Malformácia mozgových ciev je nesprávnym pripojením žíl, tepien, lymfatických uzlín. Najbežnejšie typy zahŕňajú obchodné plavidlá alebo tepny, ktoré sú pripojené k žilám. Údaje patológie sú vrodené v prírode, a dnes nie je stanovená presná príčina ich vzhľadu.

Predtým vaskulárne malformácie mozgu majú najmä nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. A stojí za zmienku, že muži majú častejšie u mužov ako u žien, a to nie je zdedené.

Všetky dôvody, ktoré vedú k vzniku malformácií mozgových ciev, sú konvenčne rozdelené:

• vrodené zmeny v štruktúre a štruktúre stien krvných ciev;
• sklerotické procesy v stenách žíl a aterosklerotické arteriosklerózy;
• zranenia vaskulárne mozgu.

Ak dôkladne študujete tieto cievne ochorenia, môžete zistiť prudký nárast rýchlosti lineárneho prietoku krvi, ako aj priamu správu medzi žilami a tepnami. Takéto plexusy môžu mať celkom impozantné veľkosti a bizarnú formu, ako aj v takmer akejkoľvek oblasti cievového systému mozgu.

Symptómy malformácie

Prejavy tejto patológie sa môžu líšiť v závislosti od lokalizácie tohto vzdelávania. Najbežnejšie patrí:

1. Hlavy rôzneho charakteru.
2. Systémové a nesystémové závraty.
3. Zvonenie a hluk v ušiach.
4. Straty vedomia.
5. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu.
6. Zvýšte intrakraniálny tlak.
7. Rušenie.
8. Porušenie.
9. Narušenie vône.
10. Porušenie reči.
11. Halucinácie.
12. Intraindikované krvácanie.

Diagnóza vaskulárnej malformácie

Malformácia mozgových ciev nie je často spojená s žiadnymi neurologickými príznakmi. Tieto formácie sa spravidla môžu detegovať s magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou mozgu, ktoré sa vykonávajú na diagnostiku iných patológií.

Najpresnejšou metódou určovania malformácií je kontrastná angiografia. Táto technika sa vzťahuje na kategóriu rádiologických štúdií. Osoba sa podáva intravenózne kontrastné činidlo, po ktorom sa vykonáva rádiografiou hlavy. Stojí za zmienku, že táto metóda je spojená s hrozbou komplikácií, preto ho v súčasnosti neuplatňuje.

Namiesto toho použite super selektívnu angiografiu. Táto technika leží v skutočnosti, že cez tenký katéter sa podávač röntgenového kontrastu zavádza do tepny priamo do oblasti vaskulárnej malformácie.

Vo väčšine prípadov sa však používa magnetická rezonancia a vypočítaná tomografia. Tieto metódy sa považujú za relatívne bezpečné. Okrem toho umožňujú určiť presné umiestnenie patologického zamerania, jeho veľkosť, formu, postoj k susedným tkanivám.

Liečba malformácií

Liečba takýchto subjektov by sa mala vykonávať v počiatočných štádiách - v tomto prípade má malformácia malé veľkosti, neexistujú žiadne nebezpečné krvácanie a iné súvisiace symptómy. Malo by sa zrejmé, že konzervatívna liečba je nevhodná - vykonáva sa len v prípade kontraindikácií chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba malformácií je vylúčiť z celkového prietoku krvi - to sa uskutočňuje s použitím endovaskulárnej embolizácie. Je tiež možné ich úplne odstrániť.

Endovaskulárna embolizácia sa považuje za minimálne invazívny postup, pretože má minimálnu hrozbu pre komplikácie. Pred vykonaním postupu sa vykonáva angiografia, s pomocou ktorej je určená presné usporiadanie vzdelávania, po ktorých lekár pristúpi k embolizácii.

V priebehu tohto postupu má chirurg cez vaskulárny kanál prístup do oblasti prevádzkového zásahu. Otvorenie lebky nie je vykonaná. V tejto situácii, chirurg aplikuje špeciálnu techniku, ktorá umožňuje vizualizovať vaskulárnu sieť pacienta a vykonávať operáciu cez veľkosť vaskulárnej lôžka. Toto sa vykonáva s použitím röntgenového syrorgenického angiografického systému.

