Клиновидная (основная) кость (ossphenoidale). Вид сзади. 1-зрительный канал; 2-спинка седла; 3-задний наклоненный отросток; 4-иередний наклоненный отросток; 5-малое крыло; 6-верхняя глазничная щель; 7-теменной угол; 8-большое крыло (мозговая поверхность); 9-круглое отверстие; 10-крыловидный канал; 11-ладьевидная ямка; 12-латеральная пластинка (крыловидного отростка); 13-крыловидная вырезка; 14-борозда крыловидного крючка; 15-влагалищный отросток; 16-клиновидннй гребень; 17-тело клиновидной кости; 18-медиальная пластинка (крыловидного отростка); 19-крыловидный крючок; 20-крыло-видная

Клиновидная (основная) кость (os sphenoidale). Вид спереди. 1-апертура клиновидной пазухи; 2-спинка седла; 3-клиновидная раковина; 4-малое крыло; 5-верхняя глазничная щель; 6-скуловой край; 7-подвисочная поверхность, 8-ость клиновидной кости; 9-крыловидно-небная борозда; 10-латеральная пластинка; 11-крыловидный крючок; 12-медиальная пластинка крыловидного отростка; 13-влагалищный отросток; 14-клиновидный гребень; 15-крыловидная вырезка; 16-крыловидный канал; 17-круглое отверстие; 18-подвисочный гребень; 19-глазничная поверхность большого крыла; 20-височная поверхность большого крыла.

Клиновидная кость (основная кость) (лат. os sphenoidale) — непарная кость, образующая центральный отдел основания черепа. Одна из наиболее анатомически сложных костей человеческого скелета. Состоит из тела (лат. corpus ossis sphenoidalis), двух пар крыльев (малые крылья, лат. alae minores и большие крылья, лат. alae majores) и крыловидных отростков.

Тело клиновидной кости

На верхней поверхности тела расположено углубление — турецкое седло, содержащее гипофиз. Передней границей седла является бугорок седла, задней — спинка седла. По бокам турецкого седла располагаются сонные борозды с пещеристыми синусами, в которых проходят внутренние сонные артерии и сопутствующие нервные сплетения. Кпереди от бугорка седла находится борозда перекреста, на которой располагается перекрест зрительных нервов. Спинка седла в латеральных отделах выступает вперед, формируя задние наклонённые отростки. Задняя поверхность спинки турецкого седла плавно продолжается верхней поверхностью базилярной части затылочной кости, формируя скат.

Спереди тело клиновидной кости соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником посредством вертикально расположенного клиновидного гребня. Сзади тело клиновидной кости срастается с базилярной частью затылочной кости.

Большая часть тела клиновидной кости выполнена воздухоносной клиновидной пазухой, разделенной перегородкой на две половины. Спереди пазуха ограничена клиновидными раковинами, расположенными по бокам от клиновидного гребня. Раковины формируют отверстия — апертуры, через которые клиновидная полость сообщается с полостью носа. Стенки клиновидной пазухи выстланы слизистой оболочкой.

Малые крылья

Малые крылья направлены в стороны от передневерхних углов тела в виде двух горизонтальных пластинок. У их основания расположены округлой формы отверстия, являющиеся началом зрительных каналов, содержащих зрительные нервы и глазные артерии. Верхние поверхности малых крыльев обращены в полость черепа, нижние - в полость глазниц, формируя верхние стенки верхних глазничных щелей. Передними краями крылья сочленяются с глазничными частями лобной кости. Задние края свободно лежат в полости черепа, являясь границей передней и средней черепных ямок.

Малые крылья соединяются друг с другом клиновидным возвышением, расположенным спереди от борозды перекреста.

Большие крылья

Большие крылья отходят кнаружи от боковых поверхностей тела кости. У большого крыла различают четыре поверхности и три края. У основания большого крыла располагаются три отверстия: круглое отверстие, через которое проходит верхнечелюстной нерв; овальное, через которое проходит нижнечелюстной нерв; остистое (оно пропускает среднюю менингеальную артерию, вену и нерв).

