Заболевание протекает в хронической или острой форме. Острый токсический гепатит возникает тогда, когда в организм проникает большая концентрация ядовитых веществ одномоментно. Клинические проявления в этом случае появляются буквально на второй-третий день и отличаются явной выраженностью. Хронический токсический гепатит является следствием длительного отравления печени ядовитыми веществами, которые попадают в организм человека в небольших количествах. Симптомы такого заболевания могут проявляться спустя месяцы, и даже годы после начала поступления в организм ядовитых агентов.

Острая и хроническая форма патологии опасны для жизни человека. Во-первых, потому что такая болезнь может привести к , а также потому, что может развиться , с последующей печёночной недостаточностью. То есть в любом случае без лечения прогноз течения заболевания неблагоприятный, и вероятность наступления летального исхода очень велика. Особенно опасным для человека является лекарственный токсический гепатит, вызванный длительным употреблением лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Причины

Как уже было сказано выше, болезнь возникает вследствие действия на клетки печени ядовитых агентов. При этом поступление яда в организм может быть вызвано профессиональной деятельностью человека – то есть организм отравляется, когда человек работает в неблагоприятных условиях. Также яды могут попасть в организм человека преднамеренно – когда он сам употребит их с целью самоубийства, или же когда ему кто-то предложит их употребить намеренно, с целью убийства. Кстати, применение печёночных ядов с целью совершения уголовно наказуемого деяния крайне распространённый способ лишить человека жизни, поэтому при вскрытии умерших людей врач внимательно исследует клетки печени, пытаясь обнаружить в них следы действия яда.

Ещё один способ попадания ядовитых веществ в организм – случайный. То есть, когда человек не понимает, что употребление того или иного вещества может навредить его здоровью. Именно так обычно появляется лекарственный гепатит – человек употребляет различные медицинские препараты длительное время, не зная, что они наносят непоправимый вред клеткам его печени.

Для клеток печени ядами являются:

• многие лекарства;
• алкоголь;
• яды, содержащиеся в растениях и грибах;
• компоненты на промышленных производствах, в частности инсектициды, мышьяк, фосфор, пестициды и другие.

Отметим, что лекарственный гепатит возникает вследствие разных причин. Одной из них является вышеуказанная – длительный приём лекарственных препаратов, ведущий к хроническому отравлению. Однако острый токсический гепатит может возникнуть и при одноразовом введении лекарств, особенно внутримышечно или внутривенно. Кроме того, очень опасным считается вдыхание токсических лекарственных препаратов, поскольку это вызывает острый лекарственный гепатит очень быстро.

Токсический гепатит не является заразным заболеванием, хотя при некоторых условиях возможно заражение других людей. В частности, при оральных ласках может произойти заражение, если токсический агент находится во фрагментах фекальных масс, передающихся от больного здоровому во время орального секса. Но справедливости ради нужно отметить, что этот способ заражения достаточно редкий, поэтому можно считать, что токсический гепатит не может передаваться от человека к человеку.

Симптомы

Если речь идёт о хронической патологии, то она длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому когда признаки болезни появляются, она уже поражает большое количество клеток печени, что чревато тяжёлыми состояниями. При острой форме признаки обычно появляются быстро, поэтому диагностировать патологию в этом случае намного проще.

Характерные симптомы токсического гепатита таковы:

• появление мелких кровоизлияний на коже (петехий);
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• пожелтение слизистых и кожи;
• частые носовые кровотечение и геморрагии.

У человека с таким диагнозом может возникнуть кожный зуд, он теряет вес, вплоть до , жалуется на горечь во рту и отрыжку, и другие симптомы нарушения пищеварения. При прогрессировании процесса появляются и более тяжёлые симптомы, такие как рвота, повышение температуры тела с нарушением общего состояния, острые или тупые боли в правом подреберье, а также признаки психоэмоционального расстройства (помутнение сознания, галлюцинации, потеря сознания и даже кома).

Крайне тяжёлые состояния могут стать причиной смерти человека, поэтому так важно своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз токсический гепатит при одном только осмотре пациента и сборе его анамнеза невозможно, хотя учитывая специфику его профессиональной деятельности, болезнь все же можно заподозрить. Поэтому диагностика использует такие методы, как УЗИ, КТ и МРТ. Но наиболее показательными являются лабораторные методы, позволяющие определить уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, а также гамма-глутамилтранспептидазы.

