Karta fizičkog razvoja učenika MAOU br. 186 sa NODA (cerebralnom paralizom)
Dijete: Nesterova Ksenia, godina ____2008__
Dijagnoza: cerebralna paraliza, mješovita tetropareza, konvergentni strabizam, cerebralna paraliza
Tokom praćenja fizičkog razvoja otkriveno je: insuficijencija u razvoju motoričkih funkcija gornjih i donjih ekstremiteta mišićno-koštanog sistema, nizak stepen razvoja fine motorike, nizak stepen razvoja opšte motorike. Poremećaji kretanja karakteriziraju poremećaji koordinacije, tempa pokreta i ograničenja u njihovom volumenu i snazi. Dijete ima slabost cijelog mišićnog sistema, ne može dugo držati glavu, sjediti bez oslonca, stajati i kretati se na sve četiri. Djevojčica ne može sama održavati ravnotežu, stajati ili se kretati uz rukohvat. Dijete pokazuje veliko interesovanje za aktivnosti. Sluša i pokušava da se pridržava verbalnih naredbi instruktora, ali zbog težine bolesti ne izvodi vježbe samostalno, potreban je pasivni razvoj instruktora.

Zaključak: – na osnovu praćenja fizičkog razvoja izrađen je individualni program adaptivnog fizičkog razvoja djeteta, koji je uzeo u obzir karakteristike kliničkog oblika cerebralne paralize ovog učenika.
Ciljevi individualnog razvojnog programa:
- Formirati kontrolu položaja glave i njenog kretanja;
- Naučite da ispravite gornji deo tela, formirate držanje:
- trenirati potporne funkcije šaka (oslonac na podlakticama i šakama);
- Razvijati rotacije trupa (prevrtanje sa leđa na stomak i sa stomaka na leđa);
- Formirati funkcije samostalnog sjedenja i sjedenja;
- Razviti ravnotežu;
- naučite da stanete na sve četiri i da puzite u ovom položaju;
- Naučite da stanete na koljena, pa na noge;
- Razvijati sposobnost održavanja uspravnog držanja i hodanja sa i bez podrške;
- Stimulirajte samostalno hodanje i ispravite njegove povrede.
-Kočenje i savladavanje nepravilnih držanja i položaja.
- Prevencija formiranja sekundarnog začaranog motoričkog stereotipa.

Program individualnog fizičkog razvoja djeteta sa cerebralnom paralizom osmišljen je za školsku godinu, nakon čega se prati njegova efikasnost radi daljeg planiranja aktivnosti. Individualni rad se obavljao 2-3 puta sedmično, u trajanju od 15-20 minuta, počev od septembra 2015. do maja 2016. godine. - dijagnostika.
U radu se koristi dijagnostika - Semenova K.A. "Liječenje poremećaja pokreta kod cerebralne paralize"
Nivo nule: Dijete ne može zadržati položaj dok sjedi, stoji, okreće se dok leži, puzi ili drži podignutu glavu. Aktivni pokreti gornjih udova svedeni su na minimum. Ostaje uticaj toničnih refleksa.
Nivo 1: Dijete se kreće uz pomoć ili uz podršku hodalice. Samoposluživanje je minimalno. U stanju je držati glavu podignutu i sjediti dok održava neispravan položaj uz dodatnu potporu. Ne drži poziciju u stojećem položaju. Zadržavaju se utjecaj ili dijelovi toničnih refleksa.
Nivo 2: Dijete se kreće uz podršku štaka ili štapa na kratke udaljenosti bez podrške. Postoji blago ograničenje samozbrinjavanja zbog patoloških instalacija u zglobovima gornjih ekstremiteta. Može sjediti uz zadržavanje defektnog držanja. Može stajati uz dodatnu potporu.
Nivo 3: Karakterizira ga neispravno hodanje na kratkim udaljenostima bez dodatne podrške ili na velikim udaljenostima. Motorna funkcija ruku bez značajnog oštećenja. Briga o sebi nije narušena, ali su fine motoričke sposobnosti ruku otežane.

Naslov 115

Priloženi fajlovi

(1 godina 6 mjeseci). Cerebralna paraliza u obliku spastične diplegije. Ušao na liječenje po prvi put.

Anamneza. Dijete iz druge trudnoće, drugi porod. Trudnoća je protekla sa simptomima toksikoze u prvoj polovini trudnoće došlo je do povrede stomak. Porod je bio prijevremen, porođajna težina 1300 g. Nije bio dojen i hranjen je umjetno.

Glasovna aktivnost i komunikacijska funkcija. Možete uspostaviti emocionalni kontakt sa djetetom, ali samo dijete tome ne teži. Ravnodušan prema svom okruženju. Spontano izgovara nejasne zvukove između A I e. Glasovna aktivnost je niska. Plač je neizražajan i nema komunikacijsku funkciju. Njegove želje je nemoguće odrediti po plaču djeteta.

Rice. 9. Nedostatak funkcije podrške Sl. 10. Patološko oslanjanje na

ruke noge, slabo držanje glave.

Rice. 11. Opaka pozicija ruke. Rice. 12. Opaka pozicija ruku

13. Masivni jezičak bez Sl. 14. Račvast jezik.

naglašen vrh, neujednačen

raspodjela tonusa u mišićima jezika.

Rice. 15. Jezik je spastično napet, sl. 16. Opuštene usne.

savijen prema gore.

Senzorni razvoj i kognitivna aktivnost. Dijete fiksira pogled na lice i igračke odrasle osobe, prati predmete u pokretu; reagira na zvučne igračke i lokalizira smjer zvuka. Međutim, on ne koristi raspoložive senzorne sposobnosti u kognitivnoj aktivnosti. Fokusira pažnju na govor, adekvatno reaguje na ton glasa, ali ne razlikuje govorne instrukcije i ne zna kako se zove.

Motorna funkcija.Ne može držati glavu gore, ne može sjediti, ne može se osloniti na noge. Pokušava da dohvati igračke, ali su mu šake čvrsto stisnute, prvi prst je privučen i ne može da uhvati igračku. Dijete drži umetnutu igračku, ali ne može je pogledati niti doprijeti do usta.

Artikulacioni aparat, glas, disanje. Lice je prijateljsko, nazolabijalni nabori zaglađeni. Usne su mlohave, jezik je širok, bez formiranog vrha, korijen jezika je napet. Primjećuje se hiperkineza jezika u anteroposteriornom smjeru. Pokretljivost jezika i usana je oštro ograničena. Hranjenje bebe je teško. Pokreti sisanja jezikom i usnama su očuvani. Hrana curi iz usta jer se ne zadržava u ustima. Dok jede, guši se. Ne mogu piti iz šolje. Glas je slab, disanje je strmoglavo.

Zaključak. Zastoj u razvoju orijentacijsko-kognitivne aktivnosti. Glasovna aktivnost na nivou nediferenciranih zvukova. Nema pjevušenja ili brbljanja. Predgovorni razvoj djeteta odgovara nivou II.

III nivo- veselje. Ovaj nivo kod dece sa cerebralnom paralizom u vidu spastične diplegije karakteriše neujednačen razvoj senzorne percepcije, vizuelno-motoričke koordinacije, orijentacijsko-kognitivne aktivnosti, emocionalne sfere i zvučne komunikacije sa drugima.

Karakteristike glasovne aktivnosti i komunikacijske funkcije. S djecom se lako uspostavlja emocionalni kontakt, reagiraju na intonacije glasa osobe. Imaju izražen „kompleks revitalizacije“ i fokus na komunikaciju sa odraslima. Plač djece u ovoj fazi već je sredstvo za izražavanje stanja, želja i, samim tim, sredstvo komunikacije s ljudima. Djeca spontano i imitirajući izgovaraju pjevušenje: dugozvučne samoglasnike, labijalne i grlene suglasnike u kombinaciji sa samoglasnicima (bu, pu, ma, ha, ka). U hodu se javlja autoeholalija, odnosno samoimitacija u hodu.

Karakteristike senzornog razvoja. Djeca razvijaju diferencirane vizualne i slušne reakcije: prepoznaju svoju majku, razlikuju poznate ljude od nepoznatih i njihov glas. Poteškoće u percepciji uvelike ograničavaju mogućnosti kognitivne aktivnosti djece.

