Чем лечить рассеянный склероз. Диагностика различных типов рассеянного склероза. Церебральная форма рассеянного склероза.

28.06.2019

Не каждый знает, что такое рассеянный склероз, причины, симптомы, лечение данного недуга. Это хроническая аутоиммунная патология, при которой поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Болезнь является системной, то есть патологические очаги распространены по всему организму. Нервная система человека устроена таким образом, что через отростки нервных клеток постоянно проходят различные электрические импульсы.

Хотя расстройство является хроническим и неизлечимым, продолжительность жизни может быть нормальной или почти нормальной. Большинство людей с рассеянным склерозом продолжают ходить и работать на работе с минимальной инвалидностью в течение 20 лет и более.

В частности, лучший прогноз. Женщины Люди, которые были молодыми, когда заболевание начиналось Люди с нечастыми атаками Люди с ремиссионной рецидивирующей моделью Люди с ограниченными заболеваниями в исследованиях изображений.

Как часто у вас есть эпизоды?
Насколько сильны части центральной нервной системы, затронутые каждой атакой.

Те люди, у которых есть система поддержки, часто могут оставаться в своих домах.

Отростки нервных клеток (аксоны) покрыты оболочкой, содержащей миелин. Это вещество, которое способствует электроизоляции и проведению нервного импульса по телу. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка поражается. На ее месте формируется соединительная ткань. Это называется склерозом.

Рассеянный склероз: что это за патология и у кого она возникает? Рассеянным этого заболевание называется потому, что участки без миелина наблюдаются по всему телу. До недавнего времени эта болезнь чаще обнаруживалась у лиц женского пола в возрасте от 20 до 40 лет. В последние годы увеличилось количество больных мужчин. Важно, что тяжесть течения этого заболевания зависят от возраста больного.

Когда звонить медицинскому специалисту

Последствия лекарств, используемых для лечения расстройства.

Связанные темы О рассеянный склероз

Трудность глотания.
Трудность мышления.
Каждое время меньше способности заботиться о себе.
Нужно прореживать или истончать кость.
Он развивает любые симптомы рассеянного склероза.
Симптомы ухудшаются даже при лечении.
Состояние ухудшается до такой степени, что уход на дому больше невозможен.

Рассеянный склероз и демиелинизирующие состояния центральной нервной системы.

Чем позже развился рассеянный склероз, тем он менее опасен. Болезнь возникает не сразу, а развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Она постоянно прогрессирует и часто становится причиной смерти больных. Заболевание протекает волнообразно.

Пероральная терапия для рассеянного склероза - изменение или постепенный шаг? Подкомитет по терапии и оценке технологий Американской академии неврологии. Диетические вмешательства при рассеянном склерозе. Статья с рассеянным склерозом не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого состояния здоровья. С лицензированным врачом следует проконсультироваться для диагностики и лечения любых медицинских условий. В случае экстренной медицинской помощи звонок.

Рассеянный склероз при беременности

Воспроизведение, частичное или полное распространение информации, содержащейся в настоящем документе, строго запрещено. Рассеянный склероз - очень сложное заболевание, вызывающее широкий спектр симптомов. Это влияет на мозг и спинной мозг, вызывая трудности в движении, стабильности и зрения.

2 Основные этиологические факторы

Причины возникновения этой патологии различны. Рассеянный склероз распространен повсеместно. Во всех государствах отмечается повышение уровня заболеваемости. В России количество больных исчисляется 150 тысячами. Наибольшее количество больных отмечается в европейских странах, Австралии, Канаде, США.

Можно ли предупредить болезнь

У людей, которые не страдают от симптомов рассеянного склероза, нервные волокна в мозге и спинном мозге окружены липопротеиновой оболочкой, называемой миелином. Эта оболочка действует, защищая нервы и облегчая нервные сигналы мозга, чтобы путешествовать по всему телу.