Лечение токсического гепатита заключается в выведение ядовитых веществ из организма. Поэтому пациентам с данным диагнозом показан постельный режим и промывание желудка. Кроме того, им назначаются энтеросорбенты, позволяющие удалить яды из кишечника, и введение внутривенно препаратов, также выводящих токсины. Обязательным является приём гепатопротекторов, защищающих клетки печени и восстанавливающих их – Гептрал, Эссенциале и других.

Кроме того, лечение токсического гепатита предполагает приём витаминов, повышающих общий иммунитет, и желчегонных лекарственных средств, которые позволяют ускорить процесс выведения ядов. Если у пациента лекарственный токсический гепатит, или если известно, какие яды вызвали болезнь, необходимо в срочном порядке прекратить поступление медикаментов или других веществ в организм, так как без этого лечение не возымеет эффекта. В некоторых случаях показан приём антидотов, обезвреживающих те или иные ядовитые вещества. И конечно же, больному показана определённая диета – безбелковая.

Некоторые люди лечат токсический гепатит народными средствами. Однако все способы, которые можно применить с целью лечения этого заболевания в домашних условиях, эффективны только на начальных стадиях заболевания. В частности, можно искусственно вызвать рвоту, чтобы избавить желудок от ядов, или же приложить холодный компресс на лоб для того, чтобы снять температуру.

Но народное лечение ни в коем случае не может заменить медикаментозную терапию, и поэтому такие методы могут быть предприняты лишь с целью поддержать организм до того момента, когда человек сможет обратиться к врачу. Причём обычно такие способы эффективны лишь при остром отравлении – при хроническом человек не понимает, чем вызвано его плохое самочувствие.

Если у человека развился лекарственный гепатит – ему также потребуется искусственное вызывание рвоты, но из-за того, что такая патология возникает только при длительном воздействии ядов на печень, другие народные методы лечения будут бесполезны и только в условиях стационара человеку могут спасти жизнь.

– поражение печени промышленными, сельскохозяйственными и бытовыми химическими веществами, гепатотропными ядами, приводящее к воспалительной реакции и некрозу гепатоцитов, изменению реактивности печени. Клинически проявляется гепатомегалией и болью в правом подреберье, желтухой, диспепсическими явлениями, энцефалопатией, асцитом, анорексией. Диагностика включает клинический и биохимический анализы крови, УЗИ, КТ либо МРТ печени и допплерометрию ее сосудов, биопсию, радиоизотопное исследование. Лечение направлено на прерывание контакта с токсическим веществом, выведение его из организма, проведение симптоматической терапии, трансплантации печени.

Общие сведения

При отравлении инсектицидами данные химические соединения накапливаются в жировых клетках печени и других органов, что ведет к формированию полиорганной недостаточности : токсического гепатита, миокардита , нефрита, поражения центральной нервной системы, развития агранулоцитоза . При хроническом поражении инсектицидами, помимо клинической картины токсического поражения печени, пациент отмечает появление полирадикулопатий, болей в сердце, нарушения функций почек; в анализах выявляют анемию и лейкопению. После прекращения воздействия инсектицида на организм данные патологические изменения быстро регрессируют.

Диагностика

Для постановки диагноза «токсический гепатит» основное значение имеют указания в анамнезе на контакт с гепатотропными ядами в сочетании с характерной клинической картиной. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на оценку тяжести повреждения печени при токсическом гепатите, выявление сопутствующих заболеваний и поражений других внутренних органов.

Лабораторная диагностика токсического гепатита не позволяет выявить специфичные признаки данной патологии. Следует помнить, что у 3% здоровых людей печеночные пробы могут быть изменены, еще примерно у 5% их изменение никак не связано с поражением печени. И наоборот, примерно в 10% случаев токсического гепатита лабораторные показатели будут находиться в границах нормы. Оценка тяжести поражения печени проводится на основании исследования уровней общего билирубина и его фракций, трансаминаз, ферментов (ЩФ, ГГТП, ЛДГ), альбумина и протромбина. Для выявления некоторых гепатотоксичных веществ возможно проведение специальных лабораторных тестов. Обязательно проводят исследования на аутоиммунным гепатитом , пороками развития печени и ЖВП, болезнями обмена веществ, острым панкреатитом , реактивным гепатитом .