Поверхности большого крыла

Мозговая поверхность, верхняя, обращена в полость черепа.

Глазничная поверхность, передневерхняя, имеет ромбовидную форму. Обращена в полость орбиты, образуя часть её латеральной стенки. Нижний край глазничной поверхности крыла наряду с задним краем глазничной поверхности верхней челюсти формирует нижнюю глазничную щель.

Верхнечелюстная поверхность, передняя, имеет треугольную форму, небольшие размеры. Сверху ограничена глазничной поверхностью, сбоку с снизу - корнем крыловидного отростка. Верхнечелюстная поверхность участвует в формировании задней стенки крылонебной ямки. В ней расположено круглое отверстие.

Височная поверхность, верхнебоковая, делится подвисочным гребнем на непосредственно височную и крыловидную поверхности. Височная поверхность участвует в формировании височной ямки. На крыловидной поверхности открываются овальное и остистое отверстия. Крыловидная поверхность формирует переднюю стенку подвисочной ямки.

Края большого крыла

Лобный край, верхний, соединяется с глазничной частью лобной кости, посредством клиновидно-лобного шва. Наружные отделы лобного края заканчиваются острым теменным краем, образующим с теменной костью клиновидно-теменной шов. Внутренние отделы лобного края переходят в тонкий свободный край, ограничивающий снизу верхнюю глазничную щель.

Скуловой край, передний, соединяется с лобным отростком скуловой кости, формируя клиновидно-скуловой шов.

Чешуйчатый край, задний, соединяется с клиновидным краем височной кости и образует клиновидно-чешуйчатый шов. Сзади и снаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости. Кнутри от ости чешуйчатый край располагается впереди каменистой части височной кости, образуя с ней клиновидно-каменистую щель, переходящую медиально в рваное отверстие.

Крыловидные отростки

Крыловидные отростки (лат. processus pterygoidei) начинаются в месте соединения больших крыльев с телом клиновидной кости и располагаются вертикально книзу. В основании отростков расположены крыловидные каналы, в которых проходят одноимённые нервы и сосуды. Спереди каждый канал открывается в крыловидно-нёбную ямку.

Каждый отросток состоит из медиальной и латеральной пластинок, которые сращены в передне-верхних отделах, ограничивая спереди крыловидную ямку. Свободные, несросшиеся концы пластинок ограничивают крыловидную вырезку, заполненную пирамидальным отростком нёбной кости. Нижний конец медиальной пластинки заканчивается крыловидным крючком, направленным вниз и кнаружи.

(os sphenoidale) , непарная, воздухоносная, расположена в середине основания черепа (рис. 1, 2). Она соединяется со многими костями черепа и принимает участие в образовании ряда костных полостей, ямок и частично — в образовании свода черепа. В кости выделяют 4 части: тело и 3 пары отростков, из которых 2 пары направлены латерально и носят название малых и больших крыльев. Третья пара отростков (крыловидные) обращена книзу.

Тело (corpus) составляет среднюю часть кости и содержит клиновидную пазуху (sinus sphenoidalis) , которая разделяется перегородкой на 2 половины. Задняя поверхность тела срастается с базилярной частью затылочной кости у детей посредством хряща, у взрослых — при помощи костной ткани.

Передняя поверхность тела обращена к носовой полости, примыкает к задним ячейкам решётчатой кости, замыкая их сзади клиновидными раковинами (conchae sphenoidales) . По средней линии передней поверхности проходит клиновидный гребень (crista sphenoidalis) по обе стороны от которого находятся апертуры клиновидной пазухи (aperturae sinus sphenoidalis) . Посредством их пазуха сообщается с полостью носа. К клиновидному гребню спереди прилежит перпендикулярная пластинка решётчатой кости. Книзу клиновидный гребень переходит в клиновидный клюв (rostrum sphenoidale) .

Рис. 1.