В случае рассеянного склероза на оболочку миелина влияют комбинированные эффекты иммунной системы с генетическими и экологическими факторами. Это является причиной многих симптомов этого заболевания, поскольку считается, что нервный импульс передается в 100 раз быстрее у людей без поражения миелина, чем у пациентов с поврежденным миелином.

Очень редко заболевание встречается у жителей азиатских стран (Кореи, Японии, Китая). Выделяют следующие возможные причины заболевания:

вирусные инфекции (корь, герпес, краснуху, паротит, бешенство);
наследственная предрасположенность;
аутоиммунные нарушения;
механическое повреждение головного и спинного мозга;
травмы спины.

Сколько живут с рассеянным склерозом

Поэтому, как и при множественном склерозе, нервные сигналы не поступают адекватно в разные органы, они проявляют разные симптомы, какими они могут быть. Проблемы с движением, стабильность и координация Жесткость мышц, непроизвольные движения, тремор и спазмы лица или конечностей Онемение, покалывание, зуд, боль и слабость в некоторых конечностях Потеря зрения в одном из двух глаз, видение Двойной и другой дискомфорт в глазах. Запор и утечка фекалий и трудности с мочеиспусканием, которые могут привести к недержанию мочи. Трудности в смазке Проблемы с влагалищами и эрекцией у мужчин Проблемы с разговором, жеванием и глотанием.

Ощущение усталости или усталости в течение дня и особенно позднего вечера.
Трудности в решении проблем и рассуждений.

Симптомы рассеянного склероза проявляются по-разному в зависимости от модальности заболевания, которое страдает человек, иногда есть несколько аффектов, а в других приводит к полной нетрудоспособности.

Все вышеописанные этиологические факторы являются лишь догадкой ученых. При рассеянном склерозе причину выявить не удается. Это заболевание неуточненной этиологии. К возможным предрасполагающим факторам относится ожирение, стресс, попадание в организм различных токсических соединений, воздействие радиации, нерациональное питание.

Он считается доброкачественным рассеянным склерозом, когда после одной или двух вспышек новых симптомов заболевания не возникает более 15 лет после постановки диагноза. Эта форма обычно имеет менее серьезные симптомы в момент ее появления. Но у других людей симптомы рассеянного склероза появляются в течение дней или месяцев, они исчезают в течение многих лет или месяцев, и те же симптомы снова появляются или усугубляются, а также новые.

Существует еще одна форма появления симптомов рассеянного склероза, называемая вторичной прогрессирующей, когда развивается более выраженная инвалидность, и на эту таблицу добавляются рецидивы. Симптомы первичного прогрессирующего рассеянного склероза не встречаются в виде определенных вспышек, они медленно устанавливаются и приводят к обострению болезни с накоплением ограничений. Он может поддерживаться в течение нескольких месяцев или лет или стабилизироваться в любой момент времени. Этот тип является наименее частым и не существует периодов ремиссии симптомов рассеянного склероза.

На состояние детского организма большое влияние оказывает экологическая обстановка. Данная патология диагностируется чаще у лиц, которые проживают далеко от экватора. Имеются сведения о возможном влиянии вакцинации и курения на развитие этого заболевания. Повышенный риск имеют следующие категории лиц:

страдающие от избыточной массы тела;
курильщики;
употребляющие соль в большом количестве;
страдающие сахарным диабетом.

У мужчин и женщин, чьи родители или близкие родственники страдали от этой патологии, риск развития рассеянного склероза в 2-4 раза выше.

Встречается ли рассеянный склероз у детей

Рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание, поражающее мозг, зрительные нервы и спинной мозг. Это связано с тем, что иммунная система организма смешивает здоровые клетки с «злоумышленниками» и нападает на них, вызывая раны. Иммунная система пациента разрушает защитную оболочку, покрывающую нервы, известные как миелин.

Повреждение миелина вызывает помехи в общении между мозгом, спинным мозгом и другими областями центральной нервной системы. Это условие может привести к ухудшению собственных нервов в потенциально необратимом процессе. Симптомы варьируются в широких пределах, в зависимости от количества повреждений и затронутых нервов. Рассеянный склероз характеризуется тем, что он является потенциально изнурительным заболеванием. На ранних стадиях заболевания рассеянный склероз может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы появляются с интервалом, и пациент может пройти месяцы или годы без признаков заболевания.