Лечение токсического гепатита

Основное направление лечения токсического гепатита любой этиологии – прекращение контакта с химическим агентом, обезвреживание и быстрое выведение его из организма. При отравлении тяжелыми металлами антидотами являются унитиол, тиосульфат натрия (для ртути, мышьяка, свинца); дефероксамин (для железа); бензиламин, глюкокортикостероиды (для меди). Всем пациентам обязательно назначают витамины группы В, фолиевую, никотиновую и аскорбиновую кислоты. Если на фоне токсического гепатита развилась тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, проводят гемодиализ . При формировании фульминантной печеночной недостаточности может потребоваться трансплантация печени.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени.

Профилактика токсического гепатита заключается в строгом соблюдении техники безопасности при контакте с токсичными веществами, проведении регулярных медицинских осмотров всего контингента контактирующих с токсинами рабочих (для своевременного выявления лиц с патологией печени и недопущения их к работе с токсическими химическими соединениями), налаживании здорового питания с достаточным количеством белка, борьбе с

Токсический гепатит – острое или хроническое воспаление печени, развивающееся в результате отравления веществами натурального или синтетического происхождения: лекарствами, алкоголем, промышленными ядами, растениями. К характерным признакам заболевания относится желтуха, увеличение пораженного органа, боль в правом подреберье, нарушение пищеварения, слабость.

Лечение заключается в исключении контакта с токсином, выведении его из организма и восстановлении работы клеток-гепатоцитов. Отсутствие правильно подобранной терапии может привести к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу.

Токсический гепатит

В организме человека печень играет роль биологического фильтра, одной из основных функций которого является нейтрализация и выведение опасных чужеродных веществ: аллергенов и токсинов различного происхождения.

Несмотря на высокую способность к регенерации, при поступлении в ткани органа значительного количества ядов развивается токсический гепатит – воспалительное заболевание, сопровождающееся частичной потерей активности клеток-гепатоцитов с их последующим некрозом. Опасность патологии заключается в высоком риске возникновения серьезных осложнений, имеющих неблагоприятный прогноз.

Причины токсического гепатита

Заболевание развивается при поступлении в ткани печени агрессивных химических веществ, которые непосредственно разрушают ее клетки или нарушают кровоснабжение в сосудах органа, приводя к снижению его работоспособности.

Выделяют две формы патологии:

1. Острая форма – возникает в результате однократного поступления в организм яда в опасной концентрации.
2. Хроническая форма – диагностируется при постоянном воздействии небольших доз токсина в течение длительного времени.

Основные гепатотоксические вещества натурального и синтетического происхождения приведены в таблице:

Печеночные яды		Пути поступления в организм	Причины развития патологии	Форма гепатита
группа	разновидность
Лекарственные средства	жаропонижающие («Парацетамол»); противовирусные («Интерферон»); противотуберкулезные («Рифампицин»); антимикотические («Флуконазол»); антибиотики; средства на основе сульфаниламида и его производных; препараты для проведения химиотерапии; гормоны	Через пищеварительный тракт	Разовое превышение дозировки или долгое бесконтрольное употребление	Острая
Промышленные яды	мышьяк; фосфор; инсектициды и пестициды; компоненты нефти; фенол, толуол; альдегиды; хлорсодержащие углеводороды	Через дыхательную систему или кожу	Работа во вредных условиях или разовое поступление яда в организм (например, при промышленной аварии)	Острая или хроническая
Растительные яды	ядовитые грибы; гелиотроп; горчак розовый; крестовник	Через пищеварительный тракт	Случайное или умышленное употребление в пищу	Острая
Алкоголь	Любые напитки, содержащие этиловый спирт	Через пищеварительный тракт	Разовый прием большого количества алкоголя или регулярное превышение безопасной суточной дозы спирта (20 г для женщин и 40 г для мужчин)	Острая или хроническая

В зависимости от типа печеночного яда различают алкогольный, профессиональный и лекарственный гепатит токсического происхождения.

