Здоровье – самое большое счастье. Когда оно есть, его не замечаешь; когда оно потеряно, кажется, чего бы только ни отдал, чтобы его вернуть! «Берегите свое здоровье!» - прописная истина, но мы так мало об этом задумываемся. Ритм современной жизни таков, что на себя уже почти не остается времени. Мы по-прежнему не можем, не хотим, не умеем, не успеваем, боимся, сделать этот важный для каждого из нас шаг - стать ответственным за свое собственное здоровье. «А врач?» - спросите Вы. Врачи – не полицейские, и помочь Вам в решении Ваших проблем они могут только с Вашего согласия и при Вашем желании. К тому же, все мы еще со школьной скамьи помним, что лучшее лечение – это профилактика!

А сегодняшний наш разговор коснется самого драгоценного и хрупкого – женского здоровья. Многие ли из нас с ходу, без запинки могут сказать, с какого возраста нужно начинать посещать гинеколога, как часто стоит наносить визит врачу этого профиля и, вообще, надо ли это делать, если все хорошо и ничего не беспокоит? Думаем, мы не ошибемся, если ответим, что немногие. Попробуем исправить ситуацию и дать НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ … ДЛЯ САМЫХ МАЛЕНЬКИХ.

Уважаемые мамы и папы, детский гинеколог был бы вам чрезвычайно признателен, если бы вы профилактически, даже при отсутствии жалоб, в первый раз показали бы ему свою дочку в возрасте 5-6 лет, чтобы убедиться, что ребенок здоров и развивается нормально. Если же:

·вас что-либо смущает в строении наружных половых органов девочки (сросшиеся, слишком большие или деформированные половые губы, увеличенный клитор, закрытая девственная плева и др.)

·у нее появился зуд, неприятные ощущения в области половых органов или патологические выделения из половых путей;

·у нее появились боли внизу живота;

·молочные железы, волосы подмышками и на лобке у девочки начали расти раньше 8 лет,

то посетить доктора нужно сразу же, как только Вы это заметили. Чем раньше будет установлена и устранена причина отклонений, тем выше шансы на отсутствие их негативного влияния на дальнейшую жизнь девочки.

…ДЛЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ.

Следующий профилактический визит к гинекологу должен приходиться на 15-летний возраст (8 класс средней школы), но до этого времени у девочки-подростка может появиться ряд насущных вопросов и проблем, требующих более ранней встречи с врачом:

·менструальный цикл нерегулярный и/или менструальные кровотечения обильные или превышают 7 дней;

·менструации резко болезненные и требуют приема лекарственных средств;

·менструации прекратились более чем на 1-2месяца;

·у девочки появились проблемы с внешностью (избыточный вес или его дефицит, розовые полосы растяжения на коже, избыточное оволосение, угри на лице и теле, асимметрия молочных желез и др.).

·менструаций нет к 14-15 годам;

·молочные железы не начали расти и не появились волосы подмышками и на лобке к 13 годам;

·появился зуд, неприятные ощущения в области половых органов или патологические выделения из половых путей;

·не следует также забывать и о риске возникновения нежелательной беременности в этом возрасте.

…ДЛЯ ТЕХ, КОМУ 18 ИЛИ ЧУТЬ-ЧУТЬ БОЛЬШЕ.

Все представительницы прекрасной половины человечества 18 лет и старше, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу, если:

·у Вас нарушения менструального цикла (обильные, длительные, болезненные, нерегулярные месячные, их отсутствие; пришедшие не в срок, непохожие на ваши обычные месячные кровянистые выделения из половых путей)

·у Вас ухудшается самочувствие перед месячными (изменяется настроение, вес, аппетит, болит голова, появляется чувство нагрубания и болезненности в молочных железах и др.)

·Вы не кормите грудью, а у Вас присутствуют выделения из сосков; беспокоят боли в молочных железах, не связанные с циклом; Вы обнаружили у себя образование в молочной железе;

·Вам необходимо подобрать метод предохранения от беременности;

·Вы планируете рождение ребенка, а беременность не наступила в течение одного года при регулярной половой жизни без применения контрацепции;

·появился зуд, неприятные ощущения в области половых органов, патологические выделения из влагалища и/или необычные высыпания в области наружных половых органов;

·у Вас была случайная половая связь;

·появились боли внизу живота;

·на профосмотре у Вас была выявлена эрозия или другие изменения шейки матки или же какие-либо отклонения от нормы при проведении УЗИ;

·у Вас стоит «спираль» более 5 лет;

·Вы перенесли любую гинекологическую операцию;

·Вы резко прибавили в весе, особенно после родов или аборта; у Вас появились розовые полосы растяжения на теле, избыточный рост волос.