а — топография клиновидной кости;

б — вид спереди: 1 — тело клиновидной кости; 2 — клиновидная раковина; 3 — малое крыло; 4 — верхняя глазничная щель; 5 — височная поверхность большого крыла; 6 — ость клиновидной кости; 7 — верхнечелюстная поверхность; 8 — клиновидный гребень; 9— крыловидный канал; 10— круглое отверстие; 11 — подвисочный гребень; 12 — глазничная поверхность большого крыла; 13 — апертура клиновидной пазухи;

в — вид сзади: 1 — спинка турецкого седла; 2 — гипофизарная ямка; 3 — передний наклоненный отросток; 4 — верхняя глазничная щель; 5 — большое крыло клиновидной кости; 6 — крыловидный канал; 7 — ость клиновидной кости; 8 — ладьевидная ямка; 9 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 10 —крыловидная ямка; 11 — крыловидная вырезка; 12 — борозда крыловидного крючка; 13 — влагалищный отросток; 14 — крыловидный крючок; 15 — крыловидный отросток; 16 - сонная борозда: 17 — борозда слуховой трубы; 18 — клиновидный язычок; 19 — круглое отверстие; 20 — мозговая поверхность большого крыла; 21 — теменной край большого крыла; 22 — малое крыло; 23 — зрительный канал; 24 — задняя поверхность тела клиновидной кости;

г — вид снизу: 1 — клиновидный клюв; 2 — сошник; 3 — крыловидная ямка; 4 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 — овальное отверстие; 6 — остистое отверстие; 7 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 8 — крыло сошника; 9 — тело клиновидной кости; 10 — ладьевидная ямка; 11 — борозда слуховой трубы; 12 — ость клиновидной кости; 13 — подвисочная поверхность большого крыла; 14 — подвисочный гребень; 15 — височная поверхность большого крыла; 16 — малое крыло; 17 — клиновидные раковины

Рис. 2. Клиновидная кость и затылочная кости, вид сзади, справа и сверху: 1 — ость клиновидной кости; 2 — остистое отверстие; 3 — овальное отверстие; 4 — большое крыло клиновидной кости; 5 — малое крыло; 6 — передний наклоненный отросток; 7 — зрительный канал; 8 — предперекрестная борозда; 9 — верхняя глазничная щель; 10 — круглое отверстие; 11 — бугорок седла; 12 — сонная борозда; 13 — гипофизарная ямка; 14 — задний наклоненный отросток; 15 — спинка седла; 16 — скат; 17 — большое отверстие; 18 — затылочная чешуя; 19 — латеральная часть затылочной кости

На латеральной поверхности тела с каждой стороны имеется сонная борозда (sulcus caroticus) , к которой прилежит внутренняя сонная артерия. Сзади и латерально край борозды образует выступ — клиновидный язычок (lingula sphenoidalis) .

Верхняя поверхность тела, обращенная в полость черепа, образует так называемое турецкое седло (sella turcica) (см. рис. 2). На его дне находится гипофизарная ямка (fossa hypophysial) , в которой помещается гипофиз. Спереди и сзади ямка ограничена выступами, передний из которых представлен бугорком седла (tuberculum sellae) , а задний — высоким гребнем, называемым спинкой седла (dorsum sellae) . Углы спинки турецкого седла вытянуты вниз и назад в виде задних наклоненных отростков (processus clinoidei posteriors) . С каждой стороны от бугорка седла находится средний наклоненный отросток (processus clinoideus medius) .

Впереди бугорка седла, на клиновидном возвышении (jugum sphenoidalis) находится поперечно идущая неглубокая предперекрестная борозда (sulcus prehiasmatis), позади которой располагается перекрест зрительных нервов.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Малые крылья (alae minores) клиновидной кости отходят от тела с каждой стороны двумя корешками, между которыми находится зрительный канал (canalis opticus) , пропускающий зрительный нерв и глазную артерию.

Передними краями крылья соединяются с лобной костью, задний край выступает в полость черепа. На заднем крае с каждой стороны имеется передний наклоненный отросток (processus clinoideus anterior) . Верхняя поверхность малых крыльев обращена в полость черепа, нижняя — в глазницу и вместе с большими крыльями ограничивает верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior). Через верхнюю глазничную щель проходят III, IV, VI пары черепных нервов, глазной нерв и некоторые другие образования.

