Скт томография. Мультиспиральная компьютерная томография.

02.06.2019

Этот вид лучевой и компьютерной диагностики применяется для послойного обследования строения органов брюшной полости, определения имеющейся в них патологии. Для обследования используется рентгеновское излучение, даваемое томографом и позволяющее получать послойные срезы тканей. Регистрация данных происходит специальными датчиками, передающими сигнал на компьютер, снабженный специальным пакетом программ обработки сигналов и выведения результата на монитор с фиксацией на носителе информации.

При обычной ангиографии пациент вводится непосредственно в исследуемый сосуд с контрастным веществом, которое окрашивает циркулирующее дерево и, таким образом, создает изображение этих сосудов спереди или сбоку. Когда артерии исследуются, процедура называется артериографией, а в случае вен - венографией.

Ваш врач может запросить это обследование для диагностики сужения или окклюзии артерий в области тела, венозной окклюзии, аневризматической дилатации, легочной эмболии или других сосудистых нарушений. Ваш врач попросит вас не есть или пить за 4 часа до начала расследования. Вы можете принимать ежедневные лекарства, но вы должны спросить своего врача об этом. Кроме того, рентгенолог попросит вас удалить все драгоценности или металлические предметы, которые могут помешать процедуре.

Какие органы можно обследовать и что показывает компьютерная томография брюшной полости?

Диагностика позволяет подробно узнать структуру:

  • органов, состоящих из паренхиматозной ткани – печени с сосудами, желчного пузыря с общим желчным протоком, поджелудочной железы с окружающими ее тканями и селезенки;
  • полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, 12-ти перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника;
  • костных тканей нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • брюшных отделов нервной и сосудистой систем;
  • брюшных (абдоминальных) лимфатических образований.

Существуют ли риски и осложнения? Хотя доза облучения минимальна, она может накапливаться во времени при повторных обследованиях, влияющих на клетки. Инъекция контрастного вещества представляет собой небольшой риск аллергической реакции. Если вы знаете, что у вас есть аллергия на контрастное вещество, предыдущие обследования или продукты на основе йода, сообщите об этом врачу! Контрастное вещество устраняется почками и может влиять на функцию почек, особенно если у вас уже есть заболевание почек.

В этой ситуации введение препаратов и жидкостей до и после исследования может помочь почкам выделять контрастное вещество. Почечная функция может быть оценена с помощью обычных анализов крови перед процедурой. Существует вероятность того, что вы не сможете провести это расследование, если.

Противопоказания к проведению исследования условные, скорее, их можно назвать ограничениями.

Следует воздержаться от проведения диагностики в случаях:

  • беременности на любом сроке;
  • психического заболевания пациента в фазе обострения;
  • массе тела более 200 кг;
  • аллергии на препараты с содержанием йода;
  • декомпенсированных болезней почек и печени;
  • тяжелых осложнений сахарного диабета;
  • прогрессирующих заболеваниях щитовидной железы;
  • опухолях кожи;

Необходимость назначения компьютерной томографии в этих случаях обсуждается врачами коллегиально по каждому больному.

  • У вас аллергия на контрастное вещество.
  • У вас тяжелая почечная недостаточность.
  • Вы беременны, потому что рентгеновские лучи влияют на плод.
  • Вес более 150 кг, максимальный предел некоторых экзаменационных столов.
Перед испусканием рентгеновских лучей контрастное вещество будет вводиться автоматическим шприцем через один из предплечий или ручных вен. Автоматический инжектор контролирует время введения контрастного вещества и требуемой дозы. Во время инъекции вы можете почувствовать ощущение тепла и легкой тошноты.


Подготовительные мероприятия перед проведением процедуры

При необходимости проводятся предварительные методы исследования – УЗИ, гастроскопия, обычное рентгенисследование, .

Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.

