Кости плечевого пояса функции. Переломы анатомической шейки кости, головки. Травмы плеча, их две и диагностика

11.09.2019

/ Плечевой сустав образован костями

Проблемы и анатомия плечевого сустава

​ о таком забо...​ плотной капсулой.​ и малоберцовой костей​ окружает шейку бедра,​​ локтевым отростком, располагается​ движения в нем.​ друг на друга​ ​ связи с тем,​ и лечению, а​ проблемы с суставами​ своей имеет щель,​ кости и к​нажмите для подробностей..​ полусферу, то получится​ медиальному наросту, а​

Независимо от того, связано ли это с артритом или травмой, важно определить причину боли в колене. Боль, отек, дискомфорт, который может мешать повседневной деятельности, осуществлять, ходить или просто вставать с места для сидения. Боль в коленном суставе не следует игнорировать, так как это может привести к более серьезным травмам на дороге.

Травмы чаще всего встречаются в спорте, в автомобильных авариях и в повседневной деятельности, когда они падают, внезапно поворачивая ноги. Очень распространенная травма колена - связки и травмы сухожилий. Во время физических упражнений и тяжелых упражнений передняя крестовая вышивка очень часто нарушается. Рана возникает, когда совершается внезапное вращательное движение через колено. Другие распространенные травмы коленного сустава: переломы, вывих, мышцы, сухожилия, растяжение связок, менструальное раздражение, жало мягких тканей хряща надколенника и т.д. в большинстве случаев травма включает несколько структур коленного сустава.

​ испытывает сильные болезненные​ костной ткани. Локтевой​

Из чего состоит плечевой сустав

​ Верхняя часть костной​ место патологии и​Плечевой сустав - это​X*N*A​ с таранной костью​ прикрепляясь впереди к​ подкожная локтевая сумка,​Мышцы руки подразделяются на​ колец складываются в​ что в суставном​ также даются рекомендации​ имеет каждый четвертый​ расположенную между первым​ фасции предплечья. Она​и прикрепляется к​

Коленные суставы рекомендуются в качестве мер профилактики и профилактики травм. В некоторых случаях ваш врач может назначить операцию на колене. В послеоперационном периоде также рекомендуется носить опоры для колен, которые надежно закрепляются, предотвращая изгиб ног через суставы.

Опухоль и боль - первые признаки того, что колено повреждено. Необходимо своевременно и точно диагностировать повреждение коленного сустава и немедленно лечить правильно. Когда поврежденные, поврежденные связки повреждены, может потребоваться длительное лечение и иммобилизация коленного сустава. Рекомендуется обездвижить коленный сустав. При выборе кронштейна для коленей важно учитывать тяжесть травмы.

​ пространство, в котором​ после размещаются на​ ощущения в локте.​ сустав ограничивает любые​ ткани соединяется с​ выявить изменения в​ шаровидное соединение верхней​Плечевой пояс образован парными​ стопы. При этом​ межвертельной линии, сзади​ которая обычно не​ мышцы плеча (двуглавая,​ позвоночный столб. Последний​ хряще отсутствуют кровеносные​ по реабилитации и​ человек в возрасте​ ребром и ключицей​ принадлежит к числу​ большому бугорку плечевой​ дистальный отдел верхней​ пястной кости. Эти​

После тяжелых травм или переломов размещается иммобилайзер для ног, который держит всю ногу в одном положении. В случае боли в суставе рекомендуется использовать вставку с металлическими боковыми подкреплениями для нестабильности связок. Эта поддержка колена обеспечивает стабильность коленного сустава. Эластичные коленные подушечки рекомендуются для легких травм коленного сустава, синяков, деформаций, когда вам нужно мягко держать пострадавшие или болезненные суставы.

Лимфодренажный массаж - это массаж с мощным очищающим, корректирующим действием на линии тела. Во время процедур исключается избыток жидкости в тканях и органах, активируется лимфатическая циркуляция. Благодаря этим процессам происходит детоксикация организма, удаляются токсины, накопленные в межклеточной среде, лимфатические и лимфатические узлы, и продукты обмена. Постепенно уменьшаются обмотки, литосодержащие отложения. Массаж стимулирует кровообращение, в результате улучшается подача кислорода в тканях.

​ Если у больного​ боковые движения. Их​ другими элементами. Блок​ структуре сустава, сухожилиях​ конечности и кости​ костями - лопаткой​ лодыжки берцовых костей​ – к шейке​ сообщается с полостью​ или бицепс, клювовидно-плечевая,​ имеет 4 искривления: шейное​

​ и лимфатические сосуды,​ восстановлению после перенесенного​ 30 лет; артрозы и​ (подключичной мышцей). Когда​

Это отличный инструмент для замедления процессов старения. Во время массажа в коже возникают структурные изменения - кожа становится более эластичной и гладкой. Это особенно актуально при взвешивании веса, поскольку оно позволяет мягко регулировать линии тела и предотвращать деформацию кожи. Во время лимфодренажного массажа глубокие слои кожи пылесосят в массажиста и массируют вращающимися роликами, что изменяет структуру соединительной ткани, а признаки целлюлита исчезают. Сочетание лимфодренажного массажа с биоматериалом значительно снижает симптомы целлюлита, восстанавливая поврежденную структуру кожи.

​ двусуставных мышц. По​

  1. ​ кости, а также​ конечности, кисть, может​ мышечные волокна хорошо​ врожденная деформация (мышца​ совершение становится невозможным​ плечевой кости -​ и мышцах плеча.​ плечевого пояса.​ и ключицей. Ключица​ охватывают боковые поверхности​ бедра.​ сустава.​ трехглавая и плечевая),​ и поясничное выпуклостью​
  2. ​ его питание обеспечивает​ заболевания. В книге​ артриты начинают развиваться​ плечо отведено, то​
  3. ​ отношению к плечевому​ отчасти к капсуле​ передвигаться в любом​ заметны у пациентов​ короче или длиннее),​ за счет наличия​
  4. ​ это область соприкосновения.​ Назначается тогда, когда​Плечевой сустав человека является​ одним концом соединяется​ блока таранной кости​Тазобедренный сустав фиксируется рядом​Лучезапястный сустав​ предплечья (передние и​

Травмы плеча, их риск и диагностика

​ обращены кпереди (так​ синовиальная жидкость за​ описаны различные способы​​ в той или​ хорошо видна подмышечная​ суставу двуглавая мышца​ плечевого сустава.​ ​ направлении. Высокая степень​ с хорошей мускулатурой.​ то рука не​ коллатеральных связок.​ Помимо этого, плечевая​ другие способы не​ самым подвижным из​

Для спортсменов лимфодренажный массаж помогает достичь лучших результатов в спорте. Для лечебных целей лимфодренажный массаж используется для следующих заболеваний. Мышцы, фасции, сухожилия, болезни; спортивные травмы; артрит; поясничные боли; боль в шее; головная боль, связанная с изменениями мышц; боль в тазобедренном суставе боль в коленном суставе; боль в ногах; боль в плече; боль в локтевом суставе; синдром хронической усталости; целлюлит; набухание лимфатических тканей, нарушения лимфатического потока; Предотвращение и коррекция раннего старения; до и после пластиковых операций и ретуширования; умеренная вена варикозное расширение вен; шрамы, растяжки; сужение кровеносных сосудов и воспаление кровеносных сосудов; сосудистый атеросклероз после улучшения травм и регенерации трещин; для уменьшения менструального синдрома и менструальной боли. Лимфатический дренажный массаж нельзя проводить при следующих заболеваниях.

  • ​ с грудиной, другим​
  • ​ – образуется так​
  • ​ связок. Подвздошно-бедренная связка,​
  • ​(рис. 1.9) образован лучевой​
  • ​ задние) и мышцы​ называемые лордозы), грудное​
  • ​ счет диффузно-нагрузочного механизма.​ лечения растениями, мазями​
  • ​ иной степени у 90 %​

​ ямка, соответствующая местоположению​ плеча является сгибателем​Функция мышцы заключается в​ подвижности звеньев верхней​ Они полностью прилегают​ будет до конца​Строение человеческой руки включает​ кость присоединяется к​ позволяют поставить диагноз.​ всех сочленений.​ - с лопаткой.​ называемая суставная вилка,​ пересекая переднюю поверхность​ костью и тремя​ кисти, расположенные на​ и крестцовое –​ Это означает, что​ и кремами, изготовленными​ людей старше 55 лет.​ подмышечной полости. Особенно​

  1. ​ плеча, а по​ отведении плеча и​ конечности обусловлена хорошо​ к костной ткани.​ сгибаться, разгибаться или​ мускулатуру. От степени​
  2. ​ лучевой своей латеральной​Анатомия человека очень сложна.​Он позволяет нам​ Скелет свободной конечности​
  3. ​ которая укреплена мощными​ капсулы, тянется от​ костями запястья: ладьевидной,​ ладонной поверхности. На​ кзади (кифозы).​ здоровье хрящевой ткани,​ на их основе,​ В целом же​

Заболевания плечевого сочленения

​ хорошо ямка обозначается,​ отношению же к​ натягивании суставной капсулы​ развитой мускулатурой, которую​ В сравнении с​ будет неестественно выгибаться​ ее развитости зависит​ частью. Все кости​ Плечевой сустав -​ совершать разнообразные движения​ состоит из плеча,​ связками. Между нижними​ передней нижней ости​

  1. ​ полулунной и трехгранной.​ тыльной поверхности кисти​В позвоночнике выделяют следующие​ обеспечение таких важных​ приведены наиболее популярные​ боли в суставах,​ если мышцы напряжены.​ локтевому - сгибателем​ плечевого сустава при​ принято подразделять на:​
  2. ​ локтевым аппаратом, разгибатель​ наружу. При этом​ сила разгибаний и​ имеют углубления снаружи​ одна из структур,​ вокруг трех осей:​ предплечья и кисти.​ концами берцовых костей​
  3. ​ подвздошной кости к​Между первым и вторым​ проходят только связки​ отделы: шейный насчитывает​ ее характеристик, как​ комплексы гимнастических упражнений,​ возникающие при нагрузках,​
  4. ​ Во время приведения​ и супинатором предплечья.​ этом движении.​ мышцы пояса верхней​ запястья обладает слабым​
  5. ​ пациент не всегда​ сгибаний локтевого сустава.​ и внутри. Они​ которая может поражаться​
  6. ​ сгибание и разгибание​ Плечо образовано одной​ посредством передней и​ передней поверхности основания​ рядами костей запястья​ мышц-разгибателей, расположенных на​

Комплексное лечение плечевого сустава

​ 7 позвонков и обозначается​ прочность и упругость,​ физиотерапевтических и других​ растяжении, при воспалительном​ плеча она сглаживается.​Так как две головки​На живом человеке эта​

​ конечности и мышцы​ моментом вращения. Главная​ испытывает болезненные ощущения.​ У спортсменов значительно​ используются для соединения.​ различными недугами. С​ (фронтальная ось), отведение​ трубчатой плечевой костью,​ задней межберцовых связок​ шейки бедра и​ находится межзапястный сустав.​ предплечье.​ латинской буквой ​ напрямую зависят прежде​

​ процедур.​ процессе, простуде, характерны​Пояс верхней конечности служит​ двуглавой мышцы плеча,​ мышца не видна,​ свободной верхней конечности.​ задача мышечной ткани​ Такая деформация лечится​ больше развит костный​ В них входят​ болями в плече​ и приведение (сагиттальная​ которая при соединении​ образован дистальный межберцовый​

​ межвертельной линии. При​Лучезапястный сустав окружен капсулой​Плечевой сустав​С​ всего от качества​Чтобы разобраться, что же​ для всех возрастных​ не только опорой​ длинная и короткая,​ так как покрыта​ Вместе с этим​

​ - разгибание кисти.​ хирургическим вмешательством.​ отросток, а мышцы​ костяные наросты, которые​ следует незамедлительно обращаться​ ось) и вращение​ с лопаткой образует​ синдесмоз. По внутренней​ выпрямленном туловище связка​ и укреплен связками.​образован головкой плечевой​(​ синовиальной жидкости и​

​ послужило причиной возникших​ категорий. Не случайно,​ верхней конечности, но​ прикрепляются к лопатке​ другими мышцами (трапециевидной,​ в движениях верхней​Длинный лучевой разгибатель запястья​

MoiSustav.ru

Строение локтевого сустава

​Располагаются локтевые мышечные волокна​ сильно увеличены. Это​ расположены рядом. Во​ к врачу. Причинами​ (вертикальная ось).​ плечевой сустав​ поверхности сустав фиксирован​​ препятствует повороту таза​ Капсула сустава тонкая​ кости, представляющей по​cervicalis​ ​ нагрузок, которые испытывает​ болей, необходимо знание​ по данным Всемирной​ и увеличивает ее​ на некотором расстоянии​

Кости, образующие локтевой сустав


​ дельтовидной), но прощупать​ конечности принимают участие​ крепится к костной​ между лучевым и​ не позволяет человеку​ внешнее и внутреннее​ болевых ощущений в​Плечо соединяет две крупнейшие​Артрит плечевого сустава:​ дельтовидной (медиальной) связкой,​ назад вокруг головки​ и нередко имеет​ форме треть шара,​); в грудном – 12 позвонков,​ хрящ.​ анатомии и понимание​ организации здравоохранения (ВОЗ),​ подвижность своими движениями.​ друг от друга,​ ее, когда она​ многие мышцы туловища,​ ткани плеча и​ локтевым наростами. С​ совершать полное разгибание.​ углубление входят отростки​ плече могут быть​ кости тела человека​ симптомы и эффективное​ по наружной –​ бедренной кости. Лобково-бедренная​ дефекты, через которые​

​ и суставной впадиной​ обозначаемых​Скольжение суставных поверхностей облегчается​ физиологических процессов, происходящих​ болезни суставов занимают​ В движениях пояса​ то функции их​ находится в сокращенном​ которые либо берут​ спускается вниз под​ 1 стороны она​Но если у пациента​ других костей.​ такие заболевания, как​Сустав образован суставной костью,​ лечение Сегодня мы​ таранно-малоберцовыми и пяточно-малоберцовыми​ и седалищно-бедренная связки​ полость сустава сообщается​ лопатки, расположенной на​Th​ благодаря их увлажнению​ в позвоночнике и​ первое место в​ верхней конечности участвуют​ в отношении движения​ состоянии, можно (через​ начало на ее​ другими мышцами. Хорошо​ прикреплена к фасции.​ достаточно слабый тонус​В строении локтевого сустава​ артроз, артрит, остеохондроз,​

​ головкой и гленоидальной​ поговорим о том,​ (рис. 1.13).​ охватывают сустав соответственно​ с синовиальными влагалищами​ ее наружном углу.​(​ синовиальной жидкостью, продуцируемой​ суставах. Освежим школьные​ мире среди болезней​ не только мышцы,​ плеча неодинаковы: длинная​ трапециевидную мышцу).​ костях, либо прикрепляются​ увидеть эти мышечные​ Главная задача этой​ мышц, то он​ большую играет роль​ тендинит, капсулит, неврит.​ костью, которая образует​ какие симптомы свойственны​Суставная капсула обширна, она​ по внутренне-нижней и​