Karakteristike indikativno-kognitivne aktivnosti. Djeca pokazuju interes za svoju okolinu, obraćaju pažnju na svijetle igračke i mogu s njima obavljati osnovne manipulacije. Djeca su emotivna, aktivna i prepoznaju neke verbalne upute u određenoj situaciji.

Karakteristike motoričkog razvoja. Djeca na ovom nivou razvijaju koordinaciju ruku i očiju. Mogu da zgrabe igračku i da s njom izvrše primitivne manipulacije, ali su im pokreti ograničeni, napeti i krajnje nezgodni (Sl. 17); igračke često ispadaju iz ruku. Deca mogu da zadrže uspravan položaj u posebnoj stolici, ali ne mogu samostalno da sede (Sl. 18) ili da stoje (Sl. 19, 20).

Karakteristike artikulacionog aparata, glasa i disanja. Pseudobulbarni simptomi postaju vrlo uočljivi, manifestiraju se u poremećajima glasa, disanja i hranjenja. Jasno se manifestuju takvi patološki simptomi artikulacionog aparata kao spastičnost (slika 21), paretičnost (slika 22), distonija, hiperkineza jezika i oralna sinkineza. Pokretljivost jezika i usana je značajno ograničena.

Za ilustraciju III stepena predgovornog razvoja djece sa cerebralnom paralizom navodimo primjer br.3.

Rice. 17. Patološki položaj Fig. 18. Patološko držanje kada

ruke kada hvataju igračku. sjedište.

Rice. 19. Patološka podrška na nogama. Rice. 20. Patološka podrška na nogama.

(10 mjeseci). Cerebralna paraliza u obliku spastične diplegije. Dijete je primljeno po prvi put.

Anamneza. Dijete iz druge trudnoće, prvi porod (prva trudnoća je završila pobačajem). Ova trudnoća je protekla sa simptomima toksikoze. Porođaj je bio preran u 33. sedmici, brz, uz stimulaciju, porođajna težina djeteta 1900. Dijete je rođeno sa asfiksijom i bilo je na mehaničkom disanju. Vrištao je 5 minuta nakon što je oživljen. Pričvršćuje se na grudi u dobi od 1 mjeseca. Loše je sisao, gušio se, a mlijeko mu je curilo iz nosa. Od 4 mjeseca fiksira i prati predmete, igračke i lica odraslih, od 5 mjeseca drži glavu, od 7 mjeseca poseže za igračkama, od 4 mjeseca hoda. Plač je neizražajan, majka po njegovom plaču ne može odrediti djetetovu želju. Auditivna koncentracija se pojavila sa značajnim zakašnjenjem - nakon 8 mjeseci.

Glasovna aktivnost i komunikacijska funkcija. Moguće je uspostaviti emocionalni kontakt sa djetetom. Izražen je „kompleks revitalizacije“ sa vokalnim manifestacijama. Dječiji glas je izražajan i služi kao sredstvo komunikacije sa odraslima. Dijete pjevuši: a-a, ba, ga, nya- spontani i reflektovani, ali zvuci nemaju melodičnost i trajanje zvuka.

Senzorni razvoj i kognitivna aktivnost. Vizuelna koncentracija i pažnja su zadovoljavajući. Zanimaju ga igračke i ispituje ih. Razlikuje ton glasa, zna njegovo ime. Ali akustična postavka za govor je nestabilna i ne pravi razliku između govornih instrukcija.

Motorički razvoj. Dijete kratko sjedi samostalno, poseže za igračkama, hvata ih i sa njima izvodi osnovne manipulacije (kucanje, uvlačenje u usta).. Ne naslanja se na noge. U okomitom položaju, ton u donjim ekstremitetima naglo se povećava.

Artikulacioni aparat, glas, disanje. Uočava se asimetrija lica. Tonus usana i jezika je smanjen, a samim tim i pokretljivost jezika i usana je ograničena. Usta su blago otvorena, uglovi usana su spušteni, a usne je nemoguće čvrsto zatvoriti. Hranjenje je sporo, ali bez gušenja. Glas i disanje bez ikakvih posebnosti.

Zaključak. Razvoj orijentacijsko-kognitivne aktivnosti sa blagim zaostajanjem od starosne norme. Odgođeni razvoj prije govora. Glasovna aktivnost se manifestira u obliku pjevušenja, lišenog melodičnosti i trajanja. Što se tiče predgovornog razvoja, dijete odgovara III stepenu.

21. Spasitost jezika. Rice. 22. Flacidnost labijalnih mišića,

nedostatak držanja zatvorenih usta.

IVnivo- brbljaj. Djeca pokazuju disproporcije u razvoju određenih funkcija; Dakle, nivo razvoja emocionalne sfere je mnogo ispred nivoa motoričkog i govornog razvoja.

Karakteristike glasovne aktivnosti, komunikacijske funkcije. Sredstva komunikacije s drugima su ekspresivni pokreti glave i očiju, izrazi lica, modulirano vrištanje, brbljanje i pojednostavljene riječi. Brbljanje karakterizira siromaštvo zvukova i kombinacija je labijalnih suglasnika s nejasnim samoglasničkim zvukovima. Slogovno brbljanje se, po pravilu, ne bilježi. Spontano brbljanje se rijetko uočava; češće se javlja reflektirano, jednosložno brbljanje. Autoeholalija kod brbljanja je izrazito slabo izražena. Postojeće jednostavne brbljave riječi izgovaraju se rijetko, nakon duže stimulacije. Potreba za verbalnom komunikacijom kod djece je slabo izražena, govorna aktivnost je niska. Djeca dobro razumiju govorni govor: i jednostavne situacijske upute i složene zadatke u dva ili tri koraka.

Karakteristike senzornog razvoja. Poremećaji vidne percepcije povezani sa strabizmom, ograničenim vidnim poljima itd., dovode do poteškoća u fiksiranju pogleda na predmet. Međutim, visok nivo mentalne aktivnosti djece doprinosi tome da se ona prilagođavaju „nedostacima“ vizualnog analizatora (gledaju igračku, okreću glavu u stranu kako bi je popravili pogledom itd. .). Poremećaji slušne percepcije očituju se u smanjenju slušne pažnje na govor, u poteškoćama u lokalizaciji zvuka i govora. Svi ovi senzorni poremećaji usporavaju brzinu mentalnog razvoja djece.

Karakteristike orijentacijsko-kognitivne aktivnosti. Djeca se odlikuju visokom aktivnošću kognitivne aktivnosti i stabilnošću pažnje. Zainteresovani su za emocionalni kontakt; njihove emocije su diferencirane. Djeca pokazuju veliko interesovanje za sve oko sebe i dugo koriste igračku. Neka djeca počinju razvijati objektivnu aktivnost, ali im nedostaju fini ručni pokreti. Nivo razvoja upečatljivog govora znatno je ispred nivoa razvoja ekspresivnog govora, au nekim slučajevima se čak približava starosnoj normi.

Karakteristike motoričkog razvoja. Deca mogu da sede u posebnoj stolici (Sl. 23), da podignu glavu, da uzimaju igračke i manipulišu njima, ali se često primećuju ataksija, hiperkineza u šakama, dismetrija i nenormalan položaj šaka i prstiju (Sl. 24). . Uz pomoć odraslih, djeca mogu stajati i zakoračiti oko oslonca, ali je položaj njihovih nogu opasan (Sl. 25). Uz podršku obje ruke, djeca koračaju, ali često sa prekrštenim nogama. Neka djeca mogu samostalno sjediti (Sl. 26).

Karakteristike artikulacionog aparata. Patološko stanje artikulacionog aparata se manifestuje u promenama mišićnog tonusa usana (sl. 27, 28), jezika, hiperkineze jezika (sl. 29, 30), što dovodi do ograničenja njihove pokretljivosti, odsustva voljni artikulacijski pokreti i druge promjene. Gotovo sva djeca imaju pojačanu salivaciju i pseudobulbarne pojave, izražene u većoj ili manjoj mjeri. Sva djeca imaju slabost u grickanju i žvakanju.