Postup embolizácie začína zavedením špeciálneho katétra do femorálnej artérie, potom sa vykonáva artériou v mozgových nádobách priamo na telo malformácie. Potom sa do tvorby zavedie tenký platinový nite, ktorý vám umožní blokovať krvný obeh.

Malformačné mozgové cievy - Toto je skôr nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnózu a primeranú liečbu. Vďaka riadne vykonaným postupom sa môže osoba vrátiť normálny život A vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Na tej istej téme

Vaskulárne malformácie mozgu sú vrodené porušenie vývoja obehového systému, ktorý sa prejavuje v vzhľade tzv. Vaskulárne glys rôznych tvarov a veľkosti, ktoré pozostávajú z väzby abnormálnych ciev mozgu. Táto patológia sa vyskytuje s frekvenciou 19 na 100 000 novorodencov ročne. Vaskulárne malformácie môžu viesť k tzv. Syndróm poruchy a môže tiež stlačiť mozgové tkanivo. Okrem toho sa môžu vaskulárne malformácie rozbiť a stať sa príčinou nemorálnym subruchnoidným krvácaním. Najčastejšie sa lámanie vaskulárnych malformácií u mladých pacientov vo veku 20 - 40 rokov. U mužov sú vaskulárne malformácie malformácií bežnejšie.

Pri sebe sa takéto vaskulárne malformácie môžu vyskytnúť v hlave aj v mieche. Funkciou takýchto arterio-venóznych malformácií je, že nemajú kapilárnu sieť, takže krv sa okamžite zahustí z arteriálneho systému do systému povrchových a hlbokých žíl hlavy.

Vo svojom type sú vaskulárne malformácie rozdelené do:

• arteriálny
• arteriovenomous fistulous
• arteriovenomózna doska (najčastejšia forma)
• arteriovenózne mikromalformácie
• arteriovens Cavernous
• teleangioectasiya
• venózny
• blázon fistula, t.j. Fistula, ktorá sa nachádza v pevnom mozgovom plášti
• hemangioma

Prejavy cievnych malformácií mozgu

Malformácie vaskulárneho mozgu sa môžu prejaviť prostredníctvom hemoragického typu a nákupného typu. Najčastejším typom toku je hemorhagický, nachádza sa v 70% prípadov. S týmto priebehom vaskulárnej malformácie je označená arteriálna hypertenzia a veľkosť spleti skrútených ciev je malý. V torpidovom priebehu cievnej malformácie sú plavidlá plavidiel zvyčajne veľké veľkosti lokalizované v jadre mozgu a dostáva dodávku krvi z vetiev strednej mozgovej artérie.

Typicky sa vaskulárna malformácia mozgu odhalí náhodou, keď sa CT alebo MRI mozgu vykonáva z nejakého iného dôvodu. Súčasne sa často vaskulárne malformácie nekazujú, až kým nie je taká komplikácia ako intracerebrálne krvácanie. V 12% prípadoch však môžu byť vaskulárne malformácie sprevádzané neurologickými prejavmi. Ročné riziko krvácania vo vaskulárnych malformáciách je až 1,5 - 3%. V rovnakej dobe, počas prvého roka po krvácku, riziko re-krvácania je 6% a rastie s vekom. Takmer tretina pacientov s vaskulárnou malformáciou sa vyskytuje re-krvácanie. V Torpidovom type vaskulárnych malformácií sú charakterizované kŕčmi, klastra hlavami a progresívnymi neurologickými ohniskami, ktoré čiastočne pripomína príznaky mozgových nádorov.

Zaujímavosťou je skutočnosť, že konvulzívny syndróm vo vaskulárnych malformáciách má svoju vlastnú zvláštnosť. Existujú čiastočné aj úplné kŕče. Môžu byť tiež sprevádzané rôznymi porušovaním vedomia. Bolesti hlavy v tejto patológii môžu mať rôznu intenzitu a najčastejšie lokalizácia patologického zamerania sa nezhoduje s lokalizáciou bolestí hlavy.

