Žmogaus rykštenė – koks pavojus? Trichocefalozė (žmogaus šermukšnis) - simptomai ir gydymo metodai Vytažolė žmogaus struktūra

06.05.2022

Trichocefalozė yra žmonėms randama geohelmintozė (antroponozė), kuriai būdinga lėtinė eiga su vyraujančiu virškinamojo trakto (GIT) pažeidimu, taip pat toksiniais nervų sistemos pažeidimais.

Liga paplitusi drėgnose vidutinio ar subtropinio klimato zonose.

Trichocefalozės priežastys

Sukėlėjas yra apvalusis helmintas – vytinėlė (Trichocephalus trichiuris). Kaip rodo pavadinimas, jo priekinis galas yra plonas ir panašus į plauką, o užpakalinis galas yra sustorėjęs. Helminto kūno spalva yra nuo pilkšvai balkšvos iki rausvos su skersiniais dryžiais. Patelės ilgis siekia iki 30–55 mm, patino – 30–45 mm, patino galinė dalis yra išlenkta spiralės pavidalu. Šermukšnis turi burną, stemplę, žarnyno vamzdelį ir išangę.

Trichuriazė, vytinėlė

Šermukšnio kiaušinėliai yra ovalūs (statinės formos), spalvos nuo šviesiai rudos iki gelsvos, iki 23x54 mikronų dydžio, turi nuo pažeidimų saugantį lukštą.

Infekcijos mechanizmas- fekalinis-oralinis. Infekcija atsiranda nurijus subrendusių viščiukų kiaušinėlių. Pernešimo veiksniai gali būti nešvarios rankos, vaisiai, uogos, daržovės, žalumynai, užterštos žemėmis ar išmatomis, be tinkamo apdorojimo (plovimo, terminio apdorojimo).

Plekšnė, vystymosi ciklas

Gyventojų polinkis sirgti trichurioze yra universalus, tačiau dažniau registruojamas tarp vaikų, taip pat dekretinių asmenų (turinčių sąlytį su dirvožemiu, būsto ir komunalinių paslaugų, kanalizacijos tinklų, sodininkų ir kt.). Palankiausias laikotarpis užsikrėsti trichuriaze yra kovo pabaiga – spalio pradžia.

Patogeninis sliekų poveikis:

Šermukšnis ant žarnyno gleivinės

Klinikiniai trichuriazės simptomai

Esant mažo intensyvumo invazijai, gali pasireikšti izoliuotas vidurių uždegimas (segmentinis kolitas arba aklosios žarnos uždegimas). Su didelio intensyvumo invazija - sunkus hemokolitas (lėtinis viduriavimas su stipriu tenezmu (traukiantis skausmas ir noras eiti į tualetą), pilvo skausmas, laisvos kruvinos išmatos). Vaikai gali turėti tiesiosios žarnos prolapsą.

Pacientai taip pat gali pastebėti bendrą silpnumą, miego sutrikimus, galvos skausmą, dirglumą ir nemotyvuotą agresiją, svorio kritimą, per didelį seilėtekį, sumažėjusį darbingumą, o vaikams – traukulius ir alpimą.

Komplikacijos:

apendicitas, tiesiosios žarnos prolapsas.

Trichuriazės diagnozė

Norint nustatyti diagnozę, reikia atsižvelgti į keletą svarbių punktų:
1) Klinikiniai radiniai panašūs į trichuriazę. Be to, dėl ligos simptomų nespecifiškumo reikalinga kruopšti diferencinė diagnostika. Preliminarios diagnozės stadijoje būtina išskirti: bakterinį ir virusinį gastroenteritą, enterokolitą, apendicitą, ascariazę, difilobotriazę ir kitas helmintozes, ūminę žarnyno patologiją.
2) Epidemiologiniai duomenys (pacientas priklauso tam tikrai grupei žmonių, turinčių sąlytį su dirvožemiu, būsto ir komunalinių paslaugų, kanalizacijos tinklų, sodininkų ir kt.).
3) Paraklinikiniai metodai: atliekant bendrą kraujo tyrimą: eozinofilija iki 10-20%, hipo- ir normochrominė anemija, gali būti leukocitozė ir AKS padidėjimas; - mažų invazijų atveju - padidėjęs enterokinazės ir šarminės fosfatazės aktyvumas daugiau nei 50% pacientų.
4) Sigmoidoskopija arba RRS: gleivinė edemiška, laisva, hiperemiška, gali būti matomi joje įsiterpę vikšrai;
5) Koproskopija – vytinio kirmėlių kiaušinėliai išmatose (esant mažiems užkrėtimams būtina naudoti sodrinimo būdus – Fulleborn, Kalantaryan).