Вам придется сидеть спокойно, чтобы оставаться неподвижным во время процедуры, необходимым условием для получения максимально четких снимков. Расследующий стол автоматически проедет через гигантское кольцеобразное устройство, которое испускает рентгеновское излучение и извлекает результирующий сигнал. Устройство бесшумно и открыто, только часть исследуемого тела находится внутри КТ-сканера. Во время процедуры следователь, находящийся в соседней комнате, поговорит с вами через колонки, расположенные в комнате для сканирования.

Рентген вращается и излучает тонкие лучи излучения, которые поглощаются детектором, расположенным на противоположной стороне томографа. После того, как он совершит полное вращение, все устройство движется вперед на короткое расстояние и совершает новое вращение. Детектор рентгеновского излучения подбирает результирующий сигнал и передает его на компьютер, который преобразует его в изображения. Сканер КТ может вращаться или автоматически наклонять таблицу экзаменов, чтобы получить изображения с нескольких углов.

Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.

За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.

Он может просить вас задержать дыхание на 10-15 секунд, даже дыхательные движения могут иногда вызывать смазывание изображений. Вся процедура занимает от 20 минут до одного часа. Что происходит после процедуры? После процедуры нет никаких ограничений, и вы можете немедленно возобновить свою повседневную деятельность. В день рекомендуется потреблять не менее 2 литров жидкости, чтобы помочь почкам выделять контрастное вещество. Если возникают побочные эффекты, такие как раздражение кожи, тошнота, рвота, одышка, немедленно сообщите врачу!

Введение. Возможно, ни у одного из острых абдоминальных расстройств не было столько неопределенностей, противоречий, экстремальных квестах и ​​установок из-за тяжести заболевания, высокой частоты эволюционных осложнений и длительного отсутствия заметных результатов. Многочисленные консенсусные консенсусные консенсусы позволили разработать международные рекомендации по диагностике и лечению, которые установили хорошо кодированную диагностическую стратегию и ознаменовали полное изменение терапевтического отношения в пользу агрессивной консервативной терапии и скудных хирургических показаний, очень ограничительный в острой фазе.

Во время исследования необходимо лежать без движений, спокойно и ровно дыша. Слушать и выполнять команды рентгенолога. При появлении неприятных ощущений, усиливающегося зуда кожи, головокружения, тошноты, позывов на рвоту или боли – немедленно сообщать врачу.

Следует предупредить больного, что во время введения контраста возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения и теплоты в месте введения раствора.

Материал и методы 94 Острый острый панкреатит, выбранный из 165 острого панкреатита, зарегистрированного и лечившегося в клинике в течение последних 5 лет, анализировался с этиологической, диагностической и терапевтической точек зрения. Ультразвук использовался в 54 случаях в качестве исходного изображения, особенно для выявления билиарного литиаза. Консервативная медицина - первая фаза острой фазы острой фазы проводилась во всех случаях в соответствии со стандартной терапевтической схемой, очень близкой к тому, что соответствует рекомендациям по диагностике и лечению.

Важно: пациент должен дать письменную расписку о согласии на проведение обследования.

Дополнительные сведения о правилах подготовке к КТ органов брюшной полости – в видео-ролике:

Последовательность прохождения КТ брюшной полости.

Подготовленного к исследованию клиента укладывают на стол, проводят инструктаж и начинают сеанс. Продолжительность обследования составляет в среднем 30 минут.

Тианам был антибиотиком, который мы использовали в принципе. При консервативном лечении полная ремиссия была получена в 35 случаях, затем динамически в 1, 3 и 6 месяцев. Было проведено 49 пациентов, показания и тип операции различны в зависимости от оперативного момента, этиологии панкреатита, наличия локальных эволюционных осложнений, возраста и общего состояния пациентов. Общая смертность составила 12, 7%.

Послеоперационная заболеваемость составила 10, 2%: 4 свищей поджелудочной железы и 1 свиной колик, все разрешены консервативными методами. Необходимость в мультидисциплинарных специализированных центрах и направление пациентов в эти центры. Агрессивная консервативная терапия - острая фазовая терапия. Ранняя хирургия - необходима, с ограниченными, ограничительными показаниями. Замедленная операция со стандартизированными показаниями; Некротомия является стандартным вмешательством для инфицированного некроза.

