи подойдут более тщательно к вашему исследованию.

5. Тогда встаёт следующий вопрос: как много времени требуется для получения результата?

В большинстве частных клиник результат пообещают выдать в течение часа. Однако, если особо сложный клинический случай, то врачи могут сказать вам прийти на следующий день, но не переживайте.

6. Имеет ли значение, в какой клинике проходить исследование?

Если речь идёт о компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, то, конечно, да. Почему? Потому что многое зависит от характеристик аппарата, а также от квалификации врача.

7. Тогда какой томограф МРТ и КТ лучше выбрать и на что обратить внимание?

Магнитно-резонансные томографы делятся на высокопольные и низкопольные томографы. Низкопольные томографы с напряженностью поля менее 0,5 тесла, высокопольные, соответственно, более 0,5 тесла. Однотеслового и полуторатеслового томографа вполне достаточно для того, чтобы создать качественное изображение. Самое лучшее изображение можно получить на трехтесловом аппарате МРТ.

Что касается компьютерной томографии, то все аппараты делят в зависимости от срезовости аппарата. Так называемые 16-срезовые, 32-срезовые аппараты, 64-срезовые. Это означает количество детекторов, которые одновременно воспринимают рентгеновские лучи, прошедшие через тело. В практическом плане чем больше срезов, тем быстрее можно провести исследование. В современном томографе КТ исследование может занимать секунду. В томографах с 64 срезами можно исследовать высокоподвижные органы. Например, можно провести сканирование сердца. Современный томограф позволяет построить трехмерную модель органа, сделать срезы через каждые 0,5 мм.

8. Требуется ли дополнительная оценка данных КТ, МРТ другим врачом?

Дополнительная оценка данных может потребоваться в случае, если у вас особо сложная ситуация клиническая и требуется дополнительная оценка экспертом. Для этого вам потребуется записать исследование на диск, потому что снимки эксперту мало чем помогут. При томографии делается больше срезов, чем можно напечатать на пленке. Доктор обычно пользуется специальной программой для просмотра DICOM-файлов. Изображение на мониторе компьютера рассмотреть удобнее, чем на пленке: картинку можно повернуть, увеличить, отрегулировать яркость, контрастность, сделать инверсию (поменять белое на черное и наоборот).

Второе мнение также повышает вероятность правильного диагноза.

9. Многие думают, что если врач назначил томографию, то он обязательно подозревает опухолевый процесс.

КТ и МРТ эффективны при поиске онкологии. Однако обследование назначается и по причине неопухолевых заболеваний

10. Как часто можно проходить исследование КТ или МРТ?

Что касается магнитно-резонансной томографии, данный метод абсолютно безопасный, поэтому определённых ограничений не существует. Если мы говорим о компьютерной томографии, то желательно проходить не чаще одного раза в год. Это сопряжено с лучевой нагрузкой, потому что дозовая нагрузка в год не должна превышать 5 миллизиверт.

11. Какие противопоказания существуют для КТ и МРТ?

Процедура компьютерной томографии проводится в несколько этапов. Когда вы заходите в кабинет, вы проходите в кабинку, вам предлагается снять одежду, а также убрать все металлические предметы, которые могут помешать исследованию. Далее вы проходите, и вас укладывают на специальный томографический стол. Если исследование с контрастированием, вам поставят внутривенный катетер, по которому будет подаваться контрастное вещество. Во время сканирования стол будет двигаться, также вам будут даваться команды по громкой связи по задержке дыхания. Пугаться не стоит. Во время контрастирования, введения контрастного вещества, вы почувствуете чувство жара, а также привкус металла во рту. Пугаться тоже не стоит.

22. Как проводится МРТ?

Что касается процедуры магнитно-резонансной томографии, всё, в принципе, похоже. Но там будут надеваться специализированные катушки на зону сканирования. Либо это головная катушка, либо брюшная, либо пояснично-крестцовая. Также там будут издаваться громкие резкие звуки, пугаться их не стоит. Вам выдадут специальные наушники, а также грушу для связи с докторами.

23. Беременность и МСКТ или МРТ.