Trichocefalozė, kirmėlių kiaušinėlis

Trichuriazės gydymas

1) Organizacinės ir įprastinės priemonės: Gydymas gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Indikacijos hospitalizuoti gali būti sunkios gretutinės virškinamojo trakto, inkstų ir kepenų bei nervų sistemos ligos. Priežastis – vaistų parinkimo ir skyrimo šioms pacientų kategorijoms ypatumai, sukeliantys minimalias pasekmes pacientui.

3) Kartu taikoma vaistų terapija: B grupės vitaminai, geležies papildai, probiotikai žarnynui. Antispazminiai vaistai neskiriami, kad būtų išvengta sunkumų diagnozuojant galimą apendicitą.
Gydymo kontrolė atliekama naudojant koproskopinius tyrimus – praėjus 3-4 savaitėms po gydymo kurso pabaigos. Jei poveikio nėra, gydymą pakartokite ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių kitu vaistu.

Klinikinė apžiūra po gydymo atliekama 2 metus, 3 kartus tiriant paciento ir jo šeimos narių išmatas pavasarį ir rudenį. Šeima laikoma mikrofokusu, todėl medicininė apžiūra yra privaloma. Jie pašalinami iš registro, jei per 2 metus nuo išgydymo datos nėra teigiamų mėginių.

Prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Intensyviai invazijos atveju išsivysto komplikacijos (anemija ir kt.)

Trichuriazės prevencija

1) Griežtas asmeninės higienos taisyklių laikymasis (rankų plovimas po tualeto ir prieš valgį), kruopštus daržovių ir vaisių plovimas prieš vartojimą, vandens iš atviro šaltinio plovimas.
2) Reguliarus numatytų profesijų asmenų (būsto ir komunalinių paslaugų, nuotekų valymo įrenginių, kanalizacijos tinklų, sodininkų, gėlių mergaičių ir kitų darbuotojų) apžiūra.
3) Laiku nustatyti ligonius, kuriems būdingi į trichuriazę simptomai. Jų savalaikis dehelmintizmas ir ambulatorinis stebėjimas.

Infekcinių ligų gydytojas N. I. Bykova

Šios genties atstovams būdinga ypatinga kūno sandara. Dėka siūlą primenančios dalies, vikšrai lengvai prasiskverbia į stemplę. Ten jis pradeda savo destruktyvią veiklą.

Šermukšnio struktūra

Kirminas gavo savo pavadinimą dėl priežasties. Faktas yra tas, kad jo kūnas turi ypatingą struktūrą. Taigi, pirmoji jo dalis primena ploną siūlą ar plauką, bet link galinio galo smarkiai sustorėja. Tai paaiškinama tuo, kad filiforminėje dalyje yra tik burna ir ilga stemplė. Likę organai yra užpakalinėje sustorėjusioje dalyje. Ši unikali struktūra leidžia vikšrai greitai prasiskverbti į žmogaus žarnyną. Jie prisitvirtina prie kraujagyslių ir geria kraują.

Savo forma jie primena citriną, kurios visuose poliuose yra kamšteliai. Taigi, vikšrų kiaušinėliai turi paprastą gyvenimo ciklą. Apvaisinta patelė gali dėti kiaušinėlius tiesiai į žmogaus žarnyną. Tada kartu su išmatomis viskas palaipsniui išeina. Tai kelia pavojų užsikrėsti tarp kitų žmonių.

Lervos vystosi iš kiaušinėlių, bet tik išorinėje aplinkoje. Žmogaus kūne nieko nevyksta. Optimalios vystymosi sąlygos turėtų būti specialus temperatūros režimas, ne didesnis kaip 30 laipsnių Celsijaus. Lervai pasirodyti reikia maždaug 4 savaičių. Vikšrai neturi tarpinio šeimininko.