Da bismo ilustrovali IV nivo predgovornog razvoja dece sa cerebralnom paralizom, dajemo primer br. 4.

(1 godina 2 mjeseca). Cerebralna paraliza u obliku spastične diplegije sa cerebelarnim sindromom. Ušao prvi put. Anamneza. Dijete je iz druge trudnoće (prva trudnoća je završila pobačajem). Ova trudnoća je u prvoj polovini protekla sa toksikozom. Isporuka na vrijeme. Radovi su bili slabi, korišćena je stimulacija i vakum ekstraktor. Dijete je rođeno u gušenju, težine 3400 g. Počelo je da plače za nekoliko minuta. Stanje nakon rođenja je bilo ozbiljno, slabo je sisao, gušio se i brzo se umorio. Počeo je da prati očima od 2 meseca, da se smeje sa 3 meseca, a pjevušenje se pojavilo sa 4 meseca. Ne može da drži podignutu glavu od svoje 3 meseca. Prvi zvuci žuborenja pojavili su se pred kraj prve godine života.

Glasovna aktivnost i komunikacijska funkcija. Beba spontano brblja ma, 6a, nya, dya, ali aktivnost brbljanja je niska. Žuborenje nije pokazivalo višestruko ponavljanje istih zvukova, što je tipično za brbljanje zdravog djeteta. Glas je neizražajan i tih. U trenucima emocionalnog stresa dijete može promijeniti intonaciju glasa i izraziti svoje želje i stanja.Na primjer, na kraju logopedske nastave izražava nezadovoljstvo prekinutom igrom, a kada vidi igračku koja ga zanima. , traži glasom da ga da.. Emocije djeteta su adekvatne, ali im je potrebna stalna stimulacija.

Senzorni razvoj i kognitivna aktivnost. Dijete je letargično i neaktivno. Vizualna i slušna pažnja je stabilna, ali performanse su smanjene: umor se javlja nakon 5-7 minuta rada. Ima dobro pamćenje. Zaliha znanja i ideja o životnoj sredini odgovara starosnoj normi. Razumije govorni jezik prema godinama.

Motorički razvoj. Ne drži glavu uspravno i spušta je na grudi. Dijete sjedi u posebnoj stolici sa gornjim dijelom tijela oslonjenim na sto. Vizuelno-motorička koordinacija je razvijena, ali pokreti ruku su spori, nekoordinirani i nezgodni. Dostupne su mu jednostavne radnje predmeta sa igračkama. Prilikom pokušaja da dijete stavite na stopala, ton u donjim ekstremitetima se naglo povećava i ono se križanjem oslanja na noge.

Artikulacioni aparat, glas, disanje. Izražena je slabost mišića lica, labijalnih, žvakaćih i jezičnih mišića. Uglovi usana su spušteni, nazolabijalni nabori nisu izraženi. Usta su otvorena. Jezik, bez izraženog vrha, nalazi se na dnu usne duplje u srednjoj liniji, neaktivan, ali na zahtev odrasle osobe dete može da gurne jezik napred. U uspravnom položaju i tokom emocionalnih iskustava javlja se oralna sinkineza. Stalno slinjenje. Glas je slab, tih. Dok jede, povremeno se guši. Disanje u mirovanju bez vidljive patologije. Tokom žuborenja primjećuje se slabost udisaja i izdisaja.

Rice. 25. Nestabilan oslonac, stopala Sl. 26. Kratkoročno zadržavanje

u patološkom položaju. sedeći položaji.

https://pandia.ru/text/78/013/images/image016_9.jpg" width="439" height="216 src=">

Rice. 29. Hiperkineza jezika u kombinaciji - Sl. 30. Hiperkineza jezika sa

istraživanje sa oralnom sinkinezom. pokušava da uzme igračku

Tako je istraživanje djece s cerebralnom paralizom omogućilo da se kod njih otkriju poremećaji glasa, uglavnom njegove intonacijske karakteristike. Što se tiče pjevušenja, vrijeme njegovog pojavljivanja često odgovara starosnoj normi, ali daljnji razvoj pjevušenja kod djece s cerebralnom paralizom odvija se drugačije nego kod njihovih zdravih vršnjaka: reflektirano pjevušenje i samoimitacija su slabo izraženi, a nema melodičnosti. zvukova. Plač djece dugo vremena nije sredstvo komunikacije zbog nerazvijenosti intonacijsko-ekspresivnog sistema govora u cjelini. Brbljanje kod većine djece javlja se kasno i karakterizira ga loša kompozicija zvuka, nedostatak modulacije glasa i nedostatak redova slogova. Zvučna aktivnost je izuzetno niska. Djeca više vole da komuniciraju vikom, izrazima lica i gestovima. U većini slučajeva brbljanje ne prati redoslijed faza karakterističnih za zdravo dijete. Prva faza razvoja žuborenja kod djece sa cerebralnom paralizom izrazito je slabo izražena. Nadalje, ne razvijaju mehanizam autoeholalije, odnosno samoimitacije. I konačno, fiziološka eholalija, slogovno brbljanje, koje odgovara trećoj fazi razvoja brbljanja, javlja se kasno i u iskrivljenom obliku. Motorički razvoj djece oboljele od cerebralne paralize je ozbiljno poremećen; ovo ometa proces razvoja njihove percepcije. Hvatalne i manipulativne funkcije ruku su također nedovoljno razvijene.

Senzorni poremećaji, koji se manifestuju u insuficijenciji vizuelnih, slušnih i kinestetičkih analizatora, usporavaju razvoj kognitivne aktivnosti.

Velika većina djece ima patologiju artikulacionog aparata; Tonus mišića se mijenja, pokretljivost jezika i usana je poremećena, uočava se hiperkineza jezika itd. Kao rezultat toga, artikulacijski aparat djece nije spreman za izgovor zvuka. Govorno-motorički i govorno-auditivni analizatori zaostaju u svom razvoju.

Većina djece oboljele od cerebralne paralize ima nizak nivo razvoja emocionalne i motivaciono-potrebne sfere, što je jedan od razloga nedovoljne njihove kognitivne aktivnosti.

Podaci iz našeg istraživanja pomogli su da se jasno predstavi predgovorni razvoj djeteta sa cerebralnom paralizom i identifikuju razlozi njegove retardacije. Treba napomenuti da se korektivno-pedagoški rad treba graditi na bazi maksimalnog razvoja netaknutih funkcija djeteta.

ISPRAVNO- PEDAGOŠKI POSAO

WITH DJECA WITH CEREBRAL PARALIZA

IN PRE-RECHEVOI PERIOD

Svrha korektivno-pedagoškog rada je dosljedan razvoj funkcija predgovornog perioda, osiguravajući pravovremeno formiranje djetetovog govora i ličnosti.

Osnovni principi korektivno-pedagoškog sistemabotovi.

1. Rani početak korektivno-pedagoškog rada sa decom obolelom od cerebralne paralize, odnosno od prvih nedelja i meseci života, jer poremećaji u razvoju pojedinih funkcija predgovornog perioda dovode do sekundarnog zastoja u razvoju drugih funkcije i pedagoško zanemarivanje.

2. Postepeni razvoj svih poremećenih funkcija predgovornog perioda. Prilikom rada ne vodi se računa toliko o uzrastu djeteta, već o stepenu predgovornog razvoja na kojem se ono nalazi. Istovremeno, korektivno pedagoški rad zasniva se na temeljnom proučavanju oštećenih i neoštećenih funkcija. Diferenciran pristup tokom nastave podrazumeva uzimanje u obzir djetetovih mogućnosti i izgradnju sistema vježbi smještenih u njegovoj „zoni proksimalnog razvoja“.

3. Upotreba kinestetičke stimulacije u razvoju motoričkih sposobnosti artikulacionog aparata, senzornih i govornih funkcija. To je zbog činjenice da kod cerebralne paralize nedostatak osjeta pokreta, položaja dijelova tijela i mišićnih napora, odnosno kinestezije, dovodi do motoričkih, govornih i intelektualnih poremećaja. Jedna vrsta kinestezionog poremećaja je insuficijencija ili odsustvo tragova kretanja, uključujući pokrete artikulacijskih mišića.

