Хронический неприятный запах изо рта доставляет множество неприятностей обладателю, особенно если по роду деятельности приходится много общаться с людьми. Проблемы с зубами и полостью рта являются одними из наиболее распространенных причин дурного запаха. Симптоматика и способы терапии довольно разнообразны, но каждый конкретный случай необходимо верно диагностировать.

Описание заболевания

Как правило, неприятный запах изо рта является следствием ряда заболеваний, связан с жизнедеятельностью определенных болезнетворных организмов. Говоря медицинским языком, неприятный запах изо рта - это галитоз. Разобравшись с причинами его возникновения, можно подобрать подходящее лечение.

У неприятного запаха изо рта имеется постоянный медицинский термин - галитоз. Обычно человек с данным заболеванием даже не замечает его наличия. Это связано с тем, что обонятельные рецепторы привыкают к постоянным запахам и просто перестают выделять те, которые на посторонний взгляд кажутся неприятными.

Например, официально подтверждено, что через некоторое время запах затхлости, духоты, грязи перестаёт раздражать и быть заметным для человека уже через несколько минут. В душном помещении чувство обоняния притупляется. Потому люди, у которых имеется неприятный запах изо рта, часто его просто не замечают в силу вышеописанных причин.

Причины появления

Неприятный запах изо рта - проблема весьма деликатная, причин ей может быть несколько. Среди них:

• пища, имеющая резкий запах, например, чеснок, лук и другое. Перерабатываясь организмом, часть неусвоенных после подобных продуктов компонентов выделяется при выдохе и имеет неприятный запах;
• курение вызывает постоянный неприятный запах во рту, так как смола и никотин скапливаются на мягких тканях ротовой полости, образуют налет на зубах, вследствие чего изо рта неприятно пахнет. Курение может спровоцировать болезни пародонта, так как из-за него полость рта обезвоживается, слюноотделение уменьшается. А слюна выполняет функцию увлажнения и дезинфекции, при курении она нарушается;
• алкоголь, который также сушит слизистую ротовой полости, что провоцирует вредные микроорганизмы размножаться;
• неправильное питание, а именно нехватка углеводов, но переизбыток белка;
• мягкий налет или твердые зубные отложения, считаются наиболее частыми причинами возникновения плохого запаха изо рта. Как правило, происходит это из-за плохой гигиены зубов и полости рта, причем налет на зубах отчетливо виден. Удаляется он очень легко и быстро, будучи мягким. Если же не избавиться от него вовремя, он превращается в твердые отложения на зубах, образуя так называемый зубной камень. И те, и другие зубные отложения состоят из микроорганизмов, чей рост и продукты жизнедеятельности становятся виновником плохого запаха;
• воспаление десен. Стоит обратить внимание на кровоточивость, болезненные ощущения во время чистки зубов, отечность десен, покраснение. Все это является признаками гингивита, который всегда появляется у тех, кто не соблюдает правила гигиены рта;
• болезни пародонта. Помимо кровоточивости, воспаления, отечности, болезненного синдрома десен заболевание характеризуется подвижностью зубов, течением гноя из-под десны, шейки зуба обнажаются. Пародонтит - следствие не вылеченного вовремя гингивита, при котором рушится костная ткань вокруг зубов, тем самым прикрепление самого зуба к десне становится хуже и он начинает качаться. Но изначальной причиной болезни явилась опять же плохая гигиена рта;