Šermukšnio lerva

Rabditinės lervos pradeda vystytis tik esant palankioms sąlygoms. Norėdami tai padaryti, turite laikytis temperatūros režimo. Optimali temperatūra viščiukų lervų vystymuisi yra 28-30 laipsnių Celsijaus. Kiaušinis tampa užkrečiamas po 28 dienų.

Liga, kurią sukelia vikšrai

Plakatiniai kirminai gali sukelti trichuriazės vystymąsi. Šiai patologijai būdingas asimptominis eiga. Jei pastebimas sunkus užkrėtimas, pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai. Trichuriasis yra vienintelė liga, sukelianti vytinius. Ši liga paplitusi atogrąžų ir subtropikų vietovėse. Dažniausiai tai įvyksta tarp vaikų.

Simptomai

Ankstyvoje rykštenių vystymosi fazėje jokių požymių neatsiranda. Dažniausiai invazija vyksta subklinikiniu būdu. Intensyviai užsikrėtus, pirmieji simptomai pradeda ryškėti praėjus pusantro mėnesio po užsikrėtimo. Pradeda vargti virškinimo traktas.

Pacientai kenčia nuo sumažėjusio apetito, pykinimo ir dažnai vėmimo. Galimi virškinimo sistemos sutrikimai, dažnai pasireiškia viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas. Skausmas stiprus, spazminės eigos, pasireiškia dešinėje klubinėje srityje.

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti apendicitas. Dažniausiai izoliuotas vidurių uždegimas interpretuojamas kaip lėtinis apendicitas. Jei sindromas yra per ryškus, gali pasireikšti sunkus hemokolitas arba tiesiosios žarnos prolapsas.

Sunkus apsinuodijimas sukelia miego sutrikimus, galvos skausmą ir sumažėjusį darbingumą. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti traukuliai. Hemograma rodo vidutinio sunkumo ar reikšmingą eozinofilija. Sunkiais ligos atvejais gali išsivystyti anemija.

Gydymas

Ligos pašalinimas turi vykti keliais etapais. Pirmiausia reikia nustatyti organizacines ir įprastas priemones. Jie naudojami ligoninėse. Pagrindinės hospitalizacijos indikacijos yra virškinamojo trakto ligos, taip pat nervų sistemos pažeidimai. Bet tai tik pirmasis kokybiško gydymo etapas.

Gydymo kontrolė atliekama naudojant specialius koproskopinius tyrimus. Jie turi būti atliekami praėjus 4 savaitėms po gydymo kurso pabaigos. Jei poveikio nepastebėta, būtinas gydymas kitais vaistais.

Klinikinis tyrimas atliekamas 2 metus, tačiau būtina atlikti tyrimą bent 3 kartus. Verta paminėti, kad klinikinis tyrimas galimas tik visiškai pasveikus.

Gydymas tabletėmis

Vermox. Produktas naudojamas vieną kartą, užtenka vienos tabletės per dieną. Naudojimo trukmė – 3 dienos. Kaip prevencinė priemonė, produktas turi būti naudojamas pakartotinai po 2 savaičių. Vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui arba vaikams iki 2 metų amžiaus. Gali išsivystyti dispepsiniai sutrikimai ir alerginės reakcijos.
Difezilas. Vaistas vartojamas 3 kartus per dieną po vieną tabletę. Gydymo kursas yra 5 dienos. Produkto negalima vartoti esant kepenų nepakankamumui ar padidėjusiam jautrumui. Gali sukelti pykinimą ir vėmimą.
Medaminas. Dozė apskaičiuojama remiantis 10 mg kilogramui svorio. Gautą dozę reikia padalyti į 3 dozes. Vartojimo trukmę nustato gydytojas. Jei turite individualų netoleravimą arba nėštumo metu, jo vartoti negalima. Gali sukelti bendrą silpnumą ir pykinimą.
Naftamonas. Produktas vartojamas didelėmis dozėmis, iki 10 tablečių per dieną. Vartojimo trukmė 5 dienos. Jei reikia, gydymas kartojamas po 2 savaičių. Negalima vartoti, jei yra sutrikusi kepenų funkcija. Gali sukelti pykinimą, vėmimą ir dažną tuštinimąsi.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina rekomenduoja naudoti klizmas česnako ir pieno pagrindu. Stiklinėje pieno išvirkite česnako galvą. Po to viskas filtruojama ir atvėsinama. Klizmos tūris suaugusiam yra viena stiklinė, vaikui - pusė ar ketvirtadalis indo.

