К развитию воспаления предстательной железы приводит как проникновение в ее ткани патогенных микроорганизмов, так и неправильный образ жизни. Последняя причина встречается чаще, хотя между обоими факторами существует взаимосвязь. Ведь инфекционные возбудители атакуют организм именно тогда, когда он более ослаблен.

Простатит считается самой распространенной проблемой в мужской урологии. Иногда причина недуга кроется в самом органе, но часто изменения происходят из-за влияния определенных факторов. Вот некоторые из них:

Общая симптоматика

Предпосылкой к появлению недуга является воспалительный процесс, происходящий в выводных протоках. В результате чего происходит накопление в каналах слизи и мелких камешков, которые начинают гноиться. У мужчины появляются болезненные ощущения. Порой признаки простатита едва заметны или незначительны на ранней стадии.

Течение болезни у всех мужчин разное. Некоторые пациенты на ранних этапах ощущали лишь слабый дискомфорт внизу живота и в промежности. В большинстве случаев для симптоматики заболевания характерны следующие проявления:

• Трудности с мочеиспусканием, так как увеличенная простата давит на выводные протоки.

Частые позывы, ощущение неполного высвобождения мочевого пузыря.

• Сексуальное расстройство, вследствие чего нарушается эректильная функция.
• Моча содержит хлопья белого цвета и гной.
• Дискомфорт при дефекации.
• Режущие боли при мочеиспускании.

Симптомы будут отличаться в зависимости от формы болезни. Воспаление предстательной железы может иметь острое и хроническое течение.

Для острой формы типичной является общая симптоматика. Пациент чувствует слабость и боли в паху, особенно во время мочеиспускания. Позывы в туалет частые и затрудненные. Наряду с этим повышается температура. Случаи раннего выявления недуга очень редки, поэтому он быстро приобретает затяжное течение.

Хроническая форма нередко протекает без ярко выраженных признаков. Патология доставляет дискомфорт в области промежности и пояснице, а боль во время мочеиспускания слабая и быстро проходящая. Имеются проблемы в сексуальной жизни: несвоевременное семяизвержение, снижение полового влечения. Подобные изменения в организме кажутся стертыми, и мало кто придает им значения. Но если игнорировать эти симптомы, болезнь прогрессирует и приводит к осложнениям: цистит, везикулит, бесплодие, импотенция.

В результате воспаления раздражаются нервные окончания, из-за чего больной мочится небольшими порциями даже ночью. Редко наблюдается полная задержка мочи. Такое проявление должно настораживать, необходимо не откладывая, обратиться к доктору. Ведь именно он сможет правильно диагностировать недуг и подобрать лечение.

Последствия бывают необратимыми, так как за перечисленными симптомами могут стоять такие заболевания, как аденома или рак предстательной железы.

Стадии простатита и их признаки

Иногда патологию очень тяжело распознать, поскольку она себя никак не проявляет. А переход на разные этапы делает недуг в большей или меньшей степени заметным. Существует три стадии простатита у мужчин, имеющие своеобразный характер:

Этапы	Характеристика	Симптомы
Первый	Воспаление в предстательной железе только начинается и одновременно происходит регенерация ее тканей.	1. Напор струи мочи ослабленный. 2. Из уретры появляются выделения. 3. Дискомфорт в заднем проходе. 4. Боль в промежности и яичках. 5. Уменьшается эрекция.
Второй	Симптомы воспаления становятся менее выраженными, чем в начале. Пациенты ошибочно заключают, что болезнь отступила. Строение простаты меняется, так как на ней появляются рубцы.	1. Нарушается эректильная функция. 2. Раздражительность. 3. Быстрая утомляемость. 4. Появляются сопутствующие заболевания: радикулит, вегето-сосудистая дистония, сердечная недостаточность.
Третий	Увеличиваются появившиеся рубцы, мягкие ткани предстательной железы изменяются или наступает их некроз. Происходит сдавливание мочевого пузыря.	1. Частые и нестерпимые из-за сильных болей позывы к мочеиспусканию. 2. Даже после туалета присутствует чувство заполненного мочевого пузыря.

Начальная стадия развития простатита имеет следующие симптомы: напор мочи слабый, снижение либидо, неприятные ощущения в паху и во время эякуляции. Этот этап может продолжаться несколько лет. Для острого течения заболевания характерны четыре фазы клинического развития:

• Катаральная. Слизистая оболочка мужского органа увеличена, болезненна и отечна.

Изменяются ее выводные протоки.

• Фолликулярная. Стенки протоков отекают, что приводит к застою слизисто-гнойного секрета.

В фолликуле простаты происходит нагноение долек, протоки закупориваются.

• Паренхиматозная. Мелкие гнойнички формируются в абсцесс предстательной железы.

Очаг инфекции становится источником интоксикации для всего организма.

• Абсцедирующая. Образовавшийся гнойник распространяется, поражая соседние органы.

Происходит воспаление заднего отдела мочеиспускательного канала.

Протекание фолликулярной и паренхиматозной форм сопровождается видоизменениями шейки мочевого пузыря и задней части мочеиспускательного канала.

Урологи выделяют всего лишь две стадии хронического простатита: обострения и ремиссии, но это не преуменьшает их значимости. Появление рецидивов объясняется тем, что острая форма патологии была запущена, мужчина вовремя не приступил к лечению, или оно было неверно подобрано.

В периоды обострения недуг имеет ярко выраженные признаки: сильные боли в парных органах, температура, из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения по утрам, часто проблемная деуринация, повышенная утомляемость и потливость, сморщивание непарной железы. В данном случае обязательным является контроль лечащего врача.

При наступлении фазы ремиссии у пациента наблюдаются улучшения. Симптомы либо вовсе исчезают, либо частично. Обычно данный этап хронического течения патологии не требует специальной терапии.

Порой пациенты прекращают лечиться из-за латентного протекания болезни, так как их ничто не беспокоит. Но через какое-то время проблема может снова вернуться, поэтому во время ремиссии все равно необходим регулярный визит к доктору и комплекс профилактических действий.

Постановка диагноза

Чтобы правильно установить диагноз, уролог исследует клиническую картину. Характерные признаки патологии упрощают определение как острой, так и хронической его формы. При подозрительной симптоматике обязательно проводится исследование простаты через прямую кишку. Благодаря пальпации врач определяет болезненность, консистенцию предстательной железы и ее симметричность.

Исследуется забор секрета простатической железы. Это помогает обнаружить уровень пониженного лецитина. Общий анализ мочи и крови при острой форме должен показать высокое содержание лейкоцитов.

