Средний возраст роженицы. Самые поздние роды в мире

25.04.2019

Средний возраст матери при рождении первого ребенка повышается, но различия в уровне рождаемости сохраняются

Страны СНГ существенно различались по уровню рождаемости в момент образования Содружества, и эти различия, несмотря на определенное сокращение, сохраняются до сих пор. Это в основном и обусловливает заметные различия в возрастном составе населения, а различия в возрастном составе женского населения, в свою очередь, оказывают влияние на число новых рождений, формирующих будущее население.

Что стоит за поздним детством

65-летняя берлинская девушка Аннегрет Р. четвероногая девочка, говорит, что она забеременела, потому что ее десятилетняя дочь хочет братьев и сестер. Помимо того факта, что десятилетние дети хотят многого, и не каждое желание может быть выполнено, посторонним кажется, что мать, которая попытается объяснить свои собственные потребности с желанием дочери вряд ли будет доступным для беременных женщин, - говорит Сабина Риттер, клинический психолог и психолог по здоровью, по текущему делу и объясняет, какие мотивы, участвующие в этом деле, можно получить в отдельном случае затронутая женщина, имеет проблемы с старением, но также пытается справиться с негативным опытом в отношениях с его собственными родителями таким образом.

По данным последней Всесоюзной переписи населения 1989 года, среднее число рожденных детей у женщин в возрасте 50-54 года, завершивших репродуктивный цикл своей жизни, варьировалось по союзным республикам, образовавшим впоследствии Содружество Независимых Государств, от 1,9 на Украине до 6,2 в Таджикистане. Фактически это итоговая рождаемость женских поколений 1935-1939 годов рождения. Помимо Украины крайне низким уровнем рождаемости, не обеспечивающим простого воспроизводства, отличалось поколение женщин этих годов рождения, проживающее на момент переписи в России (2,0). Несколько выше была итоговая рождаемость женщин 1935-1939 годов рождения в Белоруссии (2,3) и Молдавии (2,6). В остальных странах СНГ – бывших союзных республиках она превышала 3 детей на женщину, а в Узбекистане, Туркмении и Таджикистане – 5 детей на женщину. Самое высокое значение – 6,2 ребенка на женщину 50-54 лет – отмечалось в Таджикистане.

Эксперт приходит к выводу: он в любом случае сильно нуждается в удовлетворении потребностей. Потребности ребенка были бы менее важными, чем потребности желающих родителей. К сожалению, мы живем в обществе, в котором естественные границы, границы природы больше не соблюдаются. «Все возможно, и нет ничего невозможного», это девиз нашего времени, - говорит психолог.

Так называемые «покойные матери» активизируются, они всегда делают заголовки по всему миру, часто критикуют. А 63-летний отец из Вельса не вызвал никаких забот после рождения близнецов в интервью курьеру. Во время беременности осложнений не было. Теперь кто-то просто недоволен потомством.

Из-за снижения рождаемости в более молодых поколениях суммарная рождаемость условных поколений различалась в меньшей степени. Значение коэффициента суммарной рождаемости варьировалось, по оценкам за 1989 год, от 1,9 ребенка на женщину Украины до 5,1 на женщину Таджикистана. Суммарная рождаемость была ниже уровня простого воспроизводства не только на Украине, но также в Белоруссии и России (по 2,0). В Молдавии, Армении, Азербайджане и Казахстане она была несколько выше, составляя от 2,5 до 2,8 ребенка на женщину. В республиках Средней Азии она составляла около 4 детей на женщину и выше.

«Позже детское желание не является безответственным, если беременность биологически возможна», - говорит знаменитая женщина-врач и врач-репродуктор Гернот Тьюс. Многие эксперты согласны. Однако это автоматически не означает, что риск на самом деле выше: В принципе, женщина, которая беременна в возрасте 35 лет, еще не подвержена риску. Основная причина этого ограничения заключается в том, что яйца женщины в возрасте 35 лет достигли возраста, в котором качество ова спадает, - говорит Тьюс. У 38-летней женщины, по сравнению с 33-летним, риск получить ребенка с синдромом Дауна был выше.