Prevencija

Prevencinės priemonės turi būti vykdomos pagal tuos pačius principus, kaip ir apsisaugoti nuo apvaliųjų kirmėlių infekcijos. Norėdami tai padaryti, būtina nuolat palaikyti švarą. Negalima valgyti nešvariomis rankomis ar valgyti neplautų daržovių ir vaisių. Ypač jei visi vaisiai auginami nuosavame sode, kaip trąša naudojant žmonių išmatas. Be to, prevencija apima tik virinto vandens gėrimą. Žaliame skystyje gali būti šluotelės kiaušinių.

Prognozė

Jei gydymas buvo pradėtas laiku, nieko blogo negali nutikti. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Jei išsivysto intensyvi invazija, gali atsirasti komplikacijų. Sunkiausia pasekmė laikoma anemija.

Prognozė visiškai priklauso nuo paties žmogaus. Pastebėję pagrindinius simptomus, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją. Tinkamas gydymas garantuoja palankią prognozę.

Trichuriazės sukėlėjas yra apvaliosios kirmėlės, kurių ilgis siekia 5 cm (patinai 4,5 cm). Burnos ertmė ir stemplė yra priekinėje, siauresnėje kūno dalyje, o visi kiti organai (žarnyno vamzdelis ir išangė) – užpakalinėje, platesnėje dalyje. Kirmėlės spalva skiriasi nuo šviesiai pilkos iki rudos ir rausvos.

Liga paplitusi šalies centriniame Juodosios žemės regione ir Šiaurės Kaukaze, taip pat atogrąžų ir subtropikų klimato zonose.

Plakatinių kirmėlių kiaušinėliai į dirvą patenka su žmonių išmatomis, kurie yra vienintelis ir galutinis šio helminto šeimininkas. Jos apvalios formos, iš abiejų pusių šiek tiek susiaurėjusios, savo struktūra panašios į citriną, turi apsauginį apvalkalą. Jei tenkinamos tam tikros sąlygos (drėgmė, karštis, deguonies perteklius), kiaušinėliai išsivysto per 3 mėnesius, o vėliau tampa užkrečiami.

Vikšrinių kirmėlių vystymosi ciklas prasideda, kai į žmogaus organizmą oraliniu būdu iš nešvarių rankų ar neplauto ar nevirto maisto patenka kiaušinėlių.

Patekusios į žarnyną lervos palieka kiaušinėlių lukštus, plonu galu su burnos anga prasiskverbia į gleivinės sieneles ir minta krauju bei limfa. Jie daugiausia gyvena aklojoje žarnoje, šalia esančiose storosios žarnos dalyse, taip pat apendiksuose, tačiau su reikšminga invazija gali gyventi išangėje ir plonojoje žarnoje. Brendimas įvyksta praėjus kelioms savaitėms (5-7) po invazijos.

Lytiškai subrendęs individas, patekęs į dirvą, gali gyventi apie 5 metus, jo gyvenimas nesustoja, deda kiaušinėlius;

Infekcijos priežastys

Šermukšniai užsikrečiama išmatomis-oraliniu būdu. Helmintų kiaušinėliai, buvę dirvožemyje, o vėliau ant daržovių, vaisių ir žolelių, patenka į žmogaus organizmą. Kirminai gali patekti į žmogaus žarnyną nuo nešvarių rankų, todėl šie žmonės yra jautresni infekcijai nei kiti:

vaikai iki 10 metų (jie nekreipia reikiamo dėmesio į asmens higienos svarbą);
būsto ir komunalinių paslaugų darbuotojai (daugiausia tie, kurie tiesiogiai susiję su miesto kanalizacija);
su dirvožemiu dirbantys žmonės (sodininkai, sodininkai).

Išorinėje aplinkoje esantys helmintų kiaušiniai yra ypač atsparūs nepalankioms sąlygoms, juos neigiamai veikia tik dirvožemio, kuriame jie yra, išdžiūvimas.

O esant 100% drėgmei, oro temperatūrai apie 23-26°C ir pakankamai deguonies, jie vystosi ir gali gyventi iki 2 metų.