Когда возникает потребность выявить структурные изменения (опухоли, метастазы, кисты, аденому) проводится трансректальное (через прямую кишку) УЗИ, а при болезненности – трансабдоминально (через живот). Такое обследование помогает подтвердить заключение и увидеть, нет ли другой патологии мочевыделительной системы с похожей симптоматикой. Данный метод диагностирования покажет размеры органа, однородна ли его структура, нет ли в наличии камней. Помимо других исследовательских методик, при планировании хирургического лечения некоторые врачи считают целесообразным проводить МРТ.

Врач должен выяснить у больного, в течение какого периода длятся болезненные ощущения. Если три месяца и больше – патология перешла в стадию хроники. Дополнительные исследования изменений, происходящих в мужской железе, поможет опытному специалисту увидеть ясную клиническую картину и лечить пациента эффективным средством.

Особенности терапии

Хорошие результаты и прогноз дает лечение начальной стадии простатита. У пациента много шансов на выздоровление. Благодаря комплексу лабораторных анализов становится ясной причина и степень развития болезни. Если воспаление спровоцировано инфекцией, назначается прием антибиотиков. Для эффективности вначале делают посев на чувствительность микрофлоры к терапевтическим средствам.

При недуге застойного характера рекомендуются лекарства, улучшающие кровообращение в отделе малого таза мужчины. Дополнением к основному лечению на начальной стадии воспаления служит физиотерапия и массажи простаты для повышения тонуса ее мышц.

Иногда терапия включает в себя комплекс обезболивающих, спазмолитических, диуретических средств. Их применение рекомендуется, исходя из симптоматики. Благодаря лечебным действиям успокоительных трав можно быстрее добиться ожидаемых результатов.

Высокоэффективными считаются средства народной медицины. Чтобы восстановить мужское здоровье рекомендуется включать в рацион список следующих продуктов: семечки тыквы, петрушку, капусту, спаржу, прополис.

Лечение хронической стадии длится дольше и сложнее, особенно в том случае, когда причины появления недуга не так очевидны. Нередко попадание бактерий из мочевых путей в простату происходит при уретрите. У процесса нет точной картины, развивается он едва заметно. Поэтому терапия должна концентрироваться на первичной инфекции.

При хроническом течении пациент должен лечиться, тесно сотрудничая с врачом. В большинстве терапия схожа с исходным этапом недуга. Схема лечения часто комплексная, которая может включать: антибактериальные, спазмолитические, сосудорасширяющие, иммуностимулирующие средства.

Возможные последствия

При неправильном лечении или его долгом отсутствии нежелательные последствия неминуемы. Функция простаты направлена на то, чтобы вырабатывать необходимый секрет, входящий в состав спермы. Вследствие воспаления предстательная железа увеличивается в размерах, пережимается мочеиспускательный канал, семенные протоки, нарушается кровоток, ухудшаются характеристики сперматозоидов. Следствием простатита могут быть: проблемы в сексуальной жизни вплоть до импотенции, дизурический синдром, бесплодие.

После острого характера течения увеличивается риск появления гнойного абсцесса, удаляющегося путем операции. Хроническое заболевание также оставит свой след в организме. В этой ситуации последствием может быть потеря функциональности органа, что приводит к его склерозу, развитие цистита или пиелонефрита, аденомы простаты.

Профилактика

По мере исследований, ученые заключают, что точная причина патологии неизвестна. Возможно, играют роль наследственность и гормональные процессы. К счастью, два фактора риска – неправильное питание и недостаток физической активности – контролировать по силам каждому. Умеренные упражнения для тела усиливают кровообращение и в малом тазу, что предотвращает застойные явления.

Мужчине необходимо произвести изменения в образе жизни. Следует сократить употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков и продуктов с большим содержанием углеводов и животных жиров. Такой пище свойственно не только раздражать слизистую мочеполовой системы, но и замедлять кровообращение в области мочевыделения. Воздержание от пива приводит к полноценной сексуальной жизни, так как в своем составе хмельной напиток имеет фитоэстроген, подавляющий половую функцию. Нужно обогатить свое ежедневное меню овощами, фруктами, бобовыми, злаковыми, макаронными изделиями, травяными чаями.

Профилактический осмотр иногда может спасти жизнь. Ежегодное урологическое обследование помогает выявить не только аденому предстательной железы на ранней стадии, но и простатит, что позволит применить более щадящие методы терапии. Упорядоченная половая жизнь защищает мужчину от венерических болезней, которые также могут стать причиной данного заболевания.

Хроническим простатитом (код МКБ-10. N41.1) называют воспалительный процесс, который более трех месяцев наблюдается в тканях предстательной железы. Его особенностью является то, что практически в 70% всех случаев, он протекает без каких-либо симптомов. И только 15% больных жалуются на проявления болезни. У всех остальных мужчин возникают симптомы, которые лишь частично указывают на развитие простатита и нередко могут связываться с другими заболеваниями. Поэтому так важно при возникновении любых признаков обратиться к врачу, который после обследования расскажет, как лечить хронический простатит.

Диагностировать хронический простатит могут не только у пожилых людей. Подвержены заболеванию также люди молодого и среднего возраста. В группе риска находятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни, придерживается полового воздержания или испытывает физические нагрузки в области промежности. То есть вероятность появления хронического простатита у водителей, спортсменов намного выше, чем у всех остальных.

Среди всех заболеваний половой системы мужчин, хронический простатит занимает первое место по распространенности, далее следуют и ДГПЖ (аденома простаты). Примерно каждый третий мужчина сталкивается с воспалением простаты, а каждый пятый из них страдает хронической формой заболевания.

И. А. Измакин, главный уролог клиники «Евромедика», рассказывает о патологии и о том, как она появляется:

В большинстве случаев, причиной возникновения хронического простатита становятся перенесенные заболевания мочеполовой системы вызываемые инфекциями. Немного реже, его вызывают воспалительные процессы, связанные с изменением гормонального фона мужчины.

Классификация

Аналогично другим заболеваниям воспалительного характера, хронический простатит может иметь острую и хроническую стадии. Его классификация основывается на таких признаках:

• Наличие лейкоцитов в моче.
• Наличие болезнетворных бактерий в моче, эякуляте или секрете железы.

Исходя из классификации, существуют следующие виды болезни:

1. Бессимптомный простатит воспалительного характера отличается отсутствием симптомов хронического простатита. Выявить его получается случайно, когда пациент обращается к доктору с каким-либо другим заболеванием.
2. бактериального характера. У больного имеется острое воспаление тканей простаты, в моче присутствуют болезнетворные бактерии, которые приводят к повышению температуры и развитию интоксикации организма.