Большие крылья (alae majores) отходят с каждой стороны от нижнебоковых отделов тела клиновидной кости. В них различают 5 поверхностей и 4 края. Мозговая поверхность (fades cerebralis) обращена в полость черепа, вогнута, имеет мозговые возвышения и вдавления извилин (пальцевидные). У основания больших крыльев на этой поверхности определяются 3 отверстия: круглое (foramen rotundum) , овальное (foramen ovale) и остистое (foramen spinosum) . Через круглое отверстие проходит вторая ветвь, через овальное — третья ветвь тройничного нерва, через остистое — средняя менингеальная артерия. Кзади большие крылья заканчиваются обращенным книзу острым выступом, остью клиновидной кости (spina ossis sphenoidalis) .

Наружная поверхность большого крыла разделена поперечно идущим подвисочным гребнем (crista infratemporal) на 2 части, из которых верхняя, височная поверхность (fades temporalis) , участвует в образовании височной ямки, а нижняя, подвисочная поверхность (fades infratemporalis) , переходит на основание черепа и принимает участие в образовании подвисочной ямки.

Глазничная поверхность (fades orbitalis) обращена вперед и образует заднюю часть латеральной стенки глазницы. К верхней челюсти обращена верхнечелюстная поверхность (fades maxillaris) , на которой со стороны крыловидно-нёбной ямки открывается круглое отверстие.

Краями большие крылья соединяются с чешуйчатой частью височной кости, со скуловой, теменной и лобной костями. Название краев соответствует прилежащим костям: margo squamosus , margo zygomaticus , margo parietalis et margo frontalis .

Крыловидные отростки (processus pterygoideus) состоят из медиальной и латеральной пластинок (laminae medialis et lateralis) . Впереди обе пластинки соединяются, а сзади отделяются друг от друга глубокой крыловидной ямкой (fossa pterygoidea) . Внизу между обеими пластинками имеется крыловидная вырезка (incisura pterygoidea) , в которую входит пирамидальный отросток нёбной кости. Медиальная пластинка внизу оканчивается загнутым крыловидным крючком (hamulus pterygoideus) , через который перекидывается сухожилие мышцы, напрягающей нёбную занавеску. В верхнем отделе заднего края медиальной пластинки находится ладьевидная ямка (fossa scaphoidea) . От нее начинается мышца, напрягающая нёбную занавеску. К верхнему участку медиальной пластинки крыловидного отростка прилежит хрящевая часть слуховой трубы.

По переднему краю крыловидных отростков проходит большая нёбная борозда (sulcus palatinus major) . В основании крыловидного отростка в переднезаднем направлении расположен крыловидный канал (canalis pterygoideus) . В 10% случаев между латеральной пластинкой крыловидного отростка и остью клиновидной кости образуется крыловидно-остистая пластинка, которая прикрывает овальное отверстие и препятствует проведению анестезии вблизи него.

Окостенение: развитие большей части кости происходит на основе хряща, меньшая часть (медиальная пластинка крыловидных отростков и латеральные отделы больших крыльев) развивается за счет соединительной ткани. Точки окостенения возникают в передней и задней частях тела, в каждом из отростков, а отдельные точки окостенения появляются в медиальной пластинке крыловидных отростков. Первыми на 2-м месяце развития зародыша появляются точки окостенения в больших крыльях, а все остальные — на 3-м месяце. На 6-7-м месяце внутриутробного периода малые крылья соединяются с передней половиной тела клиновидной кости, а к концу этого периода сливаются передняя и задняя части тела. Большие крылья и клиновидные отростки соединяются с телом кости в конце 1-го года жизни. Клиновидная пазуха начинает формироваться на 3-м году жизни и достигает полного развития к 12-15 годам. Соединение тела клиновидной кости с базилярной частью затылочной кости происходит в период от 16 до 20 лет, чаще в 16-18 лет.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

До 7–8 месяцев внутриутробного развития клиновидная кость состоит из двух частей: пресфеноида и постсфеноида.