Ligos patogenezė

Helminto įtaka organizmui išreiškiama virškinamojo trakto (virškinimo trakto) sunaikinimu, virškinimo sistemos sutrikimu, taip pat centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) pažeidimu.

Destruktyvūs žarnyno pokyčiai sukelia išmatų sutrikimus, turi įtakos skrandžio sekreto gamybai, neigiamai veikia peristaltiką.

Žmogaus rykštenė minta krauju, todėl trichuriozė kelia grėsmę anemijos (mažakraujystės) išsivystymui žmonėms, užsikrėtusiems daugybe šių kirminų (daugiausia aptinkama tropinių zonų gyventojams).

Į žarnyną patekusios kirmėlės atliekos turi stiprų toksinį poveikį organizmui, kuris pirmiausia paveikia nervų sistemą.

Komplikacijos ir pasekmės

Užsikrėtus vytinėmis komplikacijoms pirmiausia būdingas trauminis pobūdis. Kirminas prasiskverbia į žarnyno gleivinę, pažeisdamas jos vientisumą, o tai sukelia įvairias patologines pasekmes:

uždegimas žarnyne (sutrikdo normalus organo darbas, sukelia dažnus žarnyno sutrikimus ir skausmingus pojūčius);
gili trauma (kirminas, ieškodamas maisto, gali įsiskverbti į žarnyno sienelę ir ją perverti);
abscesas, peritonitas (galimos komplikacijos su giliu sužalojimu);
formuojasi cistos, polipai (žarnyno sienelių pažeidimus lydi jungiamojo audinio dauginimasis, burbuliukų su skysčiu susidarymas, galintis sukelti žarnyno nepraeinamumą).

Helminto maitinimo būdas yra susijęs su mažakraujyste ir mikroelementų (baltymų, vitaminų) trūkumu, didėjant asmenų skaičiui ir nesant reikiamo gydymo.

Pažengę uždegiminiai procesai žarnyne, taip pat įvairūs neoplazmai sukelia išmatų sąstingį, o tai savo ruožtu sukelia sunkios uždegiminės aklosios žarnos ligos – vidurių šiltinės – išsivystymą.

Simptomai ir tipai

Bendras klinikinis ligos vaizdas neturi specifinių simptomų ir išreiškiamas kaip kitų ligų, tokių kaip peršalimas, virškinamojo trakto ligos, alerginės reakcijos, nervų sistemos sutrikimai, požymiai.

silpnumas;
pykinimas (kartais vėmimas);
nuolatinis viduriavimas (nereaguoja į vaistus);
pilvo skausmas;
kraujo ir gleivių atsiradimas išmatose;
apetito praradimas;
migrena;
galvos svaigimas;
vidurių pūtimas;
svorio metimas;
ARVI simptomai (sloga, gerklės skausmas).

Arba ilgalaikė invazija, apraiškos pradeda būti psichosomatinio pobūdžio:

nemiga;
traukuliai;
dirglumas;
nemotyvuota agresija.

Tiesiosios žarnos prolapsas kartais gali atsirasti dėl užsitęsusio viduriavimo.

Kartais, jei liga negydoma teisingai ir laiku, gali prasidėti žarnų užsikimšimas, apendicito uždegimas. Vaikams gali būti diagnozuotas uždelstas fizinis vystymasis.

Užkrėtimo nustatymas prasideda nuo išsamios istorijos surinkimo. Gydytojas turi išsiaiškinti, ar nukentėjusysis yra endeminių vietovių gyventojas ir ar jo profesijai negresia pavojus. Po pokalbio su pacientu skiriama eilė tyrimų.

Žmogaus šermukšnio užkrėtimo simptomų diagnozę ir gydymą gali atlikti tik medicinos įstaigos specialistas!

Iš pradžių būtina atlikti pirminius tyrimus, kad būtų pašalintos kitos panašių simptomų turinčios ligos.