1. Хронический бактериальный простатит. Врач отмечает типичные признаки хронического воспаления. А в анализе мочи и секрете выявляют высокое содержание лейкоцитов и бактерий.
2. Синдром хронической боли в области таза. Такая болезненность считается основным симптомом, так как бактерий не выявляют. Чтобы поставить диагноз хронический простатит, синдром должен наблюдаться у мужчины не менее 3 месяцев.

Причины заболевания

Главной причиной хронического простатита называют проникновение в предстательную железу болезнетворных микроорганизмов (энтерококков, кишечной или синегнойной палочек и т. д.). Попасть в простату, бактерии могут тремя путями:

• Через мочеиспускательный канал.
• Через кровь.
• Через лимфу.

Согласно статистике, 90% случаев хронического простатита, являются следствием развития острого простатита или осложнением .

Кроме попадания в простату бактерий, причины хронического простатита могут быть такими:

1. Половые инфекции (ИППП): герпес, трихомонада, гонококк, хламидии и т. д.
2. Застойные процессы в области малого таза, которые могут спровоцировать воспаление простаты.
3. Снижение иммунитета. К этому могут привести: авитаминоз, нарушение баланса гормонов, переохлаждение, аллергические реакции, значительные физические и эмоциональные нагрузки, невылеченные инфекции и т. д.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Большой вес.

1. Нерегулярная половая жизнь или расстройства в интимной сфере.
2. Травмы промежности.
3. Ношение узкого белья.
4. Нерациональное питание (преобладание в рационе острой пищи).
5. Сдерживание мочеиспускания.
6. Нарушение стула.

Все это способно привести к нарушению кровообращения в тазовой области, способствовать застойным явлениям и развитию воспалительного процесса. Последствия отсутствия терапии – бесплодие и импотенция.

Симптомы заболевания

Признаки хронического простатита могут быть самыми разными. Чаще всего пациент жалуется на:

• Снижение работоспособности.
• Быструю утомляемость.
• Повышенную раздражительность.
• Тревожность.

• Нарушение сна.
• Вялость.
• Потерю аппетита.
• Повышенную потливость.

На вопросы о симптомах отвечает кандидат медицинских наук, врач-уролог Гук Андрей Валерьевич:

Среди местных симптомов:

1. Расстройство мочеиспускания. Больной ощущает частые позывы, болезненность вначале и конце мочеиспускания.
2. Ноющая боль, которая может отдавать в пах, крестец, мошонку, подлобковую кость или прямую кишку.
3. Боль при сексе.
4. Выделения при напряжении тазовых мышц.

В отличие от острой фазы, при хроническом заболевании часто происходит нарушение половых функций. Это связывают с тем, что застойные является и воспалительные процессы, оказывают воздействие на нервные окончания, обеспечивающие передачу импульсов к головному мозгу. Как следствие, возможно нарушение эрекции, которая ослабевает или эякуляции (преждевременное семяизвержение), притупляются ощущения во время оргазма. Такие симптомы хронического простатита у мужчин, приводят к страху перед близостью, раздражительности и как следствие развивается сексуальный невроз.

Лечить хронический простатит бывает непросто. Как долго придется принимать лекарства, зависит от степени патологии и длительности развития заболевания. При этом важно помнить, что если исчезли , это еще не означает окончательного излечения. К тяжелым последствиям хронического простатита относят рубцевание железы. Этот процесс может переходить на мочеиспускательный канал.

Диагностика заболевания

При обращении к врачу, он поинтересуется у больного имеющимися симптомами. Особое внимание обращают на частоту и характер боли, нарушение мочеиспускания, сексуальную дисфункцию. Но в связи с тем, что хронический простатит может протекать без каких-либо проявлений, необходимо проведение определенных исследований:

• Клинический и бактериальный анализ мочи, в котором определяется количество лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов.
• Анализ секрета, в котором могут содержаться бактерии.
• Соскоб со слизистой, в котором определяют количество лейкоцитов, наличие макрофагов и амилоидных телец.
• Трансуретральное УЗИ дает возможность выявить эхопризнак хронического простатита и определить состояние простаты.

О вопросах диагностики и лечения прослушайте доклад специалистов ФГБУ «НИИ Урологии» Минздрава РФ:

Качественная диагностика является значительной частью , так как дает возможность отличить хронический простатит от других патологий со схожими признаками.

Лечение

Данное заболевание должно иметь комплексный подход к терапии. При этом больному нужно настроиться на продолжительное лечение. Схема лечения хронического простатита будет индивидуальной для каждого пациента. Обычно госпитализация больному не нужна и лечиться он может . Совсем другое дело, когда лечению подлежит острая фаза заболевания или его обострение на фоне хронического воспаления простаты. В условиях стационара используют антибактериальную терапию и проводят деинтоксикацию. В случае необходимости нужна операция.

Медикаментозная терапия

Для комплексного лечения хронического простатита у мужчин назначаются препараты, действие которых направлено на ликвидацию инфекции, нормализацию кровообращения и уровня гормонов. Для этого используют:

1. Антибиотики.
2. Противовоспалительные нестероидные лекарства.
3. Антихолинергические средства.

Перечень антибиотиков для лечения ХП

1. Иммуномодуляторы.
2. Ангиопротекторы.
3. Сосудорасширяющие медикаменты.

Прежде чем сделать назначение, врач проведет анализ на определение возбудителя. Если заболевание имеет не бактериальное происхождение, то курс антибиотикотерапии будет коротким. В том случае, когда не удается определить вид патологической микрофлоры лабораторными методами, используют гистологический анализ ткани простаты.

При рецидиве заболевания, антибактериальная терапия назначается с целью профилактики. Для этого используется препарат, который уже использовался во время лечения, однако в меньшей дозировке.

Зная, что такое хронический простатит и что может послужить причиной его развития, специалист обратит внимание на давление внутри предстательной железы и ее способность к сокращению. Если эта функция оказывается сниженной, то в области малого таза могут произойти застойные явления и воспаление простаты. Для нормализации внутриуретального давления назначаются альфа-адреноблокаторы («Альфузозин», «Теразозин» и т. д.).

При жалобах на учащенное и болезненное мочеиспускание используются нестероидные противовоспалительные лекарства совместно с альфа-адреноблокаторами.

Владимир Викторович Борисов, доктор медицинских наук, профессор расскажет о лечении этого неприятного заболевания:

В случае когда оказался неэффективным и такие симптомы, как болезненность и дизурия сохраняются, лечение корректируют таким образом, чтобы оно было направлено на:

• Устранение боли. Для этого используют трициклические антидепрессанты («Имипрамин», «Амитриптилин»).