В 1990-е годы снижение рождаемости отмечалось в большинстве стран СНГ. В 2000 году, по оценкам Статкомитета СНГ, значение коэффициента суммарной рождаемости варьировалось от 1,1 на Украине до 3,5 в Таджикистане. Суммарная рождаемость условных поколений опустилась до крайне низких уровней не только на Украине, но и в России (1,2), Армении, Белоруссии, Молдавии (по 1,3) и Казахстане (1,8 ребенка на женщину). В Киргизии, Узбекистане, Таджикистане и Туркмении она также снизилась, но оставалась выше уровня простого воспроизводства, превышая 2,4 ребенка на женщину.

Эгоизм, который имеет последствия

Первые возрастные опасности при беременности начнутся примерно через 40 лет. Например, женщины этого возраста имеют несколько повышенную тенденцию к диабету беременности или к гипертонии. Он видит неизбежное рождение в случае 65-летнего немецкого критически: С медицинской точки зрения четвероногие являются абсолютным вызовом, и с 50 лет кровоток в матку очень слаб Дети убегают, потому что гарантировано получить преждевременное рождение, и если все будет очень хорошо, тогда женщина сможет получить его, хотя даже тогда возможно повреждение здоровья для детей.

С середины 2000-х годов наметилось повышение рождаемости, и по оценкам за 2014 год коэффициент суммарной рождаемости составил от 1,3 в Молдавии до 3,2 в Киргизии. Несмотря на повышение, крайне низкой оставалась рождаемость на Украине (1,5 ребенка на женщину), в Армении, Белоруссии (по 1,7) и России (1,8). В Азербайджане она примерно соответствовала уровню простого воспроизводства (2,2), в Казахстане и республиках Средней Азии превышала 2,5 ребенка на женщину.

По статистике вероятность того, что все четверо детей в детстве, т.е. от трех до пяти лет, не показывают каких-либо последствий для здоровья, менее 50 процентов. Эта женщина совершает свое самопознание, не заботясь о своих нерожденных детях, и мне это не нравится, - это вердикт женского врача.

Для самой 65-летней матери, риски, по словам Гернота Тьюза, по-прежнему управляемы: на нее мало влияет беременность. «Когда есть осложнения, врачи всегда реагируют на мать, а жизнь матери происходит во время беременности». Если ей угрожает жизнь, врач может сказать.

Несмотря на значительные различия в интенсивности возрастной рождаемости, ее максимум, по данным за 1989 и 2000 годы, во всех странах СНГ приходился на возраста от 20 до 24 лет (рис. 15-18). В 2014 году максимальные значения рождаемости в таких странах, как Белоруссия, Казахстан, Молдавия, Россия, Украина и Туркмения (по оценкам Отдела населения ООН), отмечались в возрастной группе 25-29 лет, или они были близки к показателю рождаемости в возрасте 20-24 года. Таким образом, в этих странах наметился сдвиг пика рождаемости из возрастной группы 20-24 года в возрастную группу 25-29 лет.

При искусственном осеменении вероятность, как правило, выше, чем мать, которая собирается родить нескольких детей. Если молодому пациенту дают две оплодотворенные яйца, вероятность беременности составляет более 40 процентов. Двадцать пять процентов из них - близнецы, - говорит Тьюс. У молодых женщин тоже, после нескольких попыток, можно посадить два или три ооцита. «В доноре яичного яйца молодые яйца яйца, в частности, увеличивают вероятность многоплодной беременности», - говорит директор детского детского института.

По крайней мере на законных основаниях, матери в возрасте старше 50 лет установили ограничения: «Внесение оплодотворения в законном порядке разрешено в Австрии до тех пор, пока не произойдет естественное изменение, и пожертвование яичного яйца будет завершено в возрасте взрослого», - говорит специалист по оплодотворению Вилфрид Фейхтингер. В большинстве стран Европы законный предел для пожертвования яиц составляет 50 лет. Это не мешает многим матерям искусственно оплодотворяться более 50 лет. Глобальный запрет - будь то конструктивное решение - не существует, поэтому мами в спе так просто уезжают за границу. «К сожалению, в случае с 60-летним австрийским австрийцем это был Кипр», - говорит Тьюс.

