A mágneses rezonancia képalkotás az egyik legmegbízhatóbb módszer a test diagnosztizálására. De bizonyos esetekben egy standard tanulmány nem elég. A vizsgálatot speciális kontrasztanyaggal kell elvégezni, amely lehetővé teszi számos patológia korai szakaszban történő azonosítását.

Hogyan működik a kontrasztanyag?

Általában kontrasztanyag MRI-vel ellentmondásos helyzetekben alkalmazzák, amikor szükséges a korábbi vizsgálatok eredményeinek tisztázása. A szervezetben bekövetkezett változások egyfajta mutatójaként játszik szerepet. A kontraszt segítségével nemcsak a daganat helyét, hanem méretét és szerkezetét is meghatározhatja.

A testbe jutva a kontraszt az ereken keresztül bejut Nagy mennyiségű pontosan felhalmozódik a neoplazma területén, hangsúlyozva annak határait az MRI-n. Az ilyen kutatásoknak köszönhetően meghatározzák a gyulladásos folyamatokat és a degeneratív változásokat.

Az agy kontrasztos MRI-je lehetővé teszi a daganatok részletes megjelenítését és tanulmányozását

Az eljáráshoz bizonyos anyagokat használnak:

• Gadovist,
• Magnevist,
• Omniscan,
• Csináljuk.

Minden gyógyszer gadolínium-sókat tartalmaz. Ez puha fém, amelynek ezüstös árnyalata van. Jól oldódik, és az eljárás után a vizelettel együtt kiürül a szervezetből. Mellékhatások Nem tartalmaznak sókat, de rendkívül mérgezőek, és néha allergiás reakciót váltanak ki.

A kontrasztanyag használatának másik előnye, hogy lehetővé teszi a megkülönböztetést jóindulatú daganat rosszindulatútól. Ennek érdekében a szakemberek figyelemmel kísérik a sók felhalmozódását és a problémás szövetekből érkező jel intenzitását. Így a jóindulatú daganatok enyhén halmozzák fel az anyagokat, míg a rosszindulatúak sokszor egyértelműbben hangsúlyozódnak.

Javallatok és ellenjavallatok

A kontrasztanyagot használó MRI vaszkuláris betegségekben vagy különböző daganatokban szenvedő betegek számára javasolt. A jelzések listája a következőket tartalmazza:

• gerinc- vagy agydaganat;
• prosztata daganatok (műtétek előtt és után);
• aneurizma;
• agyi sérülések;
• metasztázisok;
• porckorongsérv eltávolítása utáni időszak.

Ezt a vizsgálatot túldiagnózisra is használják herék-, prosztata- vagy emlőmirigy-fájdalmak esetén. Az anyagra akkor is szükség van, ha az agyat a központi idegrendszeri betegségekre vizsgáljuk idegrendszer, agyhártyagyulladás vagy Alzheimer-kór.

Egyes esetekben a sók vizsgálata nem javasolt, vagy célszerű elhalasztani. Ezért a kontrasztot nem szabad máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek adni. Terhesség alatt nem ajánlott MRI-vizsgálatot végezni, ha Önnek elektronikus vagy fém implantátuma van, túlsúlyos vagy súlyos szomatikus patológiái vannak. Ha a beteg klausztrofóbiás, csak nyitott tomográfiás gépek használhatók.

A kontrasztanyag beadása előtt győződjön meg arról, hogy a beteg nem allergiás rá.

A laktáció alatt a kontraszt viszonylag biztonságos. A vizsgálat elvégezhető, de a szoptatást egy napig ki kell zárni. Az anyagok kis adagokban jutnak be a tejbe, de ez elegendő lehet ahhoz, hogy allergiás reakciót váltson ki a gyermekben.

A kontrasztanyagok beadását követő mellékhatások ritkák. Ezek tartalmazzák:

• hányinger,
• szédülés,
• hányás,
• fejfájás.

Minden riasztó tünet eltűnik a vizsgálat után 2-3 órán belül. Az eljárás után azonnal visszatérhet normál életmódjához.

Hogyan történik az eljárás?

Csakúgy, mint a szokásos mágneses rezonancia képalkotás előtt, meg kell szabadulnia minden fémtárgytól. Ha a vizsgálat előtt több napig kontrasztanyagot használ, nem ajánlott szénhidrátban gazdag ételeket fogyasztani és fokozni a gázképződést. Öt órával az eljárás előtt nem szabad inni vagy enni, fél órával az eljárás előtt görcsoldót szedhet.

A kontrasztanyag beadása előtt egy kis tesztet kell végezni az azonosítás érdekében túlérzékenység gadolínium-sókhoz. Ehhez vigyen fel kis mennyiségű folyadékot a csukló hátsó részére. Ha néhány perc elteltével nincs allergiás reakció jele, megkezdheti a vizsgálatot.

Általában a kontrasztanyagot intravénásan adják be

A kontrasztanyagot vénába fecskendezik, a folyadék mennyisége a beteg életkorától és súlyától függ. Az injekció beadása után enyhén szédülhet. Egyes esetekben az anyagot cseppenként, adott sebességgel és infúziós pumpával adják be.

A vizsgálat során nem változtathatja testhelyzetét, nem mozoghat. Az átlagos beavatkozási idő körülbelül fél óra, de ez függ az eszköz típusától és a „problémás” szervtől.

Ha minden ajánlást betartanak, nem árt a kontrasztanyagok használata. Gyorsan kiürülnek a szervezetből, nyom nélkül. Időben végzett kutatás segítségével számos veszélyes betegségek azonnali kezelést igényel.

Kontraszt az MRI-ben

A modern diagnosztika módszerek és technikák gazdag eszköztárával rendelkezik, de a legpontosabb a mágneses rezonancia képalkotás vagy az MRI. Ennek a csúcstechnológiás eszköznek az 1973-as megjelenése óta sok életet sikerült megmenteni. Radikálisan befolyásolta a diagnosztikát általában, mivel lehetővé tette az ember belsejébe való részletes betekintést, pontosabban, mint a röntgen- és CT-vizsgálatok. Az MRI lehetővé teszi, hogy több mikron vastagságú szervekről rétegről rétegre képeket készítsen. A számítógép ezeket a képeket háromdimenziós modellné alakítja át. Az előzetes diagnózis határozza meg a vizsgálati területet. De néha a nagyobb diagnosztikai érzékenység érdekében az orvos kontrasztos MRI-t javasol, amely paramágneses kontrasztvegyületek intravénás beadásával jár. A betegek gyakran kérdéseket tesznek fel: „Mi az MRI kontraszttal? És miben különbözik a megszokottól?”

Mi az MRI kontraszttal?

A kontrasztos MRI során a pácienst speciális festékkel fecskendezik be, amely lehetővé teszi, hogy a kép jobban kiemelje a vizsgált területet. Ez különösen igaz a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására, mivel a daganatsejtekben megtelepedő kontraszt jobban áttekinthetővé teszi a daganat körvonalait, méretét, szerkezetét és metasztázisait. A vérkeringés sebessége a vizsgált területen befolyásolja a festék eloszlási idejét és a mágneses jel erősségét.

Kontrasztanyag MRI-hez - típusok és tulajdonságok

A kontrasztanyagok lehetnek hidrofil komplex vegyületek, amelyek nagy koncentrációban tartalmazzák a gadolínium-kationokat. A mágneses gyógyszerek csoportjába tartozó anyagok különböznek a radiográfiában használt anyagoktól. Kevésbé mérgezőek, mint a kontraszttartalmú jódsók és a CT-ben és fluorográfiában használt vegyületek. A gadolíniumvegyületekkel szembeni allergia rendkívül ritka szemviszketés és csalánkiütés formájában. Ha mégis előfordul reakció, az enyhébb és könnyen gyógyítható. A jobb megjelenítés annak köszönhető, hogy a gadolínium az ereken keresztül bejut a lágy szövetekbe, és ott felhalmozódik. A gadolínium sajátossága, hogy képes fokozni a mágneses jelet az MRI során, ami javítja a képek minőségét. Sok kontrasztanyag létezik. Hagyományosan a következő csoportokra osztják őket:

• Intravascularis. A festéket teljes egészében a vénába fecskendezik. A számítás a 0,2 mg/ttkg képlet alapján történik. Ezek vas-oxid alapú anyagok lehetnek, amelyek szuperparamágneses tulajdonságokkal rendelkeznek. Ide tartoznak a mangánvegyületek is.
• Bolus kontraszt. A festéket intravénásan is beadják, de adagokban csepegtetőn keresztül. A tomográfia előrehaladása és a pigmentellátás szinkronban van.
• Orális szerek segítségével a gyomor-bél traktus átvizsgálása történik. A mangán és gadolínium vegyületek mellett néhány természetes termékek, például áfonya és zöld tea mögött magas tartalom mangán

A festéktomográfia drágább, mint a hagyományos tomográfia, de megéri a magasabb költséget.

A kontrasztos tomográfia indikációi

Ma az MRI-k 1/5-ét kontrasztanyaggal végzik. Az MRI kontraszttal vagy anélkül történő elvégzéséről az orvos dönt. Ez a módszer előnyösebb a következő esetekben:

• rosszindulatú daganatok;
• fertőzés gyanúja és gyulladásos folyamat a szervezetben;
• sclerosis multiplex;
• meningeális patológiák;
• problémák a gerincvel;
• az emésztőrendszer rendellenességei;
• a festék használata nélkül végzett vizsgálat folytatásaként.

Ellenjavallatok MRI kontrasztanyaggal

A festék negatív hatásait a vizsgálat során kizártuk. Az eljárás után nem okoz komplikációkat. Kevés ellenjavallat van, ezek a következők:

• a terhesség első 3 hónapja a magzat különleges érzékenysége miatt;
• egyéni intolerancia a színezőanyag bármely összetevőjével szemben;
• bronchiális asztma;
• vese- és májelégtelenség. A gadolínium használata nefrogén fibrózist okozhat;
• szív- és érrendszeri betegségek;
• a test szöveteinek kiszáradása;
• bizonyos gyógyszerek, például β-blokkolók szedése.

Minden más esetben, beleértve a gyermekeket is, kontrasztos tomográfia végezhető. Néha a körülmények arra kényszerítik, hogy MRI-t készítsen festékkel a kismamának. A kontrasztanyagok a széklettel választódnak ki, és nincs mellékhatásuk az alany egészségére. A vizsgálat szempontjából kedvezőtlen tényezők nem tekinthetők véglegesnek. A felvételről az adott patológiát kezelő orvos hozza meg a döntést.

Felkészülés a tanulmányra

A kontrasztos tomográfiában nincs alapvető különbség a hagyományoshoz képest. De több is van általános ajánlásokat végrehajtása előtt:

• A vizsgálat előtt minden fémtárgyat el kell távolítani. Mágneses berendezéssel ellátott helyiségbe mobiltelefont nem lehet bevinni.
• Ne használjon kozmetikumokat, mivel a fém mikrorészecskék ronthatják a teszt eredményét. Az orvosnak tisztában kell lennie a páciens testén lévő tetoválásokkal is.
• A fogsor is eltávolítható.

A szervek vizsgálatakor további előkészületekre lesz szükség hasi üreg- 5 órával a vizsgálat előtt fel kell adnia ételt és vizet. Egy órával a kismedencei szervek vizsgálata előtt 1 liter vizet kell inni az eredmények nagyobb megbízhatósága érdekében. A festék nélkül kapott előzetes képek után injekciót végeznek, amelyhez a laboráns 20 ml festéket fecskendez intravénásan. A kontrasztos MRI után az orvos összehasonlítja a vizsgálatok eredményeit, hogy maximális információt kapjon egy adott terület állapotáról és felállítsa a helyes diagnózist. És ez az első lépés a gyógyulás felé vezető úton.

Az MRI egy univerzális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi bármely szövet és szerv rétegről rétegre történő szkennelését, feldolgozását és megjelenítését filmen vagy számítógép képernyőjén. Az MRI-diagnosztika segítségével ellenőrizheti a gerinc, az agy, az ízületek, a lágyszövetek, az izmok és az idegek vagy a belső szervek összes szerkezetét. Az eljárás előnye, hogy nem kell külön felkészülni rá - az MRI-t ebédszünetben vagy a szupermarketbe vezető úton is elvégezheti. De néha azért, hogy többet szerezzek pontos eredményeket Az orvos kontrasztos MRI-t javasol. A kontrasztanyag bevezetésekor az MRI ára csaknem megduplázódik. Mi ez és miért van szükség kontrasztra?

Mi az a kontrasztanyag?

A diagnosztikai módszer a mágneses magrezonancia jelenségén alapul. A készülék a fő organogén elemet - a hidrogént - szkenneli. Testünkben az összes atom fele hidrogén, ez abszolút minden vegyület része. Egyes szövetek természetes kontrasztja azonban nem elegendő a pontos szkennelési eredmények eléréséhez. Ezért bizonyos esetekben a tomográfiás vizsgálathoz vízben oldódó kontrasztanyagot injektálnak intravénásan, amely aztán a vizelettel együtt kiválasztódik a szervezetből.

Az MRI inkább paramágneses, mint röntgenkontrasztot használ, ami megváltoztatja a sejt mágneses érzékenységét és csökkenti a relaxációs időt. Az anyag a vérrel bejut az intercelluláris és intravaszkuláris térbe, eloszlik benne, és lehetővé teszi a szövetek állapotának pontosabb megjelenítését.

Ezzel szemben pontosabban diagnosztizálhatja:

• bármilyen méretű neoplazmák és daganatok;
• a központi idegrendszer szöveteinek patológiái;
• fertőzési gócok;
• nekrotikus képződmények stb.

Ha megpróbáljuk megmagyarázni a kontraszthatást egyszerű nyelven, akkor azt mondhatjuk, hogy a befecskendezett anyag felerősíti a sejtmagból érkező jelet, és lehetővé teszi a sejt összetételének, változásainak mértékének pontos meghatározását, valamint a szövetekben lezajló folyamatok dinamikus követését. Ezenkívül vannak olyan speciális anyagok, amelyek szelektíven felhalmozódnak a daganatszövetben vagy az izomrétegben, például a szívizomban. A kontraszt bevezetése lehetővé teszi az egészséges szövetek megkülönböztetését a kórosan megváltozott szövetektől, az elváltozás pontos helyének és méretének meghatározását.

Kontrasztanyagok MRI-hez

Ma már számos különböző gyógyszer létezik az MRI diagnosztikára:

• Gadovist (gadobutrol);
• Omniscan (gadodiamid);
• Magnevist (gadopentetinsav);
• Dotarem (gadotersav);
• Magnilek ((gadopentetinsav) stb.

Mindegyik paramágneses, és nem lép reakcióba biológiailag fontos anyagokkal emberi test, jelennek meg természetesen főleg a vesén keresztül.

Mikor érdemes MRI-t készíteni kontraszttal?

Kontrasztos MRI-t írnak elő:

• meghatározás minőségi összetétel neoplazmák;
• daganat gyanúja, metasztázis vizsgálata;
• agykutatás;
• vizsgálatok idegrostokés összetett betegségek, például sclerosis multiplex diagnosztizálása;
• műtéti kezelés utáni vizsgálat a hegszövet és a kórosan megváltozott szövet (gerinc sérv, stb.) megkülönböztetésére.

A kontraszt biztonsága

Az MRI kontrasztanyagok teljesen biztonságosak. Például a Magnevistel végzett kutatások kimutatták, hogy a 2 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekekre ugyanúgy hat, mint a felnőttekre. A gyógyszereket óvatosan alkalmazzák allergiásoknál (allergiateszt után), bronchiális asztmában szenvedőknél, súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedőknél, valamint újszülötteknél 4 hetes korig.

Hol tudok MRI-t készíteni kontraszttal?

Weboldalunkon megtalálja az összes klinika címét és diagnosztikai központok az MRI eljárások és árak listájával.

Olvassa el is

Az agy jó vérellátása szükséges feltétel normál működését. Ha bármely területen probléma merül fel, akkor nemcsak az agy szenved, hanem más szervek is. Hogyan lehet időben észrevenni a jogsértést, diagnosztizálni és megelőzni a súlyos szövődményeket?

Mindannyian rettegünk a ráktól, mert könyörtelen gyilkosnak tartjuk. De ha összehasonlítjuk az onkológiából és a szív- és érrendszeri betegségekből eredő halálozások statisztikáit, világossá válik, hogy a szív sokkal komolyabb veszélyforrás. Mi ez, ki van veszélyben, és lehet-e valahogyan biztosítani ezt a problémát?

Mind a nők, mind a férfiak tisztában vannak az urogenitális rendszer betegségeinek veszélyével. De ha a szebbik nem képviselői megelőző vizsgálatokon esnek át a nőgyógyásznál, akkor nem kényszerítheti az embert, hogy bottal forduljon urológushoz.

Világszerte az MRI-vizsgálatok körülbelül 20-30%-át kontrasztanyaggal végzik. A kontraszttomográfia legtöbb esete a onkológiai diagnosztika. Az ipar megköveteli a legkisebb daganatok korai stádiumban történő kimutatását, amikor a kóros gócokat vizuálisan nem azonosítják a tomogramon. Csak az újonnan képződött erek azonosítása lehetővé teszi daganat vagy áttét gyanúját.

Hogyan működnek az MRI kontrasztok

A kontraszt fokozása növeli az MR-jel erősségét. A paramágneses vegyületek intravénás injekciója jelentősen növeli annak a területnek a láthatóságát, ahol az anyagok találhatók.

A kontraszt típusától függetlenül a ritkaföldfém-gadolínium alapján készülnek. Tiszta formájában az ásvány mérgező, de kelátokkal alkotott erős komplexében teljesen ártalmatlan az emberi szervezetre.

A Gadovist, Omniscan, Dotarem, Magnevist összetételének enyhe eltérése lehetővé teszi ezen MRI kontrasztanyagok használatát különböző típusok kutatás ( agy , belső szervek , medence). A fokozás mértéke nem annyira az anyag típusától, hanem a helyes dózistól és a vizsgált terület vérellátásának intenzitásától függ. A Primovist és a Gadovist 0,1 ml/kg dózisban kerül beadásra.

Az Omniscan és a Gadovist minőségjavítása úgy érhető el, hogy az injekciót 0,2 ml termék/1 tömegkilogramm arányban számítják ki.

Hogyan történik a kontrasztnövelés a mágneses rezonancia képalkotásban?

A vizsgálat céljától függően a kontraszt egyik típusát alkalmazzák:

• Bolus;
• Klasszikus.

Bolusjavítással az MRI kontrasztfolyadékot intravénásan vagy automatikus fecskendővel adják be. Az eljárás lehetővé teszi a kívánt terület megjelenítését a szükséges időközönként.

Az Európában leggyakrabban felírt dinamikus MRI kontrasztos, Gadovist vagy Magnevist segítségével magában foglalja a gyógyszerinjekció és a szkennelési lépés szinkronizálását. Az eljárást bolusjavítással kombinálják.

Nem nehéz meghatározni, hogy a klasszikus módszerrel (Primovist, Magnevist, Omniscan, Gadovist) melyik kontrasztanyagot alkalmazzák. Az egyetlen különbség a koncentráció számításában van. A technika a vegyület bejuttatásán alapul, valamivel a tomográfia előtt.

Kezelőorvosa képes lesz kiválasztani a megfelelő kontrasztanyagot a kívánt terület MRI-jához. radiológiai diagnosztika. A vizsgálat előtt szakemberrel való konzultáció szükséges. A statisztikák szerint 45 millió esetben használták a Magnevist mágneses rezonancia képalkotásban – ez az összes kontrasztanyag maximális százalékos aránya.

Az MRI kontrasztanyagok használatának ellenjavallatai

Ha gyógyszertárban szeretne kontrasztot vásárolni MRI-hez, akkor nem csak a gadolíniumtartalomra kell figyelnie, hanem a tervezett vizsgálati típusra is.

Például a gadobutrol már kis adagokban is jelentősen javítja a vizualizációt a T1 és T2 súlyozott módokon, amelyeket az agy és az agy vizsgálatára használnak. gerincvelő.

Ha az Omniscan-t, az MRI kontrasztanyagát vesebetegségben alkalmazzák, megnő a szövődmények valószínűsége. A pyelonephritis esetében jobb, ha egy moláris vegyületet - Gadovist vagy Primovist - 0,1 ml/kg dózisban használunk.

• Csökkent vesefiltráció (kreatinin-clearance 30 ml/perc alatt);
• Terhesség (az anyag nagy része átjut a placenta gáton);
• Allergiás érzékenység a gadolíniumra.

Ha olyan MRI kontrasztot választ, amelynek neve ismeretlen, tanulmányoznia kell a gyártó utasításait. A legtöbb gyógyszernek nincs gyakorlati tanulmánya a 18 év alatti gyermekekre gyakorolt ​​hatásáról. A Gadovist nem alkalmazható alacsony rohamaktivitás vagy gadolíniumallergiára való hajlam esetén.