Компьютерная томография противопоказана беременным. Что касается , то беременные первого и второго триместра имеют противопоказания. На третьем триместре МРТ проводится по жизненным показаниям.

Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата диагностируются на стадии, когда дегенеративный процесс зашел слишком далеко. Это касается и патологий суставов, которые дают о себе знать слишком поздно. Для определения стадии болезни и ее полной клинической картины обычно назначают обследование, включающее инструментальные методы диагностик. Как правило, используют один из двух видов исследования - КТ или МРТ.

Сравнивать эти две методики некорректно, поскольку они базируются на разных принципах работы и данные на итоговых снимках отличаются. Все чаще говорят о том, что КТ и МРТ дополняют друг друга, позволяют составить полную картинку заболевания и благодаря этому назначить эффективное лечение. Ни один из этих методов не способен полностью заменить другой.

Вы узнаете

КТ суставов

Назначение на компьютерную томографию дает травматолог, терапевт или хирург. Проведение обследования позволит обнаружить не только патологические или травматические повреждения костей, но и различные сопутствующие заболевания.

Проведенное обследование позволяет диагностировать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. На снимках отчетливо видны признаки артрозов и артритов, новообразований, дистрофических и дегенеративных процессов, инфекционных и воспалительных поражений, попадание инородных предметов. При использовании контрастирующих веществ можно оценить состояние сосудов вокруг сочленения костей и обнаружить нарушения в работе окружающих их мягких тканей.

Показания

• Травматические повреждения различной тяжести.
• Подготовка к хирургическому вмешательству.
• Ограничение в подвижности сустава.
• Оценка результатов проведенного лечения.
• Подозрение на опухолевое поражение суставных полостей.
• Оценка состояния пациента после установки металлического или ферромагнитного имплантата.

Разновидности

КТ назначают для исследования разных суставов человеческого тела.

1. Тазобедренный сустав. При обследовании врач получает трехмерную картинку сочленения, позволяющую оценить не только сам сустав, но и состояние окружающих его костей. Назначают такое исследование для обнаружения воспалений, онкопатологий, дистрофических процессов. Если симптомы заболевания замечены только на одном суставе, то врач может назначить исследование обоих, чтобы иметь возможность сравнить костные структуры на здоровой и пораженной стороне.
2. Коленный сустав. Назначается для обнаружения травм хрящевых и костных тканей, сухожилий, при выявлении остеохндропатии, вывихов, метастаз. Чаще всего проводится с контрастированием или по технологии мультиспирального сканирования. Сложность обследования объясняется непростой анатомией этого сустава, который включает связки, мениски, сухожилия, надколенники.
3. Голеностопный сустав. Этот сустав чаще остальных подвержен воспалительным и дистрофическим процессам. Поэтому его исследование нередко выполняют с одновременной артрографией, позволяющей отчетливо обрисовать контуры всех элементов сустава.
4. Плечевой сустав. При КТ одновременно исследуется анатомия лопаточных костей. Помогает обнаружить некроз головки плечевой кости, вывихи и переломы, изменения соединительных тканей, ходропатии и прочие отклонения этой анатомической области.
5. Локтевой сустав. Помимо стандартных показаний используется для определения отложения солей, скопления гноя и суставных жидкостей, системных заболеваний.

КТ назначают для исследования и более мелких суставов, например, лучезапястного, нижнечелюстного, фаланги пальца. Целесообразность исследования методом компьютерной томографии определяет врач. В некоторых случаях достаточно провести стандартное рентгенологическое исследование, которое более доступно. Поводом провести КТ-диагностику сустава может стать и проведенное предварительно УЗИ.

Преимущества

• Длительность обследования от нескольких минут на один сустав.
• Безболезненно для человека.
• Не требует предварительной подготовки (при обследовании без контраста).
• Высокая четкость получаемого изображения.
• Возможность исследовать сустав в разных срезовых плоскостях.
• Толщина среза не более 1,5 мм, что позволит обнаружить даже микроскопические патологические процессы.

Недостатки

1. Организм подвергается хоть и не большому, но все же лучевому воздействию.
2. Большой список противопоказаний (возраст до 14 лет, беременность, миеломная болезнь, патологии щитовидной железы и др.)
3. Высокая стоимость.

