Практически каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Не все родители знают, как следует вести себя в этом случае. Известный педиатр Е. Комаровский советует не переживать раньше времени. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно разобраться в причинах нарушения. Кроме того, следует различать патологический и физиологический фимоз у мальчиков. Комаровский считает, что не всегда при этом диагнозе требуется медицинское лечение. В каких случаях оно действительно необходимо, попробуем разобраться в сегодняшней статье.
Правда ли, что обрезание может вызвать бесплодие у взрослых мужчин? После обрезания до следующих трех месяцев головка очень чувствительна к атмосфере, и в течение этого периода у пациента не может быть эрекции. Может ли обрезание предотвратить рак полового члена? Это правда, что если обрезание проводится при рождении, это может предотвратить рак полового члена у взрослых. Однако, если это делается на более позднем этапе, это не влияет на рак полового члена.
Если фимоз не лечить, могут возникнуть следующие осложнения. Кончик крайней плоти может выступать в качестве кольца, втягиваясь на ось пениса и вызывая боль и дискомфорт. Могут появиться адгезии крайней плоти и головного мозга.
Формирование полового органа у мальчика начинается еще в материнской утробе, причем на самых первых неделях беременности. Однако у новорожденного малыша он не в полной мере развит. Процесс окончательного созревания завершается в пубертатном периоде. Согласно медицинской статистике у 90 % грудничков мужского пола диагностируется фимоз, а у 50 % данное явление не проходит до года.
Это также может вызывать ограничение кровотока, изменяя головку, которая становится темным фиолетовым. Это явление требует экстренного лечения. Симптомы Отек появляется вокруг крайней плоти, сопровождающейся болью во время эрекции. Младенцы испытывают только раздражительность. Медсестра может диагностировать болезнь у ослабленного пациента. На последующих этапах головка может стать синим или черным из-за некроза.
Лечение парафимоза Если притока крови к пенису недостаточно, требуется экстренное лечение. Если крайняя плоть не может быть убрана, хирург должен сделать разрез в половом члене, чтобы освободить запертую крайнюю плоть. Неспособность обратиться к врачу может нанести постоянный ущерб пенису.
У только что родившегося ребенка крайняя плоть чуть отвисает. Кожно-слизистая оболочка всегда неподвижна и служит своеобразным щитом. Она оберегает головку полового органа от воздействия мочи и загрязнения фекалиями. Это и есть первый признак фимоза. Нарушение не является симптомом патологии и считается нормальным состоянием. В этот период полное открытие головки невозможно, поскольку она не проходит через узкое отверстие. Ситуация самостоятельно нормализуется приблизительно к 5 годам. В редких случаях процесс затягивается до подросткового возраста.
Связанные статьи Эта статья содержит общую информацию, которая не является заменой для медицинского обследования, не может использоваться для диагностики или установления лечения. Поговорите со своим врачом, прежде чем следовать инструкциям, содержащимся на сайте. Фимоз состоит из узости крайней плоти, которая препятствует тому, чтобы головки оставались неизменными и возвращались без труда. Во многих случаях с адекватным местным лечением мы можем его решить.
Термин «фимоз» происходит от греческого и состоит из сужения препуциального отверстия, которое предотвращает выход из головки. В отношении этой темы в родителях возникает некоторая путаница, особенно для того, чтобы отличить фимоз от наличия спаек между крайней плотью и головкой, которая препятствует тому, чтобы последний был подвергнут воздействию. В этом случае педиатр от 18 месяцев может снять крайнюю плоть, и таким образом получить головки легко. Как только мы это получим, мы должны преувеличивать правила гигиены, чтобы предотвратить повторное склеивание и необходимость повторного выполнения этого маневра, который болезнен для ребенка.
Фимоз может быть и патологическим. При этом наблюдается выраженное сужение крайней плоти. Ребенок начинает испытывать трудности во время мочеиспускания, дискомфорт часто сопровождается воспалительным процессом. Патологический фимоз у мальчиков Комаровский советует лечить медикаментозно. Если консервативная терапия оказывается неэффективна, педиатр рекомендует операцию.