• кариес. В кариозных дефектах зубов застревают остатки пищи, они заселяются большим количеством микробов, из-за чего происходит гниение зубов и, как следствие, постоянное выделение плохого запаха изо рта. В таком случае помочь устранить причину поможет лишь лечение зубов;
• кариозные зубы под коронкой, которая не достаточно прилегает к зубу, в результате чего зуб начинает гнить. Проблема решается лечением или удалением пораженного зуба и сменой коронки;
• хронический тонзиллит - еще одна причина описываемой проблемы, источником которой являются воспаленные миндалины, особенно после перенесенной фолликулярной ангины;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Плохой запах изо рта появляется в период их обострения;
• дисбактериоз ротовой полости. Обратная сторона медали - чрезмерная гигиена рта, то есть злоупотребление зубной пастой, различными ополаскивателями с антисептиками и антибиотиками нарушает естественную микрофлору полости рта. Частое их применение создает иллюзию, что запаха нет, но как только заканчивается действие средства, неприятный запах появляется вновь;
• ротовое дыхание. Привычка или необходимость, часто по причине простудного заболевания и заложенного носа, дышать ртом регулярно пересушивает слизистую, вследствие чего на зубах быстрее формируются отложения, развивается дисбактериоз и, конечно, постоянный неприятный запах изо рта;
• болезни легких, хотя это довольно редкая причина, но все же имеющая место быть.

Таким образом, основной причиной возникновения хронического неприятного запаха изо рта можно считать неправильную гигиену ротовой полости и ее последствия, сухость во рту. При ксеростомии (сухости слизистой в ротовой полости) защитная функция слюны слабо выражена, бактерии уничтожаются очень медленно, а во рту создаются благоприятные условия для их активного роста и размножения. С возрастом проблема может усугубляться. А самыми частыми стоматологическими причинами постоянного плохого запаха изо рта являются болезни пародонта и периодонта, о которых стоит сказать подробнее.

Между костным ложем и человеческим зубом находится заполняющая пространство соединительная ткань, называемая периодонтом. А периодонтит - это воспалительный процесс, происходящий в ней, при котором теряется целостность связок, удерживающих зубы на своем месте. Но повреждаться также может и костная ткань вокруг зуба. Повреждения бывают маленькими, но иногда достигают довольно крупных размеров, а порой формируются кисты.

Периодонтит чаще всего возникает из-за проникновения в полость рта инфекций через другие стоматологические проблемы, например, кариес или пульпит, через корневые каналы. Исходя из причин, по которым развилось заболевания, выделяют следующие:

Ятрогенная.	Врачебная ошибка, недостаточное пломбирование зуба.
Травматическая.	Происходит из-за однократного или многократного травмирования зуба или десны, например, после удара, слишком высокой пломбы и прочих причин, характеризуется острым воспалительным процессом.
Медикаментозная.	Ошибочное лечение пульпита провоцирует периодонтит, когда на соединительную ткань попадают сильнодействующие вещества. Сюда же относится и аллергия на медицинские препараты.
Инфекционная.	Когда сначала появляется кариес, потом пульпит, и как результат - периодонтит.

Бактерии также могут попадать в зубы вследствие воспалительных процессов в соседних тканях, например, при гайморите. Периодонтит также классифицируют по форме протекания, выделяя острую и хроническую формы. Острую подразделяют также на серозный и гнойный типы, а хронический на:

1. гранулематозный;
2. гранулирующий;
3. фиброзный.

Хронический периодонтит имеет стадии обострения. Острая форма характеризуется нарастающим болевым синдромом: от слабой, ноющей до острой, локализованной, беспрерывной с гнойным воспалением.

Диагностика неприятного запаха изо рта

Галитоз (неприятный запах изо рта) диагностируется врачом-стоматологом при беседе с пациентом, в ходе которой врач выясняет возможные причины его возникновения. Если вы принимаете какие-либо медикаменты или прочие лекарственные препараты, придерживаетесь какой-либо диеты, курите или имеете другие вредные привычки, необходимо сообщить об этом стоматологу. Так же нужно рассказать об обстоятельствах, при которых были обнаружены признаки плохого запаха.

После беседы врач проводит осмотр десен, зубов, слюнных желез и мягких тканей ротовой полости на предмет каких-либо отклонений и воспалений. Если стоматолог определяет причиной галитоза заболевание какой-либо системы органов, он выдает направление к терапевту. Если же причина стоматологического характера, он назначает лечение. Когда причиной плохого запаха изо рта определяется заболевания пародонта, необходима консультация пародонтолога.

При подозрении на инфекцию легких, диабет, болезни почек или печени назначаются анализы, которые помогут установить точную причину и назначить подходящее лечение.