• Нормализацию мочеиспускания. Лечение назначают после проведения уринодинамического анализа. При гиперактивности сфинктера показаны антигистаминные препараты, «Амитриптилин» и промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. При неэффективности такого лечения, используют нейромодуляцию и физиопроцедуры.

Немедикаментозные методы

Чтобы было более эффективным, врач возможно порекомендует физиотерапию (электрофорез, фонофорез, лазеротерапию, лечение грязью) и трансректальную гипертермию, которая проводится с учетом имеющихся изменений ткани простаты и сопутствующих заболеваний. При воздействии температурой 40 градусов происходит активизация клеточного иммунитета. При воздействии температурой 45 градусов происходит угнетение нервных окончаний, что помогает купировать боль. Применение лазеротерапии имеет биостимулирующее действие.

При отсутствии противопоказаний, пациенту проводится массаж предстательной железы. Часто больным назначают курс психотерапии и , способные укреплять мышцы промежности.

Лечение народными средствами

Наряду с использованием медикаментов, проявления хронического простатита лечатся . Такое лечение повышает иммунитет и снижает болевой синдром. Для этого, кроме фитопрепаратов («Простамол» и т. д.) применяют настои и отвары трав, ванны и т. д.

Курс лечения фитопрепаратами составляет не менее 1 месяца и должен назначаться врачом, так как некоторые из них могут иметь противопоказания к использованию. Лечение народными методами предполагает:

1. Обильное питье (чаи с липой, шиповником, малиной).
2. Каждый день перед едой нужно выпивать по 1 стакану свежевыжатого сока моркови, груши, огурца.
3. Если пациента мучают болевые ощущения, используются хвойные ванны, температурой 37 градусов. Длительность процедуры – 20 минут.

Для приготовления свечей с прополисом возьмите смесь глицерина, желатина и воды в пропорциях 5:1:2. Добавьте туда прополис и распределите смесь на пергаменте. Поместите все в холодильник, где суппозитории полностью застынут.

1. Если у пациента нет аллергии на мед, ему рекомендуют ежедневно съедать до 100 грамм продукта.
2. Дома можно самостоятельно сделать суппозитории на основе прополиса или меда. Ставить их нужно в течение 1 месяца.
3. Перед сном рекомендуется делать клизму с полынью. Для этого 1 чайную ложку сухого растения заваривают в 1 литре кипятка.

Эффективным также считается лечение семенами тыквы, соком алоэ, петрушкой, каштаном и чистотелом. Петрушка имеет противовоспалительное действие и способна восстанавливать сексуальную функцию. Фитотерапевты рекомендуют такое лечение этим растением:

• Ежедневно перед едой выпивать по 1 столовой ложке сока петрушки.
• 4 чайные ложки семян растения заливают 250 мл кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. На следующий день пьют настой по 1 столовой ложке каждый час.
• 100 г измельченного корня растения заливают 1 литром воды, ставят на медленный огонь и кипятят 10 минут. Отвар выпивают в течение дня.

Эффективным средством являются семена тыквы. Около 30 таких семян содержат дневную дозу цинка, который необходим для мужского здоровья. Для лечения можно сделать такое средство. 500 г тыквенных семян измельчают в мясорубке и смешивают с 200 граммами натурального меда. Из полученной массы делают шарики, величиной с грецкий орех. Каждый день нужно съедать по 2 таких шарика.

Усилить защитные силы организма и снять воспаление помогает прополис. Купить его настойку можно в аптеке. Для лечения, нужно ежедневно выпивать стакан молока с 1 чайной ложкой такой настойки.

Уважаемые читатели, мы собрали большую видео-подборку рецептов народной медицины. Уверены что из 106 роликов вы сможете подобрать себе необходимое лечение (чтобы просмотреть список роликов кликните на значок плейлиста):

Кроме того, для лечения используют отвары солодки, зверобоя, эхинацеи, которые также используют в тех случаях, когда болезнь протекает без явных симптомов.

Оперативное вмешательство

Нередко хронический простатит не дает симптомов, а пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда произошли серьезные изменения в предстательной железе и лекарства от хронического простатита уже бессильны. К тому же подобные осложнения могут представлять угрозу здоровью больного. Примером осложнения можно назвать склероз предстательной железы.

Из-за того, что подобные осложнения зачастую выявляют у молодых мужчин, врачи используют малоинвазивную хирургию. Показанием к ее использованию являются: , непроизвольное выделение мочи или, наоборот, ее задержка, абсцесс простаты, значительное увеличение железы в размерах, блокада уретры или кровотечение. Существуют такие типы оперативного вмешательства, которые показаны при хроническом воспалении:

1. Циркумцизия – применяется тогда, когда у пациента имеется фимоз. В ходе операции производится рассечение крайней плоти.
2. Простатэктомия – радикальная операция в ходе которой полностью удаляется простата. Проводится она в случае подозрения на наличие злокачественной опухоли.
3. Резекция простаты представляет собой частичное удаление железы, в случае ее склеротического изменения.

1. Устранение спаек.
2. Дренирование кисты или абсцесса. Производится методом эндоскопии. Для дренирования используется специальная трубка с камерой на конце. Такое приспособление вводится в просвет мочеиспускательного канала и дает возможность контролировать ход операции.
3. В случае жалоб на различные расстройства сексуального характера (нарушение оргазма, болезненная эякуляция и т. д.), больному проводится надрез семявыводящих протоков.

Результат оперативного вмешательства будет зависеть от своевременности постановки диагноза. В случаях, если имеется аденома простаты, то проявления хронического простатита могут быть смазанными. Такое наблюдается в 70% случаев. 25% мужчин узнают о развитии хронического простатита во время обследования на аденому. И только 5 % больных – в ходе профилактического осмотра.

Условие для проведения операции – отсутствие эффекта при консервативном лечении заболевания. Поэтому операция нужна для недопущения осложнений и улучшения качества жизни.

Однако нужно учитывать, что даже после операции возможно возвращение простатита. Такое случается почти у половины прооперированных. Противопоказанием к проведению любой операции является:

• Сахарный диабет.
• Патологии печени.
• Заболевания дыхательной системы.
• Психические расстройства.
• Болезни сердца.

Прогноз заболевания

Каждый, кто сталкивается с таким диагнозом, интересуется, можно ли вылечить хронический простатит? Болезнь считается вылеченной в том случае, если симптомы не появляются значительный период времени, уровень лейкоцитов в моче находится в пределах нормы, в секрете простаты отсутствуют болезнетворные бактерии, восстанавливается мочеиспускание и сексуальная функция.