Фимоз первоначально врожденный, у 95% новорожденных и препуциальная ретракция через 6 месяцев затруднена. Через 3 года 90% карманов уже убираются. Различные культуры рассматривают проблему по-разному, часто встречаются во многих так называемых «обрезаниях», которые реализуются в течение нескольких дней жизни. Их аргументы - причины гигиены, сексуальной чувствительности или профилактики рака половых органов и используются для оправдания этого действия. Мы выступаем за то, чтобы ничего не делать, поскольку препуциальное покрытие головного мозга является нормальным до конца лактации, которое служит для защиты этой тонкой слизистой оболочки от аммиачного раздражения мокрых подгузников.
Этиология нарушения не изучена до конца. Однако физиологический фимоз имеет явный генетический след. При этом в организме наблюдается недостаток определенных компонентов, отвечающих за эластичность соединительной ткани.
Причины заболевания целесообразно рассматривать только в случае его патологической формы. Крайняя плоть может сужаться на фоне воспалительных процессов, появления рубцов в области полового органа. Неумелые действия родителей во время купания или натирающая одежда — эти факторы способствуют травматическому повреждению головки пениса. Поэтому при выборе белья предпочтение стоит отдавать натуральным тканям и отсутствию грубых швов.
Окончательное лечение - это хирургическое лечение, но это должно быть сделано вовремя, а не в возрасте от 4 до 5 лет, чтобы ребенок хорошо контролировал сфинктеры, чтобы избежать возможных инфекций, не спешите его эксплуатировать. Возможными альтернативами хирургическому вмешательству являются применение актуальных кортикостероидных мазей, их эффективность ограничена, в основном в зависимости от постоянства их введения.
Вмешательство требует местной или общей анестезии в зависимости от возраста и сотрудничества ребенка, а общая анестезия рекомендуется для детей в возрасте до 9-10 лет, так как во многих случаях ребенок мало сотрудничает и существует риск манипулирования этим районом.
Аллергическая реакция также может спровоцировать фимоз у мальчиков. Комаровский симптомы патологического процесса предлагает оценивать в первую очередь. По клинической картине можно попытаться самостоятельно определить причину недуга. Например, в случае аллергии половой орган опухает, а кожа меняет свой оттенок в сторону синюшного. Подобная реакция организма может появиться на порошок для стирки нижнего белья, средства личной гигиены для купания.
Если вы мать мальчика, вы слышали следующую фразу: «О, быть матерью мальчика намного проще, чем быть девочкой!». У всех мальчиков при рождении есть покрытый кожей пенис, известный как «физиологический фимоз». Этот факт не вызывает беспокойства, так как кожа не вызывает обструкции мочевого потока или инфекций, к счастью, редкая ситуация.
Через 3 года кожа полового члена обычно ослабевает спонтанно. Стоит отметить, что фимоз не препятствует развитию пениса. Наличие фимоза может привести к трудностям в выявлении головного мозга, жжения и боли при мочеиспускании, образовании выделений, связанных с неприятным запахом, отек и покраснение.
Доктор Комаровский фимоз у мальчиков классифицирует по 4 стадиям. Его начальный этап у подростков проявляется невозможностью полностью оголить головку полового органа при эрекции. В спокойном состоянии все манипуляции заканчиваются положительным результатом. Вторая стадия характеризуется затрудненным процессом оголения головки пениса даже в отсутствие эрекции. В дальнейшем это сделать становится невозможно. Затем патологический процесс осложняется еще больше. Например, появляется боль во время мочеиспускания. Такой признак свидетельствует о заключительной стадии развития фимоза.