Osnova za razvijeni sistem korektivnog i pedagoškog rada bio je razvijen princip aktivnog učešća obrnute afere u formiranju kompenzacijskih mehanizama. Prilikom razvijanja sistema vježbi usmjerenih na ispravljanje i razvoj artikulacijskih motoričkih sposobnosti, uzeto je u obzir da bi izostanak povratne sprege (kinestezije) zaustavio svaku mogućnost sticanja iskustva za kontrolu pokreta govornih organa, čovjek ne bi bio sposobnost učenja govora, a jačanje povratne sprege (kinestezija) ubrzava i olakšava učenje govora.

4. Principi sovjetske didaktike. Korekcija i razvoj predgovornih funkcija djece sa cerebralnom paralizom zahtijeva kreativno korištenje didaktičkih principa kao što su individualni pristup, sistematično i dosljedno iznošenje materijala, aktivnost i preglednost. Ovi principi učenja su međusobno povezani i međusobno zavisni. U korektivno-pedagoškom radu svi navedeni didaktički principi imaju široku primjenu, ali uzimajući u obzir specifičnosti djece oboljele od cerebralne paralize.

5. Organizacija nastave u okviru djetetovih vodećih aktivnosti.

6. Složena medicinsko-pedagoška intervencija, koja uključuje i pedagoške i medicinske mjere usmjerene na obnavljanje poremećenih funkcija. Medicinski tretman podrazumeva medikamentozni i fizioterapeutski tretman, fizikalnu terapiju, masažu itd. Organizacija logopedskog rada podrazumeva aktivno učešće kako medicinskog osoblja tako i roditelja deteta.

Korektivno pedagoški rad treba obavljati svakodnevno u posebno opremljenoj prostoriji, individualno. Tokom dana, majka ili medicinsko osoblje, nakon preliminarnih uputstava, izvode jednostavne vježbe za učvršćivanje vještina stečenih na časovima logopedske terapije.

S obzirom da od prvih dana života, pod uticajem patoloških toničnih refleksa (karakteristični simptom cerebralne paralize), dete razvija patološke položaje ruku, nogu, tela i glave (tortikolis), potrebno je odabrati za svako dijete pojedinačno položaje tijela u kojima se patološki tonički refleksi uopće ne bi pojavljivali ili bi se pojavljivali minimalno. Ovi položaji trupa, udova i glave, koji se nazivaju „položaji inhibicije refleksa“, moraju se dati djetetu prije logopedske sesije i održavati ih tokom sesije.

Odabir poze za vježbu “Pozicije za inhibiciju refleksa”.

Cilj: odabrati položaj za dijete u kojem bi se patološki tonički refleksi manifestirali minimalno ili nikako.

1. Položaj fetusa - u ležećem položaju bebinu glavu treba podići i spustiti na grudi, ruke i koljena saviti i dovesti do stomaka. U ovom položaju se izvodi glatko ljuljanje do 6-10 puta, s ciljem postizanja maksimalnog mogućeg opuštanja mišića (metoda koju su predložili B. i K. Bobath).

2. U ležećem položaju, ispod vrata djeteta se stavlja jastuk koji mu omogućava da lagano podigne ramena i zabaci glavu unazad; Noge su savijene u kolenima.

3. U ležećem položaju, djetetova glava je obostrano fiksirana valjcima, što omogućava da se drži u srednjoj liniji.

4. U bočnom položaju, beba se postavlja u “fetalni položaj”.

5. U ležećem položaju ispod djetetovih grudi se stavlja jastuk, a zadnjica se učvršćuje pojasom sa utegom.

Glavni pravci korektivno pedagoški rad

su sljedeće:

normalizacija stanja i funkcionisanja artikulacionih organa putem diferencirane i akupresurne masaže, artikulatorne gimnastike;

razvoj vizuelne i slušne percepcije; ^

razvoj emocionalnih reakcija;

razvoj pokreta ruku i radnji sa predmetima;

formiranje pripremnih faza razvoja razumijevanja govora;

razvoj pripremnih faza formiranja aktivnog govora.

Ovi pravci variraju u zavisnosti od uzrasta deteta, njegovog nivoa razvoja i njegovih mogućnosti.

Osnovni zadatak korektivno-pedagoškog rada sa djecom u Ipre-govor stepen razvoja, je stimulacija vokalnih reakcija.

vokalizacija izdisaja;

razvoj „kompleksa revitalizacije” sa uključivanjem vokalne komponente;

razvoj vizualne fiksacije i praćenja;

razvoj slušne koncentracije;

normalizacija položaja šake i prstiju, neophodnih za formiranje koordinacije ruku i očiju.

Nastava sa djecom se izvodi individualno, prije i poslije hranjenja. Tokom nastave, dijete se nalazi na podlošku za presvlačenje u položaju “položaj za inhibiciju refleksa”. Trajanje nastave je 7-10 minuta. Majka treba da prisustvuje nastavi i nauči tehnike korektivno-pedagoškog rada kako bi nastavila rad sa svojim djetetom tokom dana.

onIIpredgovorni nivo razvoja, je stimulacija pjevušenja.

Glavni pravci popravnog i pedagoškog rada:

normalizacija mišićnog tonusa i motoričkih sposobnosti artikulacionog aparata;

povećanje volumena i snage izdisaja uz naknadnu vokalizaciju, stimulaciju pjevušenja;

razvoj stabilnosti fiksacije, glatkog praćenja;

razvijanje sposobnosti lokalizacije zvukova u prostoru i percepcije različito intoniranog glasa odrasle osobe;

razvoj funkcije hvatanja ruku.

Časovi koji se izvode u ovom periodu su individualni i ne traju duže od 10-15 minuta. Izvode se u posebno opremljenoj svijetloj i toploj prostoriji, izoliranoj od strane buke. Tokom časa dijete se nalazi u za njega prikladnom položaju, „refleksnim prohibitivnim položajima“. Aktivnost koristi sate bebinog buđenja prije ili nakon hranjenja. Tokom dana majka ili medicinsko osoblje treba da rade sa djetetom prema planu koji je izradio logoped. (Ovaj zahtjev treba uzeti u obzir i pri izvođenju nastave sa djecom III i IV nivoa predgovornog razvoja.)

Osnovni zadatak korektivno-pedagoškog rada sa djecom u onIIIpredgovorni nivo razvoja, je stimulacija intonirane vokalne komunikacije i brbljanja.

Glavni pravci popravnog i pedagoškog rada:

normalizacija mišićnog tonusa i motoričkih sposobnosti artikulacionog aparata;

razvoj ritmičkog disanja i pokreta djeteta;

stimulacija brbljanja;

formiranje pozitivnog emocionalnog stava prema nastavi;

razvoj vizuelne diferencijacije;

stimulacija kinestetičkih senzacija i razvoj digitalnog dodira na temelju njih;

razvijanje akustičkog stava prema zvukovima i glasu;

razvoj slušne diferencijacije;

formiranje pripremnih faza razumijevanja govora.

Logopedski časovi se izvode individualno, svakodnevno. Trajanje nastave ne prelazi 20 minuta. Nastava se odvija u logopedskoj sobi opremljenoj posebnim namještajem i kompletom potrebnih igračaka. U zavisnosti od njegovih motoričkih mogućnosti, dete se tokom časa nalazi na podlozi za presvlačenje, u posebnoj stolici ili u fotelji, odnosno u položaju koji odgovara mogućnostima deteta.

Osnovni zadatak korektivno-pedagoškog rada sa djecom u onIVnivo predgovornog razvoja, je razvoj komunikacije sa odraslima kroz intonaciju zvukova brbljanja i brbljanja riječi.

