После рождения малыш сразу попадает в совершенно новые для него условия. Температура здесь гораздо ниже, чем внутриматочная, появляются множество зрительных, тактильных, звуковых и других раздражителей. Ему сразу необходимо перестроиться на другой способ питания и тип дыхания. Этот период сопровождается колоссальными изменениями во всех органах и системах маленького организма и характеризуется специфическими переходящими состояниями. Они являются физиологическими, характерны для только родившихся детей и в дальнейшей жизни не повторяются. Но такие состояния граничат с патологическими реакциями организма. При стечении неблагоприятных условий они могут перейти в болезни.
Переходные физиологические состояния новорожденных возникают сразу с момента рождения и вскоре бесследно исчезают. Это естественные процессы для малышей. Они называются пограничными или переходными состояниями потому, что проявляются на границе двух этапов жизни ребенка (внутриутробного и внеутробного). При определенных обстоятельствах могут превратиться в патологию. Переход физиологического состояния новорожденного в патологическое может произойти по причине недоношенности малыша, тяжелых родов, неблагоприятного течения беременности, стресса после рождения.
Наблюдением и лечением новорожденных деток занимаются неонатологи.
Физиологических транзиторных состояний новорожденных очень много, так как каждая система его маленького организма адаптируется. Кроме того, не все физиологические состояния у малыша обязательно проявляются. Многие из них протекают незаметно.
Остановимся подробнее на заметных, явных физиологических состояниях новорожденных.
В первые сутки у новорожденных происходит потеря веса. Это физиологический или естественный процесс, который наблюдается у всех новорожденных, не зависимо от того, с какой массой он родился.
Основная причина - в первые дни жизни организм малыша теряет огромное количество воды и использует накопленные в утробе питательные вещества.
В норме такая потеря не должна превышать 7-8% от первоначального веса. Примерно к 10 дню жизни ребенок восстанавливает свою первоначальную массу, после чего его вес регулярно увеличивается, что является показателем правильного развития организма и его роста.
Для более быстрой адаптации малыша ему нужно организовать адекватный тепловой режим, хороший уход, правильное вскармливание. Если малыш потерял более 10% от первоначальной массы тела и не восстановился через две недели, его следует показать детскому педиатру.
Если ребенок не теряет в весе - следует обратить на это внимание и показать малыша доктору. Возможно, из организма не выводиться жидкость, что свидетельствует о патологии почек.
К физиологическим транзиторным состояниям новорожденных относится нарушение теплового обмена, когда у ребенка незначительно понижается или повышается температура тела. У новорожденных процессы терморегуляции еще несовершенные. Крохи не могут сохранять температуру тела постоянной. Они очень чувствительны к любым температурным изменениям в окружающей среде. То есть их организм реагирует на любые колебания температуры на улице или в комнате. Они быстро перегреваются или переохлаждаются, так как их кожа богата сосудами и бедна потовыми железами. Очень важно соблюдать в детской комнате температурный режим, защищать грудничка от перегрева или сквозняков. Оптимальная температура воздуха в детской комнате должна составлять 23 ºС.
К физиологическим состояниям новорожденного относятся изменения кожных покровов. Это отмечается практически у всех грудничков. Чаще всего распространено покраснение кожи, которое проявляется после удаления первородной смазки. Все исчезает самостоятельно через неделю.
У многих детей наблюдается шелушение кожи. Возникает это на 3 -6 сутки. Чаще всего оно проявляется на животе, конечностях, груди. Особенно сильное шелушение у переношенных деток. Это состояние не требует лечения. После купания участки кожи следует смазывать стерильным маслом.
Часто у малышей проявляется токсическая эритема. Она представляет собой сыпь с желто-серыми узелками. Располагается вокруг суставов на конечностях или на груди. Через неделю все проходит.
Одним из физиологических состояний новорожденных, которое часто пугает родителей, является гормональный или Он чаще всего наблюдается у девочек. В первые две недели после рождения половые органы сильно увеличиваются в размерах. Кроме того, молочные железы набухают, из сосков может выделяться жидкость, похожая на молоко. Эти явления связаны с тем, что сразу после рождения в организме малыша присутствуют материнские гормоны. Они воздействуют на половые органы и молочные железы ребенка. Эта реакция маленького организма бесследно пройдет к концу месяца. Как правило, это состояние не требует лечения. Если ребенок стал беспокойным, у него держится температура тела, следует немедленно проконсультироваться с педиатром. Нельзя пытаться выдавливать жидкость из молочных желез - это доставит боль ребенку и приведет к маститу.