Хирургическое лечение фимоза указываются в случаях частых инфекций мочевых путей, чрезвычайной трудности мочиться или в случаях парафимоза, характеризуемых кожей возврата невозможности после контакта головки полового члена. До сих пор не изучается, что доказывает, что фимоз имеет некоторые генетические отношения, то есть передается от родителей к детям.
В 3-х лет, желательно не тянуть крайнюю плоть ребенка назад, чтобы выставить головку и не массировать крайнюю плоть, потому что может быть незначительные травмы, воспаление, кровотечение, трещины, которые могут быть болезненными, увеличивая сужение крайней плоти и отягчающих фимоза путем сжиматься.
Комаровский называет следующие симптомы патологической формы недуга, на которые стоит обратить внимание родителям:
Как выявить физиологический фимоз у мальчиков? Комаровский уточняет, что у новорожденных детей данное нарушение проявляется несколько иначе. В первую очередь ребенок становится чрезмерно беспокойным, он может постоянно плакать и отказываться от еды. Другим симптомом является изменение внешнего вида полового органа (синюшный оттенок, отечность, припухание). Дети постарше обычно постоянно поправляют нижнее белье, поскольку начинающееся воспаление приносит дискомфорт.
Массаж используется исключительно для случаев наполнения кожи, то есть когда крайняя плоть приклеивается к головке. Их следует направлять урологом или педиатром. Преувеличенные упражнения сжимают кожу, которая при исцелении, как правило, становится менее эластичной, сужая кольцо дальше.
Он заключается в перемещении кожи пениса медленно, растягивая и сжатие без принуждения или крайней плоти вызывает боль в течение примерно 1 минуты в течение не менее 1 месяца, предпочтительно с теплой водой в ванне. Мази фимоза используются для облегчения упражнений и растяжения на коже крайней плоти во время лечения. Эти мази содержат кортикоид, такой как бетаметазон, который уменьшает воспаление участка и облегчает растяжение кожи.
Любым изменениям в поведении мальчика родители должны уделять должное внимание. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, который сможет дать полезные рекомендации.
Многие родители, узнав о диагнозе «фимоз», решают своими силами справиться с проблемой. Они пытаются насильно обнажить головку. Однако неумелые действия мам и пап часто приводят к осложнению патологии — парафимозу.
Хотя эти типы мазей не всегда необходимы во время лечения, они помогают облегчить боль и ускорить лечение. Тем не менее, следует использовать только под руководством педиатра, в случае детей, или уролога, в случае взрослых, так как частое применение кортикостероидов может иметь негативные последствия.
Мазь для фимоза должна применяться к крайней плоти 2 раза в день, каждые 12 часов после гигиены интимного региона. Мазь следует использовать обычно в течение 3 недель, и лечение можно повторить для другого цикла. Как правило, это не указывается до 3-летнего возраста, но для его достижения нет возрастных ограничений. Другая ситуация заключается в том, что после воздействия на кожу головы кожа не возвращается, образуя кольцо сужения, называемое парафимозом.
При этом состоянии головка полового органа быстро отекает в результате защемления кольцом крайней плоти. Отсутствие срочной хирургической помощи может привести к некрозу тканей и даже ампутации. До приезда бригады медицинских работников можно попытаться самостоятельно исправить ситуацию. Для этого нужно предельно аккуратно сжать головку пениса пальцами и приложить к ней что-нибудь холодное. Благодаря физическому воздействию отек должен уменьшиться, но показаться врачу все же стоит.
Хирургия для фимоза, также известная как обрезание или постэктомия, включает удаление лишней кожи для облегчения гигиены полового члена. Операция обычно проводится урологом, длится около 1 часа, включает использование общей анестезии, а у детей рекомендуется от 7 до 10 лет. Пациент выписывается в тот же день и может вернуться к нормальной рутине через 5-7 дней после операции, заботясь о том, чтобы избежать занятий спортом или играть, которые влияют на регион в течение 2-3 недель.