…ДЛЯ ДАМ БАЛЬЗАКОВСКОГО ВОЗРАСТА.

Милые дамы, не спешите все возникающие в этом возрасте проблемы списывать на наступающий климакс. Они могут быть с ним и не связаны! Кроме этого, сами климактерические проявления (это не только приливы и повышенная потливость, но и нестабильное артериальное давление; перепады настроения, раздражительность, депрессия; снижение полового влечения, сухость во влагалище, болезненность при половой жизни; недержание мочи, частое мочеиспускание, потеря мочи при кашле, смехе; боли в костях, суставах; переломы, случившиеся в этом возрасте и др.) доставляют массу неудобств и требуют помощи специалиста. Вам следует посоветоваться с врачом, если:

·у Вас есть вышеописанные жалобы;

·у Вас появились нарушения менструального цикла: менструации стали обильными, длительными, болезненными, нерегулярными или отсутствуют; пришли не в срок, непохожи на ваши обычные месячные;

·Вы перенесли гинекологическую операцию, особенно если удалены яичники и/или матка;

·Вы отмечаете у себя опущение стенок влагалища и/или опущение или выпадение матки;

·и не забывайте о том, что риск возникновения нежелательной беременности в этом возрасте также существует, несмотря на то, что месячные могут быть уже нерегулярными.

Если же Вам самой сложно столь досконально отследить свое состояние или же Вы абсолютно здоровы, вне зависимости от возраста, просто запомните 5 несложных правил, которые подарят Вам ощущение уверенности в своем здоровье:

1. Ведение ежемесячного менструального календаря, с указанием не только дат начала и окончания месячных, но и их обилия (исключая женщин, находящихся в состоянии естественной или хирургической менопаузы).

2. Осмотр гинеколога 1 раз в 6 месяцев.

3. УЗИ гинекологическое 1 раз в год (включая женщин в менопаузе и прооперированных женщин, у которых были сохранены яичники);

4. Мазок на атипичные клетки с шейки матки (цитология) и ее осмотр под микроскопом (кольпоскопия) 1 раз в год.

5. УЗИ молочных желез на 4-6 день от начала месячных, если Вам до 40-45 лет, после 45 лет – маммография (рентгенологическое исследование молочных желез); все – 1 раз в год.

Будьте счастливы!

С искренними пожеланиями добра, любви и здоровья Шаталова В.В.

(Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.)

Интимное здоровье – щекотливая тема для многих женщин. Стеснение, надежда на бабушкины рецепты при наличии симптомов заболевания, прием лекарственных препаратов «по совету подруги» или наплевательское отношение к собственному организму (интимному уходу, сексуальным контактам) приводят к печальным последствиям. Как поддержать здоровье мочеполовой системы и репродуктивных органов?

5 советов гинекологов на каждый день:

1. Следите за интимной гигиеной. Частый, равно как и очень редкий интимный туалет приводят к развитию воспалений и появлению инфекций. На поверхности слизистой влагалища находятся полезные лактобактерии, которые поддерживают уровень микрофлоры – тот самый рН. Частые подмывания зачастую становятся причиной сухости слизистой, уменьшения количества полезных бактерий. Отсутствие интимного туалета в течение дня грозит развитием патогенной микрофлоры. Отдайте предпочтение специальному мылу для интимных зон или детскому мылу без отдушек и ароматизаторов.
   
2. Обращайте внимание на непривычные выделения. Колебания гормонального фона, стрессы, скрытые инфекции могут стать причиной развития молочницы, вагиноза (нарушение микрофлоры). Обильные творожистые выделения, зуд во влагалище – симптомы кандидоза. После обследования у гинеколога вам будет назначено лечение противогрибковыми препаратами. Восстановить уровень лактобактерий помогут пробиотики. Помните, любые выделения – повод для внепланового посещения врача-гинеколога.
3. Контролируйте уровень кислотности слизистой. Повышенная кислотность влагалища может быть вызвана употреблением некоторых продуктов, влияющих на уровень рН в организме, применением контрацептивов, антибактериальной терапией, беременностью. При наличии симптомов жжения, сухости, зуда, болевых ощущениях при сексе или после него обратитесь к специалисту.
   