Чаще всего прогноз благоприятный в тех случаях, когда болезнь не привела к необратимым процессам, а пациент соблюдает предписанное ему лечение.

Профилактика заболевания

Каждый мужчина среднего возраста должен заниматься профилактикой болезней мочеполовой системы, что также поможет снизить вероятность возникновения хронического простатита. Для этого достаточно:

1. Придерживаться основ здорового образа жизни, заниматься спортом.
2. Правильно питаться. Важно употреблять много белковой пищи (мясо и рыбу с низким содержанием жира, молочные продукты, яйца) и ограничить количество животных жиров. При этом из меню должны быть исключены консервы, острые, соленые блюда, алкоголь.
3. Регулярная половая жизнь. При этом важно избегать незащищенного секса.

Чтобы не допустить болезни предстательной железы, каждый мужчина, особенно после 35 лет, должен следить за здоровьем и вести активную жизнь. Не нужно игнорировать медицинское обследование, которое всегда помогает вовремя выявить простатит и начать его лечение. При этом важно помнить, что он излечим, если обнаружен на начальном этапе, а пациент соблюдает все предписания врача.

Простатит - это урологическое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей предстательной железы. Поражение простаты может быть вызвано инфекцией, передающейся через кровь, лимфу или при незащищенном половом акте. Развитию простатита у мужчин способствуют травмы и нарушение кровоснабжения органов малого таза, постоянные переохлаждения, низкая физическая активность, гормональный дисбаланс и другие факторы. Простатит может сопровождаться везикулитом, уретритом и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивных и мочевыводящих органов.

Статистика заболеваемости

Простатит является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80 % половозрелых мужчин. Согласно официальной медицинской статистике, в России хроническим простатитом страдает свыше 30 % молодых людей репродуктивного возраста. Примерно в трети случаев он наблюдается у мужчин старше 20 и моложе 40 лет. По данным ВОЗ, урологи диагностируют хронический простатит у каждого десятого пациента.

Доля мужчин, страдающих хроническим простатитом (%), по данным исследования Mehik A. et al., 2010 г.

Зависимость распространенности всех категорий простатита от возраста (количество заболевших на 1000 человеко-лет) по данным исследования Roberts R. et al. 2008 г.

Причины простатита

Инфекции. Патогенные и условно-патогенные бактерии попадают в простату по лимфатическим и кровеносным сосудам. Вторичное инфицирование простаты часто является осложнением воспалительных заболеваний прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Виды заражения:

• восходящее - микробы поднимаются к железе от наружного уретрального отверстия;
• нисходящее - микробы попадают в простату вместе с током инфицированной мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание (по данным НИИ урологии 1997-1999 гг.)

Микроорганизмы	Количество исследований
	%	abs
Staphylococcus epidermidis	42,3	55
S. saprophyticus	17,6	23
S. aureus	4,6	6
S. haemolyticus	3,1	4
S. hominis	0,8	1
S. warneri	1,5	2
Staphylococcus spp.	3,1	4
Enterococcus faecalis	11,6	15
Streptococcus spp.	3,1	4
ИТОГО (гp.+)	87,6	114
P. aeruginosa	3,7	5
E. coli	4,7	6
Enterobacter spp.	2,3	3
Proteus spp.	1,5	2
ИТОГО (гр.-)	12,3	16

Ослабление иммунитета. Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя. При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы.

Нарушения кровоснабжения. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни. При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность. У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты.

Хронические травмы простаты . Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы. Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Основные синдромы простатита

Боль. При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Дизурия. Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты - затрудненное мочеиспускание. При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи.

Сексуальные расстройства. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения. Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время.

Внешние проявления. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Виды простатита

Острый бактериальный . Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать.

Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

• озноб и повышение температуры (38 °С и выше);
• резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненное мочеиспускание;
• затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи;
• белые или бесцветные выделения из уретры.

Хронический бактериальный . Рецидивирующая форма заболеваниявозникает в результате проникновения в железу инфекции. Развитию простатита способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание. Хронический простатит при отсутствии лечения может провоцировать циститы, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих мочеполовой тракт.

Симптомы хронического простатита:

• боль в мошонке, нижней части живота, промежности;
• дизурия;
• нарушения потенции.

Хронический небактериальный . К причинам заболевания относятся попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия), аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи. Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления простаты.

Признаками простатита являются:

• хронические боли в области малого таза (беспокоят мужчину не менее 3 месяцев);
• периодически возникающие боли в паху;
• отсутствие симптомов воспаления в моче, сперме и секрете простаты.

Хронический асимптоматический . Асимптоматический хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией и симптоматическими простатическими синдромами. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью.

Симптомы хронического простатита данного типа:

• отсутствие основных синдромов заболевания;
• повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий.

Основной признак болезни - наличие инфекции в железе - можно выявить только с помощью биопсии или во время хирургических операций при лечении различных патологий простаты (аденома, рак).

Застойный . Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма. Основной причиной заболевания является неритмичная половая жизнь.

Признаки простатита:

• ноющая боль в промежности, иррадиирущая в крестец;
• учащенное мочеиспускание по утрам;
• незначительное затруднение оттока мочи (симптом наблюдается при хронической форме заболевания);
• ослабление эрекции;
• снижение либидо;
• «бледность» оргиастических ощущений при эякуляции.

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы.

Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование. Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность.

К признакам простатита у мужчин относятся:

• мягкая, неэластичная консистенция простаты;
• боль при пальпации;
• увеличенный размер железы;
• неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания - для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Урофлоуметрия. Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи. Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры. Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с. Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Для проведения исследования в мочевой пузырь вводится эндоскопическая система визуализации. Данный метод диагностики острого и хронического простатита используется при подозрении на такие заболевания, как рак, цистит или травма мочевого пузыря.

Для постановки диагноза и определения микроорганизма, вызвавшего заболевания, при наличии симптомов хронического простатита или острого воспаления проводят исследование мочи и секрета предстательной железы. Признак наличия патогенной микрофлоры - увеличенное число лейкоцитов в биологическом материале. Чтобы составить эффективный курс лечения, тип бактерии определяют методами ПЦР, РИФ и посева на питательную среду.