3 Как протекает болезнь

Механизм развития заболевания довольно сложен. Выделяют 4 основные клинические формы течения рассеянного склероза:

рецидивирующая;
первично-прогрессирующая;
вторично-прогрессирующая;
прогрессирующая с явными обострениями.

Первая форма диагностируется наиболее часто. При ней во время ремиссии наблюдается улучшение состояния больного. В период между обострениями симптомы не усиливаются. В зависимости от уровня поражения и клинических проявлений выделяют мозжечковую, спинальную, цереброспинальную, стволовую и оптическую форму заболевания.

Что происходит при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз поражает около 2, 5 миллионов человек во всем мире. Болезнь не вылечивает, но лечение может помочь контролировать симптомы и уменьшить прогрессирование заболевания. Точные причины рассеянного склероза неизвестны, но интересные данные свидетельствуют о том, что генетика, окружающая среда, в которой человек живет, и даже вирус, может играть определенную роль в развитии болезни. Хотя причина все еще неизвестна, рассеянный склероз был в центре внимания многих исследований во всем мире, что сделало возможным постоянную и значительную эволюцию качества жизни пациентов.

Не всегда первые признаки рассеянного склероза выражены ярко. Даже при наличии участков поражения нервных волокон они могут отсутствовать. При рассеянном склерозе симптомы определяются массивностью поражения. Яркая симптоматика наблюдается при склерозе более 40% нервных волокон. В данной ситуации появляются очаговые симптомы.

Считается, что множественный склероз может быть частично определен генетически. Родственники людей с рассеянным склерозом подвергаются большему риску развития заболевания. Братья и сестры перевозчика имеют на 2-5% более высокий риск наличия рассеянного склероза.

Однако опыт с идентичными близнецами показывает, что наследственность не может быть единственным фактором. Если рассеянный склероз определялся исключительно генетикой, идентичные близнецы имели бы одинаковые риски. Однако у идентичного близнеца вероятность развития рассеянного склероза на 30% выше.

4 Клинические признаки

У мужчин и женщин проявляется рассеянный склероз по-разному. Наиболее часто выявляются следующие признаки рассеянного склероза у молодых лиц:

онемение рук;
нарушение походки;
парезы;
параличи;
тремор;
снижение зрения вплоть до полной слепоты;
нарушение функции тазовых органов (энурез);
увеличение тонуса мышц;
насильственные движения;
зрительные расстройства;
нарушение чувствительности;
нарушения в эмоциональной сфере;
слабость;
усталость.

Некоторые ученые теоретизируют, что рассеянный склероз развивается у людей, которые рождаются с генетической предрасположенностью, которая при воздействии какого-либо экологического агента вызывает преувеличенный аутоиммунный ответ, что приводит к рассеянному склерозу. Отсутствие воздействия солнца в первые месяцы или годы жизни также рассматривается экспертами как фактор окружающей среды, который предрасполагает к появлению рассеянного склероза.

Некоторые исследования показывают, что некоторые вирусы, такие как Эпштейн-Барр, ветряная оспа и те, которые присутствуют в вакцине против гепатита, могут быть связаны с рассеянным склерозом. Однако до сих пор эта гипотеза не была окончательно подтверждена.

На ранних стадиях этой патологии нередко наблюдаются тазовые расстройства. По частоте они занимают лидирующую позицию. К ним относится ночное мочеиспускание, недержание мочи, резкие позывы в туалет, затруднение оттока мочи. У мужчин мочеиспускание становится прерывистым. Такие больные не всегда успевают дойти до уборной.