Большинство томографов имеют ограничения по массе пациента (120-150 кг), поэтому обследование будет затруднено у людей, чей вес превышает допустимые показатели.

Риски

Главную опасность при компьютерной томографии представляет контрастное вещество, если обследование проводится с его использованием. Дело в том, что используются йодосодержащие препараты, которые способны вызвать опасную аллергическую реакцию. Кроме того, контраст тяжело выводится из организма и создает дополнительную нагрузку для почек. Если у человека диагностирована почечная или печеночная недостаточность, есть проблемы в работе мочевыделительной системы, то исследование с использованием таких веществ ему противопоказано.

Не стоит забывать и о лучевой нагрузке - компьютерная томография относится к разряду рентгенологических. Однако облучение при таком обследовании невелико и особой опасности человеку не представляет. За процедуру сканирование одного сустава организм получает не более 1-2 мЗв, тогда как допустимый показатель годового облучения составляет 20 мЗв. Тем не менее, не рекомендуют проведение КТ чаще, чем один раз в месяц. Назначая КТ, врач интересуется, какие виды лучевой диагностики проводились пациенту в последние полгода.

МРТ суставов

Такой вид диагностики обычно назначают при необходимости исследовать анатомию крупных суставов (плечевого, голеностопного, тазобедренного), а также окружающие их более мелких суставов, сухожилий, мышц. Именно магнитно-резонансная томография чаще используется при необходимости оценить состояние позвоночника. Особенно активно ее применяют при заболеваниях шейного отдела (остеохондроза) и поясничных грыжах. В результате обследования врач получает трехмерное изображение высокой четкости, помогающее изучить строение сочленения и обнаружить различные патологии.

На МРТ снимках отчетливо видны дефекты в анатомии суставов, повреждения сухожилий и связок, дистрофические процессы мягких тканей, очаги воспаления, скопления жидкостей и внутренние кровотечения, костные разрастания, а также отеки и опухоли. Одним словом, эта диагностика больше подходит для изучения мягких тканей, в том числе сосудов и лимфотоков.

Показания

• Диагностика травм (включая спортивные), переломов.
• Выявление опухолевых процессов и метастаз.
• Воспалительные повреждения суставов.
• Вывихи.
• Врожденные отклонения и патологии развития.
• Воспаления синовиальной сумки.
• Межпозвонковые грыжи, .
• Изучение окружающих сустав связок и мышц.

Возможно проведение МРТ не только по показаниям врача, но и по инициативе пациента. Это возможно при жалобах на боль в области суставов, ограничение подвижности, припухлость и покраснение в области сочленения. Проводят это исследование и для контроля за ходом лечения, при подготовке к хирургическому вмешательству.

Преимущества

• Возможность оценить не только костные, но и мягкие ткани.
• Отсутствие опасного для здоровья облучения.
• Подходит для частого исследования организма.
• Безопасно для детей, используется для обследования грудничков и при необходимости проводится даже беременным женщинам.
• Высокая точность исследования.
• Возможность увидеть метастазы еще на стадии их зарождения, когда они еще не привели к структурным изменениям.

Недостатки

Главный недостаток МРТ - невозможность обследовать пациентов, у которых установлены металлические или ферромагнитные протезы в области исследования или имеется кардиостимулятор. Препятствием для сканирования служат и кровоостанавливающие сосуды головного мозга, а также аппарат Илизарова. Пациент обязан сообщить своему врачу о наличии подобных имплантатов в его организме, иначе томография может иметь негативные последствия. Кроме того, металлические элементы в организме затмевают на снимке окружающие ткани, поэтому обследование становится бессмысленным - никакой информации о состоянии суставов в таком случае МРТ не даст. По этой же причине затруднено обследование, если у пациента есть татуировка с металлосодержащими препаратами.

К недостаткам МРТ относят и тот факт, что обследование длится долго (до 40 минут) и требует абсолютной неподвижности от пациента, иначе снимки получатся размытыми и неинформативными.

Также стоить отметить стоимость. Цена МРТ достаточно высока, и чем точнее аппарат, тем дороже обойдется исследование.