Glavni pravci popravnog i pedagoškog rada:

normalizacija mišićnog tonusa i motoričkih sposobnosti artikulacionog aparata;

povećanje snage i trajanja izdisaja;

stimulacija fiziološke eholalije i brbljanja riječi;

razvoj manipulativne funkcije ruku i diferenciranih pokreta prstiju;

razvijanje razumijevanja govornih instrukcija u konkretnoj situaciji;

Nastava se izvodi u logopedskoj sali. Posebna pažnja se poklanja pravilnom položaju djeteta tokom nastave, u kojem bi se patološki refleksi minimalno ispoljili. U tu svrhu koriste se posebne stolice za ljuljanje i stolice koje omogućavaju da se gornji dio djetetovog tijela drži u uspravnom položaju, a glava u srednjoj liniji.

Često tokom nastave dijete sjedi u gumenom krugu na naduvavanje odgovarajućeg prečnika, u kojem se njegov položaj približava položaju embriona.

Jedan od bitnih faktora za uspjeh logopedske nastave je stvaranje pozitivnog emocionalnog stava djeteta prema razredu i prema logopedu. Odabir igračke koja odgovara njegovom uzrastu je od velike važnosti za razvoj aktivnosti djeteta. Časovi se izvode individualno i traju 25-30 minuta. Zbog činjenice da djeca na ovom nivou razumiju govor koji im je upućen, posebna pažnja se poklanja uključivanju samog djeteta u izvršavanje zadatka.

VJEŽBE DISANJA

Svrha vježbi disanja koje se provode kod djece prvog stepena predgovornog razvoja je povećanje volumena udahnutog i izdahnutog zraka uz naknadnu vokalizaciju izdisaja. S obzirom da djeca sa cerebralnom patologijom od prvih dana imaju probleme s disanjem, izvode se vježbe disanja. Nakon laganog maženja djetetovog tijela i udova, logoped uzima njegove ruke i, lagano ih tresući, raširi ruke u stranu i gore, uz blago podižući grudni koš - udahnite, zatim, pritišćući ruke uz tijelo, lagano pritiska na grudni koš - izdahnite. Vježba se izvodi 1-1,5 minuta, 2-3 puta dnevno.

Vježbe disanja kod djece II stepena predgovornog razvoja također imaju za cilj povećanje volumena i snage izdisaja uz njegovu kasniju vokalizaciju.

U tom periodu izvode se vježbe pasivnog disanja kako bi se uvježbala dubina i ritam disanja. Kod djeteta starijih od 5 mjeseci izvode se sljedeći pokreti disanja:

1. Postavivši dijete u položaj „inhibicije refleksa“, uz lagano potresanje, raširite ruke u stranu i podignite ih (Sl. 31), dok udišete, a kada spuštate ruke i pritiskate ih na grudi , izdahnite (Sl. 32 ).

2. Istovremeno sa okretanjem djetetove glave na jednu stranu, i njegova ruka se pomjera na odgovarajuću stranu (udah) (Sl. 33). Lagano tresući ruku i glavu, vratite ih u prvobitni položaj (izdahnite) (Sl. 34). Ovi pokreti pomažu u razvoju ritmičkih pokreta i disanja.

3. Dijete se stavlja na leđa u “položaj za inhibiciju refleksa”. Laganim tresenjem djetetovih nogu iste se istežu i savijaju, pri čemu dolazi do udisaja, a savijanje u koljenima i prinošenje stomaku pojačava izdisaj. Ako se dijete ne opire

Rice. 31. Vježba disanja: Sl. 32. Vraćanje ruku u prvobitni položaj

U prvom i drugom poglavlju teorijski smo potkrijepili važnost primjene sveobuhvatne fizičke rehabilitacije djece predškolske dobi sa cerebralnom paralizom. Na osnovu toga smo proveli istraživanje u kojem je bilo potrebno provesti dijagnostiku koja bi otkrila da primjena savremenih tehnologija u sveobuhvatnoj fizikalnoj rehabilitaciji utiče na nivo fizičkog razvoja i motoričke aktivnosti predškolske djece sa cerebralnom paralizom.

Eksperimentalno istraživanje je sprovedeno u Moskovskom rehabilitacionom centru za fizičku rehabilitaciju dece sa invaliditetom, koji se nalazi na adresi: Smolenska oblast, Moskva, ul.

U eksperimentu je učestvovalo 20 djece uzrasta 3-6 godina, koja su podijeljena u dvije grupe: kontrolnu (koristile su se tradicionalne tehnologije) i eksperimentalnu (koristile su se moderne tehnologije). Istraživanje je provedeno pomoću kartice za testiranje motoričkih sposobnosti (vidi Dodatak 1), koja je pokazala sljedeće rezultate.

Rezultati metode “Motor Capability Testing Card”.dijagnostičkistepen razvijenosti motoričkih sposobnosti kod djece sa cerebralnom paralizom u kontrolnoj grupi

	Oblik cerebralne paralize	Leži na stomaku	Leži na leđima	Sjedeći na podu	Sjedeći na stolici, stopala na podu	Kretanje po podu		Hodanje, trčanje, skakanje	Ukupan rezultat
	Spastična diplegija
	Dvostruka hemiplegija
	Atonsko-astatično
	Atonsko-astatično
	Spastična diplegija
	Dvostruka hemiplegija
	Hiperkinetički oblik
	Hiperkinetički oblik
	Dvostruka hemiplegija
	Spastična diplegija

Visok nivo motoričkih sposobnosti – 0 sati (0%)

Prosječan nivo motoričkih sposobnosti – 4 sata (40%)

Nizak nivo motoričkih sposobnosti – 6 sati (60%)

Analiza tabelarnih i grafičkih podataka pokazala je da motoričke sposobnosti djece sa cerebralnom paralizom u kontrolnoj grupi, i pored sistematskog pristupa konzervativnom liječenju djece predškolskog uzrasta sa cerebralnom paralizom, podrazumijevaju integriranu primjenu fizikalne terapije, masaže, mehaničke terapije, funkcionalnog biofeedbacka. , pozicioniranje i okupaciona terapija u rehabilitaciji djece, na niskom je nivou, pa je za djecu predškolskog uzrasta sa različitim oblicima cerebralne paralize i različitim stepenom težine motoričkih poremećaja neophodan diferenciran pristup u organizaciji procesa rehabilitacije primjenom savremenih tehnologija. u sveobuhvatnoj fizikalnoj rehabilitaciji djece sa cerebralnom paralizom u rehabilitacionom centru.

Rezultati metode “Motor Capabilities Test Card” za dijagnosticiranje nivoa razvijenosti motoričkih sposobnosti kod djece sa cerebralnom paralizom u eksperimentalnoj grupi

	Oblik cerebralne paralize	Leži na stomaku	Leži na leđima	Sjedeći na podu	Sjedeći na stolici, stopala na podu	Kretanje po podu		Hodanje, trčanje, skakanje	Ukupan rezultat
	Spastična diplegija
	Dvostruka hemiplegija
	Spastična diplegija
	Dvostruka hemiplegija
	Hiperkinetički oblik
	Spastična diplegija
	Atonsko-astatično
	Hiperkinetički oblik
	Atonsko-astatično
	Dvostruka hemiplegija

Visok nivo motoričkih sposobnosti – 2 sata (20%)

Prosječan nivo motoričkih sposobnosti – 5 sati (50%)

Nizak nivo motoričkih sposobnosti – 3 sata (30%)

Analizirajući tabelarne i grafičke podatke dobijene nakon provođenja istraživanja u eksperimentalnoj grupi korištenjem modernih tehnologija, možemo zaključiti da su se predložene tehnologije za rehabilitaciju djece predškolske dobi s cerebralnom paralizom pokazale djelotvornima, što potvrđuje i dinamika funkcionalne stanje mišićno-koštanog sistema i manipulativne funkcije ruku.

Da bismo uporedili rezultate stepena razvijenosti fizičkih sposobnosti u kontrolnoj i eksperimentalnoj grupi u cilju provere uticaja savremenih tehnologija u kompleksnoj fizikalnoj rehabilitaciji na nivo fizičkog razvoja i motoričke aktivnosti dece predškolskog uzrasta sa cerebralnom paralizom, koristili smo Mann-Whitney U test.

Bodovi (ispitna grupa)		Poeni (kontra grupa)
Iznosi: 458

Ukupni rangovi: 129,5 + 80,5 = 210

Održava se jednakost stvarnih i procijenjenih iznosa.