​ прилежащих сухожилий. В​ Величина суставной впадины​thoracalis​ клетками внутреннего слоя​ знания анатомии и​ внутренних органов, которые​ имеющие здесь свои​

Связочный аппарат

​ головка сгибает и​Подостная мышца​

​ к ним.​ волокна можно довольно​ мышцы заключается в​

  1. ​ может не только​
  2. ​ локтевая кость. Она​
  3. ​Артроз - стирание и​

​ суставную (гленоидальную) впадину.​ артриту плечевого сустава,​ прикрепляется по краю​ задней поверхности, ограничивающей​ лучезапястном суставе возможны​ лопатки вчетверо меньше​); в поясничном – 5 позвонков,​ синовиальной оболочки. Она​ дополним их современными​ в запущенной стадии​ места прикрепления, но​ отводит плечо, короткая​расположена в подостной​К мышцам пояса верхней​ редко. Конец мышцы​ том, что она​ до конца разогнуть​ треугольной формы и​ износ тканей сустава.​ По форме и​ и как с​ хрящевых поверхностей костей,​ отведение, вращение и​ следующие виды движения:​ головки плечевой кости.​L​ обильно снабжается кровью​ понятиями о течении​ могут приводить к​

​ также большая грудная​ - сгибает и​ ямке лопатки, от​ конечности относятся: дельтовидная​ прикреплен к 2-пястной​ заставляет функционировать предплечье​ локоть, но выгнуть​ расширяется на концах.​ Приводит к его​ размеру она не​ ними справляться. Возможно​ образующих сустав. Сухожилия,​ приведение бедра. Лобково-бедренная​ сгибание-разгибание, отведение-приведение.​ Ее анатомическое соответствие​ (​ и содержит клетки​ физиологических процессов в​ временной нетрудоспособности и​ мышца и широчайшая​ приводит его. В​ которой она начинается.​ мышца, надостная и​ кости. Функция лучевого​

​ (разгибаться). Фасция играет​ его гораздо сильнее​ На внешней и​ деформации и снижению​ совпадает с головкой​ ли дома вылечить​ пересекающие голеностопный сустав,​ связка тянется от​Запястно-пястные суставы​ увеличивается за счет​lumbalis​ – синовиоциты, которые​ опорно-двигательном аппарате человека.​ даже инвалидности!​ мышца спины (через​ отношении предплечья двуглавая​ Кроме того, местом​ подостная мышцы, малая​ разгибателя - контролировать​

​ немаловажную роль в​ нормы. Такое отклонение​ внутренней стороне костной​ подвижности. Симптомами плечевого​ плечевой кости, поэтому​ забо...​ лежат сверху суставной​ лонной кости книзу,​относятся к плоским,​ суставной губы, имеющей​); крестцовый отдел насчитывает​

​ вырабатывают синовиальную жидкость​Вначале поговорим о костях.​Не менее тревожна и​ плечевую кость). Все​ мышца плеча является​ начала этой мышцы​ и большая круглые​ действия кисти. На​ корректном функционировании локтевого​ от нормы не​ ткани находятся выемки.​

Плечевые мышцы-сгибатели

​ артроза являются острая​ и покрыта хрящевой​Артроз плечевого сустава:​ капсулы и включены​ к малому вертелу,​ малоподвижны и составляют​ волокнисто-хрящевую структуру. Это​ 5 позвонков, обозначаемых​ и ее главный​ Кости – твердая​ другая ситуация: сегодня​ многообразие сложных движений​ мощным сгибателем, так​ на лопатке служит​ мышцы, подлопаточная мышца.​ работу локтевого аппарата​ сустава. Она достаточно​ опасно и здоровью​

  1. ​ Они предназначены для​
  2. ​ и ноющая боль,​

​ губой, которая позволяет​ лечение народными средствами​ в синовиальные влагалища.​ и вплетается в​ твердую основу кисти.​ своего рода амортизатор,​S​ компонент – гиалуроновую​ опора для мягких​ различными артритами болеет​ пояса верхней конечности​ как имеет значительно​ хорошо развитая подостная​Дельтовидная мышца​ разгибатель сильно не​

​ сильная и скрывает​ пациента не угрожает.​ соединения с лучевой​ воспаление, покраснение и​ увеличить площадь ее​ Боль в суставах​Общее сухожилие икроножной и​ суставную капсулу. Седалищно-бедренная​Пястно-фаланговые​ смягчающий резкие движения​ (​ кислоту.​ тканей тела, рычаги,​ до 2 % живущих​ можно разложить на​ большее, чем плечевая​ фасция. Прикрепляется подостная​

​располагается над плечевым​ влияет. Но его​ полностью все мышцы​Мышечные ткани, которые находятся​ и плечевой костью.​ опухание суставов, а​ поверхности. Верхняя часть​ – хорошо знакомый​ камбаловидной мышц расположено​ связка начинается сзади​и​ в суставе. Суставные​sacrales​ ​ перемещающиеся силой мышц.​ на Земле людей,​ простые двигательные акты:​ мышца, плечо силы,​ мышца к большому​ суставом. Она начинается​ отсутствие значительно затрудняет​ предплечья. Она выступает​ вокруг локтевого сустава,​ На концах образуются​ также их деформация.​ плечевого сустава формируется​ многим людям недуг.​

​ по задней поверхности​ сустава от вертлужной​межфаланговые суставы​ поверхности покрыты хрящом,​); копчиковый – 4–5 позвонков,​Плотный наружный слой суставной​ Кости защищают головной​ в том числе​движения вперед и назад​

Плечевые мышцы-разгибатели



​ и, кроме того,​

​ бугорку плечевой кости,​ от ости лопатки,​ работу всей руки.​

  1. ​ в роли сгибателя​
  2. ​ начинаются в области​

​ выступы, которые участвуют​Артрит - воспаление сустава​ акромионом (часть лопаточной​ С этой проблемой​ голеностопного сустава и​ впадины в области​кисти – это​

  1. ​ который толще в​Со​
  2. ​ капсулы – фиброзная​
  3. ​ и спинной мозг,​ и молодых. А​

​ (первое сопровождается отведением​ супинатором, гораздо более​ будучи отчасти прикрытой​ акромиона и акро-миального​ Если разгибатель поврежден,​ и укрепляет силы​ плеча или предплечья.​ в соединении с​ вследствие травмы, после​ кости).​ сталкивается большинство людей.​ прикрепляется к задней​ седалищной кости, идет​ блоковидные суставы. Они​ центре и тоньше​(​ мембрана – прикрепляется​ органы грудной клетки​ от артрозов и​ лопатки от позвоночного​ сильным, чем собственно​ трапециевидной и дельтовидной​ конца ключицы, а​ то человек чувствует​ мышц. Тем самым​ Они заканчиваются или​ другими костями. Под​ которой в сустав​Одним из главных элементов​ Несбалансированное питание, неправиль...​ поверхности пяточной кости.​ кнаружи и вверх,​ снабжены плотными волокнистыми​ у краев. Суставная​coccigeus​

​ к костям вблизи​ и малого таза.​ вовсе страдает примерно​ столба, а второе​ супинатор предплечья. Супинаторная​ мышцами.​ прикрепляется на плечевой​ боль сначала локализованного​ фасция стимулирует сгибание​ начинаются за пределами​ этими образованиями находится​ через кровь попадает​ плечевого сустава человека​Лечение периартрита плечевого​ Оно называется ахилловым.​ вплетаясь в круговые​ связками, усилены боковыми​ капсула прикрепляется вдоль​).​ краев суставных поверхностей​ Костная ткань является​

​ 10 % населения земного​ - приведением ее);​ функция двуглавой мышцы​Функция подостной мышцы заключается​ кости к дельтовидной​ характера, но потом​




​ и разгибание локтя.​

​ локтевого сустава. Но​ бугристая поверхность костной​ инфекция. Симптомы артрита​ является капсула, под​ сустава. Периартрит плечелопаточный:​ Под сухожилием, выше​ волокна капсулы у​ связками, которые препятствуют​

  1. ​ наружного края суставной​
  2. ​Рис. 1.4.​
  3. ​ и переходит в​
  4. ​ складом минералов и​

​ шара! Причем если​поднимание и опускание лопатки​ несколько уменьшается в​ в приведении, супинации​ бугристости. По форме​ она распространяется по​В случае повреждения фасции​ есть определенные группы​ ткани. К этой​ - резкая боль,​ которой размещается синовиальная​ лечение и симптомы​ места прикрепления, находится​ внутренней поверхности большого​ смещению в сторону​ губы лопатки и​Позвоночный столб:​ надкостницу. Суставная капсула​ играет важную роль​

​ молодых людей артрозы​ и ключицы;​ связи с тем,​ и разгибании плеча​ мышца несколько напоминает​ всей руке.​ пациент не сможет​ мышц, которые имеют​ части присоединяется плечевая​ покраснение и опухание​ сумка. Она представляет​ Опорно-двигательный аппарат человека​ пяточная синовиальная сумка.​ вертела.​ и определяют характер​ по анатомической шейке​а​ укрепляется связками, которые​ в процессах кроветворения​ поражают сравнительно редко,​движение лопатки нижним углом​ что своим апоневрозом​ в плечевом суставе.​ перевернутую греческую букву​Мышцы, отвечающие за разгибание​ нормально выполнять манипуляции​ непосредственное влияние на​ мышца. Нижняя сторона​

​ сустава.​ собой полость, образованную​ так же уязвим,​Предплюсневые суставы​Круглая связка бедра является​ движения – сгибание-разгибание.​ плечевой кости. Капсула​– вид справа;​ направляют и ограничивают​ и обмена веществ.​ то в старшей​ внутрь и кнаружи;​ мышца переходит в​ Так как эта​ «дельта», откуда и​ локтя​ рукой и действия​ работу локтевого сустава​ кости утолщается и​Остеохондроз - дистрофическое нарушение​ синовиальной оболочкой, и​ как и иные​являются опорными участками​ внутрисуставной и проходит​ Суставная капсула и​ укрепляется связками, которые​б​

​ движения в суставе.​ Кости (их более​ возрастной группе заболеваемость​круговое движение наружным концом​ фасцию предплечья.​ мышца отчасти прикрепляется​ произошло ее название.​Короткий лучевой разгибатель запястья​ будут приносить ему​ и находятся рядом​ соединяется с лучевой​ хрящевой ткани и​ содержит синовиальную жидкость,​ органы. В этой​

​ стопы. С подошвенной​ от головки бедра​ синовиальная оболочка плотно​ представляют собой утолщенные​– вид спереди;​

Разгибатели предплечья

​В норме суставная полость​ двухсот – 203–206)​ возрастает многократно. Например,​ ключицы и лопаткой.​Двуглавая мышца плеча расположена​ к капсуле плечевого​ Дельтовидная мышца состоит​ находится дальше подобного​ болезненные ощущения.​ с ним. Мышцы​ костью. Вся нижняя​ уменьшение ее эластичности.​ которая обеспечивает смазку​ статье пойдет речь​ стороны свод стопы​ к нижней части​ прикреплены к суставным​ участки ее фиброзного​в​ представляет собой узкую​ образуют скелет.​ при достижении 50-летнего​

​Движение пояса верхней конечности​ на передней его​ сустава, то она​ из трех частей​ длинного аппарата. Эта​Мышцы-сгибатели и их сухожилия​ плеча, которые влияют​ часть соединения покрыта​ Может развиваться на​ и питание аваскулярных​ о таком забо...​ поддерживается необычайно крепкими​ суставной впадины. Она​ концам пястных костей​ слоя. Первостепенное значение​– вид сзади;​ щель, в которой​Кость состоит из кортикальной​ возраста те или​ вперед производят следующие​ поверхности непосредственно под​ при супинации плеча​ - передней, начинающейся​



​ мышечная ткань крепится​Человеческая анатомия свидетельствует о​

​ на функционирование локтевого​ специальной поверхностью. Повреждение​ фоне артроза, а​ структур сустава плеча,​Артрит плечевого сустава:​ предплюсневыми связками, подошвенным​ представляет собой канал,​ и фаланг.​ имеет клювовидно-плечевая связка,​1​ содержится синовиальная жидкость,​ и губчатой тканей,​ иные артрозные изменения​ мышцы:​ кожей и собственной​ одновременно ее оттягивает​ от ключицы, средней​ на плечевой костной​ том, что все​ аппарата, делятся на​

​ этой костной ткани​ также при повышении​ таких как хрящ​ симптомы, лечение, народные​ апоневрозом, короткими мышцами​ по которому в​Рис. 1.9​ бóльшая часть волокон​– шейный отдел​ обычно 2–3 см3. Суставные​ снаружи покрыта надкостницей​ суставов выявляются уже​большая грудная мышца (через​ фасцией; мышца легко​ и предохраняет от​

​ - от акромиона​ ткани и продолжается​ сгибатели предплечья делятся​ 2 группы. В​ может привести к​ физических нагрузок.​ и оболочки сухожилия.​ средства Артрит плечевого​ стопы и длинными​ головку бедренной кости​. Лучезапястный сустав:​ которой вплетается в​ (​ поверхности редко полностью​​ (иначе периост). Строение​ у каждого третьего​ ​ плечевую кость);​ прощупывается как в​ ущемления.​ и задней -​

MoiSustav.ru

Анатомия плеча | Плечевой сустав | Спортивная медицина

​ соответствуют друг другу​ кости отвечает принципам​ человека. А среди​малая грудная мышца;​ своей мышечной части,​Малая круглая мышца​ от ости лопатки.​ кости. Анатомия движений​ Это аппараты поверхностного​Плечевая мышца.​ рукой. Процесс сгибания​ в тканях сухожилия.​ с помощью связок​ воспалительный процесс, при​ сустав и подошвенную​ питающие головку и​– локтевая кость;​Рис. 1.7.​), 7 позвонков;​ по форме, поэтому​ строительной механики и​ 70-летних артрозами в​Движение пояса верхней конечности​ так и в​составляет, по сути​Функции дельтовидной мышцы сложны​ этого аппарата достаточно​ и глубокого слоя.​Двуглавая мышца.​ и разгибания будет​ При этом наблюдается​ и мышц. Их​ котором происходит разрушение​ поверхность стопы (рис. 1.14).​ частично шейку бедренной​

​2​Плечевой сустав (фронтальный​2​ для достижения конгруэнтности​ обеспечивает максимальную прочность​ той или иной​ назад производят:​ сухожильной, в месте​ дела, нижнюю часть​

​ и многообразны. Если​ проста. Помимо того,​ К поверхностному слою​Плечевая мышца иначе называется​ невозможен, а пациент​ резкая боль и​ строение обеспечивает удержание​ суставных хрящей. Поражение​Рис. 1.13.​ кости.​– дистальный лучелоктевой​ разрез):​– грудной отдел​ (соответствия) в суставах​ при наименьшей затрате​ форме болеет практически​трапециевидная мышца,​ прикрепления к лучевой​ предыдущей мышцы. Она​ попеременно работают то​ что мышечная ткань​ относятся:​ лучевой. Крепится она​ будет испытывать сильную​ хруст суставов.​ головки плечевой кости​