Vaskulárne malformácie môžu byť sprevádzané širokou škálou neurologických prejavov, zatiaľ čo príznaky každého pacienta môžu byť úplne odlišné, čo závisí od lokalizácie patologického zaostrenia. Medzi prejavmi malformácií môže byť ako svalová slabosť, paéza alebo paralýza končatín, porušenie koordinácie, závratov a porušení vízie. V 15% prípadov sú možné porušenie reči a vízie, ako aj pamäť a vedomie.

Vaskulárne malformácie mozgu môžu byť v ktoromkoľvek z jeho oddelenia, takže prejavy priamo súvisia s jeho lokalizáciou. Najčastejšie sa symptómy vaskulárnej malformácie oslavuje v mladom a strednom veku - od 20 do 40 rokov, ale môže sa prejaviť takmer v každom veku. Zároveň, ak bola patológia odhalená náhodou v starobe, je to šanca, že sa bude naďalej prejavovať. U žien môže byť priebeh vaskulárnej malformácie degradovaný počas tehotenstva.

Symptómy vaskulárnej malformácie sú zvyčajne spojené s kompresiou tohto alebo tohto oddelenia mozgu, takže ak netlačí mozgové tkanivo, nemusí sa žiadnym spôsobom zobraziť. Okrem toho, s lámaním vaskulárneho "Glider" môže byť tiež akútne príznaky.

S poškodením vaskulárnej malformácie, môžu byť označené intenzívne bolesti chrbta. Pretože chrbtice vaskulárne malformácie sa nachádzajú v poli koreňov chrbtových nervov, bolesť je podobná tej, ktorá sa vyskytuje počas dystrofických lézií medzistavcových článkov. Môžu sa vyskytnúť penatosť a paraša.

Keď sa malformácie nachádzajú v čelných frakciách mozgu, môžu vytlačiť vizuálny nerv, čo vedie k porušeniu zraku. S hlbokým umiestnením malformácií, životne dôležité štruktúry, ako je talamčina, bazálna ganglia a hipokampia, môžu byť stlačené. Vaskulárne malformácie v oblasti cerebellum sú sprevádzané porušením koordinácie pohybov a jazdy chôdze.

Predpokladá sa, že každoročne v 2-4% prípadoch sú vaskulárne malformácie sprevádzané krvácaním do mozgu. Najčastejšie sa neukazujú, ale v niektorých prípadoch môže byť krvácanie masívne a opotrebované fatálne. Predpovedať správanie patologického zamerania a zistiť, či to dá prestávku s následným krvácaním vo vaskulárnych malformáciách, je to nemožné.

Niekedy sa vaskulárne malformácie môžu zrazu zvýšiť veľkosť, ale existujú prípady úplnej regresie patologických ložísk. Poznamenala tiež, že drobné vaskulárne malformácie sú náchylnejšie na krvácanie ako veľké. Zároveň sa nachádza hlbšie Patologické centrum, tým výraznejšie neurologické príznaky pre neho je charakteristické.

Diagnóza vaskulárnej malformácie

Najčastejšie sa vaskulárne malformácie prejavujú žiadnymi neurologickými príznakmi. Zvyčajne sa môžu detegovať pri mozgu CT alebo MRI, ktoré sa konajú o iných chorobách. Najpresnejšou metrickou diagnózou vaskulárnej malformácie je kontrastná angiografia. Táto metóda sa vzťahuje na röntgenové štúdium. Pacient je intravenózne zavedený protiklad s kontrastom rôntgenom a potom sa vykonáva rádiografia hlavy. Táto metóda je však spojená s určitým rizikom komplikácií, takže sa v súčasnosti nepoužíva. Namiesto toho sa používa tzv. Superselektívna angiografia. Touto metódou je, že rôntgenová neplodnosť sa zavádza do tepny cez tenký katéter priamo do oblasti vaskulárnej malformácie.