4. Не переохлаждайтесь. Оставьте мини юбки, чулочки и укороченные курточки на теплое время года. Сделайте выбор в пользу белья из натурального хлопка, избегайте сидения в мокром купальнике. Любимые стринги и трусики с кружевной синтетикой не носите дольше пары часов в день во избежание развития инфекций.
5. Делайте выбор в пользу защищенного секса. Презерватив – единственный способ защиты как от смертельно опасных болезней, так и от банальных инфекционных заболеваний. Некоторые протекают у мужчин бессимптомно. Например, кандидоз в большинстве случаев не беспокоит сильный пол. Однако, являясь носителем заболевания, ваш партнер может регулярно заражать вас, а вы будете безуспешно лечиться.

Заботясь об интимном здоровье, каждый день уделяйте внимание гигиене, выбирайте защищенный секс, избегайте беспорядочных сексуальных связей. Укрепляйте иммунитет, который поможет избежать возникновения воспалительных процессов. И помните, что посещения гинеколога не реже раза в полгода станут гарантией здоровых функций мочеполовой и репродуктивной систем.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Первый совет: особое внимание уделяйте цвету и прозрачности выделений

Выделения бывают у всех девушек, норма – прозрачный цвет. Если желтый или темный окрас, следует поспешить к лечащему врачу. Изменения происходят под действием инфекции. Пример – грибковая инфекция сопровождается зудом, резью и характерными творожными выделениями. Неприятный запах и жидкие обильные выделения — симптом бактериальной инфекции (вагиноза). Чаще подобная инфекция встречается у милых дам после 40 лет.

Трихомониаз сопровождается зелеными не однородными (пузырящимися) выделениями неприятного запаха. Анализ на хламидии рекомендуется проводить с периодичность всем женщинам. При положительном результате обязательная реакция на возбудителей гонореи. Эти две инфекции сопутствуют друг другу, как правило.

Второй совет: будьте внимательны и осторожны к периодичным симптомам

У 90% милых дам была грибковая инфекция (молочница). Чаще всего при повторении симптомов девушки предпочитают самостоятельное лечение. Если симптомы остались, то следует обратиться к врачу.

Анализы точно определяют разновидности грибковых инфекции и степень поражения. Правильное лечение поможет с первой капсулы, но, как и большинство лекарство, оставит след на печени.

Несмотря на то что в аптеки всегда можно купить желаемый препарат без рецепта, специалисты советуют этого не делать. В гинекологии есть одно правило – любая инфекция при длительном не лечении или не правильном лечении из острой переходит в хроническую через 3 месяца. Самолечение может подлечить, а не вылечить и болезнь протекает в скрытой стадии, что вредить организму бессимптомно.

Развитие гинекологический заболеваний могут спровоцировать следующие факторы:
— изменения гормональное состояние организма;
— прием антибиотиков, контрацепции;
— изменения в кислотно-щелочном балансе влагалища при соматических заболевания (диабет) или беременности.

Увеличивается риск вагиноза при лечении антибиотиками и приеме противозачаточных препаратов. Причина бактериального вагиноза в уменьшении лактобактерий. На приеме у врача существует специальный прибор для определения рН, не соответствие норме всегда говорит о нездоровом состоянии.

Спринцевание уменьшает количество или вымывает необходимые для здоровья бактерии, которые быстро заменяют болезнетворными, как результат возникает инфекция. Гель для душа нарушает защиту интимных органов, а медицинские гели для интимной гигиены разработаны по правильной формуле.

Четвертое правило: только безопасный секс

Не рискуйте, даже при полной уверенности в партнере. Лучшее средство от инфекций или нежелательной беременности остается презерватив и даже такое средство не действует на 100%. При развитии подозрительных симптомов необходим прием врача и соответствующие анализы.

Как часто можно услышать от женщин о нарушение и игнорировании этого золотого правила. При пропуске осмотров в течении 3-10 лет (иногда и больше) развиваются опасные для здоровья и жизни болезни, а в запущенных состояниях медицина бессильна. Рак опасен и смертелен, но мало кто предполагает, что болезнь излечима на 1-2 стадии успешно и без последствий. При своевременном обращении ваше здоровье в безопасности.