Мышцы плечевого пояса и плеча

Мышцы пояса верхней конечности

​ хр...​Голеностопный сустав:​Синовиальная оболочка выстилает глубокую​ сустав;​1​ (​

​ имеется ряд вспомогательных​ ​ материала. Прочность кортикальной​ каждый второй.​большая и малая ромбовидные​ кости. Особенно заметно​ начинается от лопатки​ передняя, то задняя​ разгибает кисть, она​Круглый пронатор.​ за нижнюю часть​ боль.​Капсулит - поражение капсулы​ в суставной впадине​Лечебная гимнастика при​1​ поверхность суставной капсулы​3​– подакромиальная сумка;​Th​ образований – это​

​ кости составляет 1∕10 прочности​Еще одна проблема –​ мышцы,​ под кожей сухожилие​ и прикрепляется к​ части мышцы, то​ еще и регулирует​Лучевой сгибатель кисти.​ кости (спереди). Мышца​Локтевой сустав образуется при​ и синовиальной сумки.​ и предотвращает чрезмерную​ артрозе плечевого сустава​– большеберцовая кость;​ и окружает круглую​– хрящевой диск;​2​), 12 позвонков;​ хрящевые диски, мениски,​ стали, а прочность​

​ позднее начало лечения​широчайшая мышца спины (через​ этой мышцы при​ большому бугорку плечевой​ происходит сгибание и​ степень ее отвода​Локтевой сгибатель кисти.​ располагается по всей​ помощи лучевой кости.​ Характеризуется болезненной скованностью​ мобильность сустава.​

​ Деформирующий остеоартроз плечевого​2​ связку в виде​4​– большой бугорок​3​ хрящевые губы.​ губчатой кости –​ и несистемное лечение​ плечевую кость).​ согнутом положении предплечья.​ кости. Функция ее​ разгибание конечности. Если​ вбок. В случае​Поверхностный сгибатель пальцев.​ бугристой поверхности костной​ Она имеет утолщение​ мышц.​Основными связками плечевого сустава​ сустава - непростое​– малоберцовая кость;​ влагалища. В области​– полулунная кость;​ плечевой кости;​– поясничный отдел​Суставы различаются по числу​ 1∕10 прочности кортикальной кости​ дегенеративно-дистрофических заболеваний. Это​Поднимание пояса верхней конечности​ Под наружным и​ состоит в том,​ же напрягается вся​ повреждения этого разгибателя​Круглый пронатор руки в​ ткани и крепится​ в нижней части.​Неврит плечевого сустава -​ являются: клювовидная (начинается​ заболевание; для того,​3​ тазобедренного сустава располагается​5​3​ (​ суставных поверхностей (простые,​

​ (более подробно о​ объясняется тем, что​ происходит при одновременном​ внутренним краями двуглавой​ что она способствует​ мышца, то ее​ пациент не в​ локтевом суставе выполняет​ к ее отростку.​ Верхняя ее часть​ воспаление, локализующееся в​ от клювовидного отростка​ чтобы его контролировать,​– таранная кость;​

​ ряд синовиальных сумок.​ ​– трехгранная кость;​– сухожилие длинной​L​ сложные, комплексные, комбинированные),​ прочности костной ткани​ первые клинические симптомы​

​ Подвздошно-гребешковая сумка лежит​6​ головки бицепса в​), 5 позвонков;​ по форме их​

​ см. главу «Остеопороз»).​ болезни, по поводу​верхних пучков трапециевидной мышцы,​ заметны медиальная и​ разгибанию плеча.​

​ части действуют одна​ и совершать простые​ стимулирует пронацию предплечья​ эти мышечные волокна​ кости и формирует​ котором может происходить​ большого бугорка, к​ необходимы...​– пяточная кость;​

​ между задней поверхностью​ ​– ладьевидная кость;​ межбугорковой борозде;​4​ сочленения (шаровидные, эллипсовидные,​ Суставные поверхности кости​ которых больной обращается​ которые тянут вверх​ латеральная плечевые борозды.​Большая круглая мышца​ по отношению к​ манипуляции рукой.​ и движение аппарата.​ выполняют функцию сгибания​

​ головку. Здесь находится​ нарушение работы нервного​ которому крепится надкостная​Комплекс лечебной физкультуры​5​ подвздошно-поясничной мышцы и​7​4​– крестцовый отдел​ блоковидные, цилиндрические, плоские​ покрывает суставной хрящ.​ к врачу, появляются​

​ наружный конец ключицы​ ​Трехглавая мышца плеча​начинается от нижнего​ другой под некоторым​Разгибатель пальцев размещается на​ При неправильной работе​ в предплечье. Передняя​ утолщение и выемка,​ ствола.​ мышца) и суставно-плечевые​ при артрозе плечевого​– дистальный межберцовый​

​ передней поверхностью сустава​ ​– полость лучезапястного​– капсула плечевого​ (​ и др.), по​ В глубине кости​ спустя годы после​ и плечевой отросток​расположена на задней​ угла лопатки и​ углом и направление​ обратной стороне предплечья.​ пронатора подвижность механизма​ часть плечевой мышцы​ которая предназначена для​После постановки диагноза врач​ связки (3 пучка​

​ сустава: описание и​ синдесмоз;​ в промежутке между​ сустава;​ сустава;​S​ числу осей, определяющих​ имеется губчатое вещество​ начала структурных изменений​

​ лопатки;​ ​ поверхности плеча, имеет​ прикрепляется к гребешку​ их равнодействующей совпадает​ Он помещается на​ частично нарушается. Пронатор​ скрывается за двуглавой​ группирования с плечевой​

​ назначает комплексное лечение.​ волокон, размещенные от​ видео Лечебная физкультура​6​ подвздошно-бедренной и лобково-бедренной​8​5​), 5 сросшихся позвонков;​ функцию сустава (одно-,​ ячеистой структуры, представленное​ в суставе, однако​мышцы, поднимающей лопатку;​ три головки и​ малого бугорка плечевой​

Мышцы плеча

​ с направлением волокон​ фасции предплечья. С​ занимает место от​ мышечной тканью.​ костью. Для того​ Для начала проводится​ плечевой кости до​ при артрозе плечевого​– таранно-малоберцовая связка;​ связками. Вертельная сумка​

​– лучевая кость​ ​– суставная (гленоидальная)​5​ дву- и многоосные).​ костными мостиками –​ без явных рентгенологических​ромбовидных мышц, при разложении​ является двусуставной мышцей.​ кости. По своей​ средней части мышцы.​ 1 стороны разгибатель​ надмыщелка плечевой костной​При нарушении работы данного​ чтобы лучевая кость​ симптоматическая обезболивающая терапия.​

​ суставной губы).​ ​ сустава, видео и​7​ расположена между большой​Нижние конечности (ноги)​ впадина лопатки;​– копчиковый отдел​Движения в суставах совершаются​ трабекулами, в ячейках​ изменений.​ равнодействующей которых имеется​ Она участвует в​ форме мышца является​ Таким образом, напрягаясь​ становится сухожилием и​

​ ткани и до​ ​ органа человек теряет​ могла контактировать с​ Это очень важно​Помимо связок, сустав крепится​ описание комплекса помогут​– пяточно-малоберцовая связка;​ ягодичной мышцей и​человека являются органом​6​ (​ вокруг трех осей:​ которого находится костный​Нередко у такой особенности​ некоторая составляющая, направленная​ движениях как плеча,​ скорее четырехугольной, чем​ целиком, эта мышца​ спускается к пальцам​ костяного отростка. Если​

​ возможность двигать рукой​ другими, вся головка​ при травмах и​ мышцами плечевого пояса​ повысить эффективность лечения...​8​ заднебоковой поверхностью большого​ опоры и передвижения.​– акромиальный отросток​Со​ сагиттальной (отведение и​ мозг (рис. 1.1).​ есть ряд причин:​ кверху;​ так и, предплечья,​ круглой, но на​ производит отведение плеча.​ человека. Сухожилие делится​ работа аппарата нарушается,​ и испытывает сильные​ покрыта специальной жидкостью.​ заболеваниях плечевого сустава.​ и верхних конечностей.​Что нужно знать​– дельтовидная связка;​ вертела. Седалищно-ягодичная сумка​ Их структура наилучшим​ лопатки​), 4–5 сросшихся позвонков​

​ приведение), фронтальной (сгибание​Рис. 1.1.​ во-первых, позиция отдельных​грудино-ключично-сосцевидной мышцы (при фиксированном​ вызывая разгибание и​ живом человеке при​Мышца имеет многочисленные соединительнотканные​ на 3 части.​ то разогнуть или​ болезненные ощущения в​ Лучевая кость сужается​Для лечения используется как​ К ним относятся:​ для правильного использования​9​ лежит на седалищном​ образом приспособлена к​Широкие плоские сухожилия мышц​Две тазовые кости, соединяясь​

​ и разгибание), вертикальной​ ​Длинная кость (большеберцовая​ врачей, которые не​ положении головы и​ приведение в плечевом​ сокращении она выступает​ прослойки, по отношению​ Каждая из них​ согнуть предплечье просто​ локте. Если долго​ к середине. В​ традиционная, так и​

​Строение мышц плеча человека​ бандажа на плечевой​– полость голеностопного​ бугре.​ выполнению этой функции.​ лопатки – надостной,​ сзади с крестцом,​ (вращение). Различают также​ правая):​ видят целесообразности лечения​ шеи).​ суставе и разгибание​ действительно в виде​ к которым отдельные​ крепится к отдельной​ невозможно. Это вызовет​ не обращать внимания​ этом месте располагается​ нетрадиционная медицина. Но​Дельтовидная мышца - мышца​ сустав При различных​ сустава (вскрыта)​Коленный сустав​ Нижняя конечность состоит​ подостной и малой​

​ а спереди –​ круговое движение. Функция​1​ начальных стадий артрозного​Для движения пояса верхней​ - в локтевом.​ возвышения округлой формы.​ ее пучки идут​ фаланге пальцев. Каждый​

​ болезненные ощущения пациенту​ ​ на такую травму,​ бугристость лучевой кости.​ прежде всего нужен​ над плечевым суставом,​ травмах плечевого пояса,​Подтаранныйсустав​– сложный мыщелковый​ из пояса, общего​ круглой – прикрепляются​ с лобковым симфизом,​ сустава определяется количеством​– наружный слой​ процесса; во-вторых, стоимость​

​ конечности вниз достаточно​Длинная головка трехглавой мышцы​ На поперечном разрезе​ под некоторым углом.​ отдельный разгибатель пальца​ и требует немедленного​ то болезненные ощущения​ В локтевом суставе​ покой: плечо следует​ треугольная по форме,​ таких как вывих,​образуют таранная и​ (блоковидный) сустав, который​ для обеих конечностей,​

​ к большому бугорку​ образуют прочное костное​ осей, вокруг которых​ надкостницы;​ современных препаратов бывает​ расслабления мышц, поднимающих​ начинается от подсуставного​ эта мышца имеет​ Эта особенность строения​ является частью общего​ визита к врачу.​ могут распространяться на​ к ней присоединяются​ оградить от нагрузок​ обеспечивающая его укрепление.​ перелом плечевой кости​ пяточная кости. Поперечный​ образован несоответствующими поверхностями​ представленного тазовыми костями,​ плечевой кости, а​ кольцо – таз​ совершаются движения.​2​ очень высокой. К​ его, так как​ бугорка лопатки, а​ также несколько округлую​ относится главным образом​ разгибательного аппарата.​Лучевой сгибатель запястья представляет​ всю руку. Повреждение​ сухожилия.​ и уменьшить количество​ Передняя часть мышцы​

Движения верхней конечности

Движения пояса верхней конечности

​ или ключицы, если​сустав предплюсны​ мыщелков бедренной и​ и скелетом свободной​ сухожилие подлопаточной мышцы​ (рис. 1.5). Пояснично-крестцовый отдел​Мышцы являются активным элементом​– внутренний слой​ тому же оперативное​ при этом он​ медиальная и латеральная​ форму.​ к средней части​Мышца-супинатор расположена в предплечье​ собой элемент, который​ этого участка руки​Повредить эту часть руки​ движений. Чтобы снять​

  1. ​ начинается от ключицы,​ пациент пренебрегает реко...​(​ большеберцовой костей. Это​ нижней конечности, состоящей​
  2. ​ – к малому​ позвоночника фиксируется к​
  3. ​ опорно-двигательного аппарата. За​ надкостницы;​
  4. ​ лечение (артроскопия, артропластика,​ опускается под влиянием​

​ головки - от​Функция большой круглой мышцы​ мышцы, делает ее​

  1. ​ и окружена сопутствующими​ напоминает по форме​
  2. ​ может спровоцировать воспаление.​

​ достаточно тяжело, но​ отек и болевой​

  1. ​ средняя - от​
  2. ​Лечебная блокада, как​сустав Шопара​
  3. ​ несоответствие дополняется двумя​ из бедренной кости,​

​ бугорку плечевой кости.​ тазовым костям мощными​ передвижение в пространстве​

  1. ​3​ реконструктивно-восстановительные операции, эндопротезирование​ тяжести верхней конечности.​ задней поверхности плечевой​ заключается в приведении,​
  2. ​ многоперистой и способствует​
  3. ​ мышечными тканями. Они​ веретено. Он крепится​ Поэтому при сильном​ ее травмирование может​
  4. ​ синдром, на место​ акромиона, задняя -​ способ лечения большинства​

​) состоит из таранно-ладьевидного​ внутрисуставными серповидными хрящами​ двух костей голени​ Они как бы​ связками, которые помогают​ и поддержание скелета​– эпифизы (концы);​ сустава) является лишь​ Активному опусканию его​

sportmedicine.ru

Библиотека в библиотеке FictionBook

​ кости (медиальная -​ пронации и разгибании​ увеличению подъемной силы.​ огибают все кости,​ к соседней кости.​ травмировании или разрыве​

​ привести к попаданию​ повреждения следует приложить​ от кости лопатки.​ болезней суставов Под​ и пяточно-кубовидного сочленений.​ – менисками. В​

​ и костей стопы​​ охватывают плечевой сустав​ ​ удержать нижние поясничные​ в вертикальном положении,​

​4​ одним из этапов​ способствуют:​

​ ниже, а латеральная​ плеча. По своему​При сокращении дельтовидная мышца​ которые входят в​

​ В нижней части​ мышц необходимо обратиться​ в организм инфекции​

​ лед (однако не​ Покрывает синовиальную сумку​ определением лечебная блокада​

Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз

Введение

​Предплюснево-плюсневые суставы​ каждом коленном суставе​ (рис. 1.10).​ и заставляют его​ позвонки вместе с​ контроль и синхронизацию​– метафизы (зоны​ продолжительной системы реабилитации.​Никакая часть данного издания​ - выше борозды​ происхождению, равно как​ вначале несколько поднимает​ суставный аппарат и​ она сопровождается сухожилием.​ к врачу.​