Риски

Если у пациента нет металлических и прочих имплантатов в организме, то никакой опасности это обследование не представляет. Однако не следует забывать, что обследование обязательно проводится с контрастом, которое самое по себе безопасно для человека. Но если у пациента есть проблемы с работой почек, то потребуется дополнительная консультация с терапевтом, который определит, можно ли проводить процедуру.

КТ или МРТ суставов: что лучше

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и особенности. Выбор зависит от целей, которые ставятся перед исследованием, а также от симптоматики. Если предполагается, что заболевание связано с состоянием мягких тканей, сосудов, сухожилий, то назначают МРТ. Если все признаки указывают на патологии кости, их повреждения и разрастания, то чаще направляют на КТ. Обследование суставов в этом смысле стоит особняком, потому что это сложные структуры, состоящие как из мягких, так и костных структур. Невозможно выбрать какой-то один вид исследования, так как это сильно ограничит возможности специалистов и снизит точность диагностики.

Играет роль и возраст пациента. Так детей и пожилых людей предпочитают исследовать на МРТ, поскольку это более безопасный метод диагностики. В некоторых случаях после МРТ пациента сразу же направляют на КТ, и наоборот. Такое возможно, если один диагностический метод не дал ответов на все вопросы и результаты нуждаются в уточнении. Имея на руках снимки от двух сканирований, врач получает полное представление о строении суставов и их состоянии, что позволит ему подобрать наиболее эффективное лечение.

Мнение специалиста о двух методах обследования — КТ и МРТ, а также о заболеваниях, при которых их назначают, на данном видео.

Одновременное проведение КТ и МРТ невозможно, поскольку обследование проводится на разных аппаратах, различающихся принципом работы и используемыми контрастными веществами. Но проведение одного исследования после другого возможно, если это необходимо для диагностики.

29-03-2014, 22:07 53 996

Исследование области головы производится с целью уточнения поставленного диагноза, базирующегося на определенных симптомах, указывающих на отклонения в работе головного мозга, сосудистой системы кровоснабжения головы, подозрений на новообразования. Так же исследования производятся при сбоях в эндокринной системе – расположен в области головного мозга, нарушениях зрения или слуха неясного происхождения.

Основными методами диагностики заболеваний в этой области организма являются магнитно-резонансная или компьютерная томографии (МРТ и КТ). По своему распространению оба этих метода равны, а по развитию модификаций томографов – КТ даже несколько опережает магнитную томографию.

Чтобы понять, чем отличается КТ от МРТ головного мозга необходимо кратко рассмотреть особенности устройства и работы этих приборов.

Принцип работы МР томографа

Базируется работа устройства на взаимодействии атомов водорода тканей организма с мощным магнитным полем постоянного характера и высокого напряжения (до 3 Тл). Но поле само по себе не дает никакой информации, оно только приводит атомы водорода в активное состояние, позволяющее взаимодействовать с переменным электромагнитным полем определенной частоты. Атомы различных тканей реагируют на него по-разному. Это улавливается специальными детекторами и обрабатывается на внутреннем компьютере.

Когда назначается МРТ или КТ головного мозга, что лучше сказать затруднительно по многим причинам. Если руководствоваться вопросами безопасности, то магнитный томограф абсолютно безвреден, и его можно использовать даже для диагностики заболеваний и контроля над развитием плода , правда, не на первом триместре беременности.

Магнитное поле не воздействует на ткани, только на атомарный водород, не влияющий на общее состояние или работоспособность клеток.

Устройство КТ

Работа компьютерного томографа происходит с использованием рентгеновского излучения, правда сам излучатель значительно отличается от обычного рентгеновского аппарата. В томографе это специальная трубка, которая вращается вокруг тела пациента или находится неподвижно под некоторым углом к нему и создает конусный пучок лучей.

Но интенсивность излучения настолько мала, что остаточной радиации организм не получает. Единственным противопоказанием, которое поддерживается безоговорочно всеми врачами, является недопустимость диагностики на КТ беременных женщин, а при использовании контрастных веществ, и кормящих матерей.