Кроме того, родителям следует знать, что у девочек в первые дни жизни появляются обильные выделения из половых путей, они могут быть различного цвета, чаще кровянистые. Это состояние не требует лечения, проходят примерно через месяц. Только в том случае, если выделения приобрели неприятный запах и гнойный цвет, девочку следует показать детскому гинекологу.
Физиологическим состоянием новорожденных в педиатрии считается дисбактериоз. Происходит заселение слизистой кишечника бактериями. Причем его заселяют не только положительные микроорганизмы, но и патогенная микрофлора. Дисбактериоз - это физиологическое состояние малыша, но при некоторых обстоятельствах он может стать причиной серьезного заболевания.
В середине первой недели жизни у младенца отмечается расстройство стула. Причина этого явления заключается в переходе на новый способ питания. Сначала у него отходит меконий - первородный кал, на 4 - 5-е сутки появляется переходный стул, который характеризуется неоднородной консистенцией и окрасом (слизь, комочки, желто-зеленый цвет).
К концу первой недели стул, как правило, устанавливается и напоминает желтоватую кашицу.
Органы мочевыделения тоже адаптируются к новым условиям. Они приспосабливаются к работе в условиях гормональных изменений и к потере влаги. Часто развивается такое физиологическое состояние новорожденных как мочекислый инфаркт почек, который проявляется в виде мочи желто-коричневого цвета. Это связано с отложением в почках кристаллов солей мочевой кислоты и нарушением обмена веществ в маленьком организме. Если цвет мочи к концу второй недели не нормализуется, следует проконсультироваться у доктора.
В самые первые часы жизни наблюдается отсутствие или выделение небольшого количества мочи. Это характерно для всех новорожденных. Как правило, на вторые сутки мочевыделение налаживается.
Обычно на 4 сутки после рождения отпадает пупочная культя, а на ее месте образуется пупочная ранка. Чтобы не допустить ее инфицирования, следует проводить такие мероприятия: два раза в день ранку обрабатывать перекисью водорода и зеленкой. Примерно через 10 - 12 дней ранка начнет заживать и обработку можно будет прекратить.
Примерно на 2-3 сутки после рождения кожа малыша может приобрести желтоватый оттенок. Это физиологическое пограничное состояние новорожденных наблюдается примерно у 70% детей. Связано оно с тем, что некоторые ферменты не работают в полную силу и в организме накапливается билирубин, который и окрашивает кожу. Моча и стул малыша при этом сохраняют привычный цвет. Как правило, желтуха угасает к 14 дню жизни крохи, она не требует лечения. Но если ребенок сильно худеет, вялый, пассивный следует немедленно обратиться к педиатру, так как это не свойственно для особого физиологического состояния новорожденных, называемого первородной желтухой.
Признаки, которые указывают на нарушения работы печени:
Высокий уровень билирубина в крови малыша может негативно сказаться на развитии нервной системы. Поэтому при наличии таких показателей ребенку проводят лечение.
Малыш в первые месяцы жизни очень уязвим в плане развития воспалительных процессов. Его иммунитет еще не развит. Он в утробе матери находился в стерильных условиях, а после рождения его организм сразу подвергся заселению бактериальной микрофлоры из окружающей среды. Именно поэтому в первые дни жизни из-за не сформировавшейся естественной защитной реакции кожи и слизистых возникает такое физиологическое состояние новорожденного ребенка, как иммунодефицит. Особенно он сильно выражен у недоношенных и маловесных деток. Длительность этого состояния может быть до месяца и более. Следует организовать правильный уход малышу, чистоту всего, что его окружает.
Чтобы укрепить иммунитет ребенка, следует чаще проветривать помещение, делать каждый день влажную уборку в детской, гулять на свежем воздухе.
Следует также, перед купанием делать воздушные ванны и легкий массаж.
Роды - это сложный и ответственный период не только в жизни женщины, но и ее новорожденного малыша. Это сильнейший стресс для обоих. Изменения окружающей среды приводят к ответным реакциям организма крохи, которые проявляются в виде переходных состояний. Педиатры выделяют несколько таких реакций, которые возникают у грудничка в первые дни жизни. Как правило, они не требуют лечения и спустя некоторое время проходят самостоятельно.
Но такие состояния называют пограничными, потому что они легко могут перейти в патологические. Именно по этой причине грудного ребенка в первый месяц жизни регулярно осматривает педиатр и медсестра.
Родителям не стоит переживать из-за возникновения у малыша того или иного физиологического состояния. В 98% случаев они абсолютно безопасны и не требуют медицинского вмешательства.