Группы риска

Согласно медицинским исследованиям, в группу риска по данной патологии входят следующие категории граждан:

1. пациенты, занимающиеся самолечением или имеющие тяжелые острые и хронические заболевания, требующие длительной терапии сильнодействующими медикаментами;
2. работники тяжелой и химической промышленности;
3. лица, употребляющие большое количество алкоголя.

Установлено, что воспаление печени быстрее развивается и тяжелее поддается лечению у детей, женщин и людей пожилого возраста.

Многих пациентов и их близких волнует вопрос, не заразен ли токсический гепатит. В отличие от аналогичной патологии вирусного происхождения, поражение печени, вызванное гепатотоксическими веществами, представляет собой терапевтическое заболевание: заразиться им невозможно.

Исключение составляет так называемый алиментарно-токсический (фекально-оральный) гепатит, когда при некоторых видах половых сношений частицы кала зараженного пациента попадают в пищеварительный тракт другого человека.

Диагностика заболевания

• Диагностика острого и хронического воспаления печени состоит из нескольких этапов:
• Врачебный осмотр и опрос пациента.
• Расширенный анализ крови с определением уровня общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
• Анализ крови для исключения вирусных гепатитов.
• Общеклинические исследования:
  • анализ мочи и крови;
  • копрограмма;
  • исследование биологических жидкостей на содержание возможных токсинов.
• Инструментальная диагностика (ультразвуковое и рентгенографическое исследование, при необходимости биопсия печени).

Симптомы и лечение заболевания

Независимо от причины патологии воспаление печени сопровождается следующими характерными симптомами:

1. Окрашивание кожи, языка и склер пациента в темно-желтый цвет с одновременным потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Причиной желтухи является нарушение переработки билирубина – токсичного продукта распада эритроцитов, распространяющегося кровеносной системой по всему организму.
2. Увеличение размеров воспаленного органа, сопровождающееся сильным растяжением ее защитной капсулы и выраженным болевым синдромом в правом подреберье.
3. Сбой пищеварительной функции печени, приводящий к возникновению отрыжки, тошноты, рвоты, отсутствию аппетита.
4. Зуд, возникающий из-за нарушения оттока желчи и накапливанию продуктов ее переработки в клетках кожи.
5. Обширные синяки, кровоподтеки и гематомы, являющиеся следствием нарушения выработки особых белков, отвечающих за нормальную свертываемость крови.

Симптомы острой формы заболевания

Острый токсический гепатит, как правило, развивается через 2-4 дня после поступления токсинов в организм. Исключение составляет отравление ядовитыми грибами: в этом случае признаки нарушения функций печени отмечаются уже через 8-12 часов.

К симптомам острой формы заболевания относятся:

• высокая температура, лихорадка, озноб;
• слабость, тошнота, потеря аппетита, головокружение;
• боль и чувство распирания в правом боку;
• быстро прогрессирующая желтуха;
• кожный зуд, синяки на теле, иногда кровотечение из носа.

Многие яды поражают нервную систему, поэтому в некоторых случаях течение патологии осложняется бредом, галлюцинациями, возбуждением, расстройствами сна.

Симптомы хронической формы заболевания

Хронический токсический гепатит развивается на протяжении длительного времени и обычно не имеет яркой клинической картины. Симптомы периодически появляются и исчезают:

• длительное повышение температуры до 37,0-37,5 °С;
• увеличение печени и селезенки;
• тяжесть и незначительная боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи или физической нагрузки;
• горечь во рту, нарушение пищеварения, регулярное расстройство стула;
• зуд, синяки и кровоподтеки на теле;
• высокая утомляемость, усталость, снижение работоспособности;
• постепенная значительная потеря веса.

Желтуха отсутствует, но в некоторых случаях отмечается потемнение белков глаз.

Лечение токсического гепатита

Комплексная терапия заболевания состоит из нескольких этапов:

• полное исключение контакта с ядом;
• быстрая нейтрализация и выведение агрессивных веществ из организма;
• снятие интоксикационного синдрома;
• регенерация клеток-гепатоцитов.