Na dno najčastejšie v diagnóze vaskulárnej malformácie platí cT SCAN a magnetická rezonančná tomografia (CT a MRI). Ide o neinvazívne a relatívne bezpečné metódy diagnózy mnohých ochorení mozgu, vrátane. a vaskulárne malformácie. Tieto metódy umožňujú odhaliť presnú lokalizáciu patologického zamerania, jeho tvar, rozmery, postoj k susedným tkanivám.

Liečba vaskulárnych malformácií

Liečba vaskulárnej malformácie závisí od takých faktorov ako:

• ako je malamformácia
• lokalizácia patologického zamerania,
• rozmery vaskulárnej malformácie
• v minulosti prenesené krvácanie.

Medzi spôsoby liečby vaskulárnych malformácií, sa aplikujú otvorené chirurgické operácie, minimálne invazívne rušenie vo forme endovaskulárnych embolizácií a neinvazívneho rádia. Každé metódy majú svoje vlastné svedectvo a kontraindikácie.

S otvoreným chirurgickým zákrokom je otvorený kraniálny box a patologické centrum je úplne vyrezané. Otvorený prevádzkový zásah sa zvyčajne uchýlil k povrchovej lokalizácii vaskulárnych malformácií, keď sa dá ľahko odstrániť bez rizika poškodenia mozgových tkanív, ako aj s jeho malými veľkosťami. S hlbokou lokalizáciou patologického zamerania je metóda chirurgického spracovania neprijateľná, pretože existuje riziko komplikácií vo forme poškodenia životne dôležitých štruktúr mozgu.

V prípade endovaskulárnych intervencií sa vykonáva minimálne invazívny postup, čo je, že tenký flexibilný katéter pod kontrolou röntgenového žiarenia sa vstrekuje do mozgovej artérie, cez ktorú sa liek zavedie, čo vedie k zablokovaniu abnormálnych ciev . Táto metóda sa považuje za modernú a inovatívnu a najčastejšie uplatňovanú v prípadoch, keď je operácia nemožná, to znamená s hlbokou lokalizáciou vaskulárnej malformácie. Táto metóda nemôže, žiaľ, poskytovať 100% záruku úplného blokovania lúmenu plavidiel v klube MAGSHIPS, preto sa zvyčajne používa ako dodatočná metóda liečby po operačnej metóde alebo po rádiosirurgii.

Najviac. moderný spôsob Liečba mnohých patologických ložísk mozgu bez akýchkoľvek zmien a je charakteristická pre tieto komplikácie je Rádiárigéria. Podstatou tejto metódy je aplikovať žiarenie, ale na rozdiel od tradičného liečenie ožiarením, ktorý sa používa v mozgových nádoroch, s rádioidózou, využíva smerové vystavenie tenkým lúčom žiarenia na patologickom zdroji z pod rôzne uhlyTo takmer neovplyvňuje zdravé tkaniny, ale vedie k zničeniu ožiareného zamerania. Pre rádiosirurgie je charakteristické, že všetky zväzky žiarenia sa zbiehajú na jednom mieste - v patologickom zaostrení.

Žiarenie v metóde rádiosirurgickej liečby vedie k postupnej skleróze a oklúziu plavidiel tvoriacich malformáciu. Proces sklerotovacích plavidiel po ožarovaní môže trvať až niekoľko mesiacov. Výhodou metódy Rádioobrazovníctva, na ktorú patrí kybernetický nôž, je jeho absolútna neinvazívna, absencia komplikácií, kontraindikácií, ako aj nedostatok potreby anestézie. Zo nedostatkov rádiosirurgie je možné poznamenať, že v čase, keď sa vyžaduje pre úplné zablokovanie abnormálnych ciev, existuje riziko krvácania do okolitých tkanív mozgu. Rádioobrazové intervencie sú uvedené v prípade malých veľkosti vaskulárnych malformácií a ich hlbokej lokalizácie.

Viac informácií

Na základe neurochirurgickej kliniky Univerzity University of Aachen od roku 1998 je na liečbu nádorov aplikovaná špeciálna metóda ožarovania gama-kobaltu a vaskulárne neoplazmy mozog.