Po to atliekami šie tyrimai:

koproskopija(išmatų analizė dėl helminto kiaušinėlių gali būti atliekama tik praėjus mėnesiui ar vėliau po galimo invazijos, o tai paaiškinama tuo, kad iki reprodukcinio amžiaus individai nededa kiaušinėlių);
UAC(bendras kraujo tyrimas invazijos atveju parodys ne mažiau kaip 20% eozinofiliją, padidėjusį leukocitų kiekį, taip pat reikšmingai sumažėjus hemoglobino kiekiui);
ELISA(fermentinis imunologinis tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš sukėlėją kraujyje; veninis kraujas, paimtas tuščiu skrandžiu, tiriamas, ar nėra imunoglobulinų M ir G, taip pat jų kiekis ir tankis kraujo vienete);
sigmoidoskopija(vizualinis žarnyno tyrimas sigmoidoskopu; infekcijos požymiai yra gleivinės paburkimas ir trapumas; sunkiais atvejais matomi ir patys helmintai).

Prieš bet kokį tyrimą negalima valgyti aštraus, kepto, rūkytų maisto produktų, ne vėliau kaip 7 dienos iki tyrimo nutraukti vaistų vartojimą, nevartoti alkoholio ir nerūkyti. Prieš atliekant sigmoidoskopiją, būtina daryti klizmą ir nevalgyti 18 valandų prieš tyrimą.

Gydymas

Gydymą nuo kirmėlių užsikrėtimo skiria tik gydytojas, atlikęs visus būtinus tyrimus.

Be to, gydant rykštenes, taikoma pagalbinė terapija, kuri apima vitaminų terapiją ir geležies preparatus anemijai pašalinti.

Hospitalizacija nenurodyta. Norint gauti kontrolinį rezultatą, ekspertai rekomenduoja pakartoti koproskopiją praėjus 30 dienų po gydymo. Taip pat rizikos grupės asmenims (šeimos nariams, kolegoms) rekomenduojama 3 kartus pateikti išmatas analizei.

Kartu su tradicine terapija galite naudoti liaudies gynimo priemones:

gerti moliūgų sultis kasdien nevalgius (150 ml);
Sumaišyti amalo lapų miltelius ir valerijono šaknį santykiu 1:2, vartoti kartą per dieną, kartu su morkomis (šviežiomis);
Visą dieną gerkite čiobrelių antpilą (1 valgomasis šaukštas užpilkite 1 šaukštu vandens).

Prognozė ir prevencija

Laiku ir tinkamai gydant, atsigavimo prognozė yra palanki.

Esant giliai ir ilgai invazijai, gali pasireikšti sunkios antrinės ligos, kurias sunku gydyti arba jų negalima gydyti (onkologija).

Galimos prevencinės priemonės:

tinkamas produktų apdorojimas prieš vartojimą (plovimas, terminis apdorojimas);
gerti tik filtruotą vandenį;
rūpestinga higiena;
anksčiau užsikrėtusio, bet išgydyto paciento stebėjimas 2 metus;
šeimos narių ir kitų rizikos grupių asmenų stebėjimas 2 metus.

Kiekviena auka turi prisiminti, kad ir kokia subtili problema bebūtų, esant menkiausiam pažeidimui būtina kreiptis į specialistą. Nustačius helminto užkrėtimą, itin svarbu informuoti šeimą ar žmones, gyvenančius toje pačioje vietovėje, kaip ir užsikrėtęs asmuo, kad būtų išvengta užsikrėtimo.

Laikydamiesi prevencinių priemonių, galite sumažinti galimos invazijos riziką.

Šermukšnis yra apvalioji nematodų genties kirmėlė. Kūnas siekia iki 5 cm ilgį, jo priekinis galas yra siūliškas, o užpakalinis – sustorėjęs (šioje dalyje išsidėstę beveik visi organai). Tai hemofagas, tai yra minta šeimininko krauju, todėl šeimininkui visada sukelia lėtinę anemiją, tačiau į šį simptomą ne visada atkreipiamas dėmesys.

Infekcija dažniausiai pasireiškia fekaliniu-oraliniu būdu:

neplautos daržovės, uogos, vaisiai;
užkrėstas vanduo;
neplautas rankas.

Patarimas: Gana dažnai trichuriazės gydymas pradedamas per vėlai dėl kai kurių ligos simptomų panašumo su nespecifiniu kolitu. Tai apsunkina savalaikę diagnozę, padidina komplikacijų tikimybę ir efektyvų antihelmintinio gydymo įgyvendinimą.