Молодые девушки ценят больше красоту и сексуальность и это хорошо. Но за лучшее к этим двум фактором добавить еще здоровье. Не редко некачественное синтетическое белье приносит дискомфорт в здоровье милых дам.

Уделите себе время! Как уже говорилось ранее опасны не только инфекции, но и халатность к своему здоровью. Будьте здоровы!

Вопросы и ответы. Советы от врача-гинеколога.

С.В.ЮРЕНЕВА, д.м.н., сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова Минздравсоцразвития.

Вопрос: Я стала набирать вес. Почему?

Информация для врачей: С возрастом замедляются метаболические процессы в женском организме. Кроме того, возраст сам по себе является фактором, способствующим прибавке массы тела. Происходят закономерные гормональные изменения: снижение продукции яичниками прогестерона и эстрогенов. При этом может возникать относительный избыток андрогенов. Это является фактором, способствующим изменению пропорций женского силуэта: увеличению объема талии, повышению массы тела и развитию абдоминального ожирения. Эти процессы ассоциированы с неблагоприятными метаболическими изменениями в женском организме — повышением артериального давления, дислипидемией, эндотелиальной дисфункцией, нарушением толерантности к глюкозе и развитием сахарного диабета 2 типа. По мере старения происходит уменьшение мышечной массы и увеличение объема жировой ткани. Можно ли избежать подобных нарушений? Очень важно в этот непростой для каждой женщины период не снижать физическую активность и регулярно заниматься физическими упражнениями, для поддержания мышечного тонуса и сохранения массы тела. Также умеренно низкокалорийное питание помогает контролировать вес и эффективно бороться с лишними килограммами. Результатом снижения функциональной активности яичников является нарушением ритма менструаций, а затем наступление менопаузы. У большинства женщин развиваются климактерические симптомы. Установлено, что ЗГТ, назначенная в период менопаузального перехода и в первые 10 лет постменопаузы, не только эффективно купирует менопаузальные симптомы, 1 но также препятствует развитию абдоминального ожирения и способствует сохранению пропорций тела 2. Соответственно, мы видим благоприятное влияние ЗГТ на липидный спектр крови, функцию эндотелия, обмен глюкозы. Препараты, содержащие в качестве гестагена дроспиренон, достоверно обладают дополнительными преимуществами в отношении влияния на артериальное давление и массу тела. Наличие антиандрогенного эффекта дроспиренона способствует восстановлению гормонального баланса и, помимо благоприятных метаболических эффектов, обеспечивает ряд благоприятных влияний на состояние кожи и волос.

Совет Пациентке: Контроль за массой тела и регулярная физическая активность помогают сохранить стабильный вес по мере старения. Использование заместительной гормональной терапии с дроспиреноном имеет преимущества в отношении контроля массы тела.

Вопрос: Каковы признаки наступления менопаузы?

Информация для врачей: У большинства женщин менопауза наступает не сразу. Ей предшествует период так называемого менопаузального перехода, который длится несколько лет. На первом этапе длительного менструального цикла укорачивается на несколько дней. В последующем он становится менее регулярным, и колебания наступления очередных критических дней составляют + 7 дней. Этот период сменяется задержками менструаций до 1-2 месяцев и более. В это время каждая четвертая женщина может испытывать так называемые климактерические симптомы: приливы жара, потливость, приступы сердцебиения в покое, ознобы, эмоциональную лабильность. Часто нарушается сон. Может возникать дискомфорт и сухость влагалища. А наступление климакса (менопаузы) всегда определяют только через 1 год отсутствия самостоятельных менструаций, то есть ретроспективно. Первые годы климакса у большинства женщин характеризуются возникновением климактерических симптомов, выраженных в различной степени. Наступление менопаузы характеризуется ускорением процессов старения женского организма, что сопровождается повышением артериального давления и развития артериальной гипертензии, атеросклероза. У каждой третьей женщины наступление климакса сопровождается потерей костной ткани и развитием остеопороза, что является главной причиной переломов костей, возникающих после падения или даже в отсутствии травмы.