При диагностике острой формы патологии больной нуждается в немедленной госпитализации и соблюдении постельного режима. Если яд попал в организм с пищей, проводят промывание желудка, затем поступившие в кровь токсичные компоненты удаляют с помощью плазмофореза, гемосорбции, капельниц с растворами электролитов.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, восстанавливающих функции печени и стимулирующих деление ее клеток, а также общеукрепляющих средств:

• гепатопротекторы («Гепадиф», «Эссенциале», «Лив 52», «Гептрал», «Гепатосан»);
• желчегонные препараты («Холосас», «Холензим»);
• витамины группы В и С.

При высокой температуре нежелательно использовать классические жаропонижающие средства, так как они негативно влияют на клетки печени и могут усложнить течение болезни. Дозировку и схему приема медикаментов назначает лечащий врач на основании имеющейся клинической картины, характера течения патологии и наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Как правило, длительность употребления гепатопротекторов составляет 6-8 месяцев, а при хроническом гепатите требуется проведение нескольких курсов восстановительной терапии.

Лечение народными средствами

При хроническом течении болезни допускается использовать рецепты народной медицины:

• настои и отвары лекарственных растений (мяты, мелиссы, цветков календулы , пастушьей сумки, листьев малины, корневища хрена, семян укропа);
• сок грейпфрута, свеклы, редьки;
• сок и мякоть тыквы;
• рассол из квашеной капусты.

Специалисты рекомендуют лечить народными средствами алкогольный токсический гепатит в хронической форме, а также устранять последствия острого поражения печени после завершения медикаментозной терапии. Перед употреблением любого из перечисленных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика поражения органов пищеварительной системы заключается в исключении любых контактов с токсинами. Лицам, работающим на вредном производстве, рекомендуется ежедневно употреблять молоко и регулярно проходить медицинский осмотр.

Соблюдение диеты

При лечении токсического гепатита необходимо соблюдать диету, исключающую следующие тяжелые для пищеварения продукты питания:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• колбасы, копчености, консервы;
• грибы в любом виде;
• яйца;
• жирные сыры и творог;
• свежий хлеб;
• соусы, специи, острые приправы;
• сладости;
• орехи (арахис, миндаль);
• кофе, черный чай, лимонад, алкоголь.

Пищу рекомендуется отваривать, запекать без масла и готовить на пару. Щадящее питание заключается в частых приемах небольшого количества еды и обильного питья. Диета при токсическом гепатите направлена на нормализацию пищеварения, снижение нагрузки на печень и стимуляцию правильной работы ее клеток.

Ежедневный рацион должен включать:

• овощи и фрукты после термообработки;
• постное мясо (кролик, индейка);
• цельнозерновые продукты, хлопья и каши;
• вчерашний или слегка подсушенный хлеб;
• обезжиренный творог, молоко, йогурт;
• зеленый чай, отвары сухофруктов.

Осложнения

При тяжелом течении заболевания и отсутствии своевременной медицинской помощи часто развиваются осложнения:

1. Печеночная недостаточность, являющаяся следствием массовой гибели печеночных клеток и их замещения жировой тканью. Данное состояние характеризуется резкой потерей веса, отеками, кровотечениями, сохраняющейся желтухой и энцефалопатией.
2. Печеночная кома, возникающая в результате прогрессирующего разрушения органа с одновременным поражением центральной нервной системы.
3. Цирроз печени – одно из самых тяжелых последствий гепатита, в процессе которого гепатоциты гибнут и замещаются соединительной тканью.

Прогноз выздоровления

При своевременной постановке точного диагноза и правильно подобранной терапии прогноз в целом благоприятный. Если нет осложнений и сопутствующих заболеваний, печень способна регенерировать за короткий срок до двух третей пораженных клеток.

Неблагоприятный исход отмечается в случае поступления в организм значительного количества яда и отсутствия должной медицинской помощи. Развитие опасных осложнений существенно затрудняет лечение, требует трансплантации пораженного органа и нередко заканчивается летальным исходом.

Даже при полном устранении симптомов болезни необходима длительная диета и профилактический прием гепатопротекторов, иногда на протяжении всей жизни.