Vidimo da je po nivou motoričkih sposobnosti uzorak iz eksperimentalne grupe bliži onom „višem“. Upravo ovaj uzorak čini veliku sumu rangiranja: 120.

Sada smo spremni da formulišemo hipotezu: Grupa dece iz eksperimentalne grupe je superiornija u odnosu na grupu dece iz kontrolne grupe po motoričkim sposobnostima.

Određujemo empirijsku vrijednost U:

Pomoću tablice određujemo kritične vrijednosti za n = 10.

Uamp< Uкр(р Ј 0,05)

Dakle, grupa djece iz eksperimentalne grupe je superiornija u odnosu na grupu djece iz kontrolne grupe po nivou motoričkih sposobnosti, što sugerira da primjena savremenih tehnologija u kompleksnoj fizikalnoj rehabilitaciji utiče na nivo fizičkog razvoja i motoričke sposobnosti. aktivnosti predškolske djece sa cerebralnom paralizom, što potvrđuje našu hipotezu. Izradili smo i program za organizovanje nastave za razvoj motoričke aktivnosti i podizanje nivoa fizičkog razvoja dece predškolskog uzrasta sa cerebralnom paralizom.

Sastavio: Fomina D.A.,

nastavnik u Dečjoj školi br. 175 "Poljanka"

ANO DO "Planeta detinjstva"

2015 - 2016 akademska godina G.

Objašnjenje.

Pružanje uslova za uspješnu socijalizaciju, adaptaciju i stvaranje jednakih početnih mogućnosti za različite kategorije, uključujući i djecu sa smetnjama u razvoju, identifikovano je kao najvažnije i relevantno u prioritetnim oblastima razvoja obrazovnog sistema Ruske Federacije.

Federalni državni obrazovni standard za predškolsko obrazovanje fokusira se na stvaranje uslova koji osiguravaju raznolikost djetinjstva. U ovim uslovima inkluzivno obrazovanje postaje relevantno.

U posljednjoj deceniji bilježi se porast broja djece sa smetnjama u razvoju, uključujući i motoričke patologije različitog porijekla.

Cerebralna paraliza (CP) je bolest centralnog nervnog sistema sa primarnim oštećenjem motoričkih područja i puteva mozga.

Pitanja pomoći osobama sa cerebralnom paralizom oduvijek su se rješavala kroz interakciju različitih stručnjaka: ljekara, nastavnika, psihologa, socijalnih radnika. Ova individualna ruta je osmišljena da pruži pedagošku podršku koju nastavnik može pružiti u okruženju opšte razvojne grupe. Jedna od karakterističnih osobina koje karakteriziraju cerebralnu paralizu je oštećenje motoričkih sposobnosti ruku.

Da bi se postigao nivo razvoja finih motoričkih veština neophodnih za uspešno pisanje, da bi se prevazišle narušene manipulativne funkcije ruku, slabost, nepreciznost pokreta, ograničenje njihovog volumena i izuzetno nizak nivo koordinacije, koristi se sistem vežbi. koje formiraju, razvijaju i poboljšavaju fine motoričke sposobnosti. Vježbe, s jedne strane, trebaju biti dinamične i emocionalno ugodne, s druge strane, strogo dozirane i ne dozvoljavaju da se dijete preoptereti ili preumorno.

Cilj: Formiranje svrsishodnih pokreta rukama, formiranje radnji sa predmetima i priprema ruke za pisanje.

Problematična područja: nije puna funkcionalnost desne ruke, u predjelu lakta i šake.

Očekivani rezultat: postepeno razvijanje ruke u pripremi za pisanje. Dijete će na listu formirati prostorne ideje o sebi i orijentaciji. Razvoj fine i grube motorike, razvoj prstiju za vizuelne aktivnosti.

