Большинство людей, проспав утреннюю пробежку или заснув во время своего любимого сериала, говорят, что просто устали. Но, если бы они хотели узнать реальную причину своей усталости, которая приковывает их цепью к кровати, им стоило бы поговорить с кем-нибудь, у кого есть заболевание щитовидной железы.
Для меня чувства усталости и изнеможения абсолютно не были характерны. Я всегда была очень энергичным человеком. Шесть часов сна ночью было мне достаточно.
Но с прошлой осени я стала другим человеком, который мне самой очень не нравился. Я с трудом вставала утром, чтобы проводить детей в школу, а затем снова ложилась в кровать, часто засыпая до 10 или даже до 11, при этом остро страдая от сознания своей вины.
Но как раз в тот момент у моей младшей сестры обнаружили проблемы со щитовидкой, и ее доктор сказал, что болезнь может иметь семейную историю.
А когда я прочитала список возможных симптомов при заболевании щитовидной железы: депрессия, запор, потеря волос, увеличение веса и другие - все стало на свои места. У меня гипотиреоз. Я - одна из миллионов людей, страдающих этим недугом.
Щитовидка - крошечная, имеющая форму бабочки железа у основания шеи, которая управляет энергопотоком в организме. Гипотиреоз, также называемый гипофункцией щитовидной железы, означает, что эта железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу. Самая частая причина - тиреоидит Хашимото, состояние, которое заставляет организм производить антитела, нападающие на собственную щитовидку. Нехватка гормонов щитовидной железы делает человека вялым. Замедленное переваривание вызывает запор, сниженный метаболизм приводит к увеличению веса и повышенному холестерину, волосы и кожа, недополучая многие питательные вещества, становятся сухими и грубыми (а шевелюра может еще и выпадать).
Мозг также нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы использовать кислород и стимулировать производство серотонина и допамина, которые регулируют эмоции. Именно поэтому гипотиреоз может привести к депрессии и капризности, не говоря уже о нечетком мышлении, на что жалуется почти каждый пациент с этой болезнью. Другие признаки, типа увеличения веса, судорог и дискомфорта в желудке, не являются достаточно специфическими, чтобы навести докторов на мысль о проблемах со щитовидной железой, но от этого они не менее неприятны.
Некоторые эксперты считают, что сегодня у женщин старше 35 лет риск развития заболеваний щитовидной железы составляет 35%. Но многие специалисты думают, что эти цифры еще выше, потому что существенная часть больных не осведомлена о своем диагнозе.
А вот и причины невиданного взлета популярности недуга:
Стресс
Он распространен в наши дни повсеместно. Многие специалисты по гипотиреозу рекомендуют пациентам пробовать йогу, медитацию и другие способы снятия напряжения, что могло бы помочь предотвращать такие сбои в иммунной системе, как тиреоидит Хашимото - самую частую причину гипотиреоза.
Экологическая интоксикация
Некоторые токсины разрушают эндо-кринную систему человека, нарушая синтез гормонов. В настоящее время Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы занялась темой экологического влияния на функцию этого органа.
Пищевые дефициты
Слишком много или слишком мало йода, дефицит селена в почве, фторида в воде и слишком большое количество сои в сегодняшней пище тоже могут быть виновниками распространенности гипотиреоза.
Если вы подозреваете у себя гипотиреоз, проверьте, нет ли у вас симптомов, перечисленных ниже:
Если вы что-то из этого списка обнаружили у себя, рекомендуем следующий план действия.
Перечислите ваши признаки. Запишите их. Например, вы не можете провести день без дремоты или вы поправились на 10 кг, несмотря на ходьбу 5 раз в неделю и соблюдение диеты.
Поинтересуйтесь у родственников, включая родных братьев, сестер, родителей, их братьев и сестер, кузенов, бабушек и дедушек, были ли у них неполадки с щитовидкой и получали ли они когда-либо дополнительно гормоны щитовидной железы.