Напротив излучателя находится приемный детектор, принимающий лучи, прошедшие сквозь тело пациента. Информация поступает в компьютер, где обрабатывается с помощью почти тех же программ, что и на МРТ. Отличие КТ от МРТ головного мозга в плане информативности не слишком большое. Обе системы выдают информацию в виде черно-белых снимков, на многих можно смоделировать объемное изображение, выделить отдельные области на любой глубине залегания органа, записать всю информацию на цифровой носитель и затем сравнить состояние больного в динамике.

Чем отличаются МРТ и КТ

О том, что лучше - МРТ или компьютерная томография головы решает врач на основании определенных показаний. Показаниями служат:

• Частые головокружения;
• Головные боли;
• Подозрения на наличие новообразований;
• Симптомы инсультов;
• Нарушение работы гипофиза;
• Травмы области головы или краниовертебрального перехода;
• Патологии развития зубочелюстного отдела.

При исследовании мягких тканей или системы кровообращения МРТ показывает лучшие результаты, зато при исследовании костных тканей, пазух, глазных орбит – лучше использовать КТ. Но утверждать лучше МРТ или КТ головы никто не будет. По общей информативности они примерно равны. По технике проведения – если без контраста, то КТ делается быстрее. Но с применением контрастирующих веществ, время процедуры одинаково.

Выбор МРТ головного мозга или КТ может определить и список противопоказаний. Для прохождения МРТ у пациента не должно быть металлических имплантов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп. Они могут выйти из строя под действием мощного магнитного поля. КТ противопоказан беременным, больным диабетом и лицам, которые в недавнем прошлом проходили исследование на обычном рентгеновском аппарате.
МРТ или КТ головного мозга, что лучше определяется в каждом конкретном случае, и пациент не может требовать от врача – направьте меня туда или туда. Даже если это вызвано денежными вопросами. На данный момент МРТ несколько дороже КТ. Но развитие технологий сокращает этот разрыв очень быстро.

Перед тем как записаться на КТ или МРТ важно правильно выбрать тип томографа. Это позволит не потратить деньги впустую и получить максимум информации о состоянии своего здоровья.

Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки при обследовании той или иной части организма. Выбор томографа, прежде всего, зависит от предполагаемой патологии и клинической задачи. Тем не менее, большинство врачей чаще рекомендует именно МРТ .

Магнитно-резонансная томография дает более контрастные изображения внутренних органов, хорошо выявляет участки патологической плотности. К тому же она не оказывает рентгеновского излучения, а потому может применяться многократно.

Современные мультиспиральные КТ-аппараты также обладают высокой точностью сканирования и хорошо визуализируют любые анатомические структуры. КТ является идеальным вариантом для выявления последствий травм, свежих кровоизлияний, объемных образований. Однако лучевая нагрузка несколько ограничивает ее применение у детей или ослабленных пациентов.

Какой томограф лучше для МРТ

Прежде всего, при выборе типа МР-томографа следует обращать внимание на напряженность его магнитного поля. Чем она выше, тем лучше контрастность снимков и тем больше информации получает врач при интерпретации результатов сканирования.

В зависимости от данного показателя МР-томографы бывают:

низкопольные;

высокопольные;

сверхвысокопольные.

Низкопольные томографы

Это старые модели аппаратов, но тем не менее они установлены во многих медучреждениях Санкт-Петербурга, особенного государственного типа. Напряженность их магнитного поля составляет от 0,3 до 0,5 Тл (тесла).

Несмотря на относительно невысокую стоимость обследования на низкопольном томографе, многие специалисты не рекомендуют его своим пациентам. Низкая напряженность магнитного поля не дает возможность получить хорошую контрастность изображений и выявить мельчайшие изменения в тканях головного мозга или позвоночника. Такие аппараты могут диагностировать только грубые изменения: опухоли больших размеров, грыжи межпозвонковых дисков или значительные травматические повреждения.

Высокопольные аппараты

Напряженность магнитного поля у данного типа оборудования составляет 1,0-1,5 Тл. Обследование на таком аппарате занимает меньше времени, чем на низкопольном, всего 10-15 минут. Но главное, высокопольные аппараты дают гораздо лучшее качество снимков и позволяют получать срезы тканей всего в 1-2 миллиметра. Кроме того, на таком томографе можно выполнять ангиографию, даже без введения контрастирующего вещества на снимках видны патологические изменения в сосудах.