Увеличиваются данные, свидетельствующие о том, что гормоны, включая половые гормоны, могут влиять на иммунную систему и быть затронуты ею. Тестостерон, основной мужской гормон, также может действовать как подавитель иммунного ответа. Во время беременности уровни эстрогена и прогестерона очень высоки, что может помочь объяснить, почему беременные женщины с рассеянным склерозом обычно имеют меньшую активность. Более высокий уровень тестостерона у мужчин может частично объяснить тот факт, что женщины чаще развивают заболевание, чем мужчины, поскольку тестостерон также может ингибировать иммунную систему.

По мере прогрессирования заболевания появляются двигательные нарушения. Они включают в себя парезы, параличи, нарушение походки, напряжение в конечностях. Больные теряют ощущение земли под ногами. При парезах может поражаться одна или сразу все 4 конечности. Интервал между обострениями может составлять несколько месяцев. При рассеянном склерозе симптомы включают в себя нарушение чувствительности.

Однако только гормональные факторы недостаточны для объяснения более высокой распространенности заболевания у женщин. Рассеянный склероз: понимание аутоиммунного заболевания. Семейная история: если у одного из ваших родителей или братьев и сестер имеется рассеянный склероз, у вас есть вероятность от 1 до 3% от развития заболевания - по сравнению с риском у всего населения. Этничность: Кавказцы, особенно те, чьи семьи происходят из Северной Европы, подвергаются большему риску развития рассеянного склероза. Люди азиатского, африканского или американского происхождения имеют меньший риск. Географические регионы. Рассеянный склероз гораздо чаще встречается в таких областях, как Европа, южная Канада, северная часть Соединенных Штатов, Новая Зеландия и юго-восточная Австралия. Пока еще неизвестно, почему другие аутоиммунные заболевания: у вас может быть несколько больше шансов развить рассеянный склероз, если у вас есть другое заболевание, которое влияет на иммунную систему, такое как расстройства щитовидной железы, диабет типа 1 или воспалительное заболевание кишечника.

В этой возрастной группе составляют 70% диагнозов.
Пол: женщины чаще, чем мужчины, развивают рассеянный склероз.
Фактическое соотношение составляет три женщины для каждого человека.

Нет двух человек, которые строго демонстрируют те же симптомы рассеянного склероза.

5 Сопутствующая симптоматика

Если у человека рассеянный склероз, симптомы могут включать зрительные расстройства (горизонтальные вертикальные неконтролируемые движения глазных яблок, снижение остроты видения, появление черных точек перед глазами, подергивание век, двоение). Появление пелены перед глазами является признаком поражения глазодвигательного нерва. На поздних стадиях болезни может изменяться внешний вид больного. Возможно неполное смыкание глаз, перекошенность лица и рта.

Это связано с тем, что проявления будут зависеть от затронутых нервов. Размытое или двойное зрение Усталость Покалывание Потеря силы Плохое равновесие Мышечные спазмы Хроническая боль Депрессия Когнитивная проблема Сексуальные проблемы Недержание мочи. У вас может быть один симптом, а затем провести месяцы или годы без каких-либо других. Проблема может случиться только один раз, уйти и никогда не вернуться.

Сенсорные и психические симптомы

«Штифты и иголки» ощущение на коже Онемение Зуд Горящий Потеря равновесия Мышечные спазмы Проблемы с движением рук и ног Сложность ходьбы Проблемы координации и небольшие движения Тремор в одной или нескольких конечностях Слабость в одной или нескольких конечностях. Головокружение или головокружение Снижение бдительности и суждения Потеря памяти Сложность в рассуждении и решении проблем Депрессия или чувство печали Потеря слуха. Влагалищная сухость Проблемы эрекции Менее чувствительность к ощущению Снижение сексуального аппетита Проблемы достижения оргазма. Длинные паузы между словами Говорят потные или трудно понять Речевые звуки Проглатывание проблем на более продвинутых этапах.

Желание мочиться несколько раз в день.
Срочность мочеиспускания, особенно ночью.
Сложность в полном опорожнении мочевого пузыря.

Около восьми из 10 человек с рассеянным склерозом всегда чувствуют себя очень уставшими.