Совет Пациентке: Старение – это естественный процесс. Сегодня мы можем влиять на этот процесс, существенно замедлять его и длительно сохранять высокое качество жизни. Мы советуем при появлении первых изменений и симптомов провести своевременное обследование женщины и дать рекомендации. При возникновении климактерических симптомов, пациенткам с ранним наступлением климакса, с целью профилактики остеопороза и переломов наиболее эффективным подходом является использование заместительной гормональной терапии. Для решения о возможности использования гормональных препаратов необходимо специальное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, маммографию, онкоцитологию, по показаниям – гормоны крови (ФСГ, эстрадиол, ТТГ), определение липидного профиля и уровня глюкозы, по показаниям проводится остеоденситометрия и другие методы обследования.

Вопрос: Что пить во время климакса?

Информация для врачей: Наиболее эффективным средством борьбы с климактерическими симптомами и способом сохранения женского здоровья является заместительная гормональная терапия 1. Как любое лечение, препараты назначаются врачом-гинекологом после проведения обследования. Широко используются также негормональные средства с целью лечения приливов жара. Они могут быть эффективны при легком течении климактерического синдрома и используются, как правило, в короткими курсами – по 3-6 месяцев.

Совет Пациентке: Прежде чем начинать принимать лекарственные препараты, я бы посоветовала каждой женщине, вступающий в этот период жизни, больше внимания уделить питанию, регулярной физической активности, получению навыков релаксации и поддержанию качественного сна. Нарушение сна многие женщины считают нормальным возрастным процессом. Но это не так. Сон – это важная составляющая здоровья. Лучшие условия для сна – это хорошо проветренное помещение и оптимальная температура — 17-19 градусов. При выборе одежды следует отдавать предпочтение натуральным тканям: льну, шелку, хлопку, шерсти. Важно помнить, что употребление горячих напитков, острой пищи, способствует возникновению прилива жара.

Вопрос: Возможно ли забеременеть во время климакса?

Информация для врачей: Поскольку при наступлении климакса в яичниках отсутствуют фолликулы, из которых развивается яйцеклетка, то вероятность наступления беременности практически исключена. Однако в период менопаузального перехода возможность наступления беременности существует, поэтому не стоит забывать о контрацепции. Гормональная ситуация в этот период времени нестабильна. В один цикл женщина может забеременеть, а в другой испытывать климактерические симптомы. Сегодня в нашем распоряжении появились гормональные контрацептивы, в состав которых входит эстроген, идентичный натуральному гормону, который синтезируется в яичниках женщины, например, Клайра . Она может одновременно решать две проблемы: предохранять от нежелательной беременности, а при возникновении дефицита эстрогенов — играть роль препарата заместительной гормональной терапии, предотвращая возможность возникновения климактерических симптомов. Кроме того, диеногест, входящий в состав Клайры, будет обеспечивать надежную защиту эндометрия, которая необходима в этом периоде. Есть и друга возможность – внутриматочная спираль Мирена, которая обеспечивает надежную контрацепцию, и при возникновении дефицита эстрогенов и появлении климактерических симптомов может быть использована как компонент заместительной гормональной терапии.

Совет пациентке: Мы рекомендуем женщине регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в 6-12 месяцев), который поможет подобрать наиболее оптимальный подход к сохранению женского здоровья в период менопаузального перехода и наступления климакса.

Вопрос: Почему после 45 становишься более раздражительной, и глаза не горят как раньше?

Информация для врачей: Гормональные изменения напрямую влияют на настроение. Эмоциональная лабильность является проявлением климактерического синдрома. При появлении подобных симптомов мы рекомендуем обратиться за помощью к гинекологу. Это характерные симптомы, часто обусловленные снижением функциональной активности яичников. Эти проблемы можно решить и вернуть женщине качество и радость жизни.

Совет пациентке: Мы рекомендуем гинекологам во время беседы с женщиной после 45 лет интересоваться ее эмоциональным состоянием, качеством сна, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о развитии климактерического синдрома и являются предметом коррекции именно врачом гинекологом.

Вопрос: В период климакса женщина быстрее стареет?

Информация для врачей: Конечно. У женщины хронологический и биологический возраст не совпадают. В отличие от мужчины, у женщины есть точка отсчета, когда процессы старения ускоряются. Этой точкой отсчета является наступление менопаузы. Нормальный возраст наступления менопаузы составляет 45-55 лет. У каждой второй женщины менопауза наступает в 50 лет. Прекращение менструаций до возраста 45 лет — существенно повышает риск развития заболеваний, обусловленных естественным старением. Кроме того для каждой женщины с ранней менопаузой важно знать о том, что возникший гормональный дефицит способствует более раннему увяданию кожи, появлению морщин, снижению мышечного тонуса прибавке массы тела в сочетании с характерными изменениями фигуры.