• Пресфеноидальная часть, или пресфеноид расположена спереди от бугорка турецкого седла и включает в себя малые крылья и переднюю часть тела.

• Постсфеноидальная часть, или постсфеноид состоит из турецкого седла, спинки седла, больших крыльев и крыловидных отростков.

Рис. Части клиновидной кости: PrSph – пресфеноид, BSph – постсфеноид, OrbSph – орбитальная часть малого крыла клиновидной кости, AliSph – большое крыло клиновидной кости. Кроме того, на схеме отмечены: BOc – тело затылочной кости, Petr – каменистая часть височной кости, Sq – чешуя височной кости. II, IX, X, XI, XII – черепномозговые нервы.

В процессе эмбриогенеза в клиновидной кости образуется 12 ядер окостенения:
1 ядро в каждом большом крыле,
1 ядро в каждом малом крыле,
1 ядро в каждой латеральной пластинке крыловидных отростков,
1 ядро в каждой медиальной пластинке крыловидных отростков,
2 ядра в пресфеноиде,
2 ядра в постсфеноиде.

Деление на хрящевую и мембранозную оссификацию клиновидной кости:

Большие крылья и крыловидные отростки образуются в результате мембранозной оссификации. В остальных частях клиновидной кости окостенение происходит по хрящевому типу.

Рис. Хрящевая и мембранозная оссификация клиновидной кости.

В момент рождения клиновидная кость состоит из трёх самостоятельных частей:

1. Тело клиновидной кости и малые крылья
2. Правое большое крыло вместе с правым крыловидным отростком одним комплексом
3. Левое большое крыло вместе с левым крыловидным отростком одним комплексом

В течение первого года жизни три части клиновидной кости сливаются в единое целое.

Анатомия клиновидной кости

Основные части клиновидной кости взрослого человека – это тело в виде куба и отходящие от него три пары "крыльев".
От тела клиновидной кости в вентральном направлении отходят малые крылья, латерально от тела расходятся большие крылья клиновидной кости. И, наконец, каудально от тела клиновидной кости лежат крыловидные отростки. Крылья, или крыловидные отростки присоединяются к телу "корнями", между которыми сохраняются каналы и отверстия.

Тело клиновидной кости

Тело клиновидной кости имеет форму куба с полостью внутри – сфеноидальным синусом (sinus sphenoidalis) .

Рис. Тело клиновидной кости и сфеноидальный синус.

На верхней поверхности тела расположено турецкое седло, или sella turcica.

Рис. Турецкое седло, или sella turcica клиновидной кости.

Малые крылья клиновидной кости отходят от тела двумя корнями – верхним и нижним. Между корнями остается отверстие – зрительный канал (canalis opticus), через который проходит зрительный нерв (n. opticus) и глазничная артерия (a. ophthalmica).

Рис. Малые крылья клиновидной кости.

Малые крылья клиновидной кости участвуют в построении задней (дорсальной) стенки орбиты.

Рис. Крылья клиновидной кости в построении дорсальной стенки орбиты.

Малые крылья проецируются на боковую поверхность свода черепа в области лобно скулового шва наружной стенки глазницы. Проекция малого крыла соответствует почти горизонтальному отрезку между лобно скуловым швом вентрально и птерионом дорсально.

Кроме того, малые крылья являются "ступенью" между передней черепной ямкой с лобной долей головного мозга, и средней черепной ямкой с височной долей.

Большие крылья клиновидной кости

Большие крылья клиновидной кости отходят от тела тремя корнями: передним (известен также как верхний), средним и задним корнем.

Между передним и средним корнями образуется круглое отверстие (for. rotundum), через которое проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва (V2 – ЧМН).
Между средним и задним корнями образуется овальное отверстие (for. ovale) через которое проходит нижнечелюстная ветвь тройничного нерва (V3 –ЧМН).
На уровне заднего корня (либо в нем, либо в месте соединения большого крыла с височной костью) образуется остистое отверстие (for. spinosum), через которое проходит средняя менингеальная артерия (a. meningea media).