В остальных странах экстремум рождаемости по-прежнему приходится на группу женщин 20-24 лет, хотя интенсивность рождаемости заметно снизилась по сравнению с 1989 годом.

Рисунки 15-18. Возрастные коэффициенты рождаемости по странам СНГ, 1989, 2000 и 2014 годы, родившихся живыми на 1000 женщин соответствующего возраста

О тенденции повышения возраста материнства и откладывании рождений на более поздние возраста, которая характерна для развитых стран, можно судить по изменению среднего возраста матери при рождении первого ребенка.

По словам женщины-врача, многие женщины в Европе обратятся на Кипр, потому что там был очень открытый закон. Для него правовое регулирование в Австрии отчасти абсурдно: это не позволяет 31-летней женщине отдать своей девушке яйцо, потому что она слишком стар. Но 93-летний может пожертвовать сперму своему великому племяннику.

Также важно рассматривать эти вещи как мать. Особенно в период полового созревания, психолог Сабина Риттер предсказывает трудности: «Детям необходимо половое созревание, когда они изнашиваются и с кем могут распоряжаться конфликтами». Вместо этого существует риск того, что отношения между родителем и ребенком будут отменены - дети тогда будут в крайних случаях заботиться о родителях. Психологически это форма «воспитания».

По оценкам за 2000-2014 годы, средний возраст матери при рождении первого ребенка повысился во всех странах СНГ, кроме Азербайджана (рис. 19). В 2000 году он составлял от 21,1 года в Таджикистане до 24,5 года на Украине, а в 2014 году – от 22,9 до 27,2 года в тех же странах. Наибольшее повышение среднего возраста матери при рождении первого ребенка наблюдалось на Украине (на 2,7 года), в Белоруссии (на 2,4 года) и в Армении (на 2,0). В Киргизии и Узбекистане оно составило не более полугода, причем при сравнении с промежуточными значениями (за 2010 год) отмечалось снижение показателя, как и в Азербайджане.

По словам эксперта, старшие матери никоим образом не уступают младшим в других областях: «Как ребенок воспитывается, зависит прежде всего от структуры личности матери, а не от ее возраста», - говорит Риттер. Также эмоционально, нет разницы в отношениях между матерью и ребенком по сравнению с младшими матерями. Таким образом, пожилая женщина, при условии, что она может сделать это психически и физически, может смело предложить ребенку ту же любовь и близость. По словам психолога, собаку похоронили где-то в другом месте: «Трудность и проблематика поздней беременности лежит, по крайней мере, на первый взгляд, в биологии, а не в эмоциональной компетентности матери».

Рисунок 19. Средний возраст матери при рождении первого ребенка по странам СНГ*, 2000, 2010 и 2014 годы, лет

В ряде стран СНГ отмечалось повышение уровня подростковой рождаемости (у женщин в возрасте моложе 20 лет). По данным за 1989 год, она составляла от 22 родившихся живыми у матерей в возрасте до 20 лет на 1000 женщин того же возраста в Туркмении до 66 в Армении (рис. 20). Помимо Армении высокой рождаемостью женщин моложе 20 лет в 1989 году отличались также Молдавия, Украина и России (от 53 до 57 родившихся живыми у матерей в возрасте до 20 лет на 1000 женщин того же возраста).

Через искусственное осеменение естественные возрастные ограничения для матерей растворяются. Как это работает, чтобы получить более 60 детей. 60-летний Вельсер родил близнецов в среду. Таким образом, она является первой женщиной этого возраста, которая родила детей в Австрии. Во всем мире, однако, это не единственный, ни самый старый, который стал так поздно.

С тех пор, однако, она не только испытала хорошие времена. «Я ничего не жалею, но чем старше вы становитесь, тем труднее образование». По ее опыту, ограничение на беременность составляет «около 50 лет». Беременность Аннегрета Раунигка не планировалась, и она стала беременной, естественно, в возрасте 55 лет. Старшей дочерью Раунигка было 33 года, когда он родился. В образовании у 62-летнего немца все еще не было проблем, хотя: «Иногда бывают дни, тоже мне кажется».