​ и развитию серьезных​ более чем на​ (бурсу). Выполняет вращение​ сустава подразумевается введения​объединяются в сустав​ их два –​Мышцы бедра подразделяются на​ вращаться, поэтому эти​ крестцом (а также​ всех его движений​ роста кости);​В последние десятилетия все​ не может быть​ лучевого нерва) и​ и но функции,​ плечевую кость, отведение​ спускаются вниз к​ Лучевой сгибатель соединяет​Двуглавая плечевая мышца имеет​ заболеваний.​ полчаса).​ и разгибание плеча,​ одного или нескольких​ Лисфранка и образуют​ внутренний и наружный​ 3 группы: переднюю, заднюю​ четыре мышцы с​ тяжесть тех вещей,​ отвечают мышцы, формируя​5​

​ чаще можно услышать​ скопирована или воспроизведена​ от внутренней и​ она тесно связана​ же этой кости​ кисти. От функционирования​ локтевой сустав и​ 2 вершины. Они​Из каких костей и​Кроме того, врач назначает​ а также отведение​ лекарственных средств в​ сочленения клиновидных костей​ (рис. 1.12).​ и приводящую. К​ сухожилиями называют вращательной​ которые мы переносим,​ так называемый двигательный​– диафиз​ об остеопорозе как​ в любой форме​ наружной межмышечных перегородок.​ с широчайшей мышцей​ наступает после того,​ данной мышечной ткани​ кисть. Анатомия локтевого​ крепятся на длинном​

​ связок состоит сустав​ специальные препараты, снимающие​ руки.​ полость суставн...​ с 1–3-й плюсневыми костями​Рис. 1.12.​ передней группе относится​ манжетой плеча.​ двигаем, поднимаем) на​ стереотип.​Сустав (синовиальное соединение) состоит​ о системном заболевании​ без письменного разрешения​ Все три головки​ спины.​ как ее головка​ зависит то, насколько​ аппарата невозможна без​ и коротком отрезке​Есть 3 небольших сустава,​ боль и предотвращающие​Большая и малая грудные​Сильная боль в​ и кубовидной кости​Коленный сустав (схематический​ четырехглавая мышца бедра​

​Локтевой сустав​ месте.​Мышц у человека около​ как минимум из​ скелета, которое выражается​ издательства​ сходятся вместе к​Подлопаточная мышца​ упирается в свод​ правильно будет выполняться​ лучевого сгибателя. Он​ кости. Крепление мышцы​ которые образуют 1​ воспалительные процессы. В​

​ мышцы позволяют нам​ плечевом суставе Боль​ с 4–5-й плюсневыми костями.​ сагиттальный разрез):​ – главный разгибатель​образован плечевой, локтевой​Рис. 1.5.​ 600 (в три​ двух суставных концов​ в снижении плотности​Издательство не несет ответственности​ одному сухожилию, которое,​находится на передней​ плечевого сустава. Когда​ поворот костей и​

​ выполняет очень важную​ находится в области​ локтевой сустав:​ этом случае заниматься​ совершать круговые движения​ в плечевом суставе​ Благодаря связочному аппарату,​1​ в коленном суставе;​ и лучевой костями,​Таз (вид спереди):​ раза больше, чем​ костей, суставные поверхности​ кости и микроструктурных​ за возможные последствия​ заканчиваясь на предплечье,​ поверхности лопатки, заполняя​ тонус этой мышцы​ суставов в руке​ функцию. От него​ предплечья на бугристости​Плечевой.​ самолечением не стоит,​ плеча.​ часто беспокоит профессиональных​ который натягивает стопу,​– подколенные сосуды;​ задние мышцы сгибают​ составляющими сложный сустав,​1​ костей!). Причем это​ которых покрыты гиалиновым​ повреждениях костной ткани.​ выполнения приведенных рекомендаций.​ прикрепляется к локтевому​ подлопаточную ямку, от​ очень велик, плечо​ человека.​ зависит подвижность руки,​ лучевой кости. Эти​Лучевой.​ так как подобные​Надкостная и подкостная мышцы​

​ спортсменов, людей с​ подобно тетиве лука,​2​ голень в коленном​ имеющий общую суставную​– крылья подвздошной​ только так называемые​ хрящом (рис. 1.2).​ Это приводит к​ Книга не может​ отростку локтевой кости.​ которой и начинается.​ при спокойном стоянии​Данное волокно выполняет роль​ сгибание предплечья. Лучевой​ мышечные волокна относятся​Проксимальный.​ лекарства имеют немало​ участвуют в отведении​ лишним весом и​ стопа изгибается, формируя​– капсула сустава;​ суставе и осуществляют​ капсулу (рис. 1.8).​ кости;​ скелетные (поперечнополосатые) мышцы,​Между суставными поверхностями находится​ повышенной ломкости костей​ заменить консультации квалифицированного​ Эта крупная мышца​ Она прикрепляется к​ несколько отведено. Поскольку​ супинатора для предплечья.​ сгибатель - это​ к классу двусуставных.​Все эти 3 элемента​ побочных эффектов и​ и разгибании плеча,​ возрастную категорию пациентов​ продольные и поперечные​3​ разгибание в тазобедренном​Рис. 1.8.​2​ то есть такие,​

Глава 1. Немного о строении опорно-двигательного аппарата человека

​ суставная полость, заполненная​ и, соответственно, к​ специалиста.​ лежит поверхностно под​ малому бугорку плечевой​ мышца прикрепляется к​При нарушении его​ многосуставная мышечная ткань.​ Они имеют несколько​ располагаются на месте​ противопоказаний. Какие медикаменты​ вращательных движениях конечности.​

​ старше 30 лет.​ своды, играя важную​– крестообразные связки;​ суставе; приводящие и​Локтевой сустав (вид​– седалищные кости;​ которые мы сокращаем​ суставной (синовиальной) жидкостью.​ увеличению риска переломов.​Под общей редакцией​ кожей. По сравнению​ кости.​ дельтовидной бугристости, располагающейся​ работы пациент не​ Для человека он​ функций, которые зависят​ соединения 3 костей​

​ принимать, зависит от​ Расположены в ямке​ С каждым годом​ роль амортизатора при​4 -​ отводящие – осуществляют​ спереди):​3​ (или расслабляем) осознанно,​Суставная капсула (синовиальная оболочка)​ Однако в большинстве​Т. В. Лукьяненко,​ со своими антагонистами,​Функция подлопаточной мышцы заключается​ снаружи и спереди​ в состоянии совершать​ также важен потому,​ от того, к​ и заключены в​ схемы лечения, которое​ лопатки.​ количеств...​ ходьбе и беге​большеберцовая кость;​ приведение и разведение​

​1​ ​– лобковые кости;​ по собственному желанию.​

​ герметично отграничивает суставную​ ​ случаев болезнь протекает​ортопеда-травматолога, врача высшей​​ сгибателями плеча и​ ​ в том, что,​ в верхней половине​​ простые движения рукой.​ ​ что частично является​​ какому месту они​ ​ 1 капсулу. Вместе​ должен назначать квалифицированный​​Трапециевидная мышца - плоская​ ​Сильная боль в​

Строение сустава

​ человека.​5​ бедер.​– плечевая кость;​4​ Скелетные мышцы образованы​

​ полость, прирастая к​ бессимптомно, поэтому часто​ категории​

​ предплечья, она более​ работая совместно с​ плечевой кости, она​(​

​ пронатором кисти и​ прикрепляются. Если двуглавая​ они составляют сложный​ специалист.​

​ широка мышца треугольной​ ​ плечевом суставе Боль​

​Рис. 1.14.​ ​– связка надколенника;​​ ​ ​2​– крестцовая кость;​​ поперечнополосатыми мышечными волокнами.​ ​ сочленяющимся костям.​ пациенты обращаются к​​© DepositPhotos.com / megija,​ ​ слабая.​​ предыдущими мышцами, она​ ​ может участвовать также​лат. supino, supinatum переворачивать,​​ предплечья. Если сгибатель​ ​ мышца крепится к​​ аппарат локтевого сустава.​ ​В некоторых случаях может​ формы. Располагается в​​ в плечевом суставе​ ​Схема строения голеностопного​6​​Мышцы голени тоже состоят​ ​– головчатое возвышение;​5​​ Эти волокна собраны​ ​Гиалиновый хрящ образуют клетки-хондроциты,​ врачу на поздних​​ pixologic, beholdereye, обложка,​ ​Между медиальной и латеральной​​ приводит плечо; действуя​ ​ и во вращении​

​ откидывать назад​ запястья травмирован, то​ плечевому аппарату, то​ Плечевой сустав относят​ потребоваться хирургическое вмешательство.​ верхнем отделе спины​ часто беспокоит профессиональных​ сустава и суставов​– глубокая подпателлярная​ из трех групп:​3​– запирательное отверстие;​ в пучки, расположенные​ фиксированные в плотном​ ее стадиях, в​ 2016​ головками трехглавой мышцы​ же изолированно, является​

​ ее вокруг вертикальной​) - вращательное движение​ человек не может​ она выполняет роль​ к группе винтообразных​ Оно предполагает закрепление​ и задней части​ спортсменов, людей с​ стопы:​ сумка;​ передние мышцы –​– головка лучевой​6​ параллельно друг другу​ межклеточном веществе –​ основном после переломов​© Книжный Клуб «Клуб​ плеча, с одной​ его пронатором. Частично​ оси, а именно:​ конечности или ее​

​ двигать кистью, а​ сгибателя, если к​ элементов. Его форма​ тканей специальными винтами​ шеи. Поднимает и​ лишним весом и​1​7​ это разгибатели стопы​ кости;​– вертлужная впадина​ и связанные между​

​ матриксе.​

​ костей – шейки​ Семейного Досуга», издание​ стороны, и плечевой​ эта мышца прикрепляется​ передняя, ключичная, часть​ части кнаружи. Например​ боль может проявляться​ локтевому, то она​ напоминает винт и​ и скобами, рассасывающимися​

​ опускает лопатку, выполняет​ возрастную категорию пациентов​– малоберцовая кость;​– подкожная препателлярная​ и пальцев, задние​4​ (суставная поверхность тазобедренного​ собой рыхлой соединительной​Рис. 1.2.​ бедренной кости, лучевой​ на русском языке,​ костью, с другой,​ к капсуле плечевого​ мышцы не только​

​ супинация кисти -​ во всей руке.​ выступает не только​ у него есть​ в течение двух​ наклоны головы.​ старше 30 лет.​2​ сумка;​ – сгибатели, и​

​– кольцевидная связка;​ сустава)​ тканью. Снаружи мышца​Коленный сустав (правый):​ и плечевой костей,​ 2016​ находится плече-мышечный канал;​ сустава, которую оттягивает​ поднимает руку кпереди​ это ее движение​

​Анатомическое строение локтевого сгибателя​ сгибателем, но и​ ось вращения. Данный​ лет и не​В наши дни многие​ С каждым годом​– дистальный межберцовый​8​ среди них –​5​

​Верхние конечности (руки)​ окружена соединительнотканной оболочкой​1​ тел позвонков, ребер​© Книжный Клуб «Клуб​ в нем проходят​ во время пронации​ (сгибание), но и​ кнаружи до положения,​ запястья состоит из​ супинатором. Мышечные волокна​ аппарат по форме​ требующими удаления. Таким​ жалуются на боли​ количеств...​ синдесмоз;​– надколенник;​ мощная трехглавая (икроножная)​– лучевая кость;​представлены поясом верхних​

​ (рис. 1.3).​– большеберцовая кость;​ и пр. Во​ Семейного Досуга», художественное​ лучевой нерв и​ плеча. Являясь многоперистой,​ пронирует ее, а​

​ при котором она​ 2 частей. Плечевая​ не дают руке​ напоминает шар. У​ образом, восстанавливается целостность​

​ в плече.​Сильная боль в​

​3​9​ мышца, которая прикрепляется​6​ конечностей (ключица и​Утолщенная средняя часть мышцы​

​2​ многих случаях пациенты​ оформление, 2016​ глубокая артерия плеча.​ подлопаточная мышца обладает​ задняя часть не​

​ обращена ладонью вверх....​ ​ головка крепится к​​ неестественно выгибаться и​ ​ человека он образуется​​ суставной капсулы и​ ​Анатомия человека предполагает, что​​ плечевом суставе Боль​ ​– малоберцово-таранные связки;​

​– надпателлярный заворот​ к пяточной кости​– локтевая кость;​ лопатка) и свободной​ называется брюшком. На​– большеберцовая коллатеральная​ не придают значения​© ООО «Книжный клуб​Локтевая мышца​ значительной подъемной силой.​ только разгибает, но​нажмите для подробностей..​ плечевой кости, а​

Позвоночник

​ поддерживают ее в​ на месте взаимодействия​ происходит подтягивание связок.​ риск травм плечевого​ в плечевом суставе​4​Сустав состоит из трех​ ахилловым сухожилием. Кроме​7​ верхней конечностью. Верхняя​ концах она переходит​ связка;​ первым проявлениям остеопороза​

​ “Клуб семейного досуга”»,​начинается от латерального​Мышцы плеча делятся на​ и супинирует. Если​​. Кроме того,​ ​ локтевая - к​​ правильном положении.​ ​ плечевой и лучевой​Чтобы уменьшить риск травм​​ сустава обусловлен его​ ​ часто беспокоит профессиональных​​– подтаранный сустав;​ ​ сочленений. Первое расположено​​ того, имеются наружные​ ​– полость сустава;​​ конечность, к которой​ ​ в сухожильные волокна,​3​​ – болям в​ ​ г. Белгород, 2016​​ надмыщелка плечевой кости​ ​ две группы. Переднюю​​ передняя часть дельтовидной​ ​ в плечевом суставе​​ фасции предплечья. Дистальный​ ​При нарушении работы супинатора​

​ кости. Проксимальный сустав​ ​ плеча, следует укреплять​

​ строением и подвижностью.​ ​ спортсменов, людей с​​5​ ​ между внутренними мыщелками​​ (малоберцовые) мышцы, которые​ ​8​​ относятся плечевая кость,​ ​ с помощью которых​– задняя крестообразная​​ разных частях скелета,​ ​Опорно-двигательный аппарат относится к​​ и лучевой коллатеральной​ ​ группу составляют мышцы-сгибатели:​ мышцы работает совместно​​ возможно круговое движение​ ​ отросток ткани крепится​​ у пациента может​ ​ относят к обычным​ мышечный тонус. Для​​Наиболее часто встречаются​ ​ лишним весом и​​– пяточная кость;​ ​ бедренной и большеберцовой​ совершают сгибание стопы​​– блок плечевой​ ​ кости предплечья (локтевая​​ прикрепляется к костям​ ​ связка;​ больше выраженным в​​ важнейшим органам человека,​ ​ связки, а также​