Причиной поражения печени могут служить многие факторы. Но только развитие токсического гепатита предполагает воздействие на организм химических соединений.

Заболевание незаразно, но способно провоцировать развитие серьезных нарушений. Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что такое токсический гепатит, его основные симптомы и лечение.

Для патологического процесса характерна острая или хроническая формы.

В первом случае токсичный химикат обладает сродством к гепатоцитам и провоцирует их гибель уже спустя 3-4 дня. При отсутствии помощи прогноз неблагоприятный.

Хронический токсический гепатит возникает при многократном контакте с небольшими дозировками яда. Можно работать с химикатами много лет, прежде чем возникнут первые признаки болезни.

Этиологические факторы

Проникают в организм токсины посредством респираторной системы, пищеварительного тракта, кожи.

Принято выделять следующие причины токсического гепатита:

• Медикаменты, проведение химиотерапии. Если пациент имеет в анамнезе хронические патологии и вынужден постоянно принимать препараты, то возможно возникновение токсического гепатита печени. Патология возникает и при неконтролируемом приеме препаратов следующих групп: антибактериальные, противотуберкулезные, противосудорожные (барбитураты), нестероидные противовоспалительные средства и препараты для химиотерапии.
• Алкоголь. Частое употребление приводит к увеличению всасываемости железа и его отложению в гепатоцитах . Этот процесс вызывает образование свободных радикалов и постепенное разрушение клеточных мембран. Токсический алкогольный гепатит часто развивается при употреблении спиртного вне еды.
• Промышленные яды: мышьяк, фосфор, пестициды и инсектициды, альдегиды, четыреххлористый углерод, фенолы;
• Наркотики. Этиологический фактор встречается у людей с тяжелой зависимостью, принимающих несколько препаратов;
• Яды природного происхождения. В этой группе находятся токсины грибов и сорняков, действие которых направлено непосредственно на печень.

Виды токсического гепатита

В зависимости от типа ядовитого соединения принято делить патологию на следующие виды:

• лекарственный гепатит;
• профессиональная форма;
• гепатит алкогольный.

Стоит разобраться, заразен ли гепатит.

Важно помнить, что токсический гепатит заразен, когда болезнь передается в рамках орально-генитального контакта.

В таком случае человек может заразиться от прикосновения к остаткам каловых масс больного. Это свидетельствует о развитии алиментарно-токсического гепатита.

Симптомы заболевания

Симптоматика гепатита определяется формой патологии.

Клиническая картина острой формы гепатита

В легких случаях характерно бессимптомное течение. Однако в основном острый токсический гепатит вызывает следующую симптоматику:

• возникновение болевого синдрома в области правого подреберья;
• сниженный аппетит;
• высокая температура тела;
• приступы тошноты и рвоты;
• слабость и апатия;
• нарушенная ориентация и легкое головокружение;
• суставная боль;
• незначительные носовые кровотечения, появления мелких кровоизлияний на поверхности кожи;
• тремор конечностей;
• заторможенность или возбужденное состояние;
• желтушность склер и кожи;
• моча приобретает темный оттенок;
• фекалии обесцвечены, имеют жирный блеск;
• печень увеличена вследствие воспалительного процесса и замещения клеток жировой тканью.

Клиническая картина хронической формы

Заболевание характеризуется постепенным развитием и нарастанием клинической картины. Характерны следующие симптомы токсического гепатита:

• температура незначительно повышена - не более 37,5°С;
• периодические боли, для которых характерно усиление после еды;
• слабость, повышенная усталость;
• тяжесть в животе;
• симптомы диспептического расстройства, которые развиваются вследствие нарушения оттока желчи: тошнота и рвота,
• метеоризм, диарея, горьковатый привкус в ротовой полости;
• кожный зуд;
• увеличение размеров некоторых пищеварительных органов: печень и селезенка.

Данная симптоматика возникает во время обострения заболевания, затем затихает в период ремиссии.