Это происходит при одностороннем снижении тонуса мимической мускулатуры. Если имеется рассеянный склероз, симптомы могут включать атаксию. Это состояние, при котором наблюдается неустойчивость (шаткость) походки. Расстройство координации и неустойчивость при движении указывают на вовлечение в процесс мозжечка. Неврологи с опытом знают, как проявляется рассеянный склероз.

К дополнительным признакам болезни относятся слабоумие, снижение памяти, головная боль, головокружение, слабость. У некоторых лиц развивается эпилепсия. Страдает и эмоциональная сфера. Проявляется это снижением настроения, тревогой, депрессией. Возможно отрицание собственной болезни.

6 Обследование и постановка диагноза

Лечить больных нужно после комплексного обследования. Диагностика включает опрос пациента, объективный осмотр, неврологическое исследование, проведение магнитно-резонансной томографии, исследование полей и остроты зрения. Очаги склероза нервной ткани можно выявить в процессе магнитно-резонансной томографии. Инструментальная диагностика является наиболее информативной.

На снимке при проведении МРТ определяются зоны с пониженной плотностью. Это и есть участки демиелинизации. При необходимости делается контрастирование. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с другой неврологической патологией. Существуют критерии Макдональда. Они включают в себя:

наличие 2 и более обострений;
поражение нескольких областей;
1 обострение и объективные данные о наличии 2 и более очагов;
1 обострение и выраженные симптомы наличия 1 очага;
ухудшение общего состояния больного.

Диагностика обязательно включает опрос человека. Устанавливается время появления первых симптомов, наличие этого заболевания в семье, факт перенесенных ранее инфекционных болезней, жалобы на настоящий момент. В процессе неврологического осмотра оцениваются следующие показатели:

рефлексы;
тонус мышц;
объем движений в конечностях;
состояние глазных яблок;
речевая функция;
координация движений.

Может потребоваться консультация других специалистов (уролога, офтальмолога, иммунолога).

7 Лечебная тактика

Не все имеют представление, почему люди болеют рассеянным склерозом, симптомы и лечение этой патологии. После того как проведена диагностика и поставлен диагноз, врач назначает лечение. Если симптомы возникли впервые, то требуется госпитализация. Терапия преследует следующие задачи:

устранение неврологических симптомов;
продление периода ремиссии;
замедление прогрессирования болезни;
повышение иммунитета и компенсаторных механизмов;
облегчение жизни человека.

Этиотропное лечение не проводится. В фазу обострения используются глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон), цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид). В тяжелых случаях глюкокортикоиды сочетают с цитостатиками. Чаще всего гормоны применяются в большой дозировке. Их используют коротким курсом.

Для изменения течения болезни и удлинения ремиссии показаны бета-интерфероны (Бетаферон, Авонекс, Ребиф).

Они используются с целью профилактики осложнений. Бетаферон наиболее эффективен при вторично-прогрессирующем и ремиттирующем рассеянном склерозе.

Для смягчения тяжести болезни и предупреждения склероза назначается Копаксон-Тева. Это иммуномодулятор. В случае развития почечной недостаточности может проводиться очищение крови (гемодиализ, плазмаферез). В схему лечения больных входят симптоматические лекарства, витамины, антиоксиданты, препараты на основе калия и магния. При частых позывах к мочеиспусканию и повышенной возбудимости мочевого пузыря принимаются таблетки Уротол.

При снижении памяти и слабоумии показан Пирацетам. Он улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге. При нарушении сна показаны седативные препараты. В схему лечения больных рассеянным склерозом нередко включают противоэпилептические лекарства (Габапентин).

При повышенной тревожности больного и развития депрессии показаны антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). В фазу ремиссии проводится лечебная гимнастика. Рекомендуется отдых в санаториях. При склерозе противопоказаны тепловые процедуры и загорание. В схему терапии включается диета.

8 Можно ли предупредить болезнь

Специфическая профилактика рассеянного склероза не разработана, так как отсутствуют данные о возбудителе болезни. Чтобы снизить вероятность развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

исключить или своевременно лечить вирусные заболевания (краснуху, герпес, паротит, грипп);
исключить стрессовые ситуации;
вести активный образ жизни;
следить за массой тела;
полноценно питаться (есть больше натуральных продуктов, богатых витаминами);
отказаться от спиртного и сигарет;
исключить травмы головного мозга.