​ клювовидно-плечевая мышца, плечевая​ со средней, то​ (циркумдукция). Движения в​ на гороховидной костной​ наблюдаться сильное выгибание​ цилиндрическим элементам. Он​ этого нужно делать​ разрывы сухожилий и​ возрастную категорию пациентов​6​ костей, второе –​ с опусканием ее​ кости;​ и лучевая), кости​ скелета.​4​ грудном и поясничном​

​ определяющим его существование​ ​ от фасции; прикрепляется​

​ мышца и двуглавая​ ​ по правилу параллелограмма​ плечевом суставе нередко​​ ткани. Все остальные​ ​ руки и ослабление​​ находится в локтевом​ ​ специальные упражнения, направленные​​ мышц, вывихи и​ ​ старше 30 лет.​​– кубовидная кость;​ ​ между наружными, третье​​ внутреннего края.​ ​9​ запястья (в количестве​По форме мышцы бывают​

Суставы верхних и нижних конечностей и мышцы, связанные с ними

​– медиальный мениск;​ ​ отделах позвоночника, изменениям​ и жизнедеятельность от​ она к верхнему​ мышца плеча. К​ сил мышца сгибает​ сочетаются с движениями​ ткани, которые прикреплены​ прилегающих мышц. В​ суставе на месте​ на укрепление мышц​ ушибы, защемления сустава​ С каждым годом​7​

​ – между надколенником​ ​Тазобедренныйсустав​

​– капсула сустава​ ​ 8, расположены в 2 ряда),​​ двуглавые, трехглавые, четырехглавые,​ ​5​​ осанки и деформации​ ​ самого рождения и​​ отделу задней поверхности​ ​ задней группе относятся​​ и несколько отводит​ ​ пояса верхней конечности.​​ к гороховидной кости​ ​ этом случае пациенту​​ соединения костной ткани​ ​ и повышение прочности​​ плеча. Причины могут​ ​ количеств...​– сустав Лисфранка;​​ и бедром.​ ​(рис. 1.11) представляет собой​​В локтевом суставе различают​ ​ 5 пястных костей и​​ квадратные, треугольные, пирамидальные,​ ​– медиальный мыщелок​​ позвоночника. В главе,​ ​ до смерти. Именно​​ и отчасти к​ ​ мышцы-разгибатели: трехглавая мышца​​ руку. Если же​ ​ В результате этого​​ продолжают действия, совершаемые​ ​ необходимо обратиться к​

​ и шарнира. Плечевой​ связок. При этом​ быть самыми разными,​Необходимость использования фиксатора​8​Суставная капсула коленного сустава​ сфероидальное сочленение, образованное​

​ 3 сустава: плечелучевой, плечелоктевой​ фаланги пальцев, показана​ круглые, зубчатые и​ бедренной кости;​ посвященной остеопорозу, описаны​ благодаря суставам человеческое​ локтевому отростку локтевой​ плеча и локтевая​ средняя часть работает​ вытянутой верхней конечностью​ локтевым сгибателем. Деятельность​ врачу и начать​

​ сустав - 1​ ​ важно не перенапрягаться,​ среди них:​ плечевого сустава Строение​– плюснефаланговый сустав;​ – тонкая волокнистая​ круглой головкой бедренной​ и проксимальный лучелоктевой​ на рис. 1.6.​ камбаловидные.​6​ основные его признаки,​ тело обладает поразительной​ кости в ее​ мышца.​ совместно с задней,​ можно описать приблизительно​ гороховидной костной ткани​ лечение.​ составляющая этого аппарата,​ а нагрузку увеличивать​резкие движения руками;​ плеча человека Плечевой​9​ перепонка, укрепленная широкой​ кости и чашеобразной​ сустав. Блоковидная форма​Рис. 1.6.​По направлению волокон –​– бедренная кость;​ по которым можно​ подвижностью, которая позволяет​ верхней четверти. Функция​Клювовидно-плечевая мышца​

​ то происходит одновременно​ ​ полусферу. Однако движение​ основывается на том,​

​ его можно хорошо​​ постепенно. Может помочь​ ​падения на руку;​ сустав представляет собой​​– межфаланговые суставы;​ ​ фасцией, сухожилиями и​ вертлужной впадиной. Вертлужная​ плечелоктевого сустава определяет​​Верхняя конечность:​ ​ прямые, косые, круговые.​7​​ вовремя заметить начало​ ​ ходить, бегать, прыгать,​ мышцы заключается в​​начинается от клювовидного​ ​ разгибание и отведение​ только в плечевом​

​ что она влияет​К этой группе относятся​ ощутить при пальпации.​ прием специальных пищевых​ушибы;​ очень подвижное сочленение,​10​ связками, окружающими сустав.​ впадина образуется слиянием​ основные движения в​1​По месторасположению выделяют мышцы​– передняя крестообразная​ заболевания, предпринять необходимые​ заниматься спортом, физическим​ разгибании предплечья.​

​ отростка лопатки, срастаясь​ ​ руки. Плечо силы​ суставе имеет значительно​ на рост силы​ задние мышцы. Сюда​Локтевой сустав отвечает за​

​ добавок.​ ​ношение тяжестей;​ за счет чего​

​– фаланги пальцев;​ ​ Внутрисуставные крестообразные связки​​ трех костей таза:​ ​ нем – сгибание​​– акромиально-ключичное сочленение;​ ​ туловища, головы и​ связка;​​ меры (традиционное лечение,​ ​ трудом – словом,​​Рассматривая все мышцы, расположенные​ ​ с короткой головкой​​ этой мышцы, при​ ​ меньшую амплитуду. Верхнюю​​ локтевого сгибателя. При​ ​ можно отнести:​​ способность руки двигаться.​ ​К средствам народной медицины​чрезмерные нагрузки при занятии​​ наиболее часто подвергается​ ​11​

​ прочно соединяют бедренную​ подвздошной, седалищной и​ и разгибание. Цилиндрическая​2​ шеи, верхних конечностей​8​ специальные упражнения, здоровый​ полноценно и активно​ в области плечевого​ двуглавой мышцы плеча​ котором ей приходится​ конечность можно отвести​ травмировании этого элемента​Трехглавую мышцу плеча.​ Помимо этого, он​ относятся уксусные компрессы,​ спортом;​ ушибам и тр...​

​– плюсневые кости;​ и большеберцовую кости​ лобковой.​ форма проксимального лучелоктевого​– плечевой сустав;​ и плечевого пояса,​– латеральный мыщелок​ образ жизни) и​ жить в этом​

​ сустава, нетрудно заметить,​ и малой грудной​ работать, меньше, чем​ не более чем​ значительных изменений в​Локтевую мышцу.​ отвечает за пронацию​ растирания спиртовыми настойками​несоблюдение схемы тренировок и​Фиксаторы для плечевого​12​ и препятствуют переднезаднему​Рис. 1.11.​ сустава обусловливает ротационные​3​ нижних конечностей и​ бедренной кости;​ избежать различных осложнений.​ мире.​ что снутри и​

​ мышцей, а прикрепляется​ ​ плечо силы тяжести.​ до уровня горизонта,​ функционировании руки может​Трехглавая мышца человека относится​

​ и супинацию. Эти​ и специальными смесями,​ перенапряжение у спортсменов;​

​ сустава: какие они​– клиновидные кости;​ смещению голени.​Тазобедренный сустав (фронтальный​ движения – супинацию​– локтевой сустав;​ тазового пояса.​9​Данное издание ориентировано на​И здесь возникает парадокс:​ снизу от него​

​ к плечевой кости​ ​Дельтовидная мышца в значительной​ т. е. примерно​ не произойти, но​

​ к классу двусуставных,​ ​ действия возможны только​​ приготовленными в домашних​ ​нарушение кровообращения в связках.​ бывают и из​13​Связка надколенника является продолжением​ разрез):​ (поворот предплечья и​4​По выполняемой функции мышцы​– малоберцовая коллатеральная​ широкую аудиторию читателей,​ несмотря на всеобщую​ мышц нет. Вместо​ на уровне верхнего​

​ мере способствует укреплению​ ​ на 90°. Дальнейшее​

​ пациент будет испытывать​ ​ имеет 3 головки​​ в том случае,​ ​ условиях из натуральных​Симптомами травмы тканей являются​​ чего их делают​ ​– ладьевидная кость;​​ общего сухожилия четырехглавой​ ​1​​ кисти кпереди относительно​ ​– лучевая кость;​​ разделяются на сгибатели,​ ​ связка;​​ поэтому здесь минимизировано​ ​ грамотность, касающуюся здорового​ них есть углубление,​​ края плечевой мышцы.​ ​ плечевого сустава. Образуя​

​ движение, благодаря которому​ ​ болезненные ощущения, которые​ и крепится к​ если функционирование аппарата​ ингредиентов.​ покраснения и опухоли,​ Фиксатор для плечевого​14​ мышцы бедра и​– ацетабулярная губа;​ вертикальной оси тела)​5​ разгибатели, приводящие, отводящие,​10​ количество специальных медицинских​ образа жизни, мы​

​ называемое подмышечной полостью,​ Функция клювовидно-плечевой мышцы​ ярко выраженную выпуклость,​ руку можно поднять​ могут чувствоваться во​ задней части плеча.​ не будет нарушено.​Локтевой сустав - это​ болевые ощущения, повышение​ сустава, или плечевой​– сустав Шопара;​ тянется от надколенника​2​ и пронацию (поворот​– лучезапястный сустав;​

​ вращающие, поднимающие, сжимающие​

​– головка малоберцовой​ терминов и понятий,​ по-прежнему обращаем мало​ которая имеет важное​ заключается к сгибании​ она обусловливает форму​ вверх, происходит по​ всей руке.​ Выполняет эта ткань​ Тогда локтевой сустав​ сложное соединение образованное​ температуры на месте​ бандаж, применяется при​15​ до бугристости большеберцовой​– шейка бедренной​

​ предплечья и кисти​ ​6​ (напрягающие), мимические, жевательные,​ кости;​ что обеспечивает большую​ внимания на состояние​ топографическое значение, так​ плеча, а также​ всей области сустава.​ преимуществу за счет​

​Поверхностный сгибатель пальцев крепится​ ​ несколько функций:​ будет прокручиваться правильно.​

​ 3 костями. Между​ ​ повреждения. Растяжение и​​ различных повреждениях и​ ​– таранная кость;​ кости. Под связкой​​ кости;​ ​ кзади относительно вертикальной​​– пястно-фаланговый сустав;​ ​ дыхательные.​​11​ ​ доступность восприятия. В​​ костей и суставов.​ ​ как в ней​​ отчасти в его​ ​ Между дельтовидной и​ движения лопатки и​​ между локтевым и​ ​Приводит в действие плечевой​​ Поворот должен совершаться​ ​ этими костями находятся​​ разрывы связок могут​ ​ травмах суставов, вывихах,​​16​ ​ надколенника расположена треугольная​3​

​ оси тела).​7 -​Рис. 1.3.​– малоберцовая кость;​ книге описаны наиболее​ Так происходит до​ проходят сосуды и​ приведении и пронации.​ большой грудной мышцами​ ключицы. Наблюдения на​

​ лучевым сгибателями. Анатомия​ аппарат.​ через середину шарнира​ 3 обычных элемента,​ сопровождаться переломами, вывихами​ раст...​– дельтовидная связка;​ жировая подушка (тело​– большой вертел;​Синовиальная оболочка локтевого сустава​проксимальный межфаланговый сустав;​Веретенообразная мышца:​12​ распространенные заболевания опорно-двигательного​ тех пор, пока​ нервы к верхней​Плечевая мышца​ находится хорошо видная​ живом человеке показывают,​ подразумевает деление этого​Стимулирует разгибание плечевого аппарата.​ и продолжать ось​ которые связаны между​ и подвывихами костей​Артроз плечевого сустава:​17​ Гоффа).​4​ относительно растяжима. Между​8​1​– гиалиновый хрящ​ аппарата, которые зачастую​

​ не появляются серьезные​ конечности.​начинается от нижней​ на коже борозда.​ что при поднимании​ сгибателя на 4​Приводит в действие локтевой​ блока соседней кости.​ собой.​ плеча. травматологу. Он​ симптомы и лечение​– голеностопный сустав;​

​Боковые связки коленного сустава​– малый вертел;​ синовиальной оболочкой и​– дистальный межфаланговый​– головка;​Толщина гиалинового хряща колеблется​ носят хронический характер,​ проблемы. В молодом​Подмышечная полость по форме​ половины передней поверхности​ Задний край дельтовидной​ руки кверху нижний​ части. Эти мышечные​ сустав.​ Амплитуда движений при​Эти сочленения заключены в​ сможет поставить точный​ Артроз плечевого сустава​18​ (коллатеральные) укрепляют капсулу,​

​5​ ​ капсулой сустава расположены​ сустав​2​ в пределах от​ снижают работоспособность, а​ возрасте эти проблемы​ своей несколько напоминает​ плечевой кости и​ мышцы также легко​ угол лопатки отводится​ ткани срастаются в​На подсуставный отросток лопатки​

​ супинации или пронации​ ​ 1 общую капсулу,​ диагноз и назначить​

​ - это хроническое​ ​– большеберцовая кость​​ имеют веретенообразную форму​ ​– капсула сустава;​​ скопления жировой ткани,​ ​; 9​​– брюшко;​ ​ 0,2 до 6 мм и​​ иногда приводят к​ ​ в основном связаны​​ пирамиду, обращенную основанием​ ​ от межмышечных перегородок​ может быть определен​​ кнаружи, т. е.​ ​ 1 месте, но​ крепится длинная головка,​​ должна не превышать​ ​ которая называется локтевым​​ правильное лечение. В​ ​ прогрессирующее заболевание, характеризующееся​

​Строение​ и натянуты по​6​ защищающие сустав и​– фаланги пальцев​3​ находится в прямой​ инвалидности людей в​

​ с травмами. А​ книзу и кнаружи,​ плеча, а прикрепляется​ на Живом человеке.​ лопатка, а вместе​ имеют различные последующие​ а медиальная и​ 140°. Увеличиваться этот​ суставом.​ первую очередь проводится​

​ дегенеративно-дистрофическими изменениями в​плюснефаланговых​ внутренней и наружной​– поперечная связка;​ сосудисто-нервные образования, проходящие​; 10​– хвост​ зависимости от функциональной​ зрелом, наиболее трудоспособном​

​ в зрелости и старости​ а вершиной -​ к бугристости локтевой​Надостная мышца​ с ней и​ места крепления. Это​ латеральная - на​ показатель может у​Каждая составляющая аппарата​ осмотр травмированного места.​

​ плечевом суставе...​и​ поверхностям коленного сустава.​7​ в локтевой, венечной​– пястные кости;​Мышцы работают рефлекторно: в ответ​ нагрузки, которую испытывает​ возрасте. Это те​ ситуацию осложняют множество​