Расскажите обо всем этом доктору и попросите его назначить вам тест TSH. Это анализ крови, который проверяет уровень гормонов щитовидной железы. Узнайте ваш точный показатель, а не только то, находится ли он в «нормальном» диапазоне. Некоторые эксперты-эндокринологи теперь говорят, что норма балансирует между 0.3 и 3.0. Это означает, что TSH выше 3 указал бы на гипотиреоз. Но многие лаборатории не приняли новые критерии оценки этого показателя и по-прежнему результат 4 или даже 5 не расценивают как высокий.
Повторно проверьтесь через 3 месяца. Если вам назначили лечение, то вы сможете понять, помогает ли оно.
Попросите провести тест на антитела щитовидной железы - Anti-TPO. Если ваш тест TSH нормален, но вы чувствуете себя неважно, этот тест может помочь определить, имеется ли у вас гипотиреоз.
Проведите дополнительные гормональные тесты. Доктора должны проверить уровни гормонов T3 и T4, которые могут дать более точную картину того, как функционирует ваша щитовидная железа.
Здесь невозможен подход «One size» - один размер для всех. Возможно, вам придется предпринять несколько походов к докторам, чтобы получить правильные назначения, и в последующем предписанное лечение тоже может изменяться. Смысл лечения - в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.
Дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния его сердечно-сосудистой системы, наличия другой патологии. При правильно подобранной дозе препарата уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. Контроль осуществляется 1 раз в 6-12 месяцев.
Постоянство внутренней среды, выработка энергии, терморегуляция, уровень потребления тканями кислорода – все это напрямую зависит от функциональной активности щитовидной железы.
Если первые признаки болезни пропустить – ущерб получит весь организм.
В медицинской практике принято классифицировать по уровню синтеза тиреоидных гормонов.
Патологии щитовидки делятся на 3 группы:
Симптомы для данных видов нарушений схожи на начальном этапе, но постепенно в клинической картине появляются специфические признаки.
Лабораторные и инструментальные исследования дадут корректный диагноз.
Заболевания, связанные с повышенной секрецией щитовидной железы, имеют неспецифическую клиническую картину.
На начальном этапе патологического процесса :
|
|
|
|
|
|
|
|
Данные изменения пациенты редко связывают с заболеваниями щитовидной железы. В большинстве случаев подобные симптомы воспринимают, как переутомление и стресс.
По мере прогрессирования заболевания, появляются новые признаки.
Патологические изменения щитовидной железы становятся более явными , наблюдаются следующие состояния:
|
|
В конечном итоге, гормональный сбой приводит к серьезным нарушениям жизнедеятельности.
Высокая продукция тиреоидных гормонов сопровождается изменениями структуры щитовидки.
Диффузный токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы –
наиболее частые заболевания на фоне гипертиреоза.
Если пациент обнаружит более пяти тревожных признаков, необходимо обязательно обратиться к эндокринологу.
При гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железы не достаточна для полноценной работы организма.
В подавляющем большинстве случаев снижение продукции тиреодных гормонов связано с дефицитом йода.
Именно йододефицит обусловливает комплекс нарушений в организме на начальном этапе развития заболевания.
Характерны следующие симптомы:
Начальные проявления гипотиреоза носят неспецифический характер, как у мужчин, так и у женщин. Как и при тиреотоксикозе, изменения поведения ассоциируются со стрессами.
Окружающие нередко говорят о том, что характер у человека испортился, и совсем не подозревают о серьезных нарушениях гормонального фона.
Многие женщины и мужчины обращаются к эндокринологу на начальном этапе, столкнувшись с ранней сединой и выпадением волос.
Когда косметические средства не приносят эффекта, а алопеция продолжает прогрессировать, пациенты обращаются к трихологу или дерматологу.
Эти специалисты, исключив патологию по своему профилю, направляют пациентов к эндокринологу.
Без внимания, должной терапии, а также в случаях неправильного лечения, заболевание гипотиреозом неизбежно прогрессирует.
На поздних стадиях гипотиреоз проявляется следующими симптомами:
У женщин гипотиреоз развивается длительно и постепенно, в течение месяцев или даже лет.
Симптомы нарушений репродуктивной сферы при гипотиреозе являются тревожным сигналом, в тяжелых случаях возможно развитие бесплодия.