В том случае, если болезнь все же развилась, следует придерживаться назначений врача. Вылечить больного полностью невозможно. Причиной смерти чаще всего является сосудистая и дыхательная недостаточность. Болезнь практически всегда приводит к утрате трудоспособности. За такими людьми нужен уход. Таким образом, выявление рассеянного склероза у человека является опасным вердиктом.

Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. У большинства людей признаки склероза прослеживаются в детстве - до 16 лет.

Причина заболевания достоверно не известна. Ученые основным этиологическим фактором патологии считают аутоиммунный ответ на воздействие определенных экзогенных факторов. Образующиеся антитела поражают миелиновые оболочки нервных клеток. В детском возрасте болезнь протекает остро. Есть статистика относительно возникновения нозологии сразу после простуды. Информация указывает на возможность уничтожения миелина мембраны нервных клеток антивирусными антителами. Многочисленные европейские исследования указывают на причастность к рассеянному склерозу вирусов и бактерий.

Влияние причастности к возникновению заболевания прививок исследовали эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), но не выявили взаимосвязи.

Патогенез заболевания – иммуно-опосредованные реакции. Выработка иммуноглобулинов против миелина нервных волокон определяется по системе HLA, что свидетельствует о вероятности семейной предрасположенности к болезни.

У монозиготных близнецов по статистике часто наблюдается наследственная отягощенность. Около 30% таких пациентов заболевают склерозом практически в одинаковые сроки.

Разрушение миелина осуществляется Т-лимфоцитами, которые сенсибилизированы к миелину, проникают через гематоэнцефалический барьер, защищающий головной мозг от проникновения крупных молекул чужеродных веществ.

Первые проявления болезни

Первые признаки зависят от течения:

Вторично-прогрессирующее;
Ремитирующее;
Первично-прогрессирующее;
Прогрессирующе-ремиттирующее.

Симптомы ремитирующей формы возникают остро. У 85% людей вначале формируются неврологические расстройства. На вторые сутки они исчезают полностью или регрессируют постепенно. Для заживления поврежденного волокна требуется несколько месяцев. Если аутоиммунный процесс формируется постоянно, нельзя рассчитывать на полное исчезновение неврологической симптоматики.

Обратное формирование нарушений занимает несколько дней или месяцев. Изредка патологические нарушения продолжаются более 2 лет. Между обострениями рассеянного склероза не нарастают патологические изменения. У 30% пациентов обострение начинается остро. У 60 % пациентов в течение первых трех лет наблюдается активное течение патологии.

Вторично-прогрессирующая форма характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Появление признаков рассеянного склероза прослеживается после простуды, воспалительных болезней органов дыхания. Усиление демиелинизации прослеживается также на фоне бактериальных инфекций, приводящих к усилению иммунитета.

Первично-прогрессирующее течение рассеянного склероза сопровождается постепенным нарастанием неврологических симптомов. Периоды стабилизации, обострения формируются в 15% случаев у людей после 40 лет.

Рассеянный склероз марбургского типа способен привести к летальному исходу в течение 1 года. Быстрый процесс демиелинизации приводит к потере аксонов – основных «передатчиков» нервного импульса.

На особенности симптоматики оказывает влияние стадия нозологии:

Острая – 2 недели после начала демиелинизации;
Подострая – 2 месяца;
Стабилизация – этиология характеризуется некоторыми клиническими особенностями, при которых сложно определить прогностическое течение.

Проявления у женщин

Нарушение половой функции при рассеянном склерозе у женщин развивается вследствие сексуальной дисфункции. Этот признак рассеянного склероза формируется непосредственно вслед за патологией мочеиспускания. Встречается у 70% женщин и 90% мужчин.