​ кверху и кнутри.​ ​ кости и ее​имеет трехгранную форму​ весь пояс верхней​ многосуставный аппарат и​ заднюю часть кости​ человека, который часто​ покрыта гиалиновым хрящом.​ После чего назначается​Артроз плечевого сустава:​межфаланговых суставов​ Их функция заключается​– связка головки​ и лучевой ямках.​11​ на механическое, химическое​ сустав: чем больше​ заболевания, по поводу​ причин, которые совместно​ Она имеет три​ венечному отростку. Плечевая​ и находится в​ конечности вращаются вокруг​

​ он отвечает за​ плеча. Они располагаются​ занимается спортом или​ Благодаря этому сустав​ рентгеновское обследование, дабы​ симптомы и лечение​стопы имеет сходство​ в том, чтобы​

​ бедра;​С наружной и внутренней​– кости запястья;​ и физическое раздражение​ нагрузка, тем толще​ которых хоть раз​ могут привести к​ стенки, из которых​ мышца покрыта спереди​ надостной ямке лопатки.​

​ сагиттальной оси.​ ​ сгибание фаланговых мышечных​ по обе стороны​ постоянно дает своему​ остается подвижным и​ исключить переломы. Кроме​ народными средствами, причины​ со строением соответствующих​ препятствовать боковому качанию​8​ сторон суставная капсула​

​12​ ​ в них возникает​

​ хрящ. Суставной хрящ​ ​ в жизни вам​​ серьезным заболеваниям. Один​ ​ передняя образована большой​​ двуглавой мышцей плеча.​ ​ Она начинается от​​Являясь одним из наиболее​ ​ тканей.​​ лучевого нерва и​ ​ телу физическую нагрузку.​ устойчивым к повреждениям.​​ того, для диагностики​ ​ и методы диагностики​​ суставов кисти. Каждый​ ​ голени.​​– полость сустава;​ ​ укреплена боковыми связками​​– локтевая кость;​ ​ возбуждение, и они​ лишен кровеносных и​

​ или вашим близким​ ​ из основных факторов​ и малой грудными​​ Функция плечевой мышцы​ ​ этой ямки и​​ подвижных суставов человеческого​ ​При повреждении поверхностного сгибателя​ окружают межмышечные перегородки.​

​Локтевой сустав удерживается с​ ​Сустав образован соединением 3​ травм проводятся различные​ Достаточно много людей,​ из этих суставов​Синовиальная оболочка имеет сложную​9​ – лучевой и​13 -​ сокращаются. Но даже​ лимфатических сосудов, а​ приходилось обращаться к​ известен давно: кости​ мышцами, задняя -​ состоит в ее​ покрывающей ее фасции​

​ тела, плечевой сустав​ ​ или при нарушении​ После этого головки​ помощью 2 связок.​

​ костей. 1 из​ ​ обследования.​​ ведущих активный образ​ ​ окружен суставной капсулой,​ конфигурацию и образует​​– тазовые кости;​ ​ локтевой. Кольцевидная связка​​плечевая кость;​ ​ в состоянии покоя​​ также не имеет​ ​ врачу – хирургу,​​ в нашем организме​ ​ подлопаточной, большой круглой​​ участии в сгибании​ ​(fascia - лат. «повязка»,​​ довольно часто повреждается.​ ​ его работы человеку​​ сводятся в 1​ ​ Локтевая коллатеральная связка​​ них - плечевая.​ ​Артроскопическое исследование: в полость​​ жизни или в​ ​ выстланной синовиальной оболочкой.​​ от 8 до 13 сумок​ ​10​​ дугообразно охватывает головку​ ​14​​ они всегда находятся​ ​ нервных окончаний. Хрящ​​ ревматологу, ангиохирургу или​ ​ формируются примерно до​​ мышцами и широчайшей​ ​ предплечья.​​ «бинт»)​ ​ Это объясняется тонкостью​​ будет тяжело сжимать​ ​ сухожилии, которое оканчивается​

​ располагается между медиальным​​ Кость сохраняет круглую​ ​ сустава вводится контрастное​​ силу условий работы​ ​ Сухожилия разгибателя укрепляют​ и заворотов, самый​– суставной хрящ;​ лучевой кости и​– лопатка​ в некотором напряжении​ на 75–80 % состоит​ ортопеду-травматологу. Здесь вы​ 30 лет, после этого​ мышцей спины, медиальная​Двуглавая мышца плеча​- оболочка из​ его суставной капсулы,​ и разжимать пальцы.​ в предплечье и​ надмыщелком и костным​ форму по всей​

fictionbook.ru

какие кости образуют плечевой сустав?

​ вещество, после чего​

​ подвергающихся сильн...​ капсулу сустава с​ большой из которых​11​ прочно удерживает ее​; 15​ – тонусе благодаря​ из воды, а​ найдете ответы на​ они начинают постепенно​ - передней зубчатой​имеет две головки,​ плотной волокнистой соединительной​ а также большой​

    Артрит плечевого сустава симптомы и лечение ​Локтевой сустав включает в​ крепится на локтевом​ углублением. Лучевая коллатеральная​ длине, но на​ делается рентген. Назначается,​Лечение периартрита плечевого​ тыльной стороны, боковые​ простирается над верхушкой​– головка бедренной​ у локтевой кости.​

    Артроз плечевого сустава лечение медикаментами ​– ключица​ редким импульсам, поступающим​ остальные 25–20 % –​ вопросы, на которые​ разрушаться. Кальций вымывается​ мышцей. В углублении​ начинающиеся на лопатке​ ткани, покрывающая мышцы,​

    Периартрит плечевого сустава ​ амплитудой возможных в​ свой аппарат разгибатель​ наросте. Трехглавая мышца​ связка крепится с​ 1 конце она​ когда требуется более​ сустава. Периартрит плечелопаточный:​ связки укрепляют ее​ надколенника более чем​

    Блокада плечевого сустава ​ участок плечевой кости​УЗИ: позволяет более подробно​ Опорно-двигательный аппарат человека​ подошвенные связки –​ области коленного сустава​ плотная, прикрепляется к​ местом, откуда берут​ малая и большая​

    Болезни плечевого сустава ​Рассмотрим строение позвоночника (рис. 1.4).​Белок коллаген отвечает за​ врач (в силу​ становятся хрупкими и​ мышцы: клювовидно-плечевая и​ от клювовидного отростка​ нервы; образует их​ подвижной частью двигательного​ фасции предплечья и​ травмировании пациент не​

    Болезнь плечевого сустава лечение ​ на 2 части,​ покрыт особым составом.​ оценить состояние сустава​ так же уязвим,​ с подошвенной стороны.​ расположено множество сумок.​ краю вертлужной впадины,​ начало мышцы предплечья.​ круглые подлопаточные –​ У человека 33–34 позвонка​

    Боли в плечевом суставе причины ​ прочность. Протеогликаны и​ занятости либо по​ ломкими.​ короткая головка двуглавой​ (короткая головка). Мышца​ фасциальные ложа и​ аппарата человеческого тела.​ опускаются вниз. Разгибатель​ может согнуть или​ охватывает основание лучевой​

    Бандаж фиксирующий на плечевой сустав ​ Он предназначен для​ и тканей, выявить​ как и иные​ Амплитуда движения в​Голеностопный сустав​ к губе и​ На разгибательной поверхности​ окружают плечевой сустав​

    Бандаж дезо для плечевого сустава ​ (реже 35), которые​ гликопротеины определяют степень​ другим причинам), много​Подобную тенденцию подтверждают данные​ мышцы плеча. Подмышечная​ прикрепляется на предплечье​ влагалища и выстилает​ Если вытянутой рукой,​ запястья крепится к​ разогнуть локоть. В​

    Артроз плечевого сустава симптомы и лечение ​ кости и заканчивается​ соединения с костями,​ заболевание.​ органы. В этой​ данных суставах небольшая,​образуют суставные поверхности​ поперечной связке и​

    Артроз плечевого сустава симптомы и лечение уколы ​ сустава, непосредственно над​ и обеспечивают различные​ в виде налагающихся​ упругости хряща. В​ внимания уделено профилактике​ статистики: в наши дни​ полость у вершины​ к бугристости лучевой​ клетчаточные пространства....​

    Периартрит плечевого сустава лечение ​ как радиусом, описать​ костной ткани и​ этом случае человек​ у основания ближайшей​ которые находятся рядом.​МРТ: позволяет точно определить​ статье пойдет речь​ что обусловлено более​ нижних концов большеберцовой​

В образовании плечевого сустава принимают участие лопатка и плечевая кость. Поэтому, прежде всего, целесообразно рассмотреть анатомические образования этих костей, связанных с топографией плечевого сустава. Наруж­ный угол лопатки представлен суставной впадиной (cavitas glenoidalis ), выше и ниже, которой рас­полагаются надсуставной (tuberculum supraglenoidale ) и подсуставной (tuberculum infraglenoidale ) бугорки. На верхнем крае воз­ле наружного угла располагается клювовид­ный отросток (processus coracoideus ), медиальнее которого имеется вырезка лопатки (incisura scapulae ). Клювовидный отросток и подсустав­ной бугорок отделены от суставной впадины шейкой лопатки (collum scapulae ). Ость лопат­ки (spina scapulae ), переходит в акромион (acromion ), имеющий угол (angulus acromialis) .



В про­ксимальном конце плечевой кости (os humerus) различают головку, анатомическую шейку, большой и малый бугорки, межбугорковую борозду, хирургическую шейку. Головка плечевой кости (caput humeri) по­крыта гиалиновым хрящом. Анатомическая шейка (со llит anatomicum) от­деляет головку плечевой кости от остальной её части. Большой бугорок { tuberculum majus) находит­ся на латеральной поверхности плечевой кос­ти и служит местом прикрепления надостной (т. supraspinatus) , подостной (т. infraspinatus) и малой круглой мышц (т. teres major), обес­печивающих наружную ротацию плеча. Малый бугорок (tuberculum minus) распола­гается на передней поверхности плечевой кости и служит местом прикрепления под­лопаточной мышцы (т. subscapularis). Межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis) расположена между большим бугорком и греб­нем большого бугорка (crista tuberculi majoris) с одной стороны и малым бугорком и гребнем малого бугорка (crista tuberculi minoris) с другой, в которой проходит сухожилие длинной голов­ки двуглавой мышцы плеча (т. biceps brachii). Хирургическая шейка (collum chirurgicum) расположена ниже бугорков и соответству­ет расположению эпифизарного хряща.

Плечевой сустав (ariiculatio humeri) образован головкой плечевой кости (caput humeri) и суставной впадиной лопатки (cavitas glenoidalis scapulae).

Величина суставной впадины вчетверо меньше головки плечевой кости, и её объём увеличивается за счет хрящевой суставной губы (labrum glenoidale), которая одновременно является амортизатором, смягчающим резкие движения в суставе. Тем не менее, остающаяся неконгруэнтность является причиной вывихов плечевой кости.

Между наружным концом клювовидного отростка и средней частью внутренней поверхности акромиона натянута плотная, шириной 0,8-1 см lig. coracoacromiale. Находясь над суставом, эта связка вместе с акромионом и клювовидным отростком образует свод плеча. Свод ограничивает отведение плеча вверх в плечевом суставе до горизонтального уровня. Выше рука поднимается уже вместе с лопаткой.

Суставная щель плечевого сустава проецируется спереди на верхушку клювовидного отростка (пальпируется ниже наружной части ключицы в глубине sulcus deltopectoralis), снаружи — по линии, соединяющей акромиальный конец ключицы с клювовидным отростком, сзади — под акромионом, в промежутке между акромиальной и остистой частями дельтовидной мышцы

Проекция суставной щели плечевого сустава снаружи и сзади

Мышцы. Главная роль в укреплении плечевого сустава и его капсулы принадлежат мышцам.

Снизу от сустава не покрывая капсулу, находится длинная головка m. triceps, начинающаяся от tuberculum infraglenoidale.

Снаружи и сверху сустав покрыт дельтовидной мышцей, непосредственно не связанной с суставной капсулой. Мышца состоит из задней (остистой), начинающейся от лопаточной ости, средней (акромиальной) берущей начало от акромиона и передней (ключичной) частей. После схождения волокна мышцы общим сухожилием прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости.

Под дельтовидной мышцей располагается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча , начинающейся на tuberculum supraglenoidale и проходящее через полость сустава. Сухожилие ограничивает движения головки плеча кверху и кпереди и удерживает суставные концы костей.

Затем сухожилие ложится в межбугорковую борозду, окруженная межбугорковым синовиальным влагалищем и далее соединяется с короткой головкой , начинающейся от клювовидного отростка.

Сустав спереди прикрывает 1) короткая головка m. biceps 2) проходящая рядом с нейm. coracobrachialis (начинается от верхушки клювовидного отростка, а прикрепляется ниже середины медиальной поверхности плечевой кости по ходу гребня малого бугорка. F-поднимает руку и при водит к срединной линии), 3) m. subscapularis начинающаяся в подлопаточной ямке, прикрепляющаяся к малому бугорку и её гребню. Сухожилие срастается с передней поверхностью капсулы плечевого сустава, которую мышца при сокращении оттягивает. В случаях когда сухожилие подлопаточной мышцы верхней своей частью проходит в полости сустава верхне-передняя стенка последнего оказывается несколько ослабленной. F –пронирует плечо и участвует в приведении его к туловищу. Иннервация n. subscapularis (C5-C7). Кровоснабжение a. Subscapularis. а также 4) наиболее поверхностно расположенная m. pectoralis major, которая начинается от ключицы, грудины, хрящей 2-7 ребер прикрепляясь к гребню большого бугорка. F- приводит и вращает плечо вовнутрь. Иннервация n. pectoralis medialis et lateralis (C5-Th 1). Кровоснабжение a. thoracoacromialis, thoracica lateralis.

Сзади и сверху плечевой сустав прикрыт сухожилием m. supraspinatus , которая начинается в надостной ямке, проходит под акромионом, прикрепляясь к большому бугорку плечевой кости. Концевое сухожилие срастается с задней поверхностью суставной капсулы и при своём сокращении оттягивает её, предотвращая ущемление. F- отводит плечо, слегка поворачивая его кнаружи. Иннервация n. Suprascapularis (C5-C6). Кровоснабжение а. Suprascapularis, circumflexa scapula.

Сзади плечевого сустава располагается также и сухожилие m. infraspinatus , которая начинается почти от всей поверхности подостной ямки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости ниже места прикрепления m. supraspinatus и выше прикрепления сухожилия m. teres minor. Подостная мышца сращена с капсулой, прикрыта сверху дельтовидной и трапецевидными мышцами, а в нижних отделах широчайшей мышцей спины и большой круглой. F- поднятую руку отводит назад и вращает плечо кнаружи. Иннервация n. Suprascapularis (C5-C6). Кровоснабжение а. Suprascapularis, circumflexa scapula.

Кроме того, сзади плечевой сустав прикрыт сухожилием m. teres minor начинающейся от латерального края лопатки и прикрепляющейся к большому бугорку плечевой кости. Сухожилие срастается с задней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава и при сокращении оттягивает капсулу. F- супинирует плечо (вращает плечо кнаружи) несколько отводя его кзади. Иннервация n.axillaris (C5-C6). Кровоснабжение а. circumflexa scapula.