Интерпретация результатов лабораторных исследований

	Секрет простаты		Третья порция мочи (после массажа простаты)
Форма ХП	Количество лейкоцитов, ув. х 400	Результаты посева	Количество лейкоцитов, ув. х 400	Результаты посева
Бактериальный	>10	+		+
Воспалительный синдром хронической тазовой боли	>10	-	Разность между числом лейкоцитов в третьей порции мочи и второй порции мочи ≥ 10	-
Невоспалительный синдром хронической тазовой боли	<10	-	-	-

Профилактика простатита

Физическая активность. Для профилактики и лечения заболевания простаты мужчине необходимо избегать гиподинамии. Рекомендуются:

• пешие прогулки (4 км в день и более);
• зарядка (приседания, прыжки, наклоны);
• тренировка мышц промежности и ягодиц (по 10 напряжений и расслаблений).

Правильное питание. Мужчинам для профилактики острого и хронического простатита необходимо включать в рацион продукты с высоким содержанием цинка и витамина B. Рекомендуется употреблять в пищу:

• морепродукты (устрицы, морская капуста);
• мясо;
• тыквенные семечки;
• грецкие орехи;
• отруби;
• кефир;
• ржаной хлеб.

Регулярная половая жизнь. При профилактике и лечении болезни мужчине необходимо:

• вести ритмичную половую жизнь;
• избегать прерванных сексуальных актов;
• избегать случайных связей.

Лечение острого и хронического простатита

Лечение воспаления простаты осуществляется с использованием следующих методов.

Антибактериальная терапия. Если простатит является бактериальным, то лечение предполагает прием антибиотиков. Группу препаратов врач подбирает в зависимости от типа микробов, вызвавших заболевание, чувствительности возбудителя к различным лекарствам, а также наличия противопоказаний у больного.

Характеристика препаратов

Препарат	Преимущества	Недостатки
Фторхинолоны	Отличная биодоступность Эквивалентны пероральной и парентеральной фармакокинетики Активны в отношении типичных и атипичных патогенов	Влияют на ЦНС Фототоксичны Могут вызвать аллергию
Макролиды	Умеренно активны против грамположительных бактерий Хорошо проникают в ткани простаты Малотоксичны	Недостаточно активны в отношении грамотрицательных бактерий
Тетрациклины	Активны против атипичных патогенов	Неактивны против синегнойной палочки Недостаточно активны в отношении стафилококков, кишечной палочки

Гормональная терапия. Лечение гормонами необходимо для восстановления нормального гормонального баланса между андрогенами и эстрогенами. Препараты с антиандрогенной активностью снижают воспаление тканей железы и препятствуют переходу заболевания в более тяжелые стадии.

Массаж простаты. Данный метод лечения хронического простатита допустимо применять только вне обострений. Мужчине необходимо занять наклонное положение, упереться ладонями о кушетку или стол, расставить ноги на ширину плеч. Проводящий лечение врач надевает на руки стерильные перчатки, наносит на указательный палец правой руки мазь или гель (в некоторых случаях препарат с обезболивающим компонентом) и вводит через анальное отверстие в прямую кишку. Массаж выполняется путем незначительно надавливания до отделения секрета простаты через отверстие уретры. Лечение предполагает не менее 10 сеансов массажа.

Физиотерапия. Для лечения симптомов простатита используются методы, направленные на нормализацию и усиление кровообращения в области малого таза. Это позволяет исключить застойные явления, а также увеличить эффективность медикаментозной терапии. Лечение выполняется путем воздействия на железу ультразвуковых волн, электромагнитных колебаний, а также повышенных температур (микроклизмы теплой водой).

Хирургическое вмешательство. Хирургические вмешательства при заболевании предстательной железы применяются достаточно редко. Такое лечение является обязательным при развившихся осложнениях острого или хронического простатита.

Показания к операции на простате:

• острая задержка мочи в результате сильного сужения мочеиспускательного канала;
• абсцесс (появление нагноений на поверхности железы);
• склероз железы;
• аденома, не поддающаяся консервативному лечению.

Осложнения простатита

Везикулит. Невылеченный простатит может вызвать воспалительный процесс в семенных пузырьках. Симптомы заболевания - боли глубоко в тазу, отдающие в крестец, усиливающиеся при эрекции и эякуляции, учащенное мочеиспускание, появление в сперме и моче крови и/или гноя.

Колликулит и уретрит. В силу своей близости к выводным потокам простаты семенной бугорок часто воспаляется в результате проникновения в него инфекции из зараженной железы. При отсутствии лечения симптомы простатита дополняет характерный признак уретрита - жжение или щекотание в уретре при мочеиспускании. Наблюдается также боль при эякуляции в результате судорожного сокращения мочеиспускательного канала.

Абсцесс простаты. Появление на поверхности железы гнойных полостей обусловлено болезнетворными бактериями, вызвавшими простатит. Характерный симптом болезни - общая слабость, нарушения сознания, бред, резкое повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб. Абсцесс предстательной железы - это тяжелое септическое заболевание, лечение которого должно осуществляться в условиях стационара.

Склероз простаты. Склероз простаты развивается на фоне регулярных обострений хронического простатита в результате несоблюдения предписанного урологом лечения. Данное заболевание может формироваться в течение нескольких лет, однако при нарушении гормонального баланса в организме мужчины возможно стремительное развитие. При склерозе простаты наблюдаются боли во время опорожнения мочевого пузыря, прерывистая и вялая струя мочи.

Образование кист и камней . Появление кист в железе является одним из вероятных вариантов прогрессирования хронического простатита. Инфицирование новообразований может вызвать абсцесс и значительно затруднить лечение заболевания. В простате также могут образовываться одиночные и множественные камни. При этом заболевании, помимо обычных симптомов хронического простатита, наблюдаются нарушения оттока мочи, учащенное мочеиспускание, боли в промежности.

Бесплодие. При хроническом простатите нарушается выработка и двигательная функция сперматозоидов. При отсутствии лечения данное заболевание также поражает семявыносящие пути и семенные пузырьки, делая их непроходимыми для сперматозоидов, поэтому при эякуляции они не забрасываются в мочеиспускательный канал. Вследствие этого мужчины, у которых имеется хронический простатит, нередко страдают бесплодием.

Простатит – воспаление предстательной железы – может проявляться в острой и хронической форме.

Острое воспаление оставить без внимания сложно: его признаки ярко выражены, чего не скажешь о хроническом проявлении заболевания. Оно малосимптомно , но работу свою делает на «отлично», поражая ткани органа, снижая его функции.

О хроническом простатите: виды и особенности

Воспаление простаты считается хроническим, если его вялотекущие признаки сохраняются более 3 месяцев .

По статистике только 5% случаев приходится на острое течение, остальные 95% — это хронический простатит. Он поражает мужчин репродуктивного возраста, и даже юноши в возрасте 18-20 лет подвержены этому заболеванию.