Многие женщины, обращаясь по поводу бесплодия к специалистам, были направлены в дальнейшем для лечения гипофункции железы, после чего детородная функция восстанавливалась.
Симптомы со стороны репродуктивной сферы появляются не только у женщин, но и у мужчин.
Неспособность достичь и поддержать эрекцию, снижение сексуального влечения — частая жалоба представителей мужского пола.
Нормальный гормональный фон не исключает заболеваний щитовидной железы.
Структурные изменения органа без видимых проявлений представляют серьезную проблему для диагностики.
При эутиреозе наблюдается внешнее увеличение щитовидной железы, диффузное или узловое.
Даже незначительная деформация органа может быть начальным проявлением патологии, игнорировать такие изменения нельзя.
Развернутая клиническая картина эутиреоза появляется только на поздних стадиях.
Следующими изменениями:
Людям с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы, а также тем, кто проживает в эндемичных районах, рекомендуется регулярно проводить самообследование.
Позволяет выявить начальные структурные изменения – асимметричность, шероховатую поверхность долей, наличие узлов.
Выявив на начальной стадии симптомы патологии, можно успешно вылечить заболевание консервативными методами.
Тяжелые формы эутиреоза чаще всего лечат хирургическим путем.
Предупредить заболевание всегда проще, чем лечить. Это правило более чем актуально для всех заболеваний щитовидной железы, особенно с учетом скудной клинической картины на первых стадиях патологии.
Для профилактики болезней щитовидки всем мужчинам и женщинам необходимо:
При обнаружении симптомов, описанных в статье, следует обратиться к врачу-эндокринологу.
Не стоит оттягивать визит к врачу до появления серьезных признаков нарушений.
Лечиться собственными силами
также ошибочно.
Только специалист с должным образованием сможет точно определить причину патологии и назначить нужные препараты.
Главным органом, регулирующим обмен веществ всего организма, является щитовидная железа. Она располагается на передней стенке шеи и вырабатывает необходимые для человека гормоны Т3 и Т4, отвечающие за выработку и усвоение йода, а также гормоны кальцитонин и тиреокальцитонин, отвечающие за содержание и усвоение кальция. Когда происходят нарушения эндокринной системы, это влияет на здоровье всего организма. По статистике, у женщин проблемы в эндокринологии встречаются в пять раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что представительницы слабого пола в большей мере подвержены гормональным перестройкам.
Основной составляющей щитовидной железы являются маленькие пузырьки – фолликулы, полость которых заполнена тиреоглобулином. Внутри него находятся тиреоциты, которые отвечают за синтез тиреоидных гормонов, и парафолликулярные клетки, которые синтезируют кальцитонин. Гормоны синтезируются в несколько этапов:
За регуляцию синтеза гормонов железой и за поступление их в кровь отвечает гипоталамус.
Основной причиной, которая приводит к нарушениям работы щитовидной железы, является недостаточное количество йода в организме. Особенно страдают от йододефицита районы, удаленные от моря. В России это Тамбовская и Воронежская обл., Алтай, Урал. Суточная норма содержания йода для взрослого человека – 200 мкг. Чтобы его получить, необходимо съесть за день примерно 300 гр. морской рыбы.
К дефициту йода приводят:
Так же, часто причинами нарушения щитовидной железы являются наследственность, плохая экология, частые стрессы, аутоиммунные, хронические заболевания и инфекции.
В зависимости от того, высокий или низкий уровень гормонов привёл к неправильной работе щитовидки, симптомы могут значительно отличаться друг от друга. При повышенном уровне гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз) проявляются следующие симптомы:
Симптомы при пониженном уровне гормонов (гипотиреоз):
Часто женщины не придают большого значения резким перепадам настроения, списывая этот признак на скорое начало менструального цикла. Но если помимо этого возникают еще какие-то из перечисленных выше симптомов – необходимо обратиться к эндокринологу.