Liga diagnozuojama remiantis paciento nusiskundimais, jo tyrimo rezultatais ir laboratoriniais tyrimais. Būtina atlikti išmatų tyrimus, kad būtų galima nustatyti vikšrų kiaušinėlius, pvz., sodrinimo metodą pagal Kalantariano metodą, tepinėlį pagal Kato metodą.

Patarimas: Siekiant sumažinti dirvožemio užteršimo sliekų kiaušinėliais tikimybę, būtina jį dezinfekuoti. Tualeto trūkumas valdoje labai padidina užsikrėtimo tikimybę. Išmatos turi būti apdorojamos balikliu (150-200 g). Tokios prevencinės priemonės žymiai sumažins pirminės ir pakartotinės infekcijos riziką.

Trichuriazės simptomai

Silpnumas, letargija, pykinimas, galvos skausmas.
Alerginės reakcijos (bėrimas, nosies užgulimas).
Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių.
Sąnarių skausmas.
Kūno svorio netekimas.
Pilvo skausmas, kraujingų išmatų sutrikimai.

Gydymo taktika

Vištikaliams naikinti žmogaus organizme naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro stiprios antihelmintinės medžiagos: albendazolas (suaugusiesiems 400 mg per parą), mebendazolas (100 mg 2 kartus per dieną 3-6 dienas), taip pat naikinimui. Gydytojai skiria, pavyzdžiui, tokius vaistus kaip Difezil, Bemosat, Naftamon, Timol ir kt. Taip pat naudojami deguonies gydymo metodai (5-7 dienas daro specialias klizmas). Jis yra efektyvesnis, jei jis derinamas su diatermija - aukšto dažnio srovių poveikiu audiniams. Itin aukšto dažnio terapijos (UHF) metu pilvo sritis gydoma 10-12 minučių kasdien 6-12 dienų. Vaikui nuo trichuriazės vaistai paprastai skiriami suspensijos pavidalu.

2 metus pacientui ir jo šeimai reikia atlikti kontrolinius tyrimus du kartus per metus – pavasarį ir rudenį

Trichuriazės profilaktika, kaip ir , susideda iš kruopštaus daržovių ir vaisių plovimo prieš vartojimą ir asmeninės higienos taisyklių laikymosi. Nustačius ligos sukėlėją, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Tai laikoma viena iš užmirštų tropinių ligų, kuria serga ne tik žmonės, bet ir gyvūnai (šunys, rečiau katės).

Patelės ir patinai skiriasi viena nuo kitos užpakalinėje kūno dalyje, patino uodega atrodo kaip spiralė, o patelės – kaip išlenktas lankas.

Patelių ir patinų dydžiai yra beveik vienodi, sliekų ilgis siekia maždaug 3–5 cm.

Žmogaus rykštenė deda geltonus, rudus ir auksinius kiaušinėlius. Atrodo, kad jie yra ovalo formos, o galuose yra kamščiai, tai yra vidinis apvalkalas, kurį sudaro daugybė sluoksnių.

Gyvenimo ciklas

Nurijus, kiaušinėliai patenka į žmogaus organizmą, kur, veikiami žarnyno mikrofloros, išsiskiria iš lukšto, o tai skatina lervų slinkimą ir augimą. Toliau lervos apsigyvena žarnyno gaureliuose, kad tęstų savo vystymąsi.

Naujausi genomo skenavimo tyrimai atskleidė, kad už kai kurių asmenų genetinį jautrumą ir jautrumą T. trichiura infekcijai yra atsakingi du kiekybinių požymių lokusai (QTL) 9 ir 18 chromosomose. Todėl kai kurie žmonės labiau linkę užsikrėsti žmogaus vytinėmis, nei kiti.

Kaip galima užsikrėsti?

Jūs galite užsikrėsti rykštenėmis, nuriję invazinius kiaušinius. Didelė tikimybė užsikrėsti šiltuose kraštuose gyvenantiems žmonėms. Liga plinta per invazinių žmonių ekskrementus, kai žmonių atliekos nėra pakankamai dezinfekuojamos ir naudojamos laukams tręšti. Žmogus gali užsikrėsti valgydamas neplautus vaisius ir daržoves, taip pat per nešvarias rankas. Žmonės, užsikrėtę Giardia, yra blyškių taikiniai.