Большие крылья клиновидной кости имеют три поверхности:

1. Эндокраниальная поверхность, участвующая в основании средней черепной ямки.
2. Орбитальная поверхность, формирующая дорсолатеральную стенку орбиты.
3. Экстракраниальная поверхность области птериона.

Рис. Эндокраниальная поверхность больших крыльев клиновидной кости.

Рис. Орбитальная поверхность больших крыльев клиновидной кости – задненаружняя стенка орбиты.

Рис. Большое крыло клиновидной кости на боковой поверхности свода черепа.

Подвисочный гребень разделяет большое крыло на две части:
1) Вертикальная, или височная часть.
2) Горизонтальная, или подвисочная часть.

В самой задней части большого крыла находится ость клиновидной кости, или spina ossis sphenoidalis.

Швы клиновидной кости

Соединение клиновидной кости с затылочной костью. Клиновидно-затылочный синхондроз, или как говорят остеопаты: "Эс-Бе-Эс"по важности не имеет себе равных нигде. По этой причине описывать его вместе с другими швами было бы совершенно оскорбительно и не простительно. Скажем о нем позже и отдельно.

Соединение клиновидной кости с височной костью.
Представлено в виде швов с каменистой пирамидой и с чешуей височной кости.

Клиновидно-чешуйчатый шов , или sutura spheno-squamosa:
Клиновидно-чешуйчатый шов представляет собой соединение большого крыла клиновидной кости с чешуей височной кости. Шов также как и большое крыло начинается на своде черепа и потом переходит с боковой поверхности свода черепа на его основание. В области этого перехода расположена опорная точка, или пивот – punctum spheno-sqamosum (PSS). Таким образом, в клиновидно-чешуйчатом шве можно выделить две части.

1. Вертикальная часть шва – от птериона до опорной точки, punctum sphenosquamosum (PSS), где шов имеет наружный срез: височная кость покрывает клиновидную;
2. Горизонтальная часть шва – от опорной точки (PSS) до ости клиновидной кости, где шов имеет внутренний срез: клиновидная кость покрывает височную кость.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Вертикальная часть шва и начало горизонтальной.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Горизонтальная часть шва.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa на внутренней поверхности основания черепа.

Клиновидно-каменистый синхондроз. Или, как говорят в народе, клиновидно-петрозный. Он же synchondrosis spheno-petrosus.

Синхондроз соединяет задневнутреннюю часть большого крыла клиновидной кости с пирамидой височной кости.
Шов sphenopetrosal проходит дорсолатерально от рваного отверстия (for. lacerum) между большим крылом и каменистой пирамидой. Лежит над хрящем слуховой трубы.

Рис. Клиновидно-каменистый синхондроз (synchondrosis spheno-petrosus).

Грубера , или петросфеноидальныйсиндесмоз, или ligamentum sphenopetrosus superior (syndesmosis).

Идет от верхушки пирамиды к задним клиновидным отросткам (к спинке турецкого седла).

Рис. Клиновидно- каменистая связка Грубера ( ligamentum sphenopetrosus superior).

Соединение клиновидной кости с решетчатой костью , или клиновидно-решетчатый шов, или sutura spheno-ethmoidalis.
В обширном соединении передней поверхности тела клиновидной кости с задней частью решетчатой кости выделяют три самостоятельных участка:

1. Решетчатый отросток клиновидной кости соединяется с задней частью горизонтальной (продырявленной) пластинки решетчатой кости (на рисунке зелёным цветом).
2. Передний клиновидный гребень соединяется с задней частью перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (на рисунке красным цветом) .
3. Полупазухи клиновидной кости совмещаются с полупазухами решетчатой кости (на рисунке жёлтым цветом и плетением).

Рис. Клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis.