Если вы начали замечать у себя некоторые из перечисленных симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Этим должен заниматься квалифицированный специалист-эндокринолог. В первую очередь врач оценит признаки, соберет анамнез, проведет первичный осмотр и назначит сдачу анализов крови. Картина заболевания может стать ясна только после получения результатов анализов. Также при необходимости могут быть назначены дополнительные обследования: радиоизотопное сканирование, УЗИ и забор материала (биопсия) для цитологического исследования (при узловом зобе).
Проблемы с работой щитовидной железы испытывает огромное число людей. Преимущественно жертвами функциональных расстройств органа становятся жители регионов, где рацион беден йодсодержащими продуктами или имеется неблагоприятный радиационный фон. Также значительно страдает щитовидка у тех, кто живет в состоянии повышенного стресса и неблагоприятного экологического фона (обитатели шумных промышленных городов).
Первичные и важные симптомы:
Вторичные симптомы нарушения щитовидной железы: судороги, дискомфорт в желудке, тошнота, запоры. Причины возникновения болезни: стресс, экологическая интоксикация, пищевые дефициты (избыток или нехватка йода, дефицит селена в почве, недостаток фторида в воде, избыток соевых добавок в продуктах питания).
Гормональный голод дестабилизирует работу сердечно-сосудистой системы. Регистрируются нарушения в деятельности сердца (возможна сердечная недостаточность). Примерно у четверти представителей данной группы происходит повышение/понижение кровяного давления. Часто все это сопровождается анемией – недостатком гемоглобина.
Итак, персону с подобной симптоматикой нельзя назвать ни больной, ни здоровой. Ей не ставится никакой диагноз, а назначаемые профилактические средства не дают эффекта. Дело в том, что медицинские работники концентрируют внимание на следствии, а не на причине расстройств функций органов и систем. И очевидные проблемы деятельности сердечнососудистой системы (или неврологические аспекты состояния) ставятся во главу угла.
Вместе с тем, недостаточное продуцирование гормонов щитовидной железой находит выражение в огромном спектре различных недомоганий, не имеющих собственной природы возникновения, а лишь становящихся следствием регулирования организмом слабости щитовидки!
Решение проблемы. Если были замечены (в любом количестве) перечисленные симптомы нарушения щитовидной железы, стоит провести анализ крови на показатель уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Это позволит точно определить наличие гипотиреоза или исключить его из числа подозрений. Поскольку современная медицина достаточно уверенно борется с этим заболеванием при помощи заместительной гормональной терапии и альтернативных средств, грамотный подбор препаратов позволяет «гормонодефицитным» пациентам вести абсолютно полноценный образ жизни, ничем не отличаться от здоровых людей.
Решение проблемы. При небольшом увеличении железы, как правило, изначально прописывается прием курса препаратов, блокирующих выработку тиреодных гормонов. Поскольку терапия медикаментами предполагает достаточно продолжительное лечение, курсом до полутора лет, а помогает не всем (лишь в 30% случаев отмечается положительный результат), применяются и радикальные методы. Преимущественно – хирургическое удаление части железы или разрушение радиоактивным йодом. После этого назначается заместительная гормональная терапия, как при гипотиреозе.
В целом, узел – участок железистого тела, более плотный или выдающийся по форме, объему, строению. Как правило, не влияет на функцию органа, редко сопровождается характерными симптомами. Если размер образования до 1 см в диаметре, то внимание он не заслуживает, лишь наблюдения за возможными изменениями. Методом исследования крупных узлов служит пункционная биопсия.
Стали проблемными ногти, обострился кариес, и волосы оставляют желать лучшего? Все это признаки вымывания кальция из-за сбоев работы щитовидки. Стоит непременно проверить ее состояние, особенно, если денситометрия (УЗИ плотности костной ткани) демонстрирует аналогичный сигнал недостатка минерализации.
В данной связи проявление находят самые разные нарушения обмена веществ, начиная с липидного (избыток холестерина) до водно-солевого (отёки). Появляются атеросклеротические изменения. Начинается набор лишнего веса. Отек слизистой оболочки носоглотки способен затруднить дыхание, вызвать хрипоту. Когда отеки касаются области слизистой слуховых ходов, ситуация способна обернуться ухудшением слуха.