Стадии болезни

Выделяют следующие основные стадии развития заболевания:

1. Латентный период. Начинается с поступлением токсических веществ в организм и продолжается до появления симптоматики.
2. Стадия острых клинических проявлений. Появляются следующие признаки токсического поражения печени: желтуха, повышение температуры, снижение веса, слабость и снижение аппетита, диспептические расстройства. На этой стадии характерно поражение жизненно важных органов.
3. Стадия выхода. Это интервал от максимально развернутой клинической картины до выздоровления или летального исхода.

Последствия

Выделяют положительные и отрицательные последствия поражения печени. При своевременной диагностике и лечении происходит выздоровление. Однако в запущенных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, дистрофии печени.

Осложнения токсического гепатита

Чем опасна патология? При тяжелом течении заболевания характерно развитие таких нарушений:

• Печеночная недостаточность. Развивается на фоне гибели гепатоцитов, их замены жировой тканью. Нарушается функциональность печени и развиваются такие признаки: отеки, кровотечения, желтуха, снижение массы тела, энцефалопатия (возникновение психических и нервно-мышечных расстройств).
• Цирроз печени. Заболевание представляет собой хроническую патологию, которая предполагает гибель гепатоцитов и постепенное их замещение клетками соединительной ткани.
• Печёночная кома. Представляет собой прогрессирующую патологию печени и ЦНС. У пациента отмечается спутанность сознания, судороги, нарушения рефлексов. Может приводить к смертельному исходу.

Прогноз выздоровления

В целом своевременная диагностика и правильная терапия помогает полностью вылечить заболевание. Поэтому прогноз благоприятный.

Однако острое поражение пищеварительного органа большими дозами ядовитого вещества в совокупности с отсутствием квалифицированной помощи медиков может привести к смерти.

Особенности заболевания в детском возрасте

Токсический гепатит у детей диагностируется намного реже. Причиной патологии становится случайное проникновение ядовитых соединений в печень ребенка при неосторожности родителей, на фоне использования медикаментозных средств, при отравлении растениями, грибами. Характерно тяжелое течение патологии у ребенка. При отсутствии медицинского лечения возможен летальный исход.

У детей преимущественно развивается острая форма заболевания, клиническая картина идентична симптоматике взрослых.

Лечение токсического гепатита должно быть направлено на предотвращение серьезных нарушений в печени и организме в целом.

Прогноз в основном неблагоприятный.

Диагностика токсического гепатита

Чтобы подтвердить диагноз требуется комплексное обследование:

• лечащий врач должен провести опрос и осмотр;
• лабораторное исследование: проведение общего анализа мочи и крови, копрограммы, биохимического исследования крови;
• инструментальные методики: рентгенография, УЗИ органов пищеварительного тракта, печени в случае необходимости.

Особенности лечения

Терапия предполагает прекращение контакта с токсическими агентами и скорейшую их элиминацию, устранение неприятных симптомов и регенерацию гепатоцитов (печень способна самостоятельно восстановить до 75% поврежденных клеток).

Медикаментозная терапия

При лечении токсического гепатита широко используют препараты с гепатопротекторным эффектом:

• Сирепар,
• Гепафид,
• Эссенциале,
• Гепатосан,
• Хепель,
• Силегон,
• Силимар.

Эти лекарственные средства стимулируют синтез эндогенных фосфолипидов, обладают противовоспалительным и желчегонным воздействием. При гепатите требуется длительных курс лечения данными препаратами - до 6-7 месяцев.

Особенности диетического питания

Лечение токсического гепатита невозможно без лечебного питания. Оно запустит регенеративные процессы, обеспечит организм нутриентами.

Диетическое питание при гепатите предполагает употребление пищи 6 раз за день, кушать маленькими порциями. Все продукты питания должны быть умеренной температуры.

Что нельзя есть при токсическом гепатите

Диета при токсическом гепатите предполагает исключение из питания пациента таких продуктов:

• выпечку и черный хлеб;
• жирные сорта мяса (баранина, утка) и рыбы (сом, треска);
• сало;
• грибы;
• жареную, острую, слишком соленую и копченую пищу;
• консервированную продукцию;
• овощи и фрукты без термической обработки;
• кофе , какао, шоколад и продукты на их основе;
• газированные и алкогольные напитки.