Причин для развития хронического простатита может быть 2: инфекция и застой крови в малом тазу.

Инфекция в простату попадает несколькими способами :

• с током крови из инфекционных очагов в организме — кариозные зубы, пневмония, воспаленные гайморовы пазухи, гнойничковые образования;
• с током лимфы из ближайших органов, например, из кишечника при геморрое, дисбактериозе;
• половым путем;
• нисходящим или восходящим путем из инфицированных мочевыделительных путей — мочевого пузыря или уретры.

Особого внимания требует воспаление простаты, вызванное возбудителем половых болезней, таким как: гонококк, хламидия, бледная трепонема. Симптомы подобного простатита и генитальных инфекций схожи между собой, и они могут «прятаться» за признаками этих заболеваний. Такой простатит легко запустить.

Сниженный иммунитет и гормональные сбои в особенности стимулируют развитие и распространение инфекции.

Неинфекционный или конгестивный простатит появляется в результате нарушения оттока крови и лимфы от таза, а также при застое предстательного сока в протоках железы.

Провоцируют подобные явления следующие факторы:

• нарушения в половой жизни — длительное воздержание, прерванные акты, нереализованное желание;
• курение — никотин спазмирует сосуды и препятствует нормальному кровообращению;
• малоподвижный уклад жизни;
• тесная одежда;
• злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки раздражают стенки протоков железы, вызывая их воспаление;
• запоры.

Конгестивный простатит встречается в 8 раз чаще инфекционного и очень редко развивается как осложнение острого воспаления простаты.

Абактериальный простатит

Данный вид заболевания еще называют синдром хронической тазовой боли (СХТБ) . Основной симптом заключается в болевом синдроме области таза, но отсутствии патогенных микроорганизмов при микробиологическом исследовании мочи и секрета простаты.

Болевые ощущения приобретают разную выраженность и локализацию. Они распространяются на промежность или мочевой пузырь, половые органы. Процесс семяизвержения также болезненный. Проблемы с выведением мочи и в сексуальной сфере тоже присутствуют, но они вторичны.

Диагноз устанавливается, если боль сохраняется 3 месяца и более.

СХТБ бывает 2 видов :

1. Воспалительный СХТБ — в моче и секрете простаты выявляют повышенное число лейкоцитов, которое и говорит о воспалении. Микроорганизмы не выявляются. Предполагают несколько причин появления такого вида воспаления. С одной стороны, такое возможно при рефлюксе (забросе) чистой мочи из уретры в железу. Способствуют этому анатомические дефекты или нарушение мышечных сокращений мочевого пузыря, предстательного органа, промежности. Моча, а точнее ураты в ней, и вызывают воспалительные явления простаты. С другой стороны, считается, что виной такого процесса все-таки выступают бактерии, которые не определяются классическим методом. Для их выявления следует использовать молекулярную диагностику. 3-я причина – это аутоиммунные процессы в организме.

1. Невоспалительный СХТБ — в анализах отсутствует лейкоцитоз и микроорганизмы. Для установления диагноза используют инструментальную диагностику. Она позволяет установить проблемы иннервации или мышечные изменения в простате и других органах:
   • шеечная часть мочевого пузыря – стеноз или разрастание;
   • тазовая область – миалгия, напряжение мышц, нарушение прохождения нервных импульсов;
   • уретра – сужение, повышение давления;
   • простата – заброс мочи, увеличение давления.

Часто у пациентов с СХТБ наблюдаются нервные расстройства : тревожность, раздражительность, депрессивные наклонности.

Бактериальный простатит

Хроническое воспаление простаты бактериальной этиологии начинает проявлять себя с незначительного дискомфорта при мочеиспускании. Сюда относят небольшие боли, зуд или жжение, уменьшение потока струи. Меняется цвет мочи, она приобретает неприятный запах. Неприятные ощущения могут беспокоить и при опорожнении кишечника. Появляется слабая, тупая боль в промежности.

Возникают проблемы в сексуальной жизни . В начале заболевания они ситуативны: ослабление эрекции или учащение ее случаев ночью, ускорение семяизвержения, нарушения оргазменных ощущений.

Характерный симптом для этой стадии – появление выделений из уретры при дефекации.

Подобные вялотекущие признаки могут сохраняться довольно долго. Мужчина, возможно, не обратит на них внимания, списывая все на другие причины. Если лечение отсутствует, они прогрессируют и наступает обострение хронического процесса. усиливается интенсивность ощущений.

Мочеиспускание становится резко болезненным , позывы в туалет учащаются. В определенный момент эти проявления ослабевают за счет компенсаторного разрастания мышц мочевого пузыря, а затем возобновляются вновь, с большей силой.

Боль в промежности также усиливается. Она отдает в поясницу, лобок, ногу, мошонку. Меняется и характер болевых ощущений: они становятся сильнее и резче, беспокоят по ночам.

Нарастает половая дисфункция, которая становится постоянной. Семяизвержение сопровождается болью, снижается эрекция и половое влечение.

Также больных сопровождает усиленное потоотделение, в том числе и в промежности. Слегка повышена температура тела – 37-37.5°.

На фоне сексуальных расстройств у мужчин развиваются нарушения в психической сфере . Они становятся раздражительными, нервными, могут впадать в депрессию.

Лечение заболевания на этой стадии снижает интенсивность симптомов, и стадия обострения переходит в стадию ремиссии.

Другие виды хронического простатита

Существует понятие калькулезного простатита . Это заболевание встречается крайне редко, и поражает мужчин более зрелого возраста. Оно характеризуется образованием камней, состоящих из простатического сока, воспалительного выпота, а также фосфатов и кальция.

Признаками такого вида болезни выступают боли, имеющие типичную для простатита локализацию. Они интенсифицируются при движении, после полового акта. Появляется кровь в эякуляте. Присутствуют и другие признаки воспаления железы.

Камни являются следствием долго текущего простатита или аденомы.

Застойный простатит бывает бактериальный и небактериальный. Его особенность – слабо выраженная симптоматика:

• субфебрилитет;
• некомфортные ощущения в паху;
• проблемы с мочеиспусканием;
• раздражительность;
• половые нарушения.

Различают и такие виды хронического простатита :

• аутоиммунный – развивается при иммунных заболеваниях, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• гормонально-дистрофический – появляется из-за гормональных сбоев, при гормональных заболеваниях (сахарный диабет), как результат физиологического старения организма;
• вегетоваскулярный – образуется на фоне вегето-сосудистой дистонии. Вызывает проблемы с кровообращением.