В силу функции терморегуляции, возложенной на тиреоидные гормоны, проблемы (при их недостатке) возникают с радикальным снижением температурного режима тела. Это заставляет мерзнуть даже при комфортных условиях, ощущать вялость и усталость.
Решение проблемы. После 50 лет обязательно самостоятельно обратиться к эндокринологу и употреблять йодированную соль вместо обычной (если это не запрещено лечащим врачом).
В заключение стоит напомнить о базовых признаках нарушения щитовидной железы и наиболее популярной форме заболевания – аутоиммунном тиреоидите Хашимото. Последний связан с выбросом организмом антител, нападающих на собственную щитовидку.
Гормональный недостаток, в любом случае, вызывает вялость, замедление пищеварения и метаболизма, запоры. Все это, в свою очередь, приводит к набору избыточной массы тела и повышение уровня холестерина в крови. Страдают от нехватки полезных веществ волосы и кожа.
Мозгу необходимо достаточно тироидных гормонов для использования кислорода и продуцирования «гормонов счастья» (серотонина и дофамина), регулирования эмоционального состояния. По этой причине гипотиреоз – обычный спутник депрессии и капризности, вялости мышления.
Щитовидная железа является органом эндокринной системы. Патология ее по распространенности занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Расположена железа в области шеи, рядом с трахеей (к переди от нее).
Работу щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон () гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в головном мозгу).
У больной при базедовой болезни (гипертиреозе) могут появиться такие симптомы:
Если гипертиреоз связан с патологией гипофиза, то при большом размере аденомы гипофиза появляются при постоянных головных болях изменения со стороны органа зрения: двоение, снижение остроты зрения.
Видимая на глаз увеличенная щитовидка, пучеглазие, постоянно влажные ладони создают для женщины эстетическую проблему.
Низкий уровень гормонов щитовидки в крови (гипотиреоз) проявляется у женщин такими симптомами:
Женщины с гипотиреозом медленно не только двигаются и реагируют, но и медленно думают, говорят. Могут появиться отеки нижних конечностей, пальцев рук, на лице. Ногти приобретают желтоватый оттенок, становятся мягкими.
в 4% случаев становятся злокачественными. На ранней стадии болезни незаметны.
Лишь при значительном увеличении железы (узла) появляется дискомфорт и первые проявления недуга:
Обнаруженный узел в щитовидной железе подлежит тщательному исследованию, включая аспирационную (забор ткани узла для гистологического исследования).
Проблемы со щитовидкой могут возникать у женщины при раннем (до 45 лет) климаксе.
В этих случаях будут психоэмоциональные изменения: склонность к депрессии, страх одиночества или смерти, эмоциональная лабильность (вспыльчивость, плаксивость).
Соматические заболевания усугубляются, что еще больше отягощает состояние психики.
В период климакса «сбой» в работе щитовидки чаще проявляется повышением ее функции.
Это приводит к повышению основного обмена, вплоть до выраженной , к остеопорозу. В период климакса содержание йода обычно повышается.
При климаксе и дефицит тиреоидных гормонов ведут к повышению кровяного давления и содержания холестерина в крови.
Женщине, при обнаружении у себя признаков, характерных для заболеваний щитовидки, нужно обратиться к эндокринологу.
Внешний вид пациентки, результаты осмотра в сочетании с детальным исследованием помогут определить точный диагноз и выбрать правильное лечение.
При любом нарушении со стороны щитовидной железы важно вести здоровый способ жизни и организовать правильное сбалансированное питание.
Женщинам с проблемами щитовидки желательно не употреблять жареных блюд, сократить в рационе сладости, богатые крахмалом овощи, рафинированные углеводы (пшеничный хлеб, макароны, картофель, рис).
Богатые растительной клетчаткой продукты улучшат пищеварение. Полезно употреблять сливы, бананы, авокадо, ягоды и яблоки. Из овощей рекомендуется тыква, перец, баклажаны, горох, фасоль.
Желательно употреблять продукты, содержащие жирные кислоты омега-3. К ним относятся: льняное масло, рыба (лосось, сардина, форель, тунец, сельдь), грецкие орехи,.