Mjesec Sedmica	Individualne aktivnosti		Interakcija sa roditeljima
septembra
	Igra "Rings"
	Igra „Klikovi“ sa izvođenjem opšteprihvaćenih gestova: protresite prstom, uperite prst u predmet, pravac, pozovite prst prema sebi, mahnite rukom („zbogom“), pogladite djetetovu glavu, lutku sa ruka, kucati na vrata jednim prstom, nekoliko polusavijenih prstiju, kucati jednim prstom po stolu (da privuče pažnju na sebe), naizmenično sa nekoliko prstiju („sviranje klavira“, „kiša pada“)
			Protresite ruke jednu po jednu („zvonjenje“), mažite dlanom desne ruke, tapkajte dlanom po stolu. spojite krajnje falange ispravljenih prstiju ("kuća"); - spojite zglobove šake, ispravite ruke, pomičite prste („korpa“). zadaci: - stisnuti prste desne ruke u šaku - ispraviti; - savijati prste istovremeno i naizmenično; - suprotstavljaju prvi prst svim ostalim redom; - kucnite svakim prstom po stolu da izbrojite "jedan, jedan-dva, jedan-dva-tri"; - odvojite i sabijte prste, savijte i ispravite uz napor („mačka je oslobodila kandže“); - više puta savijajte i ispravljajte prste, lagano dodirujući krajnju falangu prvog prsta ostatku („posipajte zrno za ptice“).
oktobar	Vježbe sa sportskim rekvizitima (lopte, bučice, gimnastičke palice, palice, reketi) i sa igračkama (piramide, kocke, prstenovi). Prenošenje predmeta s jednog mjesta na drugo, iz ruke u ruku, kotrljanje, bacanje i hvatanje		Nacrtajte raznobojne kvadrate jedan u drugom od velikih do tačke, raznobojne krugove jedan unutar drugog do tačke, cvijeće s laticama, zastavice, kućice, stolove, stolice. Crteži bi trebali biti mali tako da se njihovi elementi mogu ocrtati pokretima prstiju. Korisne su šrafiranje i druge tehnike, čiji se opisi mogu naći u priručnicima za podučavanje grafike rukopisa.
			Vježba: Palcem i kažiprstom lijeve ruke čvrsto držite šibicu u horizontalnom položaju. Istovremeno, kažiprstom i srednjim prstom desne ruke povucite je prema sebi; - kotrljajte, rotirajte šibicu (olovku) između palca i kažiprsta; veliki i srednji; palac, kažiprst i srednji prst desne ruke;
	Vježba: ruke leže na stolu, odrasla osoba fiksira podlakticu. Dijete pokušava palcem, kažiprstom i srednjim prstom uzeti štap, kredu, olovku, olovku, podići ga 10-12 cm iznad stola, a zatim spustiti; - otvorena kutija sa štapićima za brojanje (šibice i drugi sitni predmeti) stavlja se na sto ispred djeteta. Dijete treba da uzme štapiće iz kutije i stavi ih pod ruku (ruka leži blizu kutije), nastojeći da ne pomjera ruku s mjesta, već samo ispravi i savije palac, kažiprst i srednji prst i stavi sve se vraća na isti način; - sa tri prsta lagano pritisnite gumenu krušku igračke "žaba koja skače" tako da se ona pomeri		Igra "Laduški", "Svraka s bijelim stranama"
				novembar
	Razvaljajte grudice plastelina na dasci kažiprstom i srednjim prstima istovremeno i jedan po jedan; palcem i kažiprstom (palac i srednji prst, palac, kažiprst i srednji prst) razvaljajte grudvicu plastelina po težini		Igra „Klikovi“ sa izvođenjem opšteprihvaćenih gestova: protresite prstom, uperite prst u predmet, pravac, pozovite prst prema sebi, mahnite rukom („zbogom“), pogladite djetetovu glavu, lutku sa rukom, kucati na vrata jednim prstom, nekoliko polusavijenih prstiju, kucnuti jednim prstom po stolu (da privučeš pažnju na sebe), naizmenično sa nekoliko prstiju
	Vježba: Palcem i kažiprstom lijeve ruke čvrsto držite šibicu u horizontalnom položaju. Istovremeno, kažiprstom i srednjim prstom desne ruke povucite je prema sebi; - kotrljajte, rotirajte šibicu (olovku) između palca i kažiprsta; veliki i srednji; palac, kažiprst i srednji prst desne ruke		Zagladite list papira dlanom desne ruke, držeći ga lijevom rukom, i obrnuto; - kucati po stolu opuštenom desnom (lijevom) rukom; - okrenite desnu ruku na njenu ivicu, savijte prste u šaku, ispravite je, stavite ruku na dlan; uradite isto sa levom rukom
	Nacrtajte različite oblike: ovale, krugove, polukrugove kontrastnih veličina, jer će podlaktica, šaka i prsti biti uključeni u pokret. Možete nacrtati "puža": počnite s volumetrijskom zavojnicom maksimalne veličine; Bez podizanja olovke, nacrtajte sve manje i manje okreta i završite točkom; „odmotajte puža“: počnite od tačke i postepeno povećavajte okrete do maksimalnog raspona		Pokrete prstima izvodite malom dječjom bočicom sa raspršivačem: lagano pritisnite prstima, šaljući mlaz zraka na vatu, komad papira, lopticu, pomičući ih po površini stola.
decembar	Igra "Laduški", "Svraka s bijelim stranama"		Zagladite list papira dlanom desne ruke, držeći ga lijevom rukom, i obrnuto; - kucati po stolu opuštenom desnom (lijevom) rukom; - okrenite desnu ruku na njenu ivicu, savijte prste u šaku, ispravite je, stavite ruku na dlan; uradite isto sa levom rukom;
	Igra "Rings"		Gradite različite oblike na ravni od štapića, mozaika i ravnih geometrijskih oblika
	Igra „Klikovi“ izvođenjem opšteprihvaćenih gesta: protresite prstom, uperite prst u predmet, pravac, pozovite prst prema sebi, mahnite rukom („zbogom“), pogladite djetetovu ili lutku po glavi. ruka ("dobro", "dobro"). , kucati na vrata jednim prstom, nekoliko prstiju naizmjence ("sviranje klavira", "kiša pada")		Vježbe: stavljanje prstena, dugmadi, perli na žicu, uže, konac; provlačenje pertle kroz male rupe; šivanje iglom obrisa predmeta na papiru, kao i zakopčavanje, otkopčavanje, vezivanje, odvezivanje pertle, dugmadi, patent zatvarača
			Protresite ruke jednu po jednu („zvonjenje“), mažite dlanom desne ruke, tapkajte dlanom po stolu. spojite krajnje falange ispravljenih prstiju ("kuća"); - spojite zglobove šake, ispravite ruke, pomičite prste („korpa“). zadaci: - stisnuti prste desne ruke u šaku - ispraviti; - savijati prste istovremeno i naizmenično; - suprotstavljaju prvi prst svim ostalim redom; - kucnite svakim prstom po stolu da izbrojite "jedan, jedan-dva, jedan-dva-tri"; - odvojite i sabijte prste, savijte i ispravite uz napor („mačka je oslobodila kandže“); - više puta savijati i ispravljati prste, lagano dodirujući krajnju falangu prvog prsta do ostatka („posipajte zrno za ptice“)
Januar	Igra "Laduški", "Svraka s bijelim stranama"		Razvaljajte grudice plastelina na dasci kažiprstom i srednjim prstima istovremeno i jedan po jedan; palcem i kažiprstom (palac i srednji prst, palac, kažiprst i srednji prst) razvaljajte grudvicu plastelina po težini
	Igra "Rings"		Gradite različite oblike na ravni od štapića, mozaika i ravnih geometrijskih oblika
	Presavijte i rasklopite, umotajte, uvijte, listajte, trgajte, naborajte i zagladite običan novinski papir.		Vježbe: stavljanje prstena, dugmadi, perli na žicu, uže, konac; provlačenje pertle kroz male rupe; šivanje iglom obrisa predmeta na papiru, kao i zakopčavanje, otkopčavanje, vezivanje, odvezivanje pertle, dugmadi, patent zatvarača.
	Razvaljajte grudice plastelina na dasci kažiprstom i srednjim prstima istovremeno i jedan po jedan; palcem i kažiprstom (palac i srednji prst, palac, kažiprst i srednji prst) razvaljajte grudvicu plastelina po težini		Protresite ruke jednu po jednu („zvonjenje“), mažite dlanom desne ruke, tapkajte dlanom po stolu. spojite krajnje falange ispravljenih prstiju ("kuća"); - spojite zglobove šake, ispravite ruke, pomičite prste („korpa“). zadaci: - stisnuti prste desne ruke u šaku - ispraviti; - savijati prste istovremeno i naizmenično; - suprotstavljajte prvi prst svim ostalim redom
februar			Nacrtajte raznobojne kvadrate jedan u drugom od velikih do tačke, raznobojne krugove jedan unutar drugog do tačke, cvijeće s laticama, zastavice, kućice, stolove, stolice. Crteži bi trebali biti mali tako da se njihovi elementi mogu ocrtati pokretima prstiju. Korisne su šrafiranje i druge tehnike čiji se opisi mogu naći u priručnicima za podučavanje pisanja grafike.
	Presavijte i rasklopite, zarolajte, uvijte, list, trgajte, naborajte i zagladite običan novinski papir		Razvaljajte grudice plastelina na dasci kažiprstom i srednjim prstima istovremeno i jedan po jedan; palcem i kažiprstom (palac i srednji prst, palac, kažiprst i srednji prst) razvaljajte grudvicu plastelina po težini
	Premotajte konopac, gajtan, konac od lopte do lopte		Vježba sa šibicama: istovremeno koristite kažiprst i srednji prst desne ruke da je povučete prema sebi; - kotrljajte, rotirajte šibicu (olovku) između palca i kažiprsta; veliki i srednji; palac, kažiprst i srednji prst desne ruke
	Vježba: dijete pokušava palcem, kažiprstom i srednjim prstom uzeti štapić, kredu, olovku, olovku, podići ga 10-12 cm iznad stola, a zatim spustiti; - otvorena kutija sa štapićima za brojanje (šibice i drugi sitni predmeti) stavlja se na sto ispred djeteta. Dijete treba da uzme štapiće iz kutije i stavi ih pod ruku (ruka leži blizu kutije), nastojeći da ne pomjera ruku s mjesta, već samo ispravi i savije palac, kažiprst i srednji prst i stavi sve se vraća na isti način; - sa tri prsta lagano pritisnite gumenu krušku igračke "žaba koja skače" tako da se ona pomeri		Igra "Laduški", "Svraka s bijelim stranama"
mart	Vježba s dječjim pištoljem za prskanje: lagano pritisnite prstima, šaljući mlaz zraka na komad vate, komad papira, lopticu, pomičući ih po površini stola		Nacrtajte različite oblike: ovale, krugove, polukrugove kontrastnih veličina, jer će podlaktica, šaka i prsti biti uključeni u pokret. Možete nacrtati "puža": počnite s volumetrijskom zavojnicom maksimalne veličine; Bez podizanja olovke, nacrtajte sve manje i manje okreta i završite točkom; „odmotajte puža“: počnite od tačke i postepeno povećavajte okrete do maksimalnog raspona
	Razvaljajte grudice plastelina na dasci kažiprstom i srednjim prstima istovremeno i jedan po jedan; palcem i kažiprstom (palac i srednji prst, palac, kažiprst i srednji prst) razvaljajte grudvicu plastelina po težini		Igra „Klikovi“ uz izvođenje opšteprihvaćenih gestova: protresite prstom, uperite prst u predmet, pravac, pozovite prst prema sebi, odmahnite rukom („zbogom“), pomilujte djetetovu glavu rukom
	Igra "Rings"		Zagladite list papira dlanom desne ruke, držeći ga lijevom rukom, i obrnuto; - kucati po stolu opuštenom desnom (lijevom) rukom; - okrenite desnu ruku na njenu ivicu, savijte prste u šaku, ispravite je, stavite ruku na dlan; uradite isto sa levom rukom
	Igra "Laduški", "Svraka s bijelim stranama"
april			Vježbe za orijentaciju u prostoru u odnosu na sebe: pronalaženje objekata koji su u grupi u odnosu na sebe
	Vježbe sa sportskim rekvizitima (lopte, bučice, gimnastičke palice, palice, reketi) i sa igračkama (piramide, kocke, prstenovi). Od njih se može tražiti da premještaju predmete s jednog mjesta na drugo, iz ruke u ruku, da kotrljaju, bacaju i hvataju	Razvaljajte grudice plastelina na dasci kažiprstom i srednjim prstima istovremeno i jedan po jedan; palcem i kažiprstom (palac i srednji prst, palac, kažiprst i srednji prst) razvaljajte grudvicu plastelina po težini
	Premotajte konopac, gajtan, konac od lopte do lopte	Vježba s gumom: odrasla osoba razvlači tanku gumenu traku, koja se obično koristi za pakovanje farmaceutskih proizvoda, između kažiprsta i srednjeg prsta. Dijete je čupa kažiprstom i srednjim prstom, kao žice gitare; povlači ga prema sebi, savijajući kažiprst i srednji prst; hvata ga sa tri (kažiprsta, srednji i palac).
	Vježba: ne dižući olovku sa lista, nacrtajte predložene figure po uredu	Vježba na prostornim prikazima: zamolite da nacrtate kvadrate u različitim dijelovima lista