Совет пациентке: Мы советуем каждой женщине заботиться о своем здоровье в течение всей жизни и регулярно (не реже 1-2 раз в год) посещать гинеколога. Даже если природой было суждено раннее или преждевременное выключение яичников, использование ЗГТ позволит сохранить здоровье и красоту. В постменопаузе назначение гормональной терапии позволяет не только корректировать климактерические симптомы, но и препятствует потере костной массы и хряща, тормозит развитие многих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что женщины в постменопаузе, использовавшие Анжелик (эстрадиол/дроспиренон), реже принимали антигипертензивные препараты, и достоверно реже имели артериальные тромбозы (инфаркты и инсульты), по сравнению с пользователями другой непрерывной комбинированной ЗГТ 3

Вопрос: Слышала, что западные женщины пьют гормоны и выглядят лучше российских женщин?

Информация для врачей: Да, это так. Западные женщины лучше выглядят еще и потому, что они большое внимание уделяют сохранению своего здоровья: правильному и регулярному питанию, физической активности и контролю за массой тела.

Совет пациентке: Здоровый образ жизни – это то, о чем мы должны помнить с молодых лет. Баланс половых гормонов – это молодость и красота в любом возрасте. Современная женщина может и должна активно относиться к сохранению качества жизни и здоровья в более позднем возрасте, поскольку более трети жизни сегодня она проводит в периоде менопаузы. Препараты половых гормонов могут быть полезны при условии их своевременного назначения (при наличии показаний, при длительности менопаузы не более 10 лет, в возрасте не старше 60 лет).

Вопрос: Как часто женщина в моем возрасте должна посещать гинеколога?

Совет пациентке: Желательно посещать гинеколога регулярно и не реже 1-2 раз в год.

Вопрос: Боюсь рака молочной железы. Как его предотвратить?

Информация для врачей: От момента появления первой раковой клетки до возможности обнаружить опухоль при помощи маммографии проходит около 10 лет. Поэтому важно понимать, что это не быстрый процесс. Важно знать, кто из женщин имеет более высокий риск развития рака молочной железы. Наибольшему риску подвержены женщины, у которых имеется отягощенная наследственность: матери бабушки, или сестры которых имели рак молочной железы. Кроме того, раннее начало менструаций (до 11 лет), отсутствие беременности, первые роды в возрасте старше 30 лет могут несколько повышать риск возникновения данного заболевания. Имеет значение и образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем также относятся к факторам риска. Ожирение также является неблагоприятным фактором, повышающим риск рака молочной железы.

Совет пациентке: В случае отягощенной семейной наследственности мы рекомендуем, начиная с 35 лет, регулярно проходить обследование у маммолога. Сегодня есть возможность определить генетическую предрасположенность к возникновению рака молочной железы.

Отказ от вредных привычек, контроль над массой тела и борьба с ожирением – факторы не только обеспечивающие сохранение женского здоровья в целом, но и снижающие риск рака молочной железы. В последние годы имеется тенденция к планированию беременности и родов в более позднем возрасте – после 30 лет. Однако с биологической точки зрения – это фактор, повышающий в последующей жизни риск развития рака молочной железы. Не все женщины могут себе позволить отсрочить наступление первой беременности на более поздний возраст, поскольку резерв яичников у всех разный. Поэтому я бы рекомендовала молодым женщинам при принятии решения о возрасте планирования беременности обратиться к гинекологу и оценить резерв собственных яичников (определить уровень гормона АМГ, оценить резерв яичников при помощи УЗИ).

Источники :

1. T. J. de Villiers , A. Pines , N. Panay , M. Gambacciani , D. F. Archer Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health // CLIMACTERIC 2013;16:316–337

2 .Archer D. et al. Long-term safety of drospirenone–estradiol for hormone therapy: a randomized, double-blind, multicenter trial // Menopause Vol 12, No 6 2005

1. Heinemenn K. Assman A. Dinger J. The safety of Oral Hormone Replacement Therapy: final results from Euras-HRT Study // Pharmacoepidemology &Drug safety, 2012 Aug, Vol 21 September 3;365