После операции нет боли для мочеиспускания, скорее возникает дискомфорт, потому что кончик полового члена становится более разоблаченным и, следовательно, более чувствительным. Использование целебных мазей, которые уменьшают сцепление кожи с повязкой, является адекватным. Анальгетики указываются перорально, а в некоторых случаях - противовоспалительные. Кольцо вводится ниже головки, ниже крайней плоти. Примерно через 10 дней кольцо разрезает кожу и освобождает ее движение, падая примерно через 10 дней.
Другим распространенным осложнением невылеченного фимоза является нарушение мочеиспускания. Расстройство, в свою очередь, часто сопровождается воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями почек. Следствием затрудненного мочеиспускания также может стать поражение крайней плоти. Со временем такой воспалительный процесс приобретает хроническую форму.
Хирургия для фимоза показана в случаях частых инфекций мочевыводящих путей и кожи, которая покрывает пенис, когда есть много трудностей, чтобы мочиться или когда возникает парафимоз, когда вы можете отталкивать кожу, которая покрывает пенис, и выставлять Головка, но кожа застревает и не возвращается, вызывая отек и боль на кончике пениса.
Фимоз - это невозможность убрать кожу, чтобы обнажить головки, являющиеся кончиком пениса. После рождения у младенцев часто бывает такая проблема, но до 3 лет кожа полового члена обычно расслабляется спонтанно, и она начинает нормально функционировать.
Нельзя забывать, что фимоз может привести и к психологическим проблемам. Когда по внешним признакам половой орган мальчика отличается от гениталий сверстников, ребенок часто замыкается. В старшем возрасте эта проблема может повлечь за собой трудности с эрекцией и половым актом.
Основными симптомами фимоза являются. Сложность в мочеиспускании, с болью и жжением, Боль во время эрекции, Секреции в половом члене, с неприятным запахом, Сложность контролирует желание мочиться ночью, Кровотечение. Важно помнить, что фимоз не препятствует нормальному росту и развитию пениса, но его следует лечить во избежание осложнений.
Лечение фимоза проводится в зависимости от тяжести симптомов, которые могут включать. Как правило, эта мазь применяется дважды в день в течение от 6 недель до нескольких месяцев, как указано урологом или педиатром. Узнайте, как правильно разместить мазь для фимоза.
Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться периода полового созревания. В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.
Упражнение в крайней плоти должно указываться педиатром или урологом и состоит в попытке медленно перемещать кожу полового члена, растягивать и усаживать крайнюю плоть без принуждения и причинять боль в течение примерно 1 минуты 4 раза в день в течение, по крайней мере, периода Не более 1 месяца для улучшения.
Хирургия для фимоза, также известная как обрезание или постэктомия, заключается в удалении лишней кожи для облегчения гигиены полового члена, снижения риска инфекций и улучшения сексуальной активности. Операция проводится урологом, длится около 1 часа, включает в себя использование общей анестезии, а у детей рекомендуется от 7 до 10 лет. Госпитализация длится около 2 дней, но пациент может вернуться к нормальной рутине через 3 или 4 дня после операции, заботясь о том, чтобы избежать занятий спортом или играть, которые влияют на регион в течение 2-3 недель.
Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.
Когда патологический процесс дополняется проблемами с мочеиспусканием, врач назначает консервативное лечение. В первую очередь стараются использовать методы немедикаментозной терапии, а именно специальные массажные упражнения. Что это такое? Это постепенное растяжение крайней плоти, направленное на обнажение головки пениса. Такие упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только постоянное воздействие на проблемную зону позволяет вылечить патологический фимоз у мальчиков. Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:
При грамотном и постоянном физическом воздействии первые положительные результаты можно наблюдать уже через 4-8 недель.
Хороший эффект дает медикаментозная терапия при диагнозе «фимоз» у мальчиков. Комаровский лечение советует начинать с кортикостероидных препаратов. Чаще всего детям назначают мазь «Преднитоп». Она способствует быстрому заживлению микротрещин на коже, повышает ее эластичность и заметно уменьшает отечность.