Почему развивается сексуальная дисфункция у женщин:

Поражение центральных отделов центральной нервной системы;
Проявления рассеянного склероза (мышечные спазмы, парезы, частая утомляемость);
Психологическая травма на фоне постоянных неврологических расстройств.

Последний фактор вызывает сомнения, так как у мужчин нарушения половой функции наблюдается чаще, хотя они менее впечатлительны по натуре.

Снижение либидо (полового влечения) прослеживаются у женщин через 5-9 лет после начала патологии. Сексуальное желание не исчезает, что вызывает определенный психологический дискомфорт. Психогенный фактор может подтолкнуть женщину к поиску нового партнера, но, как правило, проблема не устраняется.

Часть женщин испытывает следующие :

Невозможность достижение оргазма;
Недостаточная любрикация;
Болезненность при сношениях;
Нарушение чувствительности гениталий;
Высокий тонус приводящих бедренных мышц.

Признаки заболевания у женщин не являются специфичными. Формирование депрессии, раздражительности, забывчивость связывает с месячными. Даже после нормальной менструации представительница прекрасной половины предпочитает «списывать» признаки склероза на нарушения гормонального фона. Только при длительном сохранении или прогрессировании женщина обращается к врачу. Такой подход к заболеванию затрудняет своевременную диагностику. Не позволяет вовремя остановить активность демиелинизации.

Болезнь у молодых

Рассеянный склероз сопровождается вариабельностью клинических симптомов. Пациент может указать на точную дату возникновения неврологических расстройств, что позволяет врачу предположить стадию и активность процесса. Из-за быстрого исчезновения проявлений 69% молодых людей не обращаются к врачу. Постепенно появляются выраженные признаки:

Рвота;
Тошнота;
Головная боль, головокружение;
Судороги;
Повышение температуры тела;
Угнетение сознания.

При наличии вышеописанных симптомов врачи устанавливают диагноз менингоэнцефалит, но возникновение общемозговых расстройств позволяет предположить нозологию. Между появлением этих патологических механизмов может пройти несколько недель. У детей младше 6 лет часто появляются следующие симптомы:

Кома;
Летаргия;
Рвота;
Судороги.

Самая частая жалоба людей при этом заболевании – повышенная утомляемость. Усталость появляется даже на фоне отдыха, повышения температуры, избыточной влажности окружающей среды.

Еще одним распространенным проявлением считается оптический неврит. Заболевание возникает из-за демиелинизации зрительного анализатора.

Оптический неврит возникает вследствие демиелинизации зрительного нерва, других отделов центральной нервной системы. Ретробульбарный или оптический неврит характеризуется подострым, острым течением. Первые признаки такой формы рассеянного склероза у молодых – потеря зрения на один глаз. Болезненность при движении глазных яблок проходит за 24 часа. Затем на протяжении длительного срока не появляется патологических симптомов.

Поражение центральной нервной системы характеризуется появлением темных заплат – пятен, нарушающих целостное восприятие объекта. Проблемы с контрастностью, цветовым восприятием характерны для оптического неврита.

Если диагностируется боль позади глаз, нарушение свидетельствует о скорой потере зрения. Состояние временно, проходит через несколько месяцев после регенерации оболочки зрительного нерва.

У части молодых людей на фоне нозологии при офтальмологическом осмотре глазного дна прослеживается стушеванность контуров глазных дисков, покраснение, сужение глазных артерий.

Рассеянный склероз сопровождается потерей остроты зрения. Поражением черепных нервов. Глазодвигательные расстройства, – патогномичные .

При повреждении волокон 7 черепного нерва возникают проблемы слуха. Полное снижение возникает редко. При системном головокружении человек не может полностью встать с постели. Определить асимметричный нистагм с роторным компонентом позволяет синдром Горнера. Дизартрия, дисфагия – самостоятельные симптомы, которые характеризуются псевдобульбарным параличом.

Признаки двигательных нарушений

Опишем двигательные нарушения при рассеянном склерозе:

Ограничение подвижности;
Сильная слабость;
Небольшое изменение походки;
Диссоциация сухожильных рефлексов по вертикали;
Медленное нарастание мышечных парезов;
Потеря равновесия;
Выпадение координационных проб.