Как избавиться от плохого запаха изо рта

Лечение плохого запаха изо рта зависит от причины его происхождения. Если причиной галитоза была неправильная гигиена рта, то необходимо будет скорректировать ее. Наиболее эффективными средствами в данном случае будут те, что содержат цинк. Он нейтрализует соединения сероводорода, появляющиеся в результате жизнедеятельности микроорганизмов, которые и вызывают неприятный запах. Это могут быть как зубная паста, так и ополаскиватели.

Если причина - чрезмерная сухость слизистой оболочки во рту, то есть ксеротомия, тогда нужно выбирать зубную пасту, в которой присутствуют вещества, в течение длительного времени дополнительно увлажняющие ротовую полость.

Учитывайте также, что большинство зубных паст, производители которых утверждают о способности устранения ими неприятного запаха изо рта, в основном содержат антибиотики и антисептики. Они подавляют рост бактерий, а запах маскируют с помощью ароматических добавок. Как было описано выше, долгое использование такого средства может только усугубить проблему, так как приведет к еще большей сухости во рту, снизив способность сопротивляться проникаемым в него бактериям. Применять такие зубные пасты можно не более трех недель, в противном случае длительное использование приведет к дисбактериозу полости рта.

Галитоз из-за периодонтита

Если причиной плохого запаха является периодонтит, лечить его нужно поэтапно после консультации врача-стоматолога и под его присмотром. Сначала проводят качественную механическую и медикаментозную обработку корневых каналов. Далее закладывают гидроокись кальция на 7-14 дней. После чего назначают прием антибиотиков общего действия, противовоспалительных и прочих препаратов. После 7-14дней каналы зуба и полость зуба пломбируют.

Если периодонтит перерос в хроническую форму, его лечение происходит в три этапа:

• механический, а именно расширение с последующей очисткой до полного удаления разрушенных и инфицированных частей;
• антисептический, при котором пораженный участок и зубные каналы дезинфицируют. Затем проводят процедуры, направленные на усиление восстановительных процессов костной ткани. Для этого в корень помещают специальную пасту, которая снимает воспаление, обладают антибактериальным и рассасывающим свойством;
• для окончательного выздоровления необходимо качественное и аккуратное пломбирование каналов.

Только при соблюдении всех назначений врача можно ожидать быстрого и эффективного излечения от периодонтита и избавления от неприятного запаха изо рта.

Народные рецепты для борьбы с неприятным запахом изо рта

Для борьбы с галитозом часто используют средства народной медицины, однако полагаться на них не стоит, ведь они убирают лишь симптомы и уменьшают воспаление. Но избавить от причины и, соответственно, полностью избавить от проблемы народная медицина не в состоянии.

В дополнение к назначенному курсу терапии или если причиной запаха стала плохая гигиена полости рта, можно пользоваться такими средствами и рецептами:

1. одну-две чайных ложки горькой полыни запарьте стаканом кипятка, настаивайте двадцать минут, процедите. Полоскайте отваром рот четыре раза в день;
2. равное количество коры дуба, зверобоя, ромашки аптечной, крапивы и листьев березы заваривать как чай и пить несколько раз в день;
3. две столовых ложки перечной мяты заварить в литре кипятка, настаивать в течение часа. Получившимся отваром полоскать рот четыре-шесть раз в день;
4. приготовьте отвар тмина из пятнадцати грамм семян, залитых стаканом крутого кипятка, оставьте на час настояться и полоскайте им рот.

Длительность действия подобных средств не слишком велика. Как правило, они убирают запах на полтора-два часа, после чего он появляется вновь.

Если вас беспокоит постоянный неприятный запах изо рта, особенно когда он сопровождается болевыми ощущениями, отечностью, покраснением и кровоточивостью десен, покраснением горла, назальными выделениями и жаром, сразу же обращайтесь за помощью к стоматологу. Даже если таких симптомов не наблюдается, а галитоз все же присутствует, не откладывайте визит к врачу.