О каких еще способах лечения говорит при диагнозе «фимоз» у мальчиков Комаровский? Операция, по мнению педиатра, показана в крайних случаях. Речь идет о рубцовой форме заболевания и неэффективности проведенной ранее консервативной терапии.
Хирургическое вмешательство подразумевает под собой процедуру обрезания. Операция длится не более 20 минут. Однако она предусматривает применение общей анестезии. Если заболевание находится не в запущенной форме, решение вопроса сводится исключительно к разъединению спаек. Данное малоинвазивное вмешательство проводится под местным наркозом.
Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.
Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется. В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения. Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.
Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями.
Не следует пугаться диагноза «фимоз» у мальчиков. Комаровский, фото которого представлено в начале статьи, считает данное нарушение вариантом нормы. Так уж устроен организм маленького человека. Патологическая форма болезни тоже не является опасной. Ее можно вылечить, четко следуя рекомендациям врача. Если ребенку назначена операция, отказываться от нее не стоит. Хирургическое вмешательство редко сопровождается осложнениями и практически не отражается на будущей половой жизни.
Данное состояние обычно возникает по причине перенесенного инфекционного процесса. Врожденную форму болезни можно встретить гораздо чаще. У абсолютного большинства грудничков можно увидеть так называемый физиологический фимоз. Давайте разберемся, что же для него будет характерно?
В подобных случаях клиническая картина имеет следующий вид: крайняя плоть не смещается целиком, и головка полового члена не оголяется так, как это должно быть в норме. Данное состояние с течением времени проходит само по себе, по мере достижения детьми трехлетнего возраста. Если же болезнь приобретенного характера, то все обстоит несколько иначе.
Патологическая же форма обычно возникает из-за присутствия воспалительного очага или в результате полученной травмы.
В целом можно выделить следующие факторы:
У подростков из-за частой мастурбации повышен риск возникновения микроскопических травм.
Физиологический фимоз . Особые спайки склеивают крайнюю плоть с головкой, не позволяя той высвободиться. Это своего рода защитная функция, которая не дает болезнетворным бактериям проникнуть в препуциальный мешок. Когда ребенок взрослеет, и его пенис растет, то головка потихоньку открывается, разделяя имеющиеся спайки.
Патологический фимоз . Здесь возможно два варианта развития клинической картины, соответственно выделяют две формы:
Если речь идет о воспалительном процессе, то дополнительно рекомендовано взятие мазка с последующим его исследованием в лаборатории на предмет обнаружения конкретного возбудителя. Полученный результат помогает выявить точную причину возникшей инфекции и определить тактику лечения. Оно бывает медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое.
Применение таких средств способствует улучшению эластичности тканей, что помогает им растягиваться более эффективно. Это поможет избавиться от недуга быстрее. Кроме того, мази уменьшают воспаление и отек, микротрещины заживают лучше.
Обычно использование мазей совмещают с растягиванием плоти механическим способом, о котором упоминалось выше.
Одобренный оперативный метод – три продольных разреза и поперечное сшивание. Для маленьких мальчиков используется способ с воздействием металлического зонда или марлевого тупфера на спайки и их разъединения.
Рубцовые изменения свидетельствуют о необходимости обрезания – циркумцизии. Это классическое полное круговое иссечение крайней плоти, когда базовая структура уздечки сохранена. Недостатком такой манипуляции можно считать риск рецидивов.
Еще одна альтернатива этого способа – оперативное вмешательство по Шлофферу. Оно заключается в том, что выполняется зигзагообразный разрез по крайней плоти с последующим сшиванием ее краев. В результате сама плоть сохраняется, а отверстие расширяется. Для проведения хирургической манипуляции выполняется местное обезболивание.
Успешность оперативного лечения практически стопроцентная.
Целебные отвары могут применяться для промывания крайней плоти и для выполнения лечебных ванночек.