Во время процедуры станина стола движется относительно аркообразного сканнера, содержащего датчики, фиксирующие данные в виде моментальных снимков и видео-картинки и передающих их на компьютер. Полученные «срезы» обрабатываются при помощи программ и визуализируются на экране монитора. Одновременно их записывают на устройство хранения информации.

Решение локальных эволюционных осложнений с помощью всех существующих терапевтических методов: хирургия, инвазивная радиология, интервенционная экоэндоскопия. Соединенное Королевство. Руководство по хирургическому лечению острого панкреатита. Резюме международного симпозиума по острому панкреатиту. Фаркас, Г. Лейндлер, Л. Седеркани, Е. - Благотворное влияние сандостатина, аналога соматостатина длительного действия при операции поджелудочной железы. Фаркаш, Г. Мартон, Дж. Мэнди, Ю. Седеркани, Э. - Хирургическая стратегия и лечение инфекционного панкреатического некроза.

Анализ данных проводится врачом-рентгенологом в течение полутора-двух часов и выдается на руки больному или лечащему врачу.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) брюшной полости


Самый современный и точный метод диагностики заболеваний. Отличительной особенностью этого обследования является вращение излучателя по спиралевидной траектории с одновременным прямолинейным движением. В результате получаются снимки, которые можно рассмотреть в любом плоскостном направлении, что обеспечивается также большим количеством детекторов. Толщина срезов (обычно около 10 мм) при этом настраивается в зависимости от поставленной диагностической задачи. Вместе со спиральной томографией может использоваться контрастирование.

Первое определение относится к определению основных анатомических клинических форм острого панкреатита: острому мягкому самоограничивающему панкреатиту с ремиссией при консервативном лечении в течение 3-5 дней без локальных эволюционных осложнений со смертностью ниже 1% и тяжелым острым панкреатитом, имеющим субстрат морфологический некроз поджелудочной железы, характеризующийся наличием крупных висцеральных дисфункций, возникновением локальных эволюционных осложнений, пораженных еще высокой смертностью.

Стратегия была установлена ​​на уровне диагностического алгоритма состоит из клинических признаков, биологических и визуализации, что позволяет положительный диагноз, тяжесть, контроль и переоценку пациентов для того, чтобы понять динамику осложнений эволюционных и установить основные направления хирургии. 4 основных критерия были основой для оценки тяжести острого панкреатита: Однако ценность этих оценок различна. С учетом чувствительности 73% и 87% специфичности, оценка Рэнсона покрывает только первые 48 часов, недостаточные в случае поздних пациентов и их отслеживание в динамике.

Более точной является мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Обратите внимание: метод МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) брюшной полости считается самым информативным при обнаружении и слежении за онкологическими проблемами.

Преимуществом МСКТ перед СКТ органов брюшной полости является:

Основные висцеральные дисфункции, начало или начало эволюции являются основным критерием неблагоприятной гравитации и прогноза. Висцеральными дисфункциями, которые чаще всего встречались нами, были сердечно-сосудистая недостаточность, острая почечная недостаточность, печеночная и гематологическая недостаточность. Компьютерная томография - золотые стандарт визуализации при остром панкреатите - осуществляется в начале и динамично, подтверждающий диагноз позволяет выявление локальных осложнений, может быть использовано для руководства интервенционных процедур, дает представление о прогнозе порядка и имеет то преимущество, что может быть сделано и очень серьезные пациенты, в том числе интубированные.



Помимо МСКТ и СКТ пациентам может быть назначено МРТ: у многих возникают вопросы – в чем разница и какой метод диагностики более надежный? Ответы вы получите, просмотрев видео-обзор:

Рентген и МРТ позволяют обследовать внутренние органы человека без хирургического вмешательства. С их помощью можно выявить даже очень мелкие дефекты и незначительные патологии. Спиральная компьютерная томография также основана на действии рентгеновских лучей, но куда более безопасна, чем обычная и рентген, к тому же позволяет создать подробнейшую трехмерную модель обследуемого участка.