По оценкам за 2014 год, коэффициент рождаемости в возрасте до 20 лет варьировался от 18 на 1000 женщин в Туркмении до 53 в Азербайджане. По сравнению с 1989 годом подростковая рождаемость снизилась во всех странах СНГ, кроме Азербайджана и Таджикистана. В этих страна она увеличилась, соответственно, на 84% и 21%. В Азербайджане, Таджикистане и Киргизии подростковая рождаемость превышает 40 рождений на 1000 женщин моложе 20 лет, в Казахстане составляет 35, а в остальных странах опустилась ниже 30 рождений на 1000 женщин моложе 20 лет, сократившись в 1,5 раза и более.

Беременность Раунигка была спонтанной, но большая часть позднего материнства возможна только через искусственное осеменение. На снимке изображен первый «ретортный ребенок» в мире, Луиза Браун, вскоре после ее рождения, возможности искусственного оплодотворения значительно расширились.

Тем не менее, несмотря на все идеологические вопросы по этому вопросу, есть и общие мнения, разделяемые многими социальными группами: «Знания австрийцев о снижении рождаемости с года жизни являются тревожно низкими», - говорит Строгер. Несмотря на все успехи в медицине и приятные отчеты о успехах - здесь Луиза Браун с близнецами и лауреатом Нобелевской премии Робертом Эдвардсом, одним из разработчиков искусственного осеменения, также должна быть лучше осведомлена о рисках, говорит «Актион Лебен».

По сравнению с 2000 годом заметное повышение подростковой рождаемости отмечалось в Азербайджане и Киргизии, более умеренное – в Казахстане, Узбекистане и Таджикистане. В остальных странах СНГ она, напротив, снизилась, наиболее значительно в Молдавии и Армении.

Рисунок 20. Рождаемость у женщин моложе 20 лет по странам СНГ*, 1989, 2000 и 2014 годы, число родившихся живыми на 1000 женщин моложе 20 лет

Они варьировались бы от гормональной чрезмерной стимуляции к колебаниям риска. Все получилось у Златана Йовановича. Он был первым австрийским «ребенком реторты» и родился 32 года назад - на. Что многие люди спрашивают сейчас, так это, если у 60-летней женщины все еще есть дети? У эксперта по борьбе со старением и гормонов Йоханнеса Хубера есть четкое отношение: Это не философский вопрос, а просто вопрос пригодности. Если однажды стратегии борьбы с старением настолько успешны, что мы можем фактически задержать процесс старения, но мы находимся на расстоянии 50 лет, и с сегодняшней точки зрения 60-летний не подходит для того, чтобы поднять близнецов находится в совершенно иной гормональной ситуации, чем женщина вне изменений, но эти гормоны позволяют женщинам выполнять все требования после рождения, но в постменопаузе много чего нет, сальники тела действуют по-другому - это просто не рекомендуется.

*Туркмения – оценка ООН пересмотра 2015 года

Большая часть детей у матерей моложе 20 лет рождаются у совершеннолетних женщин 18 лет и старше. По данным за 2014 год, рождаемость у женщин 19 лет, по крайней мере, на порядок выше, чем у женщин 16 лет (рис. 21). Однако и рождаемость у женщин 18-19 лет различается в разы. Так, рождаемость в возрасте 19 лет составляет от 47 рождений на 1000 женщин в Белоруссии до 129 в Азербайджане, а в возрасте 18 лет – от 26 на 1000 женщин в Таджикистане до 84 в Азербайджане. Рождаемость в возрасте 16 лет выше всего также в Азербайджане (12 родившихся живыми на 1000 женщин).