Как выявляется заболевание: диагностика

Диагностируется хронический простатит теми же методами, что и острый .

Первым делом врач опрашивает и осматривает пациента . Осмотр проводят методом пальцевого ректального исследования простаты. Она может быть увеличена, болезненна, асимметрична и уплотнена. В редких случаях (невоспалительный СХТБ) она не изменена.

Далее врач назначит анализы . Из лабораторных методов применяют общий анализ крови и мочи, анализ секрета простаты. Они покажут повышенное содержание лейкоцитов. При бактериологическом исследовании мочи и сока простаты выявляется возбудитель. Иногда эти показатели могут быть в норме, а процесс все равно присутствует.

Для подтверждения факта болезни исследуют кровь на ПСА. Помогут и инструментальные методы: УЗИ, ТРУЗИ, урофлуометрия.

Очень часто выходит так, что мужчина не подозревает у себя подобное заболевание, игнорируя симптомы. Оно выявляется случайно, при систематических осмотрах. Поэтому рекомендуется не нарушать систему и не пренебрегать плановыми осмотрами.

Фармакологическое лечение

Прежде всего, для терапии хронического простатита назначают антибиотики . Курс длительный – 1-1.5 месяца. Перед назначением антибактериальных средств определяют вид возбудителя и чувствительность их к препаратам.

Обязательно используют иммунокорректирующие препараты , ведь сниженный иммунитет – частая причина воспаления. Возможна помощь иммунолога.

Терапия хронического воспаления простаты не обходится без противовоспалительных средств . Для начала, назначают нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. Их применяют в виде таблеток или инъекций. Если с их помощью не удается достичь желаемого результата, используют гормоны: Преднизолон, Дексаметазон.

Альфа-адреноблокаторы помогут снять мышечное напряжение с мочевого пузыря, промежности. Они действуют симптоматически, снижая боль и налаживая мочеиспускание.

Если появляется невыносимая боль, актуальны обезболивающие средства .

Отдельно стоит сказать о применении такой лекарственной формы, как свечи . Они прекрасно подходят для лечения именно хронического простатического процесса. Чаще всего его симптомы выражены слабо, и мягкого действия суппозиториев вполне достаточно для их купирования.

Они вводятся в прямую кишку. Ее близкое расположение с предстательной железой позволяет быстро и эффективно достичь результата. К тому же, исключается губительное действие таблеток на ЖКТ и трудности с инъекционными введениями. Свечи оказывают на орган противовоспалительное и обезболивающее действие.

Физиотерапия и другие методы

Кроме медикаментозных, применяются и другие методы лечения хронического простатита:

• ректальный массаж простаты – проводится через прямую кишку. Процедура устраняет застой предстательного сока, а также усиливает действие медикаментозных средств. Противопоказан при обострении болезни и при наличии камней в простате;
• физиопроцедуры улучшают кровообращение в пораженном органе и налаживают его питание. Из методов применяют УВЧ, электрофорез, дарсонвализацию и другие. Они показаны только в стадии ремиссии;
• простатит вовлекает в процесс не только органы, но и психику мужчины. Возможно, ему понадобится помощь психолога или психотерапевта ;
• иглоукалывание является распространенным способом лечения хронического простатита. Процедура воздействует на орган опосредованно, через акупунктурные точки;
• упражнения , такие как приседания, ходьба, прыжки усилят кровообращение в малом тазу и устранят застои;
• активно применяется бальнеотерапия – лечение минеральными водами.

Медикаментозные препараты – неотъемлемая часть терапии хронической формы простатита. Но они способны вызвать ряд осложнений. А так как лечение данного вида заболевания длительное, люди нашли способы частично заменить такие препараты. На помощь пришла народная медицина .

Лидером среди народных средств лечения простатита являются тыквенные семечки . В них содержится много цинка, который необходим для мужского здоровья. Семечки можно употреблять отдельно: 30гр восполнят суточную норму необходимого микроэлемента. Можно также перемолоть их на мясорубке и смешать с медом, сделать из полученной смеси шарики. Хранить их нужно в холодильнике, а употреблять по 1 штуке перед едой.

Очень полезно при воспалении простаты пить свежевыжатые соки свеклы, моркови, огурцов и спаржи . Объем за сутки должен составлять не менее 0.5л.

Черника прекрасно подойдет для восстановления предстательной железы. Она содержит массу полезных веществ, микроэлементов и витаминов.

В редких случаях при лечении простатита приходится прибегать к хирургическому вмешательству . Показаниями к нему становятся отсутствие улучшений от консервативного лечения, а также острые процессы: абсцесс и другие гнойные воспаления простаты, острая задержка мочи, разрастание тканей железы, а также добро- и злокачественные образования.

Хирургическое лечение проводится несколькими методами : это может быть частичная резекция органа, вскрытие гнойников, иссечение крайней плоти или удаление всей железы.

Как предупредить развитие хронического простатита

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной .

Первичная профилактика заключается в предотвращении возникновения недуга, и сводится к таким мероприятиям:

• поддержание иммунитета;
• регулярность половой жизни;
• физические упражнения и нагрузки средней тяжести. Особенно это важно для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;
• не допускать переохлаждения;
• купирование инфекционные очаги в организме;
• вовремя лечение урогенитальные инфекции;
• обязательно проходить плановые медосмотры;
• не злоупотреблять алкоголем и курением.

Вторичная профилактика включает в себя меры по предупреждению рецидивов болезни. В первый год после перенесенного простатита мужчина обязан посещать уролога 1 раз в 3 месяца. Далее – 1раз в 6 месяцев. Если обострения заболевания не произошло, то пациент снимается с диспансерного наблюдения.

Для профилактики простатита прекрасно подойдет санаторно-курортное лечение . Современные санатории предлагают комплексы процедур из физио- и бальнеотерапии, других природных ресурсов.

Важно следить и за питанием . Включать в меню больше овощей и фруктов, разнообразных каш. Кисломолочными продуктами также стоит обогатить свой рацион. Употребление морепродуктов восполнит нехватку цинка.

Стоит избегать соленой, острой и копченой пищи, не злоупотреблять специями. Бобовые, жирная пища и мучные изделия следует исключить.

Хронический простатит – вялотекущий, но длительный процесс. Коварен он осложнениями :

• цистит, пиелонефрит — мочекаменные болезни;
• везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках;
• эпидидимоорхит – воспалительный процесс яичек;
• гипотрофия железы;
• бесплодие и импотенция.

Лечение заболевания – довольно длительный процесс . Но стоит пройти этот путь до конца, чтобы сберечь свое здоровье, и сохранить шанс на рождение здорового потомства.