Соединение клиновидной кости с теменной костью происходит посредством sutura spheno-temporalis.
Соединение лежит в области птериона, где задневерхний край большого крыла клиновидной кости соединяется с передненижним углом теменной кости. При этом клиновидная кость сверху покрывает теменную.

Рис. Соединение клиновидной кости с теменной костью, или sutura spheno-temporalis.

Соединение клиновидной кости с небной костью.
Соединение происходит в трёх независимых участках, почему и выделяют три шва:

1. Клиновидный отросток небной кости соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости гармоничным швом.
2. Орбитальный отросток соединяется с передненижним краем тела клиновидной кости гармоничным швом.
3. Пирамидальный отросток своим задним краем заходит в крыловидную щель. Движение челнока.

Соединение клиновидной кости с лобной костью , или sutura sphenofrontalis.
Большие и малые крылья клиновидной кости вентрально соединяются с лобной костью и образуют независимые швы:

Соединение между передней поверхностью малого крыла клиновидной кости и задним краем орбитальных пластинок лобной кости – гармоничный шов (на рисунке зелёным цветом). На боковую поверхность черепа этот глубокий шов проецируется в области лобноскулового шва.

Шов между L-образной суставной поверхностью большого крыла клиновидной кости и наружными столпами лобной кости (на рисунке красным цветом). L-образный шов более сложный, и в нем выделяют малое плечо (направлено к турецкому седлу) и большое плечо (направлено к кончику носа). Часть L-образного шва доступна непосредственной пальпации на боковой поверхности свода черепа в области птериона: вентрально от большого крыла клиновидной кости.

Рис. Соединение клиновидной кости с лобной костью.

Соединение клиновидной кости со скуловой костью , или к
В наружной стенке орбиты передний край большого крыла клиновидной кости соединяется с задним краем скуловой кости.

Рис. Клиновидно-скуловой шов, или sutura sphenozygomatica.

Соединение клиновидной кости с сошником , или sutura sphenovomeralis.
На нижней поверхности тела клиновидной кости находится нижний клиновидный гребень который соединяется с верхним краем сошника. При этом образуется соединение: шинделёз. В нем возможны продольные скользящие движения.

Краниосакральная подвижность клиновидной кости.

Роль клиновидной кости в реализации первичного дыхательного механизма неизмерима. Движение передних квадрантов черепа зависит от клиновидной кости.

Ось движения клиновидной кости.
Ось краниосакральной подвижности клиновидной кости проходит поперечно через нижний край передней стенки турецкого седла. Также можно сказать, что ось лежит на пересечении двух плоскостей: горизонтальной плоскости на уровне дна турецкого седла и фронтальной плоскости на уровне передней стенки турецкого седла.

Рис. Движение клиновидной кости на фазе флексии первичного дыхательного механизма.

На поверхность свода черепа поперечная ось клиновидной кости выходит, пересекая сфено-сквамозные пивоты (PSS – punctum sphenosquamous pivot).
Продолжаясь далее, ось движения клиновидной кости пересекает середины скуловой дуги.

Рис. Перекрестье соответствует проекции оси движение клиновидной кости. Стрелка - направление движения больших крыльев на фазе флексии первичного дыхательного механизма.

На фазе флексии первичного дыхательного механизма:
Тело клиновидной кости поднимается;
Большие крылья идут вентро-каудо-латерально – в направлении рта.
Крыловидные отростки расходятся и опускаются;

На фазе экстензии первичного дыхательного механизма:
Тело клиновидной кости опускается;
Большие крылья идут вверх кзади и кнутри;
Крыловидные отростки сходятся и поднимаются.