По собственному опыту могу сказать только следующее: у меня двое детей - у меня есть 27 лет, а у меня еще 40 лет. Обе беременности были легкими, как и роды. Но сегодня, в возрасте 54 лет, идея встать несколько раз ночью, чтобы ухаживать за ритмом ребенка, а затем малыша - голый ужас. Возможно, женщины с большими, глубокими и неотложными детскими желаниями могут вновь мобилизовать силы, которые творят чудеса. И все же может случиться так, что 10-летние дети, которых подхватила тогдашняя 70-летняя мать из школы, должны иметь дело с вопросом: это ваша бабушка?

Рисунок 21. Рождаемость у женщин, не достигших возраста 20 лет, на 1000 женщин соответствующего возраста, 2014 год

Рождаемость в возрасте 20-24 лет составила в 2014 году от 79 родившихся живыми на 1000 женщин в Молдавии до 237 в Таджикистане (рис. 22). Низкие показатели рождаемости в этой возрастной группе отмечались не только в Молдавии, но и в России, Белоруссии и на Украине (90-92). В Киргизии и Узбекистане они, напротив, были вдвое выше (201 и 192 на 1000), в Армении, Азербайджане, Казахстане и Туркмении составляли от 122 до 169 родившихся на 1000 женщин.

Все остальное противоречит человеческой биологии. Тот, кто делает это серьезным, устанавливает предел здесь. Хотя на международных конгрессах всегда проводятся дискуссии по этому вопросу, потому что продолжительность жизни становится все выше и выше. Однако слишком часто такой случай не возникает, потому что женщина должна быть совершенно здоровой для искусственного осеменения - часто есть но в этом возрасте уже есть одна или другая проблема - ключевое слово: диабет, артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания.

Фейхтигер: Если женщина, как эта 60-летняя леди в Вельсе, является здоровой, теперь такая же. Каждый день, пока накануне выборов, мы рассматриваем ключевые аспекты нашего общества через один или несколько графиков, проанализированных журналистами газеты.

По сравнению с 1989 годом рождаемость в возрасте 20-24 года снизилась во всех странах СНГ. Наибольшее снижение отмечалось в Молдавии (на 127 пунктов промилле, или 62%), наименьшее – в Азербайджане (на 31 пункт промилле, или 15%).

В сравнении с 2000 годом наблюдалось повышение рождаемости в возрасте 20-24 года в Киргизии (на 39 пунктов промилле), Азербайджане (на 37), Казахстане и Таджикистане (на 29), а также незначительное в Армении (на 2 пункта промилле). В остальных странах СНГ продолжалось снижение, но не такое интенсивное, как в 1989-2000 годы.

Испанские женщины все чаще задерживают свое материнство. Этот факт, который можно увидеть в залах ожидания акушерских консультаций и в дверях любой школы, еще более ясен при анализе данных последних десятилетий. В Испании рост эмансипации возрастает из-за безработицы среди молодежи и продления учебы; криминализация женщин в их карьере, когда у них есть дети, отсутствие мер по примирению семьи и поддержка материнства часто упоминаются среди основных причин.

Устранение идеального биологического возраста для того, чтобы иметь детей, которые эксперты считают менее 30 лет, имеет свои последствия. Самыми драматичными являются женщины, которые открывают, что, когда, наконец, остальные жизненные обстоятельства благоприятны, их тело говорит им, что уже слишком поздно. И если 25 лет для каждого из них составляет 25% опционов за один цикл, с 30, до 22%, с 35, до 12% и с 40, до 5%. Это приводит к увеличению числа женщин, которые проходят лечение бесплодия, как экономически, так и эмоционально дорого.

Рисунок 22. Рождаемость у женщин 20-24 лет по странам СНГ, 1989, 2000 и 2014 годы, число родившихся живыми на 1000 женщин 20-24 лет

Рождаемость в возрасте 25-29 лет составила в 2014 году от 76 родившихся живыми на 1000 женщин в Молдавии до 168 в Таджикистане (рис. 23). Помимо Молдавии низкими значениями рождаемости в возрасте 25-29 лет отличались женщины Украины (91 родившийся на 1000 женщин) и Армении (102), а также России (110) и Белоруссии (114).

По сравнению с 1989 годом рождаемость у женщин 25-29 лет снизилась во всех странах СНГ, кроме России, Белоруссии и Казахстана, в которых она увеличилась на несколько пунктов промилле (на 4-7%). В тоже время в Таджикистане, Туркмении и Молдавии рождаемость в возрасте 25-29 лет снизилась примерно на 40%, в Азербайджане – на 31%, в Армении – на 24%, в Киргизии – на 18%.

Если за 1989-2000 годы рождаемость в возрасте 25-29 лет снизилась во всех странах СНГ, то за 2000-2014 годы она, напротив, увеличилась в той или иной степени во всех странах СНГ, за исключением Туркмении и Таджикистана.

Рисунок 23. Рождаемость у женщин 25-29 лет по странам СНГ, 1989, 2000 и 2014 годы, число родившихся живыми на 1000 женщин 25-29 лет

Среди родившихся у матерей в возрасте моложе 20 лет преобладают первенцы. По данным за 2014 год, доля первенцев среди родившихся у матерей моложе 20 лет была самой низкой в Азербайджане – 81,3%, еще 17,6% составляли вторые дети, 1,0% - дети третьей и более высокой очередности (рис. 24). Самая высокая доля первенцев среди родившихся у матерей моложе 20 лет – более 93% - отмечалась в Узбекистане. Более 90% она составляла также в Белоруссии, Таджикистане и Молдавии.

Среди родившихся у матерей в возрасте 20-24 года также преобладают первенцы, но их доля ниже, чем у подростков моложе 20 лет: от 52% в Киргизии до 74% в Белоруссии. Доля вторых детей среди родившихся у матерей в возрасте 20-24 года поднимается до 40% в Таджикистане и 39% в Азербайджане. Значимой становится и доля детей более высокой очередности.

Среди родившихся у матерей в возрасте 25-29 лет в ряде стран СНГ преобладают дети второй очередности, а в Киргизии больше всего детей третьей и более высокой очередности. В Белоруссии доля первенцев самая высокая (47%), хотя достаточно велика и доля вторых детей (42%). Доля детей третьей и более высоких очередностей составляет от 11% в Белоруссии до 43% в Киргизии.

Рисунок 24. Родившиеся у матерей, не достигших возраста 30 лет, по возрасту матери и очередности рождения в странах СНГ*, 2014 год, %

* Россия, Туркмения и Украина – нет данных

Снижение рождаемости происходит в результате распространения практики ее регулирования. В странах СНГ расширяется применение средств контрацепции, однако и уровень абортов остается относительно высоким, несмотря на значительное снижение. Так, по оценкам за 2000 год, число абортов в возрасте 15-29 лет достигало в Белоруссии 64 на 1000 женщин, в Казахстане - 45, Молдавии - 36, а на Украине - 49 на 1000 женщин 15-34 лет. В остальных странах СНГ оно было ниже 20. По оценкам за 2014 год, число абортов сократилось и составляло от 12 абортов на 1000 женщин 15-29 лет в Азербайджане до 33 в России. В Белоруссии оно составило 16, в Киргизии - 17, в Казахстане 27 на 1000 женщин 15-29 лет. В другой разбивке по возрасту число абортов на 1000 женщин 15-34 лет составляло 6 в Узбекистане, по 9 в Таджикистане и на Украине, 20 в Армении.

По имеющимся фрагментарным сведениям, гормональная контрацепция получила наибольшее распространение в Белоруссии (ее используют около 19% женщин 15-49 лет). В Киргизии ее используют около 8% женщин 15-29 лет, в Таджикистане - около 7% женщин 15-34 лет, в Узбекистане и Казахстане - 3-4% женщин 15-49 лет, в России и Армении - чуть более 1% женщин 15-49 лет. Внутриматочные спирали наибольшее распространение получили в Узбекистане (около 40% женщин 15-49 лет), вдвое меньше в Белоруссии и заметно менее в Казахстане (6%), Армении и России (по 1%). Среди молодых женщин внутриматочными спиралями чаще пользуются женщины Таджикистана (15% женщин 15-34 лет) и Киргизии (7% женщин 15-29 лет).