Локальные эволюционные осложнения, четвертый важный критерий тяжести, имеют неодинаковое значение. Таким образом, хотя развивается только острый острый панкреатит, псевдоист является скорее памятным свидетельством силы тяжести, являющимся поздним осложнением. У нас нет опыта в этом методе, поэтому мы не комментируем. Основное концептуальное изменение последних лет при остром остром панкреатите является терапевтическим, но оно состоит из консервативного подхода к предоперационной фазе и хирургического вмешательства или нехирургических вмешательств со специфическими показаниями, хорошо закодированными во вторичной фазе.

Мультисрезовая спиральная компьютерная томография

Спирально компьютерная томография работает по принципу обычного рентгеновского аппарата, но благодаря тому, что трубка закреплена на движущийся механизм, она может довольно быстро просвечивать необходимый участок, двигаясь вокруг тела пациента по спирали. Все данные мгновенно заносятся в компьютер и доступны для анализа специалистами. Благодаря тому, что тело пациента находится на движущейся платформе, которая поступательно перемещается в направлении, противоположном томографу, можно сделать срезы с частотой до 0,5 миллиметра! У спиральной томографии множество преимуществ:

Хирургическое лечение уже давно оспаривается и противоречиво. Некротомия - это хорошо закодированный выбор для инфицированного некроза. Варианты относительно отношения к остальной части поджелудочной железы и методов дренажа остаются. Учитывая вышеизложенное, мы считаем, что лечение острого острого панкреатита требует комплексного многодисциплинарного подхода, который может быть выполнен только в хорошо оборудованных специализированных центрах, которые должны быть интенсивно интенсивными, компьютерная томография доступна постоянно, инвазивная радиологическая служба, диагностическая и интервенционная эндоскопия, хирургия и квалифицированный персонал.

  • высокая точность;
  • малое облучение;
  • быстрота;
  • безопасность.

В результате можно в считанные минуты получить полную картину работы внутренних органов при тяжелых травмах и патологиях, требующих немедленного оперативного вмешательства, мультисрезы позволяют исследовать необходимую зону до миллиметра, что очень важно в нейрохирургии. К тому же малая доза рентгеновского облучения делает возможным обследование маленьких детей и беременных женщин, а также пациентов в очень тяжелом состоянии. Единственное противопоказание спиральной компьютерной томографии – наличие в теле металлических элементов и использование приборов, поддерживающих жизнеобеспечение, которые невозможно поместить в аппарат.

Чем плотнее ткань человека, тем меньше становится лучей, чтобы кости и зубы выглядели ярче в рентгеновском анализе, а другие ткани выглядели серым или черным. Если, например, врач подозревает, что больной раскололся, рентгенологический анализ подтверждает или игнорирует диагноз с большой точностью.

С точки зрения физических характеристик компьютер компьютерной томографии имеет цилиндрическую форму, большой, с отверстием для позиционирования пациента, между 60 и 70 сантиметрами. Внутри есть вращающаяся рама, которая снабжена рентгеновской трубкой с одной стороны и бананообразным детектором на противоположной стороне. Рентген создается, когда вращающаяся рама вращает рентгеновскую трубку вокруг пациента. Каждый раз, когда детектор и лучевая трубка вращаются на 360 градусов, изображение захватывается.

Где используется спиральная томография?

Чаще всего при помощи спиральной компьютерной томографии проходит исследование одной конкретной области, или органа. Аппарат позволяет выделить нужную зону, при этом не показывая другие органы участка, чтобы изображения не накладывались одно на другое. Спиральная томография брюшной полости показывает работу желудка, кишечника, желчного пузыря и печени в отдельности. Это позволяет сконцентрироваться на необходимой проблеме. С помощью спиральной компьютерной томографии головного мозга можно выявить даже , разрыв мельчайшего сосуда и любые сбои в работе мозга, носящие нейролептический характер.