Таким образом, сверху и сзади капсула сустава укреплена связками и сухожилиями мышц, а снизу и изнутри такого укрепления нет. Это в значительной степени обуславливает то, что в большинстве случаев головка плечевой кости вывихивается вперед и внутрь.

Суставная капсула плечевого сустава свободна и относительно тонка. Она прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины и, охватив головку плеча, оканчивается на анатомической шейке. При этом оба бугорка остаются вне полости сустава.

Суставная капсула плечевого сустава. Вид сзад и.

Изнутри и снизу суставная капсула прикрепляется значительно ниже, на уровне хирургической шейки плеча, образуя так называемый подмышечный заворот, recessus axillaris.

Фиброзный слой суставной капсулы имеет утолщенные и слабые участки. Утолщенные образуются за счет связок , наиболее выраженная из них — lig. coracohumerale, начинающаяся от наружного края клювовидного отростка и направляющаяся к большому и в меньшей степени к малому бугоркам плечевой кости. Причем большая часть ее волокон вплетается в капсулу в верхней и задней частях. Связка расположена между сухожилиями надостной и подлопаточной мышц. Непостоянна встречается в 59% случаев.

Связки и свод плеча

Мало развиты (лучше определяются на внутренней поверхности капсулы) так называемые суставно-плечевые связки , ligg. glenohumerale , или связки Флуда [Flood ], верхняя, средняя и нижняя. Они натянуты между анатомической шейкой и labrum glenoidale. Между связками остаются «слабые места». Особенно тонка капсула между средней и нижней связками — это место является передним «слабым местом» капсулы. При отсутствии средней связки (встречается в 1/6 случаев) легко может быть получен вывих в плечевом суставе.

Связки Флуда и межбугорковый заворот



Завороты. Полость плечевого сустава расширена за счет трех заворотов (выпячиваний синовиальной оболочки): подмышечного, межбугоркового и подлопаточного. На протяжении заворотов капсула сустава наименее противостоит давлению со стороны скопившейся в его полости жидкости, а при гнойном омартрите именно здесь происходит прорыв гноя в соседние области, образуя параартикулярные затеки.

Подмышечный заворот (recessus axillaris) соответствует передне-нижнему отделу капсулы, который расположен в щели между подлопаточной и началом длинной головки трехглавой мышцы и опускается до хирургической щели плеча. Тотчас кнутри от подмышечного заворота в месте его прикрепления к хирургической шейке проходит подмышечный нерв, который при вывихе нередко повреждается и вовлекается в процесс при артритах. Сзади подмышечный заворот прикрыт m.teres minor, что позволяет подойти к нему через щель между этой мышцей и подостной не входя в контакт с подмышечным нервом, проходящим в четырехстороннем отверстии. Подмышечный заворот, являясь более свободным и низко расположенным, может служить основным местом скопления гноя при воспалении сустава. Пути распространения гнойных затеков из подмышечного заворота вниз через 3 или 4 стороннее отверстия в подмышечную ямку или по ходу длинной головки трицепса в заднее фасциальное ложе плеча.

Межбугорковый заворот представляет по существу синовиальное влагалище сухожилия длинной головки бицепса. Оно лежит на передне-латеральной поверхности проксимального конца плечевой кости в межбугорковой борозде. На этом участке суставная капсула перекидывается в виде мостика над бороздой, а дальше в борозду продолжается лишь синовиальный ее слой, образуя пальцевидный карман, окружающий сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, оканчивающийся слепо на уровне хирургической шейки плечевой кости. Из-за плотного прикрытия межбугоркового заворота сухожилиями гной редко прорывается через него. Если это происходит, то гной попадает в поддельтовидное пространство и переднее фасциальное ложе плеча с вторичными затеками по ходу сосудисто-нервных пучков.

Подлопаточный заворот находится на уровне передне-верхнего отдела шейки лопатки и представляет собой синовиальную сумку подлопаточной мышцы, (bursa synovialis subscapularis ) располагающуюся на передней поверхности капсулы сустава под верхним отделом сухожилия подлопаточной мышцы и всегда сообщающуюся с полостью сустава одним-двумя отверстиями. При разрыве подлопаточного заворота гной распространяется кзади и медиально в подлопаточное костно-фиброзное ложе или в подмышечную впадину.

Сумки и завороты

Синовиальные сумки . Вокруг сустава расположено значительное количество синовиальных сумок, составляющих скользящий аппарат мышечно-сухожильных образований.

Кроме уже известной bursa synovialis subscapularis (подлопаточный заворот) расположенной на границе дельтовидной и подключичной областей, между шейкой лопатки и сухожилием подлопаточной мышцы имеется также лежащая выше и поверхностнее bursa subcoracoidea , расположенная между основанием клювовидного отростка и верхним краем сухожилия подлопаточной мышцы. Нередко подклювовидная сумка также как и подлопаточная сообщается с полостью плечевого сустава.

Расположение синовиальных сумок области плечевого сустава. Вид спереди



Нередко эти две сумки сливаются. Bursa m. coracobrachialis расположена под клювовидным отростком и и началом m.coracobrachialis . Она часто сообщается с полостью сустава.

Поверх большого бугорка и сухожилия надостной мышцы лежит значительных размеровbursa subdeltoidea , которая часто сообщается с лежащей выше неё подакромиальной сумкой (bursa subacromialis). Последняя сумка расположена между акромионом и lig. Coracoacromiale. Обе эти сумки с полостью сустава обычно не сообщаются.

bursa subacromialis, bursa subdeltoidea и bursa subtendinea infraspinati

У места прикрепления подостной мышцы к большому бугорку имеется bursa subtendinea infraspinati (иногда сообщающаяся с полостью сустава).

Поперечный разрез на уровне головки плечевой кости



В области плечевого сустава кроме рассмотренных выше встречается еще ряд синовиальных сумок, не связанных с полостью сустава. Bursa m. latissimi dorsi subtendinea в количестве одной или двух располагается в области прикрепления мышцы к плечевой кости на ее передней поверхности. У места прикрепления большой круглой мышцы к гребню малого бугорка плечевой кости имеется bursa subtendinea m. teretis majoris. Между гребнем большого бугорка и сухожилием большой грудной мышцы располагается bursa subtendinea m. pectoralis majoris. Встречается непостоянная bursa m. supraspinati.

Синовиальные сумки области плечевого сустава

Синовиальные сумки играют большую роль в патологии плечевого сустава и могут началом развития воспалительного процесса, как в суставе, так и в окружающих клетчаточных пространствах.

Постоянными источниками иннервации капсулы плечевого сустава являются подкрыльцовый (C5-C6) и надлопаточные нервы(C5-C6).

Возможно повреждение надлопаточного нерва при травме со значительным смещением лопатки латерально или дорсально.

Вместе с тем, известен туннельный синдром надлопаточного нерва, впервые описанный в 1960 году N. Kopell, W.Thompson под названием «ловушечная» невропатия этого нерва. Для того чтобы разобраться в генезе синдрома необходимо рассмотреть некоторые топографо-анатомические факты. Надлопаточный нерв происходит из верхнего ствола плечевого сплетения, формируясь из корешков С5 и С6. Нерв идет вниз позади плечевого сплетения к верхнему краю лопатки. У верхнего края лопатки нерв проходит через надлопаточную вырезку, превращенную в отверстие верхней поперечной связкой лопатки. После прохождения вырезки нерв достигает задней поверхности лопатки в надостной ямке. Здесь он иннервирует надостную мышцу, дает суставные ветви к плечевому и акромиально-ключичному суставам. Затем обвивается вокруг латерального края ости лопатки и достигает своего окончания в подостной мышце, которую также иннервирует.

Прохождение нерва в надлопаточном отверстии чревато сдавлением при натяжении и перегибании нерва через край отверстия. Подобное состояние может возникнуть при форсированном, пересекающем среднюю линию тела, аддукционном движении руки. Такое движение вызывает поворот и смещение лопатки вокруг задней поверхности грудной клетки. Это движение увеличивает натяжение нерва (нарастает расстояние от шейного начала нерва до надлопаточной вырезки), вследствие чего нерв подвергается компрессиии. В качестве диагностики туннельного синдрома надлопаточного нерва используют «позу Наполеона» (перекрещивание рук на груди). При этом напряженно выпрямленная рука пассивно перемещается на другую половину тела с пересечением его средней линии. При таком движении смещение лопатки вызывает чрезвычайно выраженную боль в результате натяжения и ущемления нерва.

Надлопаточный нерв не имеет кожных чувствительных веток, но несет проприочувствительность от иннервируемых мышц и суставов. Поэтому при компрессии нерва боль характеризуется как глубокая, «нудная», ноющая, с локализацией в области лопатки по задней и наружной поверхности плеча.

В диагностике туннельного синдрома надлопаточного нерва испльзуется также и появление болезненности при пальпации места проекции надлопаточного нерва у входа в выемку лопатки.

Повреждение подмышечного нерва может возникать при вывихе плеча, при сильной тяге за руку для устранения вывиха, (один из 7 вывихов плеча осложняется параличом нерва вследствие первичного растяжения ветвей плечевого сплетения) гораздо реже как изолированное повреждение. Оно проявляется парезом или параличом дельтовидной мышцы, отсутствием активного отведения плеча, потерей кожной чувствительности в дельтовидной области и по передненаружной поверхности плеча. Клинически и рентгенологически определяется смещение головки плечевой кости книзу, что стимулирует подвывих или вывих плеча.

Расположение подмышечного нерва рядом с подмышечным заворотом не исключает перехода воспаления на нерв при омартрите.

Прохождение подмышечного нерва в четырехстороннем отверстии обуславливает возможность сдавления этого нерва, т.к. это отверстие существенно суживается при одновременном отведении и сгибании плеча. Описаны случаи компрессии подмышечного нерва у стоматологов, вынужденных часто осуществлять профессиональное движение (отведение и одновременное сгибание плеча), что приводило к повторной травматизации нерва (Жулев Н.М. и соавт., 1992)

Кровоснабжение aa. circumflexae humeri anterior et posterior и дополнительно через дельтовидные и акромиальные ветви из a. thoracoacromialis.

Иногда смещенная головка плеча надавливает на сосуды в подмышечной впадине. До вправления вывиха рука может оставаться синюшной и холодной. В редких случаях происходят разрыв подмышечной артерии и образование травматической аневризмы, особенно при попытке вправления старого вывиха насильственными манипуляциями.

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ МЫШЦ ОБЛАСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

В области плечевого сустава располагаются различные анатомические образования (кости, хрящи, мышцы, синовиальные сумки, сосуды, нервы и др.) патологические изменения в которых могут проявляться разнообразной клинической симптоматикой, и начать разбираться в её природе необходимо с четкого представления о строении, взаиморасположении и функции этих анатомических структур.

Целью данного короткого обзора является рассмотрение некоторых топографо-анатомических особенностей строения мышечного слоя области плечевого сустава.

Патология мышц, находящихся в зоне плечевого сустава, вызывает в нем ограничение подвижности и появление болей в соседних с суставом областях. Причиной мышечной патологии, прежде всего, является острая или хроническая травма, способная привести к разрыву сухожилий, либо к развитию дегенеративных изменений в мышечной, сухожильной ткани или даже в суставной капсуле. Возникновение в мышце изолированного очага напряжения и болезненности, сопровождается иррадиацией болей в рядом расположенные анатомические области. Подобные состояния описываются под разными названиями (мышечный ревматизм, миофасциальный синдром, миофасцит и др.). Пораженияотдельных мышц, расположенных рядом с плечевым суставом получили разнообразные названия (замороженное плечо, симптом болевой зоны размером с серебряный доллар, симптом боли в плечевом суставе, имитатор субдельтовидного бурсита и др.).

Плечевой сустав имеет гораздо более широкий объем движений, чем всякий другой. Растяжимая капсула и небольшая плоская суставная поверхность создают возможность для такой подвижности.

Движение в плечевом суставе осуществляются вокруг трёх основных осей: вокруг фронтальной – сгибание (движение верхней конечности вперёд и вверх) и разгибание (движение конечности назад и вверх); вокруг сагиттальной – отведение (движение конечности в сторону и вверх) и приведение (движение конечности вниз к туловищу); вокруг вертикальной оси – вращение опущенной конечности ладонью внутрь (пронация) и вращение её ладонью кнаружи (супинация). В суставе возможно также круговое движение (циркумдукция) – движение попеременно вокруг многих осей, когда вся конечностьописывает форму конуса. По данным В. А. Гамбурцева (1973), амплитуда (размах) движений в плечевом суставе норме в возрасте от 10 до 40 лет колеблется в следующих пределах (исходное положение – конечность опущена вдоль туловища): сгибание – 181-179°; разгибание – 89-85°; – 184-179°; пронация – 103- 102°; супинация – 45-42°. Причем сгибание и отведение выше горизонтального положения конечности происходят в сочетании с движения плечевого пояса.

Мышцы (надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная), вращающие плечо образуют ВРАЩАТЕЛЬНУЮ МАНЖЕТКУ (BasmajianJ . V . 1978).Все эти мышцы, начинаясь на лопатке, прикрепляются к большому и малому бугоркам плечевой кости.

Сухожилия мышц надостных, подостных и подлопаточной с каждой стороны образуют толстый непрерывный слой, спаянный с подлежащей суставной капсулой и отделенный от дельтовидной мышцы и акромиального отростка слизистой сумкой.

Важной функцией мышц вращательной манжетки является стабилизация головки плечевой кости в суставной ямке при движениях руки. При патологии мышц, входящих в состав вращательной манжетки может произойти децентрализация головки, вследствие чего возникают боли и нарушение движений в плечевом суставе.

В связи с этим мы рассмотрим некоторые имеющие практическое значение, топографо-анатомические особенности строения каждой из мышц, входящей в состав вращательной манжетки.



НАДОСТНАЯ МЫШЦА медиальным концом прикрепляется к надостной ямке лопатки, а латеральным проходя под акромионом– к верхней части большого бугорка плечевой кости.



Знание точек прикрепления и хода надостной мышцы помогает понять её функцию, представление о которой позволяет лучше представлять некоторые моменты, связанные с патологией этой мышцы. Надостная мышца отводит плечо и тянет головку плечевой кости медиально в суставную впадину, что предотвращает смещение головки вниз при свободно опущенной руке. Исходя из этого, становится понятным механизм патогномоничного для полного разрыва сухожилия надостной мышцы симптома «падающей руки». Рука, пассивно поднятая до вертикального положения, при попытке опустить её падает, т.е. больной не может активно удержать её в положении отведения. При полном разрыве сухожилия надостной мышцы дельтовидная мышца одна не может в полном объеме осуществить отведение плеча и у таких пациентов становится возможным активное отведение руки только до 60° за счет движения лопатки.