Что можно есть при токсическом гепатите

Разрешен прием каш, сваренных на воде, отварных или тушеных овощей, суфле и котлет из мяса и рыбы нежирных сортов, запеченные фрукты, отварные макаронные изделия, супы-пюре.

Народные средства

Можно ли использовать лекарство на основе народных рецептов? Применение таких средств для лечения возможно только под контролем медицинского персонала. При заболевании хорошо помогают такие средства:

• сок квашеной капусты или грейпфрута;
• настой мяты или корней хрена;
• мякоть тыквы.

Профилактические мероприятия

Профилактика токсического гепатита сводится к предотвращению контакта с токсическими веществами. Если гепатит токсический возник у человека, который работает на вредном производстве, то необходима смена работы, можно выйти на пенсию.

При остром токсическом гепатите в первую очередь необходимы мероприятия по дезинтоксикации организма.

Что такое токсический гепатит

Токсический гепатит - острое или хроническое заболевание печени, развивающееся вследствие воздействия на организм различных токсических веществ. Заболевание сопровождается воспалением печеночных тканей и дальнейшим отмиранием клеток печени.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления.

Хронический токсический гепатит развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Причины токсического гепатита

При попадании в кровь, печеночные яды могут оказывать прямое негативное действие на клетки печени, нарушая их жизнедеятельность. Другие виды токсических веществ нарушают кровообращение в печени, что приводит к недостатку кислорода в клетках печени и их смерти.

Самыми распространенными печеночными ядами являются:

• Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты обладают выраженной гепатотоксичностью, особенно если их принимать в больших дозах. Развитию токсического гепатита способствуют сульфаниламидные препараты, противосудорожные, противовирусные, противотуберкулезные препараты, антибиотики и другие лекарственные средства.
• Промышленные яды. Токсические вещества, выделяющиеся на промышленных объектах, могут попадать в организм человека при вдыхании или через кожу. Самыми опасными для печени являются мышьяк, пестициды, фосфор, альдегиды, хлорированные углеводороды, инсектециды и фенолы.
• Алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками (особенно если они сомнительного качества) приводит к токсическим поражениям печени. При попадании в организм алкоголь направляется в печень, где превращается в ацетальдегид, который в свою очередь является токсическим веществом для клеток печени.
• Растительные яды. Некоторые грибы и сорняки содержат в себе вещества с гепатотропным действием. При попадании в организм такие вещества способствуют развитию острого токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита

При легком течении заболевание может протекать и без симптомов. В тяжелых случаях острый токсический гепатит сопровождается болями в правом подреберье, признаками интоксикации (высокая температура тела, общая , ). У больного отмечается прогрессирующая , темная моча и светлый кал. В результате острого воспалительного процесса печень увеличивается в размерах. Нередко острый токсический гепатит сопровождается кровотечениями из носа, мелкими кровоизлияниями на коже и кровотечением десен.

Что касается хронической формы заболевания, то в данном случае симптоматика выражена не так ярко. Больного могут беспокоить боли в правом подреберье средней интенсивности, усиливающиеся после приема пищи. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, вздутием живота, кожным зудом и увеличением размеров печени.

Лечение токсического гепатита

При лечении токсического гепатита в первую очередь необходимо полностью исключить контакт с токсическим веществом. При появлении признаков острого токсического гепатита больного необходимо госпитализировать.

Для очищения оставшегося яда проводят промывание желудка. Кроме того, для выведения ядов больному могут быть показаны капельницы с раствором электролитов.

Для восстановления функций печени назначаются энтеросорбенты (лактофильтрум и т.д.) гепатопротекторы и витамины группы В и С. Также показан прием желчегонных препаратов. Вместе с желчью выходит и часть токсических веществ.

Диета при токсическом гепатите

Больному необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков и курение. Питаться нужно маленькими порциями и часто. Такое дробное питание улучшает отток желчи, что очень важно при лечении данного заболевания.

Больному следует существенно ограничить употребление жирной, жареной, пряной и соленой пищи. Основными продуктами питания для больного токсическим гепатитом должны быть овощи, фрукты и бобовые. Из мясных продуктов желательно употребление только мяса курицы, кролика и рыбы. От консервов и копченостей следует полностью отказаться.