Сверхвысокопольные томографы

Они характеризуются еще большей напряженностью магнитного поля, превышающей 3 Тл . Такие аппараты, как правило, установлены в научных медицинских учреждениях. Они обладают высокой точностью сканирования, дают высококонтрастные изображения. Однако обследование на таком томографе стоит гораздо дороже, чем на низкопольном или высокопольном. Вместе с тем в клинической практике сверхвысокопольные томографы не имеют никаких преимуществ перед аппаратами с мощностью в 1,5 Тл .

Какой томограф лучше открытый или закрытый?

В зависимости от конструкции и внешнего вида томографы также бывают закрытого и открытого типа. Каждая модель имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Томографы закрытого типа

Это наиболее распространенная модель аппаратов для проведения магнитно-резонансной томографии. В большинстве центров установлены именно эти виды томографов. Внешне они напоминают короткий тоннель, внутри него располагается передвижной стол, на котором и размещают пациента. Учитывая, что время сканирования некоторых анатомических зон длится до тридцати минут, некоторые люди испытывают дискомфорт, находясь в замкнутом пространстве. А людям страдающим клаустрофобией такое обследование и вовсе вселяет определенный страх.

Кроме того, закрытые томографы имеют некоторые ограничения по комплектации пациента. Людям с большим весом тела не всегда получается провести обследование из-за невозможности расположить его в тоннеле аппарата.

Однако современная медицина и технологии нашли выход из этой ситуации. Последние модели МР-аппаратов закрытого типа имеют значительно больший диаметр «трубы» и соответственно для пациента остается гораздо больше пространства, чем в моделях старого образца. Опасения перед обследованием и страх замкнутого пространства также решаются при помощи легких седативных препаратов.

Томографы открытого типа

Преимуществом данной модели является отсутствие закрытого тоннеля. В данном случае магниты располагаются сверху и под пациентом, при этом периметр остается открытым. Обследование на таком аппарате более комфортно, особенно оно подходит для людей с клаустрофобией, большой массой тела.

Однако открытые томографы часто имеют низкую напряженность магнитного поля. Поэтому обследование длится дольше, а качество снимков зачастую хуже, полученных на высокопольных аппаратах.

Какой томограф для МРТ головного мозга лучше

Головной мозг человека – это достаточно сложная структура, даже минимальные, всего в несколько миллиметров изменения в нем могут вызвать тяжелые неврологические расстройства. Поэтому для диагностики патологии нервной системы наилучшим вариантом будет обследование на высокопольном томографе.

При мощности в 1,5 Тл хорошо выявляются любые органические изменения в тканях головного мозга, кисты, участки кровоизлияния или ишемии. Кроме того данный вид исследования способен выявить очаги демиелинизации при рассеянном склерозе или дегенеративные изменения при прогрессирующей энцефалопатии.

Обследование на высокопольном томографе является самым информативным при подозрении на сосудистые аневризмы или мальформации сосудов головного мозга . На полученных снимках хорошо визуализируются стенки артерий и вен, а введение контраста позволяет уточнить характер и размеры аномалии, степень ее взаимодействия с окружающими структурами.

И, разумеется, магнитно-резонансная томография является крайне необходимым обследованием для выявления новообразований центральной нервной системы. Чем выше класс томографа, тем лучше видны ранние этапы развития опухоли, ее контуры и степень прорастания в окружающие ткани.

Для диагностики заболеваний позвоночника можно воспользоваться как низкопольным, так и высокопольным МР-аппаратом. Однако низкопольные томографы способны выявить только грубые изменения: значительные деформации костной структуры позвонков или грыжевые межпозвонковые выпячивания больших размеров. Поэтому нейрохирурги и неврологи рекомендуют проходить обследование позвоночного столба именно на высокопольном аппарате.

С помощью КТ также выявляют патологии межпозвонковых дисков, однако лучше всего на снимках визуализируются изменения в костях позвоночника: переломы, участки деструкции, опухоли. Поэтому данный вид исследования более предпочтителен после перенесенных травм или при клинической картине спондилита.

Как выбрать КТ-томограф