Клиновидная кость

1. Крыловидный отросток, processus pterygoideus. Рис. А, Б.
2. Латеральная пластинка [крыловидного отростка] lamina lateralis . Рис. А, Б.
3. Медиальная пластинка [крыловидного отростка], lamina medialis . Рис. А, Б.
4. Крыловидная вырезка, incisura pterygoidea. Располагается между двумя пластинками крыловидного отростка и направлена вниз. Заполнена пирамидальным отростком os palatinum. Рис. А.
5. Крыловидная ямка, fossa pterygoidea. Находится между латеральной и медиальной пластиками. Место прикрепления m.pterygoideus medialis. Рис. А, Б.
6. Ладьевидная ямка, fossa scaphoidea. Углубление у основания медиальной пластинки крыловидного отростка. Место начала mjensor veli palatini. Рис. А.
7. Влагалищный отросток, processus vaginalis. Расположен с внутренней стороны основания медиальной пластинки крыловидного отростка. Рис. А, Б.
8. Небно-влагалищная борозда, sulcus palatovaginal. Вместе с небной костью формирует одноименный канал. Рис. Б.
9. Сошнико — вовлагалищная борозда, sulcus vomerovaginal. Располагается у основания крыловидного отростка и вместе с сошником образует одноименный канал. Рис. Б.
10. Крыловидный крючок, hamulus pterygoideus. Находится на конце медиальной пластинки крыловидного отростка и направлен вниз. Рис. А, Б.
11. Борозда крыловидного крючка, sulcus hamuli pterygoidei. Образована за счет резкого изгиба крыловидного крючка. Рис. Б.
12. Крыловидный [[видиев]] канал, canalis pterygoideus []. Проходит в основании крыловидного отростка по направлению к крыловидно-небной ямке. Содержит большой и глубокий каменистые нервы Рис. А. См. рис. В.
13. Крыловидно-остистый отросток, processus pterygospinosus. Острый выступ на заднем крае латеральной пластинки крыловидного отростка. Рис. А.
14. Височная кость, os temporale. Расположена между затылочной, клиновидной и теменной костями. Состоит из каменистой, барабанной и чешуйчатой частей. Рис. В, Г, Д.
15. Пирамида (каменистая часть), pars petrosa. Содержит орган слуха и равновесия. Рис. Г.
16. Затылочный край, margo occipitalis. Coединяется с затылочной костью. Рис. В, Г.
17. Сосцевидный отросток, processus mastoideus. Расположен позади наружного слухового прохода. Рис. В, Д.
18. Сосцевидная вырезка, incisura mastoidea. Расположена на нижней поверхности пирамиды, медиально от сосцевидного отростка. Место начала заднего брюшка m.digastricus. Рис. В.
19. Борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei. Рис. Г.
20. Борозда затылочной артерии, sulcus a.occipitalis. Расположена у затылочного края пирамиды, медиально-сосцевидной вырезки. Рис. В.
21. Сосцевидное отверстие, foramen mastoideum. Находится позади сосцевидного отростка. Содержит эмиссарную вену. Рис. В, Г.
22. Лицевой канал, canalis facialis. Начинается во внутреннем слуховом проходе, заканчивается шилососцевидным отверстием. Содержит одноименный нерв. Рис. В, Г, Д.
23. Коленце лицевого канала, geniculum canalis facialis. Изгиб лицевого канала у передней стенки пирамиды, вблизи расщелины большого каменистого нерва. Рис. Г.
24. Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani. Узкий проход, соединяющий лицевой канал и барабанную полость. Содержит барабанную струну. Рис. Г, Д.
25. Верхушка пирамиды, apex partis petrosae. Направлена вперед и медиально. Рис. В, Г.
26. Сонный канал, canalis caroticus. Начинается на наружном основании черепа между яремным отверстием и мышечно- трубным каналом. Содержит внутреннюю сонную артерию. Рис. В.
27. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanic. Проходят в стенке сонного канала. Содержат сосуды и нервы, идущие в барабанную полость. Рис. В.
28. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius. Находится спереди от сонного канала и ведет в барабанную полость. Содержит слуховую трубу и мышцу, напрягающую барабанную перепонку. Рис. В, Д.
29. Полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis m.tensoris tympani. Рис. Д.
30. Полуканал слуховой трубы, semicanalis tubae auditoriae (auditivae). Рис. Д.
31. Перегородка мышечно-трубного канала, septum canalis musculotubarii. Костная стенка, между упомянутыми выше полуканалами. Рис. Д.