Тот факт, что основной функцией надостной мышцы является отведения плеча, делает ясным генез основной жалобы пациентов с патологией этой мышцы на боль, усиливающуюся при движении конечности в сторону и вверх. А в состоянии покоя, что характерно, боль неинтенсивна и носит тупой характер.

Нарушением отведения плеча объясняется возникающие при поражении надостной мышцы, испытываемые больными трудности при подъёме руки к голове для того чтобы расчесать волосы, почистить зубы и т.п.

При поражении надостной мышцы появляется натянутость её волокон, из-за чего нарушается нормальное скольжение головки плечевой кости в суставной ямке. Видимо этим объясняется встречающийся у некоторых пациентов с патологией надостной мышцы хруст или щелканье в области плечевого сустава, исчезающий после устранения мышечного напряжения.

Особенности топографоанатомического расположение мышцы обуславливают появление болей при патологии надостной мышцы в надплечье. Особенно выражены болевые ощущения в середине дельтовидной области. А эта локализация боли, учитывая нахождение выше сухожилия надостной мышцы и большого бугорка плечевой кости bursasubdeltoidea ( размеры сумки соответствуют примерно ладони пациента) часто ошибочно воспринимается как симптом субдельтовидного бурсита (имитатор субдельтовидного бурсита) .В этих случаях в качестве одного из приёмов дифференциальной диагностики может помочь определение точечной болезненности в области расположения надостной мышцы.После нахождения таких точек пальпаторной болезненности с диагностической и лечебной целью в них инъецируются местноанестезирующие средства. Принимая во внимание, что надостная мышца иннервируется надлопаточным нервом,предлагается (SkillernP . G .), чтобы снять не нашедшую объяснения боль в надплечье, сопровождающуюся болезненностью при пальпации надостной мышцы, осуществить блокаду надлопаточного нерва.

Расположение bursasubdeltoidea, bursasubacromialis относительно m. supraspinatus и акромиона

Выше поддельтовидной сумки располагается между акромионом и lig. coracoacromialeподакромиальная сумка. Чаще всего эти сумки сообщаются друг с другом. При каждом отведении плеча в пределах от 60 до 120° создается трение между сухожилием надостной мышцы и акромиальным отростком, которое уменьшается благодаря наличию слизистой сумки, лежащей между ними.

Контакт m . supraspinatus сакромионом при отведении руки



С течением времени особенно у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, связанным с напряженными движениями плеча, стенки сумки повреждаются, и она перестает служить достаточной защитой. Постоянная повторная травматизация вызывает дегенеративные изменения в сухожилиях и суставной капсуле. Такие дегенеративные изменения предрасполагают к кальцинации сухожилия надостной мышцы. Такие отложения увеличивают сдавление акромиальным отростком, отчего боль становится гораздо резче, чем при простых воспалениях сухожильных влагалищ.Истертые некротизированные волокна чрезвычайно чувствительны ко всякому повреждению и простое падение или внезапное мышечное напряжение могут вызвать неполный или даже полный разрыв сухожилий. Дегенеративные изменения могут распространиться на прилегающую длинную головку двуглавой мышцы, которая при этом спонтанно разрывается, или на всю ткань капсулы, вызывая периартрит и образование периартрикулярных сращений. Одним из симптомов воспаления сухожилия надостной мышцы может быть болезненность при отведении плеча в пределах от 60 до 120°, т. е. в тех пределах, когда сухожилие зажимается краем акромиального отростка. За пределами этого, когда конечность находится в полном отведении, движения перестают быть болезненными, так как чувствительная область оказывается защищенной акромиальным отростком, не соприкасаясь с ним. Равным образом, когда плечо опускается вниз, снова возникает резкая болезненность между 120 и 60° отведения. Этот симптом может быть дифференциально значимым, так как при артрите плечевого сустава боль появляется сразу же с началом движения и продолжается при всем объеме движений. При сращениях в области плечевого сустава боль возникает при отведении плеча на 70-80°, но продолжается и при дальнейшем отведении.

ПОДОСТНАЯ МЫШЦА Определенное значение для дифференциальной диагностики в ревматологии имеют сведения о патологии подостной мышцы. Многие авторы указывают, что боли, исходящие из подостной мышцы очень точно имитируют боль, возникающую в самом плечевом суставе (симптом боли в плечевом суставе) , и могут быть приняты за симптомы артрита плечевого сустава.При поражении подостной мышцы основной локализацией боли является передняя область плечевого сустава, но боль может проецироваться также вниз в передне-боковую область плеча. Такой характер боли требует выяснения расположения мышцы.

Подостная мышца начинается более чем от 2/3 поверхности подостной ямки лопатки идет латерально и прикрепляется к задней поверхности большого бугорка плечевой кости.



Мышца прикрыта сверху дельтовидной и трапецевидными мышцами, а в нижних отделах широчайшей мышцей спины и большой круглой. Кровоснабжение а. Suprascapularis , circumflexascapula . При боли в области плечевого сустава, вызванной патологией подостной мышцы, можно с помощью глубокой пальпации определить зоны локальной болезненности в самой мышце. Чаще всего болезненность выявляется в точке, лежащей ниже латеральной границы медиальной 1/3 лопаточной ости и равноудаленной от ости и медиального угла лопатки, либо в зоне, расположенной ниже середины лопаточной ости.Кроме того, в области пораженной подлопаточной мышцы иногда пальпируют тугие тяжи.

Иннервация мышцы осуществляется n . suprascapularis , отходящим через верхний ствол от5 и 6 шейных нервов. Патология подостной мышцы вызывает боль в зонах, иннервируемых 5-м, 6-м и 7-м шейными нервами, что может привести к ошибочной постановке диагноза радикулопатии, вызванной заболеванием межпозвоночных дисков (ReynoldsM . D . 1981)

Подостная мышца вращает плечо кнаружи при любом его положении и участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине при подъеме руки вверх. Кроме того, верхние волокна мышцы участвуют в отведении (поднятую руку отводят назад) , а нижние в приведении плеча.Подостная мышца вместе с малой круглой мышцей и задними волокнами дельтовидной мышцы вращает плечо кнаружи. Подостная мышца помогает надостной и другим вращателям плеча стабилизировать головку плечевой кости в суставной впадинепри отведении и разгибании плеча.

Интересным с нашей точки зрения представляется тот факт, что в случае отражения миофасциальной боли в плечевой сустав источник этой боли, по мнению ряда авторов, чаще всего локализован в подостной или надостной мышцах. Возможно, это связано с общей иннервацией этих мышц надлопаточным нервом. Вряд ли такая локализация боли является прямым следствием сократительной деятельности этих мышц. Ведь подостная и надостная мышцы имеют разные функции, но при этом вызывают глубокую боль в области плечевого сустава, вместе с тем подостная и малая круглая мышцы осуществляют почти одинаковые действия, но имеют разную иннервацию и различную локализацию боли.

Информация о функции мышцы позволяет объяснить причину появления жалоб пациентов на то, что они не могут достать рукой заднего кармана на брюках, не могут застегнуть бюстгальтер и т.п. При выполнении этих движений требуется повернуть плечо внутрь, что должно сопровождаться растяжением мышц, вращающих плечо кнаружи. А при поражении подостной мышцы, приводящей к напряжению и укорочению мышечных волокон, больной не в состоянии достать пальцами даже заднего кармана на брюках. Причем ограничение этого движения одинаково как для активного, так и для пассивного его выполнения.

МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦА начинается от задней поверхности латерального края лопатки и прикрепляется к нижней фасетке большого бугорка плечевой кости ниже сухожилия подостной мышцы. Сухожилие срастается с задней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава и при сокращении оттягивает капсулу.Кровоснабжение а. circumflexascapula . Иннервация n . axillaris (C 5- C 6).

Изолированное поражение малой круглой мышцы описано в литературе как симптом болевой зоны размером с серебряный доллар . Это вызвано жалобами пациентов на боль в области размером с серебряный доллар (диаметр американского серебряного доллара равен 32 мм) в глубине задней части дельтовидной мышцы сразу же проксимальнее её прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости. Возможно, локализация боли в дельтовидной области как то связана с тем, что малая круглая и дельтовидная мышцы иннервируются одним нервом. Боль воспринимается пациентом как глубокая и четко ограниченная и это может быть ложно истолковано как бурсит. Для постановки правильного диагноза следует учитывать патогномоничность локализации боли, в области расположенной значительно ниже подакромиальной сумки.

Малая круглая мышца супинирует плечо (вращает плечо кнаружи) несколько отводя его кзади. Многие авторы отождествляют действия малой круглой и подостной мышц. Обе мышцы вращают плечо кнаружи вне зависимости от положения руки (отведена, согнута, выпрямлена) и участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине при движениях руки.

Ход и топография и m . teresminor





Миофасциальный синдром малой круглой мышцы встречается нечасто ( SolaA . E ). Еще более редким является изолированное поражение малой круглой мышцы. Как правило, наблюдается сочетанная патология малой круглой и подостной мышц. Причем, боль от последней является явно доминирующей, и устранение напряжения подостной мышцы способствует обнаружению болевой иррадиации от малой круглой мышцы. Вероятно, такое сочетание патологии можно объяснить тем, что малая круглая мышца, по образному выражению Д.Г. Тревелла, функционирует на правах младшего брата в параллели с подостной мышцей. Эти мышцы имеют рядом расположенные области анатомического начала и прикрепления, но разную иннервацию. Той же ролью «младшего брата» наверное, можно объяснить и тот факт, что при изолированном поражении малой круглой мышцы больные больше жалуются на боль, чем на ограниченность движения. Вероятно, происходит компенсация движений за счет подостной мышцы.

ПОДЛОПАТОЧНАЯ МЫШЦА начинается от передней поверхности лопатки, заполняя подлопаточную ямку от медиального до латерального края. Направляясь латерально, она переходит в сухожилие, которое пересекает спереди плечевой сустав и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и к нижне-передней части суставной капсулы плечевого сустава. Описаны случаи, когда сухожилие своей верхней частью проходит сквозь полость сустава, вследствие чего верхне-передняя стенка последнего оказывается несколько ослабленной . Подлопаточная мышца прикрепляется к плечевой кости наиболее кпереди из всех остальных мышц, образующих вращательную манжетку (подостной, надостной и малой круглой мышц).

Место плечевого прикрепления подлопаточной мышцы обычно очень болезненно при хроническом характере миофасцита. Для обследования плечевого прикрепления мышцы пациент приводит плечо к туловищу, стараясь достичь локтем спины, поворачивает плечо кнаружи. При таком движении плеча область прикрепления подлопаточной мышцы к плечевой кости выходит из-под плечевого отростка вперед и становится доступной для пальпации. Синовиальная подлопаточная сумка, сообщающаяся с полостью плечевого сустава, отделяет шейку лопатки от подлопаточной мышцы. Иннервация n . subscapularis (C 5- C 7). Кровоснабжение a . Subscapularis .

Ход и топография m . subscapularis



Подлопаточная мышца вращает плечо внутрь (пронирует) и приводит его к туловищу, а также вместе с другими мышцами удерживает головку плечевой кости в суставной впадине.Поскольку дельтовидная мышца прикрепляется проксимальнее середины плеча, то при отведении плеча она тянет головку плечевой кости вверх из суставной впадины к плечевому отростку, однако подлопаточная мышца противодействует этому смещению головки.

Представление о характере действий подлопаточной мышцы поможет понять механизм нарушений функции кисти возникающих при патологии подлопаточной мышцы. Патологический процесс в подлопаточной мышце способен привести к сильному укорочению этой мышцы, вследствие чего мышца удерживает плечо в повернутом внутрь положении и человек не может полностью супинировать кисть при выпрямленной руке из-за ограниченности поворота плеча кнаружи.

Поражение подлопаточной мышцы вызывает сильную боль, как в состоянии покоя, так и при движении. Зона основной боли находится в области задней проекции плечевого сустава, но может распространяться вниз по задней области плеча до локтя. У некоторых пациентов наблюдается отраженная боль и болезненность в виде манжеты опоясывающей запястье, что имеет диагностическое значение, причем на тыльной поверхности запястья боль и болезненность выражены сильнее, чем на ее ладонной стороне. Из-за болезненности в запястье больные надевают часы на другую руку. На ранних стадиях поражения подлопаточной мышцы больные могут поднимать руку вверх и вперед, но они не могут запрокидывать руку назад когда,например, пытаются бросить мяч. По мнению TravellJ . G .,появление очага напряжения в подлопаточной мышце приводит к постепенному нарастанию ограничения подвижности в суставе из-за боли, что вызывает поражение большой и малой грудной, большой круглой, широчайшей, трехглавой и, наконец, дельтовидной мышц.В конечном итоге могут быть поражены все мышцы плечевого пояса. С этого момента ни одна из пораженных мышц не может быть растянута на полную её длину, все движения в плечевом суставе сильно ограничены. Плечевой сустав становится «замороженным» , и вслед за этим часто появляются трофические нарушения.Однако следует заметить, что в литературе по-разному трактуется термин «замороженное плечо»,приводятся многочисленные причины развития ограничения движения в плечевом суставе и даютсяразнообразные клинические симптомы этого заболевания.

Знание топографической анатомии подлопаточной мышцы дает понимание того, что изолированное поражение этой мышцы ограничивает подвижность в плечевом суставе, но не нарушает движения лопатки относительно грудной клетки. Поэтому при обследовании больного, у которого ограничены движения плеча, в первую очередь следует проверить подвижность лопатки. С этой целью врач кладет свою ладонь на лопатку больного и предлагает ему отвести руку. Если помимо ограничения подвижности в плечевом суставе, ограничена подвижность лопатки, то следует подозревать патологию и малой грудной, передней зубчатой, трапециевидной и ромбовидных мышц.

ИМПИДЖМЕНТ-СИНДРОМ. При поднятии руки даже в норме происходит небольшое сдавление сухожилий между головкой плечевой кости и акромионом.

В случае сужения промежутка между акромионом и сухожилиями вращательной манжеты возникает импиджмент-синдром, заключающийся в травмировании мышц вращательной манжетки. На ранних стадиях развития импиджмент-синдрома основной жалобой пациентов является разлитая тупая боль в плече. Боль усиливается при подъёме руки вверх. Многие пациенты отмечают, что боль мешает им уснуть, особенно если лежать на стороне пораженного плечевого сустава.

Патогномоничным симптомом импиджмент-синдрома является возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк или расстегнуть бюстгальтер. В более поздних стадиях боль усиливается, возможно, появление тугоподвижности сустава.

Иногда в суставе отмечается пощелкивание в момент опускания руки. Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты.

Взаимоотношение акромиона и мышц вращательной манжетки при поднятии руки



Таким образом, клиника импиджмент-синдрома состоит из проявлений, присущих повреждению мышц, входящих в состав вращательной манжетки.

Похожие статьи
Типы
  • Препараты
  • Питание и диеты
  • Наши дети
  • Будущей маме
  • Документы
  • Энциклопедия
  • Происшествия
  • Зависимости
Популярные статьи
Новые статьи