Такие признаки свидетельствуют о поражении мозжечка, демиелинизации кортико-спинального тракта.

Нарушения чувствительности

Чувствительные нарушения при склерозе:

Потеря кожной чувствительности;
Повышенная болевая чувствительность при дотрагивании до кожи (гиперестезия);
Симптом Лермитта – ощущение прохождения электрического тока через тело по позвоночнику в нижние конечности;
Корешковые боли подобны межпозвонковой грыже.

Изменения возникают при поражении чувствительных нервных волокон в молодости. У женщин и мужчин в возрасте, чувствительная сфера страдает реже.

Расстройства функциональности тазовых органов при рассеянном склерозе

Расстройства работы органов таза при склерозе возникают по причине демиелинизации ретикулоспинального, пирамидного трактов, поражение парасимпатических ядер. Изменения определяют гиперрефлексией, арефлексией детрузора. Диссенергией детрузорно-сфинктерной функции. Проблемы с дефекацией возникают по причине запоров, появлению императивных позывов к недержанию кала, опорожнению кишечника.

Для рассеянного склероза характерны пароксизмальные состояния, приводящие к генерализованным припадкам эпилептогенного содержания, мышечно-тоническим спазмам. На фоне патологии развивается афазия, потеря слуха, пароксизмальная атаксия.

Для склероза рассеянного характерны интеллектуально-мнестические нарушения. Более выражены нарушения у женщин. Уже на ранних стадиях заболевание сопровождается снижением памяти, потерей внимания, проблемами с вербально-логическим мышлением. Депрессивное состояние у пациентов характеризуется расторможенностью эмоциональной сферы.

Информация для пациентов

Вышеописанное заболевание направлено на специалистов – врачей, которые встречаются с заболеванием ежедневно. Для простых читателей опишем признаки склероза у молодых людей, женщин простым языком. Выделим частые и редкие симптомы.

Первые проявления рассеянного склероза:

Неврит зрительного нерва – воспаление, при котором наблюдается частичная потеря зрения, боли позади глазного яблока;
Снижение кожной чувствительности по ходу демиелинизированного волокна – прикоснитесь кончиком иглы к коже в области поражения, болевые ощущения или ослаблены, или отсутствуют;
Постоянная слабость даже после длительного отдыха;
Головокружение, головная боль;
Нарушение функциональности мочевого пузыря – частые непродуктивные позывы на мочеиспускание, боли внизу живота;
Паралич мимических мышц лица – при попытке улыбнуться наблюдается поднятие вверх уголков рта, ассиметрия с обеих сторон;
Шаткая походка;
Нарушения памяти, восприятия окружающей действительности;
Движение объектов перед глазами.

Среди симптомов выделяют типичные, малотипичные, нетипичные.

Типичные признаки болезни:

Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин;
Патология мочеиспускания;
Головокружение;
Подергивания глазных яблок, болезненность;
Чувствительные нарушения;
Повреждение пирамидального тракта, спастичность;
Ретробульбарный неврит.

Нетипичные проявления рассеянного склероза:

Мышечная атрофия;
Экстрапирамидальные расстройства (определяет невропатолог);
Выпадение половины зрения с одного или обоих глаз;
Потеря слуха.

Некоторые симптомы не являются патогномичными для демиелинизации нервных волокон, но при заболевании встречаются часто:

Невралгия тройничного нерва у молодых людей;
Болезненные мышечные спазмы;
Нервно-психические расстройства;
Синдром беспокойных ног – нижние конечности пациента из-за дрожания не могут стоять на одном месте;
Нарушения сна;
Вегетативные расстройства потоотделения;
Вовлечение черепных нервов;
Мышечные пароксизмы.

Острое или хроническое начало, разнообразные клинические признаки недуга у молодых, мужчин и женщин не позволяют вовремя заподозрить заболевание. Только при появлении нескольких групп симптомов врачи подтверждают диагноз.