Ritmičke vježbe i igre uz muzičku pratnju

(elektronski priručnik „Ritmičke vežbe uz muzičku pratnju za decu sa smetnjama u razvoju“ (autor Fomina D.A.)

"lišće"

Riječi	Pokreti
Hodam sa lišćem Svima ću pokazati lišće	Pritisnite list na grudi dok hodate po hodniku
Ovako, ovako Svima ću pokazati lišće	Mahni listom iznad glave
Plešem sa lišćem I mašem lišćem
Ovako, ovako Mašem lišćem	Mahnite lišćem ispred sebe
vrtim se sa listovima, I pokloniću se gostima	Pritisnite list na grudi i okrećite se
Ovako, ovako Klanjam se svim gostima	Napravi luk
A sada, prijatelji moji, Sakriću se iza lišća	Pritisnite list na grudi, napravite "proljeće"
Ovako, ovako Sakriću se iza lišća	Sjednite i pokrijte lice listom

"kiša"

Riječi	Pokreti
Kiša, kiša na stazi, Pokvasit će nam noge Noge treba podići Skočite kroz lokve	Pljeskajte rukama ispred sebe u različitim smjerovima, "hvatajući kišu"
pa ovako, ovako, Skočite kroz lokve (2 puta)	Kretanje po hodniku, prelazak preko zamišljenih lokva
Obućemo sve naše čizme I vaša stopala će biti suva. Ne možeš podići noge I skače kroz lokve	Trčite objema rukama od gležnjeva do koljena, obujte "čizme"
pa ovako, ovako, I hodaj kroz lokve (2 puta)	Kretanje po dvorani, visoko podižući koljena
Pada kiša, počinje da pada, Pokvasio sam svu decu. Pa, požurimo, Pobeći ćemo od kiše	Okrenite se, sad udesno, sad ulijevo, koristeći ruke da „otresete kapi kiše“
Požurimo, požurimo Pobeći ćemo od kiše	Nisko sagnite glavu i pritisnite laktove sa strane, trčite u krug (2 puta)

"sunce"

Riječi	Pokreti
Ovako izlazi sunce - Više, više, više	Podignite se na prste i istovremeno podignite ruke gore
Noću će sunce zaći - Ispod, ispod, ispod	Polako stanite na puno stopalo, spustite ruke prema dolje
Dobro dobro Sunce se smeje I pod suncem za sve Veselo pjevanje	(2 ponavljanja)
Sunce sija kroz prozor Svjetlije, svjetlije, svjetlije	Podignite se na prste i istovremeno podignite ruke prema gore, zamahnite rukama lijevo-desno
Svakim danom postaje toplije Vrući, topliji, topliji	Polako stanite na puno stopalo, zamahnite rukama lijevo-desno
Dobro dobro Sunce se smeje I pod suncem za sve Život je zabavan	Pljeskajući rukama, izvedite "proljeće" (2 ponavljanja)

"Pogledaj mladunce"

	Akcije
Pogledaj mladunce Njihove kašike zveckaju!	Kašike su stisnute u šake, ruke raširene u strane, okrenite tijelo lijevo-desno
Pa, još jednom Hajde, dva! Kakve su lepote ove kašike!
Mladunci su čučnuli Noge su bile spojene.	Polučučanj - ustanite, stavite noge naizmjenično na pete (4 puta)
Pa, još jednom Hajde, dva! Kakve su lepote ove kašike!	Kucnite kašikom o kašiku sa desne strane 3 puta Kucnite kašikom po levoj strani kašike 3 puta Nagnite torzo lijevo i desno
Sada ćemo se okretati	Okrenite u smjeru kazaljke na satu
Medvedi se ovde zabavljaju	Okrenite u smjeru suprotnom od kazaljke na satu
Pa, još jednom Hajde, dva! Kakve su lepote ove kašike!	Kucnite kašikom o kašiku sa desne strane 3 puta Kucnite kašikom po levoj strani kašike 3 puta Nagnite torzo lijevo i desno

Muzičko-ritmičke vježbe i igre bez muzičke pratnje "sunce"

Ritmička igra sa senzornom komponentom, imitacija i ovladavanje tjelesnim obrascima

Riječi	Pokreti
Sunce je izašlo rano ujutru	Djeca ispruže ruke prema gore, "protežu se"
Sva djeca su mažena	Djeca se grle za ramena
Dobro jutro, male oči, jesi li budna?	Djeca prstima miluju oči, od unutrašnjih do vanjskih uglova.
Dobro jutro obrazi, jesi li budna?	Djeca masiraju obraze prstima u krug
Dobro jutro, uši, jeste li budni?	Djeca masiraju uši prstima od vrha do dna
Dobro jutro, ruke, jeste li budni?	Djeca miluju ruke
Dobro jutro noge, jesi li budna?	Djeca miluju svoja stopala
Dobro jutro sunce, jesam li budan?	Djeca ispruže ruke uvis, "prema suncu"

"jutro"

Za razvoj finih motoričkih sposobnosti

Riječi	Akcije
Jutro je stiglo	Ruke prekrštene na grudima
Sunce je izašlo	Podignite ruke gore, raširite prste "kao sunce"
Hej, brate Fedya, Probudi komšije!	Kucamo po dlanu šakom
Ustani, Bolshak!	Masiranje palca
Ustani, Pointer!	Masiranje kažiprsta
Ustani, Seredka!	Masiranje srednjeg prsta
Ustani, siroče malo!	Masiranje prstenjaka
I mala Mitroška!	Masiranje malog prsta
Zdravo, dlan!	"Klizna" pljeska
Svi su se nasmiješili	Kažiprstima istegnite uglove usana u stranu
I probudio se	Spusti ruke dole.

Uradite isto sa drugom rukom.

"Ples sa maramicom"

Riječi	Akcije
Ove maramice su dobre Plesaćemo klinci	Mahamo maramicama preko glava
Mahnut ću maramicom A ja ću plesati sa maramicom	Mašemo maramicom ispruženih ruku naprijed
Ti, grimizna maramica, vrti se Izgledajte malo za svu djecu.	Okrenite se, mašite maramicom preko glave
Duni, duni povetarac za nas, Veoma vruć dan!	Oblepite se maramicom
Ti, grimizna maramica, vrti se Izgledajte malo za svu djecu.	Okrenite se, mašite maramicom preko glave
Bez maramica, ah-ah-ah! Gdje su maramice? Guess!	Sakrili su maramice iza leđa, a zatim pokazali "Evo ih!"
Ti, grimizna maramica, vrti se Izgledajte malo za svu djecu.	Okrenite se, mašite maramicom preko glave
Te maramice su dobre! Djeca su plesala	Mašemo maramicom preko glave
Ti, grimizna maramica, vrti se Izgledajte malo za svu djecu.	Okrenite se, mašite maramicom preko glave

"Zvono kod Katjuše"

Bibliografija:

Kotysheva E.V. / Muzička psihokorekcija za djecu sa smetnjama u razvoju. - Sankt Peterburg: Reč.: M.